Vatsaontelon parenkyymielimet ja suolisto

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Vatsaontelon parenkyymielimet ja suolisto"

Transkriptio

1 Näin tutkin Magneettikuvaus vai tietokonetomografia vatsaontelon tutkimuksessa? Juha Halavaara ja Pekka Tervahartiala Tietokonetomografia- ja magneettikuvauslaitteiden ripeä kehitys viime vuosina on luonut hyvin monipuoliset mahdollisuudet vatsaontelon tutkimiseksi. Akuutit tilanteet ovat nopeasti selvitettävissä tietokonetomografian avulla. Elektiivisesti suoritettavat magneettikuvaukset tarjoavat tehokkaan keinon vatsaontelon monipuoliseksi tutkimiseksi. Oleellista ei ole valinta näiden menetelmien välillä vaan se, mitä saatavilla olevaa tekniikkaa on tarkoituksenmukaisinta käyttää. Radiologin tapauskohtainen ja ongelmakeskeinen harkinta on paras tae oikean kuvantamistekniikan valitsemisesta kulloiseenkin tilanteeseen. Vatsaontelon parenkyymielimet ja suolisto muodostavat monimutkaisen kokonaisuuden, jonka toimintaan voivat vaikuttaa monenlaiset häiriöt ja taudit. Huolellinen anamneesi ja kliininen tutkimus antavat työhypoteesin ja suuntaavat jatkotutkimuksia, mutta diagnoosi selviää yleensä vasta tähystys-, laboratorio- ja kuvantamistutkimuksin. Terveyskeskuksessa käytetään erilaisia työkaluja kuin jatkotutkimuksissa. Kaikukuvaus on usein riittävä, mutta järeämmätkin aseet ovat tarpeen. Näitä ovat tietokonetomografia (TT) ja magneettikuvaus (MK). Vatsan laadukkaaseen tutkimiseen tarvittavien 1,5 teslan magneettikuvauslaitteiden määrä on maassamme selvästi lisääntynyt. Magneettikentän parempi laatu, herkät rasvasuppressiotekniikat, monipuoliset kelat ja uudet sekvenssit lisäävät MK:n tehoa (Halavaara ja Tervahartiala 1997). MK:lla saadaan nykyisin ohuita leikkeitä hyvällä signaali-kohinasuhteella. Tarjolla on yhä enemmän erilaisia kuvaustekniikoita. T2-painotteiset hengityksenpidätyssekvenssit mahdollistavat putkimaisten rakenteiden tarkastelun, ja toisaalta niitä voidaan käyttää kudosten nopeaan karakterisointiin. Kudosspesifiset varjoaineet tuovat uusia ulottuvuuksia ja valinnan mahdollisuuksia esimerkiksi maksapesäkkeiden selvittelyyn. MK:lla on kuitenkin selkeät vasta-aiheensa, kuten sydämentahdistin. Tietokonetomografialaitteet ovat viime aikoina kehittyneet ratkaisevasti uuden monirivitekniikan myötä. Vatsa voidaan kuvata erittäin nopeasti hyvin ohuin leikkein (esimerkiksi 2,5 mm). Rekonstruktiomahdollisuudet näin saatavan tiedon pohjalta ovat ensiluokkaiset, ja TT:lläkin voidaan tehdä korkeatasoisia kuvia monessa eri suunnassa (kuva 1). TT:n etuna MK:hon nähden ovat siitä saadut runsaat kokemukset. Lisäksi TT:ssä ei ole MK:n lukuisia virhelähteitä. Monirivi- eli multidetektorilaitteet mahdollistavat varjoainedynamiikan tehokkaan hyödyntämisen. Toiminnallinen kuvantaminen, kuten maksaperfuusion ja verisuonten tutkiminen, on mahdollista. Toisaalta TT pohjautuu ionisoivan säteilyn käyttöön ja sen kudostenerottelukyky on huonompi kuin MK:n, eivätkä varjoaineet ole kehittyneet. Seuraavassa tarkastelemme näiden menetelmien soveltamista vatsaontelon sairauksien diagnostiikkaan huomioiden alalla hiljattain tapahtuneen kehityksen. Duodecim 2002;118:

2 Kuva 1. Rekonstruoitu sagittaalisuunnan tietokonetomografiakuva maksapesäkkeestä. Kyseessä on kolangiokarsinooma. Akuutit tilanteet Akuutin mahan tutkimisessa TT on mitä käyttökelpoisin. Umpilisäkkeen tulehdus ja muut äkilliset suolisto-ongelmat, aneurysmat, pankreatiitit, virtsatiekivet, gynekologiset infektiot sekä vatsaontelon tylpät ja terävät traumat soveltuvat erinomaisesti TT:llä diagnosoitaviksi. MK:n asema akuutin mahan tutkimisessa on vielä vähäinen, koska tämän menetelmän saatavuus on huonompi, tutkimus on hitaampi ja potilaan seuranta kuvauslaitteen putkessa on vaikeampaa. Myös kokemus ja kirjallisuudesta saatavat tiedot ovat rajalliset. Akuutin mahan TT sujuu nopeasti yhden hengityksenpidätyksen aikana. Suolistovarjoaineen juominen mahdollisimman varhain ennen tutkimusta auttaa suuresti kuvien tulkinnassa: laimealla jodipitoisella varjoaineella merkitty suoli erottuu patologisista nestekertymistä ja ontelomuodostumista. Päivystystilanteissa saatetaan selvitä tehostamattomalla tutkimuksella (ns. kylkikipu-tt), mutta suoneen annettu varjoaine parantaa sisäelinten rakenteen arviointia: verekkäät kudokset, kuten kasvaimien ja paiseiden reuna-alueet, korostuvat. Suolikanavan puhkeamiseen liittyvä pienikin kaasumäärä vapaassa vatsaontelossa erottuu hyvin, ja myös retroperitoneaalinen kaasu on selvästi nähtävissä. Suolitukos on TT:llä huomattavasti tarkemmin selvitettävissä kuin tavallisella vatsan natiivikuvauksella, sillä tukoksen sijainnin lisäksi usein myös kulkuesteen syy on luotettavasti havaittavissa. Umpilisäkkeen tulehdus erottuu umpilisäkkeen ja suoliliepeen tai retroperitoneumin rasvan paikallisena turvotuksena, ja pidemmälle edenneeseen tulehdukseen liittyvä paise on nähtävissä. Diverkuliitissa todetaan usein vastaavia löydöksiä ja muutosalueen sijainti paksusuolessa on varsin hyvin arvioitavissa (kuva 2). A Kuva 2. Vasemmanpuoleista alavatsakipua valittaneen nuoren naispotilaan T2-painotteinen rasvasuppressiokuva (A) ja T1-painotteinen magneettikuva (B). Vasemmalla on nähtävissä paksusuolen seinämän paksuntumista ja suolen viereistä turvotusta (nuolet). Löydös sopii tulehdukseen. Tähystys varmisti divertikuloosin. T1-painotteinen kuva näyttää nesteen tummana, ja se on anatomisesti tarkka. T2-painotteisessa kuvassa neste on»valkoista», ja kuva näyttää herkästi poikkeavat muutokset. B 1994 J. Halavaara ja P. Tervahartiala

