Integraatiotyöryhmien yhteenveto-/tilannekatsaus. Valtuustoseminaari Tiina Kirmanen

Transkriptio

1 Integraatiotyöryhmien yhteenveto-/tilannekatsaus Valtuustoseminaari Tiina Kirmanen

2 Yleistä Eksote kantaa järjestämis- ja tuottamisvastuun kuntalaisten sosiaalija terveyspalveluista kuntien osoittamalla rahoituksella Imatran sote-palveluiden ja Eksoten integraation tavoite on turvata laadukkaat, kustannustehokkaasti ja vaikuttavasti tuotetut sosiaalija terveyspalvelut kaikille maakunnassa Tulevaisuuden haasteet -> rahaa käytössä vähemmän, samalla palvelutarpeet ja osaamisvaatimukset kasvavat ja koulutetun henkilöstön saatavuus vaikeutuu. Palvelutarpeita lisää väestön ikääntyminen, lainsäädännön velvoitteet, hoitotoimenpiteiden kehittyminen jne. à Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut on pystyttävä tuottamaan nykyistä kustannustehokkaammin ja vaikuttavammin. Tämä ei onnistu pelkästään säästämällä vaan tuottavuutta ja vaikuttavuutta kasvattamalla.

3 Viranhaltijavalmistelutyöryhmät 1. Terveys- ja vanhuspalvelut sekä kuntoutus - Hoivapalvelut alatyöryhmä 2. Perhe- ja sosiaalipalvelut - Perhepalvelut -alatyöryhmä - Vammaispalvelut -alatyöryhmä - Psykososiaaliset palvelut -alatyöryhmä 3. Hallinto- ja tukipalvelut

4 Viranhaltijavalmistelu Viranhaltijavalmistelutyöryhmiin on osallistunut Imatran ja Eksoten viranhaltijoita, henkilökuntaneuvosto nimesi edustajat työryhmiin Ryhmät tarkastelleet integraation vaikutuksia, toimintojen yhteneväisyyksiä ja eroja, päällekkäisyyksiä, prosesseja, resursseja, toimitiloja, taloutta yms. integraation toteuttamiseen liittyviä asioita

5 Yleisiä havaintoja työryhmien valmistelusta Strategia ja kehittämisen suunnat molemmissa organisaatiossa samanlaiset Toiminnoissa ei oleellisia, integraatiota vaikeuttavia tai jarruttavia eroja Myös päällekkäisyydet palveluissa melko vähäisiä Päällekkäisyyksiä hallinnossa: kuten hankinnat, sopimukset, valvonta, hankkeet, tietojärjestelmät. Integraation hyötyjä nousi työryhmätyössä paljon esille Keskeisin riski on tällä hetkellä epävarmuus muutoksesta ja sen ajankohdasta Muutos johdettava hyvin ja toteutettava hallitusti. Viestinnässä onnistuttava à luottamus Työryhmien arvion mukaan palveluiden integraatio voidaan toteuttaa alkaen ja nopeaa aikataulua pidetään hyvänä

6 Etelä-Karjalan yhtenäinen sosiaali- ja terveyspalveluiden palvelurakenne - esimerkkejä Honkaharju maakunnan pohjoispään avoterveyspalveluiden keskus hyvinvointikeskus Honkaharjun erikoislääkärivastaanotot jatkuvat, tavoitteena myös vahvistaa. Eri erikoisalojen lääkäripalveluita voidaan jalkauttaa potilastarpeiden mukaisesti Honkaharjuun. Mansikkalan hyvinvointi- ja sosiaaliaseman palveluvalikko pysyisi ennallaan hyvinvointiasema Mansikkalan hyvinvointiasema myös maakunnan pohjoisen pään Lasten ja nuorten talo Mahdollisesti Imatralle maakunnan pohjoispään Aikuisten talo (keskitetty aikuisten psykososiaaliset palvelut) Imatralta koordinoidaan maakunnan pohjoispään palveluja kuten mielenterveys- ja päihdepalvelut, kotihoito, vammaispalvelut ja perhepalvelut

7 Mitä vaikutuksia integraatiolla on? Yhteenvetoa työryhmien vaikutusten arvioinnista

8 Asiakas Talous Henkilöstö

9 Asiakasnäkökulma + maakunnallisesti yhdenmukaiset ja yhdenvertaiset palvelut + erityistason ja perustason palveluiden integraatio: sujuvat palveluprosessit, väliin putoamiset vähenevät ja vastuu hoidosta täsmentyy + erityisesti pienten erityisryhmien palveluiden vahvistaminen mahdollistuu, kun palvelujen järjestäjä on isompi. Haavoittuvuus vähenee. + asiakkaiden asiointimatkat eivät kasva, osin lyhenevät (maakunnan pohjoispään asukkaat) + turvaa Imatralla saatavia palveluita, palvelut voivat osin lisääntyä ja vahvistua, kun niitä tarjotaan Imatralta koko maakunnan pohjoispäähän + yhtenäiset potilas- ja asiakastietojärjestelmät parantavat potilasturvallisuutta - rajapinnat ja yhteistyörakenteet kunnan palveluihin määriteltävä

10 Asiakasnäkökulma + mahdollisuus parantaa palveluita ottamalla käyttöön parhaat toimintatavat molemmista organisaatioista + valinnanvapaus lisääntyy, paremmat mahdollisuudet tarjota asiakaslähtöisiä palveluratkaisuja (kuten henkilökohtainen budjetointi, palvelusetelit) + sähköisen asioinnin kehittäminen

11 Talousnäkökulma + enemmän mahdollisuuksia palvelurakenteen uudistamiselle ja avopalveluiden vahvistamiselle, vähentää kalliimpien palveluiden tarvetta. Paremmat mahdollisuudet vastata kasvaviin/muuntuviin palvelutarpeisiin kustannustehokkaasti. + Päällekkäisyyksien poistaminen. Palveluverkon optimointi maakunnallisesti. + voidaan siirtää resurssia hallinnosta asiakastyöhön + paremmat mahdollisuudet eläke- ym. poistuman hyödyntämiseen + Imatra ja Eksote eivät kilpaile samasta työvoimasta > palkkakehityksen hillitseminen + Volyymit kasvavat palvelujen hankinnassa + Imatralta käsin koordinoidaan pohjoisen pään palveluita ja liikkuvia palveluita, henkilöstön aika- ja matkakulut pienenevät + Investoinneissa pystytään huomioimaan maakunnan tarpeet kokonaisuutena +- kuntalaskutuksen ennustettavuus paranee

12 Talousnäkökulma - Palkkojen ja palveluiden harmonisointi saattaa aiheuttaa kustannuksia - Tietojärjestelmien integrointi aiheuttaa kustannuksia - Päätöksenteko loittonee +/- Integraation taloudelliset hyödyt näkyvät viiveellä ja hyödyt on pystyttävä realisoimaan toimintaa uudistamalla (eivät synny itsestään). Tarvitaan hyvää johtamista ja viisasta päätöksentekoa.

13 Henkilöstönäkökulma + henkilöstön uudelleensijoittumis- ja työnkiertomahdollisuudet lisääntyvät, ammatillisen osaamisen lisääminen helpompaa + rekrytointi helpottuu, iso työnantaja houkuttelevampi + kollegiaalinen tuki lisääntyy, vaikuttaa positiivisesti jaksamiseen ja ammatillisen osaamisen kehittymiseen + mahdollista panostaa enemmän ja monipuolisemmin kehittämistyöhön ja koulutukseen + varahenkilöstön ja eritysasiantuntijoiden käyttö laajenee, henkilöstön saatavuus ja mahdollisuus reagoida asiakastarpeiden muutoksiin paranee + Paikallisesti toteutettu ratkaisu vähentää epävarmuutta valtakunnallisen sote-uudistuksen suhteen, vakauden tunne - Muutosvaiheen epävarmuus - Uhkana nähty: Pidentyvätkö työmatkat? Onko lähiesimiestyö turvattu? Vaihtuvatko työkaverit? Huoli riittävästä tiedon kulusta.

14 Muita huomioita Maakunnallisen edunvalvonnan näkökulma sote-uudistukseen: Etelä-Karjalan väestöpohja on pieni. Maakunnallisesti yhtenäinen sote-järjestämis- ja tuottamisvastuualue on valttikortti tulevissa muutoksissa.

15 Sote-kunta -rajapinta LIIKENNE ERITYISRYHMIEN ASUMINEN TYÖLLISYYS EKSOTE HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMINEN MAAHANMUUTTAJA- TYÖ LASTEN JA NUORTEN PALVELUT

16 Kotihoidon kehittäminen osana integraatioprosessin valmistelua Nordic Healthcare Group (NHG) on tehnyt sekä Imatralla että Eksotessa kotihoidon arvioinnin ja antanut suosituksia kehittämistyölle Kh Imatran raportin tilaaja, käsittelee 25.5 palvelutuotannossa toteutetut ja toteutettavat kehittämistoimenpiteet. Käsittely lautakunnassa Kotihoidon haasteet ja nykytilan ongelmat Imatralla ja Eksotessa samanlaiset

17 Kotihoidon kehittäminen Kotihoidon myöntämisperusteet yhtenäistetty Eksote-Imatra Otettu käyttöön arviointijakso ennen säännöllisen kotihoidon piiriin ottamista (max 25 vrk) Hoito- ja palvelussuunnitelmat tarkistettu ja jatkossa varmistetaan niiden ajantasaisuus ja se, että niissä suunnitellut palveluajat vastaavat asiakkaiden tarpeita. Toiminnanohjausta kehitetään, tuottavuutta on vielä mahdollista kasvattaa Toiminnanohjauksessa eri tietojärjestelmät Imatralla ja Eksotessa, molemmissa ongelmia. Toiminnan ohjauksen teknologia kuntoon yhdessä Eksoten kanssa. Hoito- ja hoivapalveluiden johtamis-/esimiesrakennetta uudistetaan Eksoten johtamisrakenteen mukaisesti etupainotteisesti

18 Kotihoidon kehittäminen Varahenkilöstön käytön tehostaminen (vrt. Eksoten resurssipooli). Parhaat käytännöt molemmista käyttöön. Varahenkilöstön/resurssipoolin tulee vastata paitsi poissaolojen sijaistuksiin myös asiakastarpeiden vaihteluihin (reaktiivisuus) Mittaroinnin ja raportoinnin kehittäminen: tieto hyötykäyttöön ja johtamisen perustaksi

19 KIITOS!