Terveyskeskusten lääkäritilanne Julkaisuvapaa klo Lisätietoja

Transkriptio

1 Terveyskeskusten lääkäritilanne Julkaisuvapaa klo Lisätietoja

2 Terveyskeskusten lääkäritilanne 2017 Kyselytutkimus terveyskeskusten johtaville lääkäreille Poikkileikkaustutkimus Lääkäriliitto tutkinut asiaa vuodesta 1986 lähtien. Vuodesta 2004 lähtien yhteistyössä KT Kuntatyönantajien, Sosiaali- ja terveysministeriön ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen kanssa.

3 Terveyskeskusten lääkäritilanne 2017 Tutkimuskohteita yhteensä 148 Vastausprosentti oli 100 %, sisältäen kaikki Suomen terveyskeskukset 87 vastausta postikyselyllä 61 vastausta sähköisellä kyselyllä Kahden terveyskeskuksen tiedot koostuvat useista toimintayksiköistä Rannikko-Pohjanmaa 4 terveyskeskusta: Kristiinankaupunki, Närpiö, Maalahti-Korsnäs, Kaskinen Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin 3 terveyskeskusta: Koillis-Savo (Kaavi ja Rautavaara), Leppävirta, Nilakka (Tervo, Vesanto, Pielavesi, Keitele)

4 Keskeiset käsitteet Lääkärivaje Kokonaan hoitamatta olevien lääkärintehtävien %-osuus kaikista lääkärintehtävistä. Tehtäviin on haettu, mutta ei ole saatu lääkäriä. Ostopalvelut Kunnan virkapohjaisten tehtävien hoitoon yrityksiltä tai ammatinharjoittajilta ostaman lääkärintyön %-osuus kaikista tehtävistä. Ulkoistaminen Kunta päättää luopua virkojen täyttämisestä itse ja ulkoistaa lääkärintehtävät tai palveluiden tuottamisen yksityiselle yritykselle tai ammatinharjoittajalle. Sijaisilla täytetyt tehtävät Sisältää myös jatkokoulutuksessa olevat lääkärit, jotka suorittavat jatkokoulutusta vähintään 9 kk terveyskeskuksissa.

5 Terveyskeskusten lääkärintehtävät Muutos Virat ja toimet lkm lkm lkm lkm Viranhaltija työssä 2 442, ,5 2390,0-94,5 Sijainen 814,5 847,0 848,5 +1,5 Ei sijaistarvetta 111,0 105,0 80,0-25,0 Ulkoistetut tehtävät 218,5 236,5 254,0 +17,5 Ostopalvelu 162,5 134,5 139,5 +5,0 Lääkärivaje 172,0 136,5 188,5 +52,0 Yhteensä 3 920, ,0 3900,5-43,5

6 Lääkärivaje, ostopalvelut ja ulkoistaminen ,0 10,0 % 8,0 6,0 4,0 Ulkoistetut tehtävät Lääkärivaje Ostopalvelu 2,0 0,

7 Terveyskeskusten lääkärintehtävät Muutos Virat ja toimet % % % %-yks Viranhaltija työssä 62,3 63,0 61,3-1,7 Sijainen 20,8 21,5 21,8 +0,3 Ei sijaistarvetta 2,8 2,7 2,1-0,6 Ulkoistetut tehtävät 5,6 6,0 6,5 +0,5 Ostopalvelu 4,1 3,4 3,6 +0,2 Lääkärivaje 4,4 3,5 4,8 +1,3 Yhteensä 100,0 100,0 100,0 0,0

8 Tehtävien lkm Lääkärin tehtävien täyttötilanne Sijaiset Lääkärivaje Ulkoistettu Ostopalvelu Ei sijaistarvetta

9 Lääkärin tehtävien täyttötilanne Tehtävien lkm Lääkärivaje Ulkoistetut tehtävät Ostopalvelu Ei sijaistarvetta Sijaisten täyttämät tehtävät Viranhaltijoiden täyttämät tehtävät

10 Lääkärivaje terveyskeskuksissa Vaje 10-19,9 % Vaje 20 % tai enemmän Vajeryhmät 2017 N % Ei vajetta 98 66,2 Vaje alle 10 % 26 17,6 Vaje 10-19,9 % 15 10,1 Vaje 20 % tai enemmän 9 6,1 Yhteensä ,0 Vaje alle 10 % Ei vajetta Vajeryhmät 2017 Väestö milj. % Ei vajetta 2,26 41,1 Vaje alle 10 % 2,56 46,5 Vaje 10-19,9 % 0,56 10,1 Vaje 20 % tai enemmän 0,13 2,3 Yhteensä 5,50 100,0

11 Terveyskeskusten vaje suhteessa väestöön Osuus väestöstä 100 % 80 % 60 % 40 % 20 % Vaje 20 % tai enemmän Vaje 10-19,9 % Vaje alle 10 % Ei vajetta 0 %

12 Terveyskeskusten lääkärivaje %-osuus tehtävistä (lkm) Kainuu (53) Itä-Savo (37) Vaasa (134,5) Etelä-Savo (81) Satakunta (156) Etelä-Karjala (93) Keski-Suomi (178,5) Etelä-Pohjanmaa (147,5) Kymenlaakso (104) Päijät-Häme (123) HUS (1052) Länsi-Pohja (48) Lappi (101,5) Kanta-Häme (134,5) Pohjois-Savo (204,5) Pohjois-Pohjanmaa (338) Varsinais-Suomi (360) Pirkanmaa (366) Keski-Pohjanmaa (56,5) Pohjois-Karjala (117) Ahvenanmaa (15) 13,5 % 12,6 % 11,7 % 9,3 % 8,6 % 8,4 % 8,1 % 5,8 % 4,9 % 4,7 % 4,2 % 3,9 % 3,7 % 3,2 % 2,5 % 1,7 % 1,4 % 0,9 % 0,0 % 0,0 % 17,0 % 0,0 % 5,0 % 10,0 % 15,0 % 20,0 %

13 Terveyskeskusten lääkärivaje, muutos %-yksikköä (lkm) Itä-Savo (37) Satakunta (156) Kainuu (53) Keski-Suomi (178,5) Etelä-Savo (81) Kymenlaakso (104) Päijät-Häme (123) Pohjois-Savo (204,5) Länsi-Pohja (48) Etelä-Karjala (93) Pohjois-Pohjanmaa (338) HUS (1052) Lappi (101,5) Etelä-Pohjanmaa (147,5) Varsinais-Suomi (360) Kanta-Häme (134,5) Pohjois-Karjala (117) Pirkanmaa (366) Keski-Pohjanmaa (56,5) Vaasa (134,5) Ahvenanmaa (15) 14% 9% 8% 6% 5% 5% 3% 2% 2% 2% 2% 1% 1% 0% 0% -1% -1% -2% -3% -5% -6% -10% -5% 0% 5% 10% 15%

14 Terveyskeskusten ulkoistaminen ja ostopalvelut %-osuus tehtävistä (lkm) Länsi-Pohja (48) Päijät-Häme (123) Kymenlaakso (104) Etelä-Pohjanmaa (147,5) Etelä-Karjala (93) Pirkanmaa (366) Pohjois-Karjala (117) Kainuu (53) Itä-Savo (37) Keski-Pohjanmaa (56,5) Lappi (101,5) Satakunta (156) Keski-Suomi (178,5) Ahvenanmaa (15) Kanta-Häme (134,5) Pohjois-Pohjanmaa (338) Etelä-Savo (81) Varsinais-Suomi (360) HUS (1052) Pohjois-Savo (204,5) Vaasa (134,5) 19,4 % 17,8 % 13,7 % 11,3 % 10,8 % 9,7 % 9,4 % 9,3 % 7,0 % 6,7 % 6,3 % 6,2 % 6,2 % 5,4 % 5,3 % 5,1 % 4,5 % 26,0 % 25,8 % 28,5 % 31,3 % Ostopalvelut Ulkoistaminen 0,0 % 10,0 % 20,0 % 30,0 % 40,0 %

15 Terveyskeskusten lääkärintehtävät Lääkärivaje Lääkäriä ei haettu Täytetty ostopalveluna tai ulkoistettu Viranhaltija tai sijainen työssä Kainuu (53) Itä-Savo (37) Vaasa (134,5) Etelä-Savo (81) Satakunta (156) Etelä-Karjala (93) Keski-Suomi (178,5) Etelä-Pohjanmaa (147,5) Kymenlaakso (104) Päijät-Häme (123) HUS (1052) Länsi-Pohja (48) Lappi (101,5) Kanta-Häme (134,5) Pohjois-Savo (204,5) Pohjois-Pohjanmaa (338) Varsinais-Suomi (360) Pirkanmaa (366) Keski-Pohjanmaa (56,5) Pohjois-Karjala (117) Ahvenanmaa (15) % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 %

16 Lääkärivaje ja terveyskeskuksen väestöpohja 10,0 % 8,0 6,0 4,0 2,0 4, ,4 2,1 5,1 3,2 4,8 6,3 5,7 2,9 4,7 4,8 3,5 0, Yhteensä Terveyskeskuksia lkm Vakansseja lkm 248,5 341, ,5 3900,5 Terveyskeskuksia, % 34,5 % 18,2 % 31,8 % 7,4 % 8,1 % 100,0 % Vakansseja, % 6,4 % 8,8 % 30,0 % 13,7 % 41,1 % 100,0 % Väestöstä, % 5,3 % 7,2 % 26,5 % 13,5 % 47,5 % 100,0 %

17 Terveyskeskusten ostopalvelut ja ulkoistaminen 2017 väestöpohjan mukaan 30,0 25,0 5,2 20,0 % 15,0 Ostopalvelut 23,1 10,0 3,6 4,8 3,2 3,4 3,4 5,0 5,0 5,5 5,4 5,4 6,5 Ulkoistaminen 0, Yhteensä Terveyskeskuksia lkm Vakansseja lkm 248,5 341, ,5 3900,5 Terveyskeskuksia, % 34,5 % 18,2 % 31,8 % 7,4 % 8,1 % 100,0 % Vakansseja, % 6,4 % 8,8 % 30,0 % 13,7 % 41,1 % 100,0 % Väestöstä, % 5,3 % 7,2 % 26,5 % 13,5 % 47,5 % 100,0 %

18 Johtavan lääkärin arvio terveyskeskuksen lääkäritilanteesta 2017 Lääkäritilanne kokonaisuudessaan (n=147) 78% 12% 10% Sijaisten saatavuus (n=146) 58% 14% 28% Erittäin tai melko hyvä Ei hyvä eikä huono Avoimien tehtävien täyttö (n=142) 63% 11% 25% Melko tai erittäin huono Ostopalvelun saatavuus (n=128) 63% 20% 16% 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 %

19 Osa terveyskeskuksista toivoo lisää resursseja - syinä väestökoon kasvu, sairastavuus ja ikärakenne Terveyskeskuksen väestöpohja Terveyskeskuksia yhteensä, lkm Terveyskeskuksista toivoo lisää vakansseja, lkm (%) Vakanssien lisäystarve, lkm Vakanssien lisäystarve, % (18 %) 9,0 4 % (26 %) 8,0 2 % (32 %) 29,0 2 % (55 %) 32,0 6 % (50 %) 50,0 3 % Yhteensä (29 %) 128,0 3 % 5

20 Terveyskeskusten lääkärintehtävät Sairaanhoitopiiri Virkalääkäri työssä Sijainen Ei sijaistarvetta Ostopalvelu Ulkoistaminen Lääkärivaje Yhteensä Ahvenanmaa 6,0 8,0 0,0 0,0 1,0 0,0 15,0 Etelä-Karjala 53,0 11,0 3,0 18,0 0,0 8,0 93,0 Etelä-Pohjanmaa 62,0 28,0 7,5 8,0 30,0 12,0 147,5 Etelä-Savo 37,0 19,5 10,0 5,0 0,0 9,5 81,0 HUS 696,5 245,5 5,0 22,0 34,0 49, ,0 Itä-Savo 25,0 3,0 0,0 0,0 4,0 5,0 37,0 Kainuu 37,0 1,0 0,0 3,0 3,0 9,0 53,0 Kanta-Häme 88,0 33,0 0,0 2,0 6,5 5,0 134,5 Keski-Pohjanmaa 35,5 15,0 0,0 0,0 5,5 0,5 56,5 Keski-Suomi 102,5 42,0 6,5 5,0 7,5 15,0 178,5 Kymenlaakso 58,0 13,0 0,0 7,0 20,0 6,0 104,0 Lappi 52,5 34,0 1,5 2,5 7,0 4,0 101,5 Länsi-Pohja 28,0 2,0 1,0 6,0 9,0 2,0 48,0 Pirkanmaa 202,0 77,5 16,5 1,0 64,0 5,0 366,0 Pohjois-Karjala 75,0 26,0 0,0 9,0 7,0 0,0 117,0 Pohjois-Pohjanmaa 212,5 82,5 13,5 10,0 11,0 8,5 338,0 Pohjois-Savo 129,5 58,0 0,0 7,0 3,5 6,5 204,5 Päijät-Häme 68,0 14,0 0,0 3,0 32,0 6,0 123,0 Satakunta 99,0 27,5 0,5 8,5 6,0 14,5 156,0 Vaasa 75,0 31,5 5,0 5,0 1,0 17,0 134,5 Varsinais-Suomi 248,0 76,5 10,0 17,5 2,0 6,0 360,0 Yhteensä 2 390,0 848,5 80,0 139,5 254,0 188, ,5

21 Yhteenveto tuloksista 1 Lokakuussa 2017 terveyskeskuksissa oli täyttämättä 188,5 lääkärin tehtävää, mikä oli 4,8 % kaikista tehtävistä. Terveyskeskuksia oli 148, joista 66 %:ssa (lkm 98) ei ollut lääkärivajetta lainkaan. Näiden väestöpohja on n. 2,26 miljoonaa asukasta. Terveyskeskusten, joissa oli yli 20 %:n lääkärivaje, palveluiden piiriin kuuluu 2,3 % väestöstä. Yli 10 % lääkärivaje oli Kainuun, Itä-Savon, Vaasan ja Etelä-Savon sairaanhoitopiireissä.

22 Yhteenveto tuloksista 2 Lääkärintehtäviä ulkoistaneita tai lääkärityövoimaa ostopalveluna hankkineita terveyskeskuksia oli 81 (55 %). Lääkärintehtävien ulkoistamisen osuus oli 6,5 % ja ostopalveluiden osuus oli 3,6 % lääkärintehtävistä. Terveyspalveluiden ulkoistamisen ja ostopalvelujen osuus oli suurin Länsi-Pohjan, Päijät-Hämeen, Kymenlaakson ja Etelä- Pohjanmaan sairaanhoitopiireissä.