3 Haiman akuutit ongelmat selviävät yleensä hyvin TT:llä, joka näyttää haimakudoksen määrän, kalkkiutumat, mahdollisen turvotuksen, kystat, haiman ääriviivaa muuttavat ekspansiot ja ympäröivän retroperitoneaalirasvan tilan (Balthazar 2002). TT:n nopeudesta on etua, koska akuutissa haimatulehduksessa potilaat ovat usein kivuliaita ja huonokuntoisia. Munuaisten toiminta ja virtsaneritys on aiheellista selvittää ennen varjoaineen antoa, sillä suonensisäiset varjoaineet rasittavat munuaisia. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt (virtsaneritys alle 50 ml/h), joudutaan tutkimus tekemään ilman varjoainetta, jolloin haiman sisäisestä rakenteesta saatava tieto jää vähäisemmäksi eikä esimerkiksi verisuonten tilaa voida arvioida. MK:sta olisi tällöin teoriassa apua, mutta käytäntö on osoittanut, että huonokuntoisesta pankreatiittipotilaasta saadaan MK:lla harvoin hyviä kuvia. Virtsatietukos tulee esille natiivileikkeissäkin, koska munuaispikarien ja virtsanjohtimien laajentuminen on selvästi nähtävissä. Virtsatiekivien toteamisessa TT on herkkä ja tarkka menetelmä. Myös virtsanjohdinta ulkoisesti painavat muutokset ovat nähtävissä ja eturauhasen koko on karkeasti arvioitavissa. Kohdun sivuelinten tulehdukset aiheuttavat yleensä paikallista ja ympäröivien rakenteiden turvotusta, joka erottuu TT:llä. Vatsakalvoärsytyksen merkkinä oleva vapaa peritoneaalineste on havaittavissa. Vatsatrauman selvittelyissä TT on erittäin herkkä. Traumoista yleisimmät ovat pernaruptuurat, ja 20 % vammoista kohdistuu maksaan (kuva 3). Traumojen selvittelyissä suonensisäinen varjoaine on elintärkeä sekä TT- että MKtutkimuksissa: terve kudos erottuu verihyytymästä ja vaurioituneen kudoksen elinvoimaisuus on arvioitavissa tehostumisen perusteella. Virtsateiden repeämissä varjoainetta kertyy virtsateiden ulkopuolelle (kuva 4), ja akuuteissa munuaisvammoissa TT on erinomainen tutkimusmenetelmä. Haimavammoissakin TT on varsin hyvä, mutta MK:lla on haiman ja erityisesti haimatiehyen tila selvitettävissä tarkemmin. Suoliston ja suoliliepeen vammoissa TT on herkin tutkimusmenetelmä: se näyttää vapaan ilman, suoliliepeen turvotuksen, paksuuntuneen suolenseinämän ja nestekertymät. Aortan aneurysma ja Kuva 3. Potilaalla oli vatsan alueen trauma ja kipuja ylävatsassa. Rekonstruoidussa tietokonetomografiakuvassa näkyy pseudoaneurysma maksaportissa (nuoli). Kuva 4. Tehosteinen T1-painotteinen magneettikuva virtsanjohtimen repeämästä näyttää oikealla varjoainetäyteisen pelviksen. Gadoliniumia on kertynyt lisäksi virtsanjohtimen ulkopuolelle (nuoli). repeämä ovat TT:llä nopeasti nähtävissä. Myös verisuonitraumoissa ja suolistovuodoissa saadaan TT:llä alustavaa tietoa, mutta hoitoa kuten embolisaatiota varten tarvitaan invasiivista angiografiaa. Magneettikuvaus vai tietokonetomografia vatsaontelon tutkimuksessa? 1995

4 Elektiiviset tutkimukset Maksa. Ylävatsavaivojen takia potilaasta pyydetään usein seulontamielessä kaikututkimus. Maksassa nähdään usein merkityksettömiä hyvänlaatuisia muutoksia, kuten kystia, hemangioomia tai fokaalisia nodulaarisia hyperplasiapesäkkeitä (FNH). Toisaalta vaivojen selvittelyissä saatetaan todeta laboratorioarvojen maksa- tai sappiperäisiä poikkeavuuksia. Jatkotutkimukset joko TT:llä tai MK:lla ovat molemmissa tapauksissa usein aiheellisia. Maksan tarkka ja laadukas tutkimus voidaan nykyisin suorittaa sekä TT:llä että MK:lla. Kolmivaiheinen varjoainetehosteinen leikekuvaus onnistuu molemmilla menetelmillä vaivattomasti. Tehostuminen valtimo-, porttilaskimo-, ja parenkyymivaiheissa lisäävät kuvantamisen herkkyyttä pesäkkeiden havaitsemisessa, ja toisaalta varjoainetehostumisen seuraaminen tarkentaa muutosten luonnehdintaa. Maksakystan suhteen ei yleensä ole ongelmia. Hemangioomatkin saadaan luotettavasti tunnistetuksi erityisesti varjoainekäyttäytymisensä perusteella (Mitchell ym. 1994). MK:lla voidaan melko varmasti diagnosoida hemangiooma yhdellä nopealla pulssisarjalla (Kirsti Numminen ym., julkaisematon havainto). FNH on tunnistettavissa valtimovaiheen intensiivisen tehostumisen perusteella (Mahfouz ym. 1993). Maksan syövät ovat niin ikään varsin hyvin todettavissa ja karakterisoitavissa. Maksan etäpesäkkeiden diagnostiikkaan on kehitetty kudosspesifisiä magneettivarjoaineita (Halavaara ym. 1994, Halavaara ja Lamminen 1997). Nyrkkisääntönä voidaan pitää, että pesäkemuutosten erotusdianostiikassa MK on parempi, mutta pesäkkeiden toteamisessa TT on usein riittävä. Maksan diffuusien parenkyymisairauksien diagnostiikassa tilanne mutkistuu. Rasvamaksa on helppo määrittää jopa kvantitatiivisesti pelkän tehostamattoman TT:n avulla (Ryysy ym. 2000). Magneettispektroskopia ja muut magneettitekniikat pystyvät siihen myös, mutta kalliimmalla hinnalla. Maksakirroosissa nähdään tyypilliset muutokset, kuten kollateraalisuonet, kummallakin menetelmällä jo varhaisessa vaiheessa, mutta erilaisten pesäkemuutosten kuten maksasoluperäisen karsinooman (HCC) toteaminen on usein varsin hankalaa. Joskus niiden erottaminen jopa regeneraationoduluksista on vaikeata. Näissä tilanteissa MK on TT:tä parempi. Magneettikolangiopankreatikografia (magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP) on paras noninvasiivinen menetelmä sappiteiden ja haimatiehyen kuvantamisessa (kuva 5). Tukoksen taso ja aiheuttaja voidaan selvittää luotettavasti. Muistakin sappitiesairauksista (esimerkiksi sklerosoiva kolangiitti) saadaan varsin tarkkaa tietoa potilaaseen kajoamatta. Pernan koko on yksinkertaisimmin mitattavissa kaikukuvauksella. Pernan rakenne kuvautuu yleensä riittävän hyvin TT:llä. Haima. Kroonisessa haimatulehduksessa TT:n etuna on kalkkiutumien näkyminen. Ellei sairaassa haimassa näy kalkkiutumia, TT-löydös jää usein epäspesifiseksi kasvaimen ollessa Kuva 5. Ylävatsakivuista kärsinyt potilas oli muuttunut äkillisesti ikteeriseksi, mutta myöhemmin keltaisuus hävisi itsestään. MRCP-kuva osoittaa kiven yhteisessä sappitiessä (nuoli) J. Halavaara ja P. Tervahartiala

5 erotusdiagnostinen vaihtoehto. MK on selvästi parempi haimakudoksen sisäisen rakenteen arvioinnissa. Terve ja normaalisti erittävä haimakudos näkyy tehostamattomissa T1-rasvasuppressiokuvissa säännöllisen runsassignaalisena, jolloin niukkasignaaliset kasvaimet erottuvat hyvin. Kasvaimen ahtauttama tai tukkima haimatiehyt on nähtävissä MRCP:llä, jolla tukospaikka ja myös sen takana oleva laajentunut tiehyt ovat arvioitavissa. Haimatiehyen hiljattainen laajentuminen aiheuttaa ympäröivään haimakudokseen MK:ssa havaittavaa turpeutta. Varjoaineesta on hyötyä kasvaimen verekkyyden ja paikallisen levinneisyyden arvioinnissa. Retroperitoneaaliset imusolmukesuurentumat, porttilaskimo ja mesenteriaaliset suonet näkyvät hyvin sekä TT:llä että MK:lla, mutta haimasyövän etäpesäkkeet maksassa erottuvat hieman herkemmin MK:lla. Munuaiset. Nykyaikainen TT soveltuu mainiosti munuaisdiagnostiikkaan. Kivet ja muut kalkkiutumat erottuvat parhaiten natiivileikkeissä. Varjoainetehosteinen kuvaus on herkkä tuumoreiden osoittamisessa: valtimovaiheessa sekä tuumori- että munuaiskudos tehostuvat varjoaineella, mutta laskimovaiheessa normaali munuaiskudos latautuu, jolloin tuumorit erottuvat pienemmän tiheytensä johdosta. MK:ssakin tapahtuu sama ilmiö annettaessa gadoliniumvarjoainetta. Ohutleike-TT:n tuottamasta kuvatiedostosta voidaan tehdä rekonstruktiokuvia eri tasoissa MK:n tapaan. Jos tuumorin luonne jää epäselväksi TT:ssä, saattaa MK:sta olla apua esimerkiksi angiomyolipooman rasvan osoittamisessa tai kystisen tuumorin seinämän tehostumisen arvioinnissa. Jos potilaan munuaisten toiminta on heikentynyt, on TT syytä korvata MK:lla. Eri sekvensseillä on jo ilman varjoainetta saatavissa munuaisista lähes sama tieto kuin TT:llä. Lisäksi MK:ssa annettava varjoainemäärä on vain noin kymmenesosa TT:ssä käytettävästä, ja tämän takia MK-varjoaineen merkitys munuaisille vajaatoiminnassa on lähinnä teoreettinen. Munuaissuonitus on selvitettävissä sekä TT:llä että MK:lla, mutta pienempiä haaroja arvioitaessa tarvitaan vielä invasiivista angiografiaa. Varjoainetehosteisella MK:lla on myös saatavissa urografian kaltaisia kuvia, jotka tuoreessa kuopiolaisessa tutkimuksessa osoittautuivat TT:täkin herkemmiksi virtsatiekivien diagnostiikassa (Sudah ym. 2002). Lisämunuaisten koko on hyvin arvioitavissa sekä TT:llä että MK:lla. Varsin usein lisämunuaisissa nähdään sattumalöydöksinä ekspansioita, joiden luonnetta on arvioitava, vaikka hormonaalisten määritysten tulokset ovat normaalit. Näiden sattumalöydösten erotusdiagnostiikassa MK on suositeltavampi kuvantamismenetelmä. Yleensä muutoksen signaali-intensiteetti ja tehostuminen paljastavat ekspansion luonteen yksiselitteisesti. Hiljattain todettiin myös TT:n varjoaineen häviämisen (washout) 15 minuutin jälkikuvassa ilmaisevan lisämunuaiskasvaimen luonteen. Nopea poistuma viittasi hyvänlaatuisuuteen. Natiivikuvassa näkyvät tiheydeltään alle 10 HU:n kasvaimet ovat puolestaan todennäköisesti adenoomia (Caoili ym. 2002). Gynekologinen diagnostiikka. Kohtu ja munasarjat ovat selvästi paremmin arvioitavissa MK:lla. Kohdun eri kerrokset erottuvat hyvin T2-painotteisissa sagittaalileikkeissä. Tuumorikasvu kohdun ulkopuolelle, lähinnä virtsarakon tai peräsuolen seinämään, näkyy MK:lla tarkemmin, mutta imusolmukesuurentumat ovat nähtävissä yhtä hyvin molemmilla kuvantamismenetelmillä. Munasarjojen rakkulat erottuvat MK:lla mainiosti, ja sairaat, nestetäyteiset munanjohtimet ovat myös arvioitavissa (Tukeva ym. 1999). Pienikin määrä vapaata peritoneaalinestettä on huomattavissa, ja vatsakalvojen tilaa voidaan arvioida varjoainetehosteisessa kuvauksessa. MK on käyttökelpoinen myös sikiödiagnostiikassa, jolloin kuvataan hyvin nopeilla sekvensseillä eikä sikiön sedaatiota tarvita (kuva 6). Suoliston tutkiminen on totunnaisesti endoskopian ja erilaisten varjoainetutkimusten aluetta, mutta uudet TT-laitteet mahdollistavat suoliston tarkan kuvantamisen kajoamattomasti. Virtuaalinen TT-kolongrafia edustaa modernia tapaa tarkastella paksusuolen seinämää (Lähde ja Suramo 2001). Kuvaus vaatii tyhjennyksen kuten muutkin paksusuolitutkimukset. Paksusuoli täytetään ilmalla, ja kuvaus tehdään ohuin leikkein sekä vatsallaan että selällään. Tarvittaessa voidaan antaa myös suonensisäinen varjo- Magneettikuvaus vai tietokonetomografia vatsaontelon tutkimuksessa? 1997

6 Kuva 6. Nopeasti (1 s) otetussa vahvasti T2-painotteisessa magneettikuvassa erottuvat selvästi 19. raskausviikolla olevan naisen alavatsassa istukka sekä sikiön silmät ja aivot kammioineen (kohtuontelo ympyröity). Kuva 7. TT-enterografiakuva Crohnin tautia sairastavan potilaan suolistosta. Metyyliselluloosalla täytetyn ohutsuolen mutkissa näkyy selvää laajentumaa ja paikallinen kaventuma (nuoli) sekä seinämän paksuntumaa (nuolenkärki). ainetehostus, jolloin suolen seinämämuutosten verekkyys on arvioitavissa. Tehokkaalla työasemalla kuvia voidaan tarkastella tarvittaessa kolmiulotteisestikin, jolloin näkymä muistuttaa kolonoskopiaa (virtuaalinen TT-kolonoskopia). Kuvaus korvaa hyvin tavanomaisen kolongrafian mutta ei endoskopiaa, jossa voidaan tarvittaessa ottaa näytteitä ja tehdä toimenpiteitä. Toisaalta TT on potilaalle helpompi, ja lisäksi sillä nähdään myös suolen ulkopuolelle ja suolilieve, retroperitoneum ja parenkyymielimet ovat arvioitavissa. Ohutsuolikuvauskin on TT:llä mahdollista (TT-enterografia) (kuva 7). Tällöin ohutsuoli täytetään esimerkiksi metyyliselluloosaliuoksella. Kun täyttö tehdään duodenaaliletkulla, jossa on takaisinvirtauksen estävä pallo, saadaan koko ohutsuoli kuvatuksi nestetäyteisenä. Kaventuma-alueet, suolenseinämän turvotus ja paksunnokset tulevat herkästi esille. Myös juomalla saadaan ohutsuoleen kohtalainen täyttö, mutta muutosten erottuvuus saattaa jäädä huonommaksi. Suolistokuvaus on tehtävissä myös uusimmilla MK-laitteilla, mutta kokemukset ovat vielä vähäiset. Lopuksi Kädenvääntö MK- ja TT-tutkimusten paremmuudesta ei ole oleellista vaan se, mitä saatavilla olevaa tekniikkaa kulloinkin on tarkoituksenmukaisinta käyttää. Radiologin on tunnettava työkalunsa, ja usein on paikallaan arvioida tutkimusta sen aikana. Asiantunteva tapauskohtainen ja ongelmakeskeinen harkinta on paras tae laadukkaan ja diagnostisesti tyhjentävän tutkimuksen valinnasta. Tässä hyvä yhteistyö kliinikon ja radiologin välillä koituu potilaan parhaaksi. Akuutti vatsa on nopeasti selvitettävissä monirivi-tt:n avulla, mutta elektiivinen MK tarjoaa tehokkaan mahdollisuuden vatsaontelon monipuoliseen tutkimiseen. Tulevaisuudelta on tässä suhteessa odotettavissa paljon. MK:n osuus päivystystoiminnassa kasvaa, kun laitteistot yleistyvät ja kokemus karttuu. Moni nykyään tehtävä TT-tutkimus olisi korvattavissa MK:lla. On hyvä muistaa MK:n etu säteettömänä kuvantamismenetelmänä, jolla myös lapset, raskaana olevat ja nuoret potilaat voidaan tutkia turvallisesti. * * * Kiitämme radiologi Kirsti Nummista (Kirurginen sairaala) rakentavista kommenteista sekä MPR- ja MIP-kuvista J. Halavaara ja P. Tervahartiala

7 Kirjallisuutta Balthazar EJ. Acute pancreatitis: assessment of severity with clinical and CT evaluation. Radiology 2002;223: Caoili EM, Korobkin M, Francis IR, ym. Adrenal masses: characterization with combined unenhanced and delayed enhanced CT. Radiology 2002;222: Halavaara JT, Lamminen AE, Bondestam S, Standertskjöld-Nordenstam C-G, Hamberg LE. Detection of focal liver lesions with superparamagnetic iron oxide: value of STIR and SE imaging. J Comput Assist Tomogr 1994;18; Halavaara JT, Lamminen AE. MnDPDP as a negative contrast agent: evaluation of STIR imaging compared to T1-weighted SE and GE techniques. J Comput Assist Tomogr 1997;21:94 9. Halavaara JT, Tervahartiala P. Magneettikuvaus tarkentaa ylävatsan diagnostiikkaa. Duodecim 1997;22: Lähde S, Suramo I. Tietokonetomografia maha-suolikanavan diagnostiikassa. Duodecim 2001;21: Mitchell DG, Saini S, Weinreb J, ym. Hepatic metastases and cavernous hemangiomas: distinction with standard- and triple-dose gadoteridol-enhanced MR imaging. Radiology 1994;193: Ryysy L, Häkkinen A-M, Goto T, ym. Hepatic fat content and insulin action on free fatty acids and glucose metabolism rather than insulin absorption are associated with insulin requirements during insulin therapy in type 2 patients. Diabetes 2000;49: Sudah M, Vanninen RL, Partanen K, ym. Patients with acute flank pain: comparison of MR urography with unenhanced helical CT. Radiology 2002;223: Tukeva TA, Aronen HJ, Karjalainen PT, Molander P, Paavonen T, Paavonen J. MR imaging in pelvic anflammatory disease: comparison with laparoscopy an US. Radiology 1999;210: JUHA HALAVAARA, LL HYKS-Röntgen Helsinki PEKKA TERVAHARTIALA, LKT HYKS-Röntgen, Kirurginen sairaala Helsinki 1999

KATSAUS. Magneettikuvaus tarkentaa ylävatsan diagnostiikkaa. Juha Halavaara ja Pekka Tervahartiala

KATSAUS. Magneettikuvaus tarkentaa ylävatsan diagnostiikkaa. Juha Halavaara ja Pekka Tervahartiala KATSAUS Magneettikuvaus tarkentaa ylävatsan diagnostiikkaa Juha Halavaara ja Pekka Tervahartiala Magneettikuvaus vahvakenttälaitteilla ja nykyaikaisilla pintakeloilla antaa tarkan käsityksen ylävatsan

Lisätiedot

Kuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa. Eila Lantto HUS-Kuvantaminen

Kuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa. Eila Lantto HUS-Kuvantaminen Kuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa Eila Lantto HUS-Kuvantaminen Roche Oy (koulutusmatka, luentopalkkio) Kuvantamisen rooli diagnostiikassa ja seurannassa (EUS, ERCP ei käsitellä) Kuvantamismenetelmän

Lisätiedot

Vatsa vaivaa - Minkä kuvantamistutkimuksen valitsen?

Vatsa vaivaa - Minkä kuvantamistutkimuksen valitsen? Vatsa vaivaa - Minkä kuvantamistutkimuksen valitsen? Radiologi, LT Tiina E Lehtimäki HUS-Kuvantaminen, Meilahti Sidonnaisuudet: Bracco (kongressimaksu) Suomen röntgenhoitajaliitto ry, Helsingin kaupunki,

Lisätiedot

Oireesta diagnoosiin minkä kuvantamistutkimuksen valitsen vatsan kuvaukseen?

Oireesta diagnoosiin minkä kuvantamistutkimuksen valitsen vatsan kuvaukseen? Katsaus tieteessä Eija Pääkkö dosentti, osastonylilääkäri OYS, kuvantaminen eija.paakko@ppshp.fi Oireesta diagnoosiin minkä kuvantamistutkimuksen valitsen vatsan kuvaukseen? Kaikukuvaus on hyvä ensilinjan

Lisätiedot

ESSENTIAL TO KNOW; eli mitä oppijan tulee ymmärtää, hallita ja osata käyttää tilanteessa kuin tilanteessa

ESSENTIAL TO KNOW; eli mitä oppijan tulee ymmärtää, hallita ja osata käyttää tilanteessa kuin tilanteessa ESSENTIAL TO KNOW; eli mitä oppijan tulee ymmärtää, hallita ja osata käyttää tilanteessa kuin tilanteessa hallitsee röntgenlähetteen laatimisen tietää säteilyturvallisuuden keskeiset periaatteet (mm. ymmärtää

Lisätiedot

Kuvanlaatu eri tutkimuksissa SPECT-TT ja PET-TT. Kirsi Timonen ylilääkäri, ksshp Kiitos Eila Lantolle!

Kuvanlaatu eri tutkimuksissa SPECT-TT ja PET-TT. Kirsi Timonen ylilääkäri, ksshp Kiitos Eila Lantolle! Kuvanlaatu eri tutkimuksissa SPECT-TT ja PET-TT Kirsi Timonen ylilääkäri, ksshp Kiitos Eila Lantolle! Miksi kuvanlaatuun kiinnitetään huomiota? Oikeutusarviointi. Onko TT-tutkimus yleensä oikeutettu? Tarvittavan

Lisätiedot

TERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI

TERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI 1 RINTAOIREET JA RINTOJEN SEURANTA Jokaisen naisen on syytä pitää huolta rintojensa terveydestä. Rintakuvauksiin tullaan yleensä joko oireettomille tehdyn

Lisätiedot

Eila Lantto HUS-Kuvantaminen

Eila Lantto HUS-Kuvantaminen Eila Lantto HUS-Kuvantaminen } Mitä sattumalöydöksellä tarkoitetaan? } Sattumalöydösten esiintyminen ja merkitys } Miten sattumalöydökseen tulisi suhtautua, jos se löytyy Maksasta Sappirakosta Pernasta

Lisätiedot

Tietokonetomografia maha-suolikanavan diagnostiikassa. Seppo Lähde ja Ilkka Suramo

Tietokonetomografia maha-suolikanavan diagnostiikassa. Seppo Lähde ja Ilkka Suramo Näin tutkin Tietokonetomografia maha-suolikanavan diagnostiikassa Seppo Lähde ja Ilkka Suramo Totunnainen käsitys tietokonetomografian sopimattomuudesta maha-suolikanavan sairauksien diagnostiikkaan on

Lisätiedot

Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen multimodaliteettikuvantaminen Sami Kajander

Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen multimodaliteettikuvantaminen Sami Kajander Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen multimodaliteettikuvantaminen Sami Kajander Radiologi Valtakunnallinen PET-keskus, Turku TT +aika- ja paikkaerotuskyky +nopeus +saatavuus +hinta +keuhkot +useimmat vatsan

Lisätiedot

Radiologiset menetelmät ovat tulleet yhä tärkeämmäksi

Radiologiset menetelmät ovat tulleet yhä tärkeämmäksi Hepatologia Radiologia maksasairauksien diagnostiikassa Kirsti Numminen, Heikki Mäkisalo ja Pekka Tervahartiala Kuvantamismenetelmien kehittyminen on parantanut huomattavasti maksasairauksien diagnostiikkaa.

Lisätiedot

Selkärangan natiivikuvausindikaatiot VSKKssa alkaen 1.9.2015 1,2 tekijä: Roberto Blanco

Selkärangan natiivikuvausindikaatiot VSKKssa alkaen 1.9.2015 1,2 tekijä: Roberto Blanco tiedottaa 20/2015 17.8.2015 Selkärangan natiivikuvausindikaatiot VSKKssa alkaen 1.9.2015 1,2 tekijä: Roberto Blanco hyväksyjä: Roberto Blanco pvm: 17.8.2015 Ohje tilaajille ja kuvausyksiköille Selkärangan

Lisätiedot

Uudet tutkimusmenetelmät rintadiagnostiikassa

Uudet tutkimusmenetelmät rintadiagnostiikassa Uudet tutkimusmenetelmät rintadiagnostiikassa Mammografiapäivät 25-26.5.09 Tampere-Talo ayl Anna-Leena Lääperi TAYS, Kuvantamiskeskus, Radiologia Uusia menetelmiä ja mahdollisuuksia rintadiagnostiikassa

Lisätiedot

RADIOLOGIAAN ERIKOISTUVAN LÄÄKÄRIN LOKIRJA Oppimistavoitteet

RADIOLOGIAAN ERIKOISTUVAN LÄÄKÄRIN LOKIRJA Oppimistavoitteet RADIOLOGIAAN ERIKOISTUVAN LÄÄKÄRIN LOKIRJA Oppimistavoitteet YO KOULUTUSPAIKAT OSASTOT Sivu THORAX Röntgen 1 Meilahti 2 VATSA Röntgen 2 Mei 3 KORVA Röntgen 2 Mei 4 URO Röntgen 2 Mei 5 ANGIO Röntgen 3 Mei

Lisätiedot

NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA

NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA 1 RINTAOIREET JA RINTOJEN SEURANTA Nainen huolehdi rintojesi terveydestä. Rintakuvauksiin tullaan yleensä joko oireettomille tehdyn seulontatutkimuksen

Lisätiedot

Primovist (dinatriumgadoksetaatti) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Primovist (dinatriumgadoksetaatti) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Primovist (dinatriumgadoksetaatti) 05/2013, Versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO 2. Julkisen yhteenvedon osiot 2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Magneettikuvaus (MK) on yksi useasta

Lisätiedot

Akuutti maksan vajaatoiminta. Määritelmä Aiemmin terveen henkilön maksan pettäminen johtaa enkefalopatiaan kahdeksassa viikossa

Akuutti maksan vajaatoiminta. Määritelmä Aiemmin terveen henkilön maksan pettäminen johtaa enkefalopatiaan kahdeksassa viikossa Vatsa 4: maksa 1. Akuutti maksan vajaatoiminta 2. Hepatiitti B ja C: tartunta, taudinkulku ja näiden vertailu 3. Kroonisen hepatiitin syyt 4. Maksakirroosin syyt, oireet ja hoito 5. Maksabiopsian aiheet

Lisätiedot

Jaakko Niinimäki, OYS

Jaakko Niinimäki, OYS Jaakko Niinimäki, OYS ASR recall toteaa: MRI, jos MARS-protokolla UÄ vaihtoehto CT ei suositella Natiivikuvat? Inklinaatio 40 ± 10 Anteversio 15 ± 10 Pinnoiteproteesi Anteversio 15-25 Valgus ~5-10 Abduktio/inklinaatio

Lisätiedot

Kroonisen haimatulehduksen komplikaatioiden endoskooppinen hoito

Kroonisen haimatulehduksen komplikaatioiden endoskooppinen hoito Endoskopia Leena Kylänpää, Marianne Udd ja Jorma Halttunen Kroonisen haimatulehduksen komplikaatioiden endoskooppinen hoito Krooninen pankreatiitti on haimaa arpeuttava tauti, joka kehittyy akuuttien haimatulehdusten

Lisätiedot

OHJE LÄHETTÄVÄLLE YKSIKÖLLE RADIOLOGIA NATIIVIRÖNTGENTUTKIMUKSET

OHJE LÄHETTÄVÄLLE YKSIKÖLLE RADIOLOGIA NATIIVIRÖNTGENTUTKIMUKSET Sivu 1/5 NATIIVIRÖNTGENTUTKIMUKSET Potilaan ohjaaminen tutkimukseen... 2 Tutkimukset, joista on harvoin hyötyä potilaan hoidon kannalta... 2 Häntäluu... 2 Kallo... 2 Kasvojen luut... 2 Kitarisa... 2 Korva,

Lisätiedot

Säteilevät naiset -seminaari 15.9.2004, Säätytalo STUK SÄTEILYTURVAKESKUS STRÅLSÄKERHETSCENTRALEN RADIATION AND NUCLEAR SAFETY AUTHORITY

Säteilevät naiset -seminaari 15.9.2004, Säätytalo STUK SÄTEILYTURVAKESKUS STRÅLSÄKERHETSCENTRALEN RADIATION AND NUCLEAR SAFETY AUTHORITY Säteilevät naiset -seminaari 15.9.2004, Säätytalo Yleistä säteilyn käytöstä lääketieteessä Mitä ja miten valvotaan Ionisoivan säteilyn käytön keskeisiä asioita Tutkimusten on oltava oikeutettuja Tutkimukset

Lisätiedot

Suoliston alueen interventioradiologiaa

Suoliston alueen interventioradiologiaa Suoliston alueen interventioradiologiaa Erkki Kaukanen, radiologi, KYS rtg Toimenpideradiologia = endovasculaariset tekniikat akuutti ja krooninen suoliston iskemia visceraalialueen aneurysmat suoliston

Lisätiedot

Akuutti vatsa raskauden aikana. Panu Mentula LT, erikoislääkäri HYKS Vatsaelinkirurgian klinikka

Akuutti vatsa raskauden aikana. Panu Mentula LT, erikoislääkäri HYKS Vatsaelinkirurgian klinikka Akuutti vatsa raskauden aikana Panu Mentula LT, erikoislääkäri HYKS Vatsaelinkirurgian klinikka Akuutti vatsa Äkillisesti alkanut tai voimistuva tunteja tai päiviä kestävä vatsakipu Tila saattaa vaatia

Lisätiedot

GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016

GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 kohtusyöpä munasarjasyöpä kohdunkaulasyöpä ulkosynnyttimien syöpä gynekologisten syöpien hoito on HUS-alueella keskitetty NKL:lle KOHTUSYÖPÄ naisten 3. yleisin syöpä; 800-900

Lisätiedot

CT:n peruskäsitteet ja kuvausprotokollat

CT:n peruskäsitteet ja kuvausprotokollat CT- ja fuusiokuvantamisen perusteet-kurssi CT:n peruskäsitteet ja kuvausprotokollat 7.4.2010 EL Juha Ratilainen Miksi CT? Renessanssi 2000-luvulla monirivilaitteitten myötä Nopea koko vartalon dynaaminen

Lisätiedot

Potilasesite Robottitekniikkaan perustuvaa tarkkuussädehoitoa Kuopiossa

Potilasesite Robottitekniikkaan perustuvaa tarkkuussädehoitoa Kuopiossa Potilasesite Robottitekniikkaan perustuvaa tarkkuussädehoitoa Kuopiossa 2 Tarkkuussädehoitoa Kuopion yliopistollisen sairaalan (KYS) sädehoitoyksikössä sijaitsee Pohjoismaiden ensimmäinen robottitekniikkaan

Lisätiedot

ma prof Katariina Luoma

ma prof Katariina Luoma KLIINISEN KUVANTAMISEN PERUSTEET II Opetuksen sisältö ma prof Katariina Luoma TIETOKONETOMOGRAFIAN HISTORIAA S. 1972; isät Hounsfield / Cormack 1974-1976 1976 ensimmäiset CT-(CAT (CAT-scan scan) laitteet

Lisätiedot

SÄDEHOIDON MAGNEETTISIMULOINTI HYKS SYÖPÄKESKUKSESSA. Rh Ella Kokki 17.4.2015

SÄDEHOIDON MAGNEETTISIMULOINTI HYKS SYÖPÄKESKUKSESSA. Rh Ella Kokki 17.4.2015 SÄDEHOIDON MAGNEETTISIMULOINTI HYKS SYÖPÄKESKUKSESSA Rh Ella Kokki 17.4.2015 Tietoja MRI-yksiköstä GE Optima MR450w, 1.5 T Ф = 70 cm, l = 145 cm 2 vaihdettavaa pöytää, joista toisessa tasainen pöytälevy

Lisätiedot

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 41 KABERGOLIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON 4.2 Annostus ja antotapa: Seuraava tieto tulee lisätä sopivalla tavalla:

Lisätiedot

Sappirakon ja sappiteiden syövän kuvantamisdiagnostiikka. Heljä Oikarinen

Sappirakon ja sappiteiden syövän kuvantamisdiagnostiikka. Heljä Oikarinen Katsaus Sappirakon ja sappiteiden syövän kuvantamisdiagnostiikka Heljä Oikarinen Sappirakon tai sappiteiden syöpä pitäisi löytää jo varhaisvaiheessa. Yleensä helposti saatava kaikukuvaus on hyvä alkuvaiheen

Lisätiedot

ikiön seulonta- ja kromosomitutkimukset

ikiön seulonta- ja kromosomitutkimukset POTILASOHJE 1 (8) S ikiön seulonta- ja kromosomitutkimukset POTILASOHJE 2 (8) SISÄLLYSLUETTELO Mitä kehityshäiriöiden seulonta tarkoittaa? 3 Ultraääniseulontatutkimukset 4 Varhainen ultraääniseulonta Toisen

Lisätiedot

Korva-, nenä- ja kurkkutautien osaamistavoitteet lääketieteen perusopetuksessa:

Korva-, nenä- ja kurkkutautien osaamistavoitteet lääketieteen perusopetuksessa: Korva-, nenä- ja kurkkutautien osaamistavoitteet lääketieteen perusopetuksessa: Ryhmittely 1) Ymmärrettävä, hallittava ja osattava käyttää tai soveltaa 2) Tiedettävä, tunnistettava 3) Erityisosaamista

Lisätiedot

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on

Lisätiedot

Ohutsuolen magneettikuvaus

Ohutsuolen magneettikuvaus Katsaus KAARINA PARTANEN JA MERJA RAADE Magneettikuvaus on uusi, säderiskitön ohutsuolen kuvantamismenetelmä. Se edellyttää esivalmisteluna ohutsuolen laajentamista nesteellä. Samoja hengityksenpidätyssekvenssejä

Lisätiedot

tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä

tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä ADACOLUMN -HOITO tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä www.adacolumn.net SISÄLTÖ Maha-suolikanava...4 Haavainen paksusuolitulehdus...6 Crohnin tauti...8 Elimistön puolustusjärjestelmä ja IBD...10

Lisätiedot

Keuhkoventilaation ja -perfuusion SPET/TT keuhkoembolian diagnostiikassa. Dos. Tuula Janatuinen 8.4.2010

Keuhkoventilaation ja -perfuusion SPET/TT keuhkoembolian diagnostiikassa. Dos. Tuula Janatuinen 8.4.2010 Keuhkoventilaation ja -perfuusion SPET/TT keuhkoembolian diagnostiikassa Dos. Tuula Janatuinen 8.4.2010 Johdantoa Keuhkoembolian diagnostiikka perustuu kliiniseen arvioon, laboratoriolöydöksiin (P-FIDD)

Lisätiedot

Ultraäänilaite GE Venue. Webshop. Menu. Diagnostinen ultraääni tuki- ja liikuntaelinten tutkimuksiin

Ultraäänilaite GE Venue. Webshop. Menu. Diagnostinen ultraääni tuki- ja liikuntaelinten tutkimuksiin Webshop Menu Fysioterapia ja wellness» Kuntoutuslaitteet» Ultraäänilaite GE Venue Ultraäänilaite GE Venue Diagnostinen ultraääni tuki- ja liikuntaelinten tutkimuksiin Kiinnostus diagnostista ultraääntä

Lisätiedot

POTILASOHJE 1 ensitieto 26.3.2012

POTILASOHJE 1 ensitieto 26.3.2012 VIRTSARAKKOSYÖPÄ POTILASOHJE 1 Sinulla on todettu virtsarakkosyöpä, johon sairastuminen voi herättää paljon kysymyksiä, pelkoa ja ahdistusta. Haluamme antaa tietoa sairaudestasi, jotta selviytyisit mahdollisimman

Lisätiedot

Suolisto ja vastustuskyky. Lapin urheiluakatemia koonnut: Kristi Loukusa

Suolisto ja vastustuskyky. Lapin urheiluakatemia koonnut: Kristi Loukusa Suolisto ja vastustuskyky Lapin urheiluakatemia koonnut: Kristi Loukusa Suoliston vaikutus terveyteen Vatsa ja suolisto ovat terveyden kulmakiviä -> niiden hyvinvointi heijastuu sekä fyysiseen että psyykkiseen

Lisätiedot

Suolistoiskemian hoito pallolaajennuksella ja stentillä

Suolistoiskemian hoito pallolaajennuksella ja stentillä Tapausselostus Suolistoiskemian hoito pallolaajennuksella ja stentillä Marja Berg, Hannu Manninen, Markku Heikkinen, Martine Vornanen, Voitto Aittola ja Pekka Miettinen Suolistoiskemian epätyypillinen

Lisätiedot

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 25 BROMOKRIPTIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON MERKITYKSELLISIIN KOHTIIN TEHTÄVÄT MUUTOKSET 4.2 Annostus ja antotapa

Lisätiedot

Keski-ikäisen miehen poikkeava haima- ja sappitielöydös

Keski-ikäisen miehen poikkeava haima- ja sappitielöydös Kliinis-patologinen kokousselostus Matti Vauhkonen, Merja Raade, Veli-Pekka Lehto ja Martti Färkkilä Keski-ikäisen miehen poikkeava haima- ja sappitielöydös P otilas on 55-vuotias mies, jolla todettiin

Lisätiedot

Espoon kaupunki Pöytäkirja 88. Valmistelijat / lisätiedot: Aila Pohjanpalo, puh. (09) 816 23040 etunimi.sukunimi@espoo.fi

Espoon kaupunki Pöytäkirja 88. Valmistelijat / lisätiedot: Aila Pohjanpalo, puh. (09) 816 23040 etunimi.sukunimi@espoo.fi 18.09.2013 Sivu 1 / 1 3920/02.07.00/2013 88 Laboratorio- ja kuvantamistoimintojen sijoittaminen Omenatorille Valmistelijat / lisätiedot: Aila Pohjanpalo, puh. (09) 816 23040 etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus

Lisätiedot

Pään ja kaulan alueen tuumoreiden leikekuvantaminen ja kaulan normaali anatomia

Pään ja kaulan alueen tuumoreiden leikekuvantaminen ja kaulan normaali anatomia Pään ja kaulan alueen tuumoreiden leikekuvantaminen ja kaulan normaali anatomia Antti Markkola HUS-Röntgen, Meilahti Pään ja kaulan syövät Runsaat 600 tapausta vuodessa yleisimmät: suuontelo-, huuli-,

Lisätiedot

KEUHKOSYÖVÄN SEULONTA. Tiina Palva Dosentti, Syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri, Väestövastuulääkäri, Kuhmoisten terveysasema

KEUHKOSYÖVÄN SEULONTA. Tiina Palva Dosentti, Syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri, Väestövastuulääkäri, Kuhmoisten terveysasema KEUHKOSYÖVÄN SEULONTA Tiina Palva Dosentti, Syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri, Väestövastuulääkäri, Kuhmoisten terveysasema Seulonta on tiettyyn väestöryhmään kohdistuva tutkimus, jolla pyritään

Lisätiedot

Natiiviröntgentutkimukset onko indikaatiopohjaiselle kuvanlaadun ja potilasannoksen optimointiajattelulle sijaa?

Natiiviröntgentutkimukset onko indikaatiopohjaiselle kuvanlaadun ja potilasannoksen optimointiajattelulle sijaa? Natiiviröntgentutkimukset onko indikaatiopohjaiselle kuvanlaadun ja potilasannoksen optimointiajattelulle sijaa? EL Sannamari Lepojärvi OYS Taustaa Yli 3,9 miljoonaa röntgentutkimusta vuonna 2008. (STUK

Lisätiedot

Vuotava obstetrinen potilas

Vuotava obstetrinen potilas Vuotava obstetrinen potilas Mari Saarikoski 4.10.2012 Anestesiasairaanhoitaja, kätilö Maailmassa KUOLEE vuosittain 287.000 naista raskauden ja synnytyksen aikana WHO UNICEF UNFPA Verenvuodon toteaminen

Lisätiedot

Sykkivän tinnituksen kuvantamisdiagnostiikka. Tapani Tikkakoski, Michaela K. Bode, Pertti Siponen ja Topi Siniluoto

Sykkivän tinnituksen kuvantamisdiagnostiikka. Tapani Tikkakoski, Michaela K. Bode, Pertti Siponen ja Topi Siniluoto Katsaus Sykkivän tinnituksen kuvantamisdiagnostiikka Tapani Tikkakoski, Michaela K. ode, Pertti Siponen ja Topi Siniluoto Sykkivän tinnituksen yleisimmät kuvantamismenetelmin todettavat syyt ovat verisuonivariaatiot,

Lisätiedot

Mitä tehdä sattumalöydökselle sektion yhteydessä? Anna-Mari Heikkinen KYS

Mitä tehdä sattumalöydökselle sektion yhteydessä? Anna-Mari Heikkinen KYS Mitä tehdä sattumalöydökselle sektion yhteydessä? Anna-Mari Heikkinen KYS Mitä tehdä oireettomalle gynekologiselle sattumalöydökselle sektion yhteydessä? Anna-Mari Heikkinen KYS Naistentautien ja gyn.sädehoidon

Lisätiedot

VUOTOKYSELYLOMAKE. (Potilas tai hoitava lääkäri täyttää) sivu 1/7. POTILASTIEDOT Pvm. Nimi* Henkilötunnus/syntymäaika*

VUOTOKYSELYLOMAKE. (Potilas tai hoitava lääkäri täyttää) sivu 1/7. POTILASTIEDOT Pvm. Nimi* Henkilötunnus/syntymäaika* (Potilas tai hoitava lääkäri täyttää) sivu 1/7 POTILASTIEDOT Pvm Nimi* Henkilötunnus/syntymäaika* Onko sinulla vuoto-oireita, jotka häiritsevät normaalielämää tai ovat vaatineet lääkärin arviota? Minkä

Lisätiedot

GE-komplikaatiot gynekologisessa kirurgiassa. Pekka Luukkonen HYKS Peijaksen sairaala

GE-komplikaatiot gynekologisessa kirurgiassa. Pekka Luukkonen HYKS Peijaksen sairaala gynekologisessa kirurgiassa Pekka Luukkonen HYKS Peijaksen sairaala Tapausselostus no 1 : 35-v Operoitu kahdesti endometrioosin takia aikaisemmin resekoitu rektoktovaginaalista endometrioosia rakkoresektio

Lisätiedot

Lääketieteellinen kuvantaminen. Biofysiikan kurssi Liikuntabiologian laitos Jussi Peltonen

Lääketieteellinen kuvantaminen. Biofysiikan kurssi Liikuntabiologian laitos Jussi Peltonen Lääketieteellinen kuvantaminen Biofysiikan kurssi Liikuntabiologian laitos Jussi Peltonen 1 Muista ainakin nämä Kuinka energia viedään kuvauskohteeseen? Aiheuttaako menetelmä kudostuhoa? Kuvataanko anatomiaa

Lisätiedot

Autoimmuunitaudit: osa 1

Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaute tunnetaan yli 80. Ne ovat kroonisia sairauksia, joiden syntymekanismia eli patogeneesiä ei useimmissa tapauksissa ymmärretä. Tautien esiintyvyys vaihtelee maanosien,

Lisätiedot

Sappirakko ja sappitiet

Sappirakko ja sappitiet SAPPITEIDEN KASVAIMET POTILASOHJE 1 Sinulla on todettu kasvain (tuumori) sappiteissä. Sappiteiden kasvaimista puhuttaessa tarkoitetaan sappirakossa, isoissa sappiteissä tai pienemmissä sappitiehyissä esiintyviä

Lisätiedot

Yleistä. tarkoittaa endometriumin rauhasten ja stroomasolujen muodostamia pesäkkeitä kohdun ulkopuolella. yleinen tauti, 1-71

Yleistä. tarkoittaa endometriumin rauhasten ja stroomasolujen muodostamia pesäkkeitä kohdun ulkopuolella. yleinen tauti, 1-71 Endometrioosi LK Heikkilä Maija, LK Jutila Topi, LK Myllylä Hanna, LK Pietarinen Johanna, LK Puumala Pasi, LK Vallasto Inari, LK Visuri Sofia, Prof Ryynänen Markku Johdanto Yleistä tarkoittaa endometriumin

Lisätiedot

Oili Aumo, kätilö 25.9.2015 Vantaa

Oili Aumo, kätilö 25.9.2015 Vantaa Oili Aumo, kätilö 25.9.2015 Vantaa SIKIÖSEULONNAT SUOMESSA Seulonta-asetus annettiin v 2007 (1339/2006 päivitys 339/2011), jolloin annettiin kolmen vuoden siirtymäaika. Seulonta Seulonta on osa ehkäisevää

Lisätiedot

KUVANTAMISOHJEET OHJEPANKISSA. Alueellinen koulutus 5.5.2015 Riitta Laiho, A-röntgen oh, VSKK:n ohjetyöryhmä

KUVANTAMISOHJEET OHJEPANKISSA. Alueellinen koulutus 5.5.2015 Riitta Laiho, A-röntgen oh, VSKK:n ohjetyöryhmä KUVANTAMISOHJEET OHJEPANKISSA Alueellinen koulutus 5.5.2015 Riitta Laiho, A-röntgen oh, VSKK:n ohjetyöryhmä Sisältö Kaikki alkaa lähetteestä VSKK:n ammattilaisohjeet Valmistautuminen magneettitutkimukseen

Lisätiedot

Proscar. 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Proscar. 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Proscar 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Eturauhanen on ainoastaan miehillä oleva rauhanen. Eturauhanen

Lisätiedot

Sikiöseulonnat. Opas raskaana oleville. www.eksote.fi

Sikiöseulonnat. Opas raskaana oleville. www.eksote.fi Sikiöseulonnat Opas raskaana oleville www.eksote.fi Raskauden seuranta ja sikiötutkimukset ovat osa suomalaista äitiyshuoltoa. Niiden tarkoitus on todeta, onko raskaus edennyt normaalisti, sekä saada tietoja

Lisätiedot

THERMABLATE HOITOKÄYTÄNTÖ POTILAAN VALINTAKRITEERIT

THERMABLATE HOITOKÄYTÄNTÖ POTILAAN VALINTAKRITEERIT POTILAAN VALINTAKRITEERIT KÄYTTÖAIHEET Thermablate EAS -järjestelmä on lämpöpallohoitoon, eli termoablaatioon käytettävä laite, jolla suoritetaan kohdun limakalvon ablaatio naisille, jotka kärsivät hyvänlaatuisista

Lisätiedot

Maksa, ruuansulatuskanava ja alkoholi. Helena Tunturi-Hihnala 7.9.2009

Maksa, ruuansulatuskanava ja alkoholi. Helena Tunturi-Hihnala 7.9.2009 Maksa, ruuansulatuskanava ja alkoholi Helena Tunturi-Hihnala 7.9.2009 Alkoholi ja maksa Alkoholin vaikutukset