Työterveyshuoltopalvelut Imatran kaupungille

Transkriptio

1 Työterveyshuoltopalvelut Imatran kaupungille Tarjouspyynnön kohtaa Perusmaksu on muokattu. Tarjouspyynnön liite 3, Hintalomake, on muokattu. Määräaikaan mennessä tarjouspyyntöön esitetyt kysymykset ja niihin laaditut vastaukset: Kysymys 1: Tarjouspyyntö sivu 3, kohta Perusmaksu Voitteko huomioida tarjouspyynnössä, että palveluntuottajien tulee yleis /perusmaksuja veloittaessaan noudattaa Kelan palveluntuottajille antaman ohjeistusta Kelan kirje työterveyshuollon palveluntuottajille , Diaarinumero: 7/322/2014 sekä sen kanssa yhtäpitävä Kelan infoa työnantajille (5/2014). Kelan ao. ohjeistusten mukaan palveluntuottaja ei voi kattaa yleis /perusmaksulla työterveyshuollon ja asiantuntijoiden työn kustannuksia, vaan ne on veloitettava ammattihenkilön suoriteperusteisina (aikaperusteinen tai käyntikohtainen) maksuina/palkkioina. Kela rajaa myös asiakkuuden hallinnan yleis / perusmaksun ulkopuolelle; samoin korvaushakemuksen täyttämisen. Vastaus: Voidaan huomioida. Tilaajalta on jäänyt tarjouspyyntöä laatiessa kyseinen ohje vajaalle huomiolle. Hintalomaketta on muutettu. Kysymys 2: Voitteko siten muuttaa tarjouspyynnön vaatimuksen sisällyttää yleis /perusmaksuun ammattihenkilön työtä ja hyväksyä periaatteen, että työterveyshuollon ammattihenkilö veloittaa työstään aikaperusteisen tai käyntikohtaisen palkkion seuraavilta osin: a) [työterveyslääkärin ja hoitajan] osallistuminen ohjausryhmiin työterveyslääkäri/ hoitaja tekee ohjausryhmässä Hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaista työterveystoiminnan ohjaustyötä ja valmistautuu siihen mm. analysoimalla raportointia b) palveluntuottajan nimeämän yhteyshenkilön työpanos työterveyshuollossa yhteyshenkilönä toimiva asiakkaalle nimetty työterveyshoitaja Vastaus: Huomioidaan Kelan ohjeistus. Hintalomaketta on muutettu. Kysymys 3: Voitteko muuttaa tarjouspyynnön kohtaa Kelan em. tiedotteiden mukaisiksi myös muilta osin (alla tiedotteet)? [kirjeen Kohta 2 Yleismaksut, yleis tai perusmaksuun sisällytettävät kustannukset] Kelan tekemien selvitysten perusteella työterveyshuollon palveluntuottajien käytännöt yleis tai perusmaksujen perimisessä vaativat tarkennusta. Hakemuksissa esitetyt yleismaksut ovat monissa tapauksissa olleet korkeita, ja niihin on sisältynyt muitakin kuin asetuksessa (1338/2004, muutos 99/2006, 4a ) mainittuja kustannuksia. Yleis tai perusmaksua ei tarvitse periä erikseen, sillä palveluntuottaja voi sisällyttää työterveyshuollossa avustavan henkilöstön toiminnan kustannukset ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden toiminnasta tai tutkimuksista perimiinsä maksuihin ja palkkioihin. Hyväksyttävistä kustannuksista on säädetty sairausvakuutuslaissa (1224/2004, 13 luku, 7 ) ja valtioneuvoston asetuksessa (1338/2004, muutos 99/2006 4a. Työterveyshuollon hyväksyttävät kustannukset jakautuvat työterveysaseman perustamis ja käyttökustannuksiin. Työterveyshuollon ammattihenkilöiden

2 ja asiantuntijoiden työn kustannukset sisällytetään heidän toiminnastaan perittyihin aikaperusteisiin tai käyntikertakohtaisiin maksuihin ja palkkioihin. Työterveyshuollon tutkimusten kustannukset sisällytetään laboratorio ja kuvantamistutkimuksista perittyihin maksuihin. Pelkästään työterveyshuollon avustavan henkilöstön toiminnasta muodostuneet kustannukset voidaan periä yleis tai perusmaksuina. Näillä tarkoitetaan perustamis ja käyttökustannuksia, jotka liittyvät muiden kuin työterveyshuollon ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden toimintaan sekä tutkimusten tekemiseen. Tällaisia jäljelle jääviä kustannuksia on voinut aiheutua esimerkiksi ajanvarauksen, postituksen, puheluiden, toimistotyön ja siivouksen hoitamisesta. Yleis tai perusmaksuina perittäviä 1. Perustamiskustannuksia ovat avustavan henkilökunnan sekä toimisto ja siivoushenkilökunnan laitteet, kalusto ja tietojärjestelmät. 2. Käyttökustannuksia ovat seuraavat: avustavan henkilökunnan sekä toimisto ja siivoushenkilökunnan palkkakustannukset ja pakolliset palkkasivukustannukset edellä mainitun henkilöstön laitteiston, kaluston ja tietojärjestelmien huolto ja ylläpito ja heidän huoneisto ja toimistokustannuksensa, ammattikirjallisuutensa, täydennyskoulutuksensa, tutkimus ja hoitotarvikkeensa, työvaatteensa, pesulakustannuksensa. Korvauksen ulkopuolelle jäävät mm. työterveyshuoltosopimuksen laatimisen, korvaushakemuksen täyttämisen ja palveluntuottajan asiakkuuksien hallinnan kustannukset, kuten ekstranet palvelut. Kelan Työnantajainfo 5/2014 Tämä sama periaate on kommunikoitu työnantajille Kelan Työnantajainfo 5/2014 kirjeessä Työterveyshuoltona korvataan vain määrättyjä kustannuksia Yllä mainittu on julkaistu myös Kelan verkkopalvelussa: kustannukset_perustamis kaytto ja ostopalvelujenkustannukset Vastaus: Huomioidaan Kelan ohjeistus. Hintalomaketta on muutettu. Kysymys 4: Kysymys 5: Kysymys 6: Tarjouspyyntö sivu 3, kohta Perusmaksu/kohta Laboratoriopalvelut (perustutkimusnäytteet otettava vastaanottotiloissa, jotta asiakkaan ei tarvitse mennä muualle) Mitä tässä tarkoitetaan kuuluvaksi perusmaksuun? ns. perustutkimus. Tutkimuksista palveluntuottaja perii erillisen maksun. Tarjouspyyntö sivu 3, kohta Perusmaksu/kohta kuvantamispalvelut (lähetteet, osoitus tutkimuspaikasta) Mitä tässä tarkoitetaan kuuluvaksi perusmaksuun? Vastaus: Perusmaksuun sisältyy tutkimuspaikan nimeäminen ja mahd. ajanvarauskäytännön tietojen anto, jotta asiakas tietää, minne hänen pitää mennä tutkittavaksi. Tarjouspyyntö sivu 3, kohta Perusmaksu/kohta reseptien kirjoittaminen ja uusiminen, eresepti käytössä Mitä tässä tarkoitetaan kuuluvaksi perusmaksuun? Vastaus: Perusmaksumäärittelyä on muutettu, reseptien uusiminen ei kuulu perusmaksuun.

3 Kysymys 7: Kysymys 8: Tarjouspyyntö sivu 3, kohta Perusmaksu/kohta kaikki tarvittavat toimisto tehtävät Mitä näihin toimistotehtäviin katsotaan sisältyväksi? Vastaus: Tässä tarkoitetut toimistotehtävät sisältävät ajanvarauksen, postituksen, puhelut ja toimistotyön. Tarjouspyyntö sivu 3, kohta Perusmaksu/kohta apuvälinelainaus Mitä apuvälineitä tässä tarkoitetaan? Vastaus: Vastaanotolta saa tarvittaessa lainaksi yleisimpiä apuvälineitä esimerkiksi kyynärsauvoja ja rannetukia. Kysymys 9: Kysymys 10: Kysymys 11: Kysymys 12: Kysymys 13: Liite 2 Tarjouslomake Vastaanotolle pääsee kiireellisissä tapauksissa samana tai seuraavana arkipäivänä ja kiireettömissä kahden viikon kuluessa. Ehdotus: Esitämme kyseistä vaatimusta muutettavaksi kuulumaan seuraavasti: Vastaanotolle pääsee kiireellisissä tapauksissa samana päivänä, mikäli varaus on tehty ennen kello 10 ja kiireettömissä kahden viikon kuluessa Vastaus: Kohtaa ei muuteta. Liite 3 Hintalomake Kommentti: Ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden työlle tulee voida antaa tuntihinta, ei kpl hinnoittelua, koska sisältö ja kesto vaihtelevat laajasti (esim. kokous, työpaikkakäynti). Kysymys: Työkykyindeksi/hlö/kpl Mitä tällä tarkoitetaan? Vastaus: Työkykyindeksillä tarkoitetaan ammattihenkilön työntekijälle tekemää työkyvyn kartoitusta. Hintalomaketta on muutettu tältä osin. Kommentti: Erikoislääkärikonsultaatio työterveyslääkärin lähetteellä. Erikoislääkärikonsultaatiolle ei voida antaa yhtä hintaa, koska hintaan vaikuttaa erikoisala ja käynnin pituus. Esitämme kohtaa muutettavaksi siten, että erikoislääkärikonsultaatioille tulee antaa 30 minuutin keskihinta. Vastaus: Hyväksymme ehdotuksen. Erikoislääkärikonsultaatiolle annetaan 30 minuutin keskihinta. Hintalomaketta on muutettu. Voiko myös yleislääkäri (ei pelkästään työterveyslääkäri) tehdä sairausvastaanottoa? Vastaus: Kyllä voi. Sopimuksen kohta 23: Jos tämä hankintasopimus päättyy Tilaajan irtisanomiseen Palveluntuottajan lyötyä laimin hankintasopimuksen velvoitteet, Palveluntuottaja sitoutuu Tilaajan niin halutessa, jatkamaan tätä Sopimusta voimassaolevin sopimusehdoin siihen saakka kunnes Tilaaja on solminut lainvoimaisen hankintapäätöksen perusteella uuden hankintasopimuksen. Sitoumuksen laiminlyönti aiheuttaa sadantuhannen (100000,00) euron sakon määräämisen Palvelu tuottajalle. Kysymys: Sopimuksen vuosiarvoon nähden sakko vaikuttaa suurelta. Pyydämme kohtuullistamaan sakon suuruutta suhteessa sopimuksen arvoon. Vastaus: Liite on sopimusluonnos. Lopullinen hankintasopimus täsmentyy valitun palveluntuottajan kanssa käytävissä neuvotteluissa. Kysymys 14: Tarjouspyyntö, sivu 3: Onko mahdollista saada karkeaa arviota kaupungissa toimivien yrittäjien ja yritysten henkilömäärästä, joka nostaa kokonaispotentiaalia? Vastaus: Yritysten määrätietoja voi kysyä esim. Imatran Seudun Kehitysyhtiöstä ( Tilaajalla ei ole käytössään näitä määrätietoja.

4 Kysymys 15: Kysymys 16: Kysymys 17: Kysymys 18: Kysymys 19: Tarjouspyyntö, sivu 5, perusmaksuun sisältyvät palvelut: perusmaksuun ei voida sisällyttää esim laboratoriopalveluita, kuvantamista ym. Voiko hankintayksikkö tarkentaa listaa? ns. perustutkimus. Tutkimuksista palveluntuottaja perii erillisen maksun. Jos kuvantamispalveluita tarvitaan, tutkimuspaikan nimeämisen ja toimintaohjeiden antamisen tulee sisältyä perusmaksuun. Tutkimuksista ja näytteenotosta veloitetaan erikseen. Tarjouslomake, liite 2, Vastaanottotilojen sijainti ja kuvaus: Riittääkö, että palveluntuottaja sitoutuu siihen, että vaatimukset täyttävät toimitilat ovat käytössä sopimuksen alkaessa? Ehdotamme että hankinta olisi alueella oleville ja mahdollisille uusille palveluntuottajille tasapuolinen, ja tilojen kuvaus ja mahdollinen tarkastaminen suoritetaan hankintapäätöksen jälkeen. Vastaus: Palveluntuottajan sitoutuminen riittää ja tilat tarkastetaan hankintapäätöksen jälkeen. Tavoite on, että tilat ovat tarkastettavissa juhannukseen 2016 mennessä. Hintalomake, liite 3, sivu 1: Eri ammattiryhmien hinnoittelussa on käytetty sekä tuntimääreitä että kappaleita. Hinnan määrittäminen muodostuu vaikeaksi jos esimerkiksi työpaikkakäynnille ei ole määritelty aikaa. Voiko hankintayksikkö tarkentaa näitä kohtia? Vastaus: Hintalomaketta on muutettu. Hintalomake, liite 3, sivu 1: Mitä hankintayksikkö tarkoittaa työkykyindeksillä/hlö? Mille palvelulle tai tuotteelle hinta annetaan? Vastaus: Työkykyindeksillä tarkoitetaan ammattihenkilön työntekijälle tekemää työkyvyn kartoitusta. Hintalomaketta on muutettu tältä osin. Hintalomake, liite 3, sivu 2: Erikoislääkärikonsultaatioiden osalta on pyydetty hinta/ kappale. Konsultaatioiden ajat vaihtelevat ja usein erikoislääkäreiden hinnat vaihtelevat erikoisaloittain. Voiko hankintayksikkö muotoilla kohdan toisin tai poistaa kohdan hintalomakkeelta? Vastaus: Hintalomakkeen kohta muotoillaan uudestaan niin, että erikoislääkärikonsultaatiolle annetaan 30 minuutin keskihinta. Kysymys 20: Sopimusluonnos, kohta 9.1: Palveluntuottajan tulee sitoutua ilmoittamaan uusien yksiköiden avaamisesta viimeistään kuukautta ennen niiden toiminnan aloittamista. Onko tätä vaatimusta mahdollista kohtuullistaa? Perustelu: Kyseessä on usein hyvin arkaluonteinen ja liikesalaisuutena pidettävä tieto. Hankintayksikön nimetyn toimipisteen muutoksien tiedottaminen tässä aikataulussa, on hyväksyttävää. Vastaus: Sopimuskohtaa voidaan täsmentää. Tilaaja tavoittelee sitä, että tilaajan henkilöstö tietää työterveyshuollon vastaanottotilojen sijainnin riittävän ajoissa. Tällä ei tarkoiteta palveluntuottajan sellaista toimipisteissä tapahtuvien muutosten toteutusta, joilla ei ole vaikutusta tilaajan saamiin työterveyshuoltopalveluihin. Palveluntuottaja voi avata/sulkea/muuttaa toimipisteverkostoaan ilmoittamatta siitä tilaajalle, mikäli tilaajan saama palvelu säilyy entisellään. Mikäli tilaajalle osoitettu toimipiste muuttuu, on siitä kerrottava tilaajan vastuuhenkilölle kuukautta aikaisemmin.

5 Kysymys 21: Kysymys 22: Sopimusluonnos, kohta 18: Palvelupoikkeaman määrittely on nyt hyvin laaja, ja mahdollistaa hankintayksikön yksipuolisen määrittelyn. Voisiko hankintayksikkö kohtuullistaa tätä kohtaa ja rajoittaa palvelupoikkeaman määritelmän tarjouspyyntöön, tarjoukseen ja sopimukseen? Perustelu: Alan normaalit/yleiset käytännöt tai Tilaajan kokema laadun epätyydyttävyys ovat hyvin tulkinnallisia ja mahdollisesti yksipuolisia määritelmä. Ehdotamme että hankintayksikkö muotoilee kohdan uudelleen tai kohdasta sovitaan palveluntuottajan kanssa tarkemmin sopimusneuvottelussa. Vastaus: Kyseinen sopimuskohta on neuvoteltavissa. Nyt kirjattu ehto on luonnos ja se muotoillaan yhdessä sopimusneuvotteluissa. Tavoitteena pidetään sitä, että tilaajan reklamaatioihin on reagoitava kohtuullisessa ajassa. Reklamaatioista ja niiden syistä pyritään molempia osapuolia hyödyttävään keskusteluun. Mainittu noudatettavaksi sekä JYSE 2014 että JYSE 2009 (s. 7). Noudatetaanko uudempaa kautta linjan? Vastaus: Noudatetaan JYSE 2014 ehtoja. Kohta korjataan tarjouspyyntöön. Kysymys 23: Onko hintaliitteellä 3 Työterveyslääkäri Työpaikkakäynti kpl, Työterveyshoitaja työpaikkakäynti kpl ja Työfysioterapeutti työpaikkakäynti kpl rivit ajateltu olevan kestoltaan yhden tunnin pituisia vai halutaanko tässä yleinen hinta, riippumatta toteutuneesta kestosta? Vastaus: Hintalomaketta on muutettu. Kysymys 24: Yleismaksuun on tarjouspyynnön sivulla 5/8 lueteltu sisältyväksi reseptien kirjoittaminen ja uusiminen, eresepti käytössä. Haluaisimme tähän kohtaan tarkennuksia, mitä tällä täsmällisesti tarkoitetaan? Kelan ohjeistuksen mukaan (Kelan kirje Dnro 7/322/2014) perusmaksuun ei pidä sisältyä työterveyshuollon ammattihenkilöiden työtä, vaan työterveysaseman perustamis ja käyttökustannuksia. Vastaus: Perusmaksumäärittelyä on muutettu. Reseptien uusiminen ei kuulu perusmaksuun. Kysymys 25: Kysymys 26: Kelan ohjeen mukaan (Kelan kirje Dnro 7/322/2014) työterveyshuollon tutkimusten kustannukset sisällytetään laboratorio ja kuvantamistutkimuksista perittyihin maksuihin. Tarjouspyynnössä on eritelty perusmaksuun kuuluviksi myös laboratorioja kuvantamispalvelut. Tarkoitetaanko tällä siis näiden palveluiden olemassaoloon liittyviä käyttökustannuksia, ei muuta? ns. perustutkimus. Tutkimuksista palveluntuottaja perii erillisen maksun. Jos kuvantamispalveluita tarvitaan, tutkimuspaikan nimeämisen ja toimintaohjeiden antamisen tulee sisältyä perusmaksuun. Tutkimuksista ja näytteenotosta veloitetaan erikseen. Perusmaksu pyydetään eriteltynä KELA I ja II korvausluokkiin. Hintaliitteellä on sille kuitenkin yksi ruutu summaa varten. Missä erittely tulee ilmoittaa? Vastaus: Erittelyä ei edellytetä. Tarjouspyynnön tekstiä on tältä osin muokattu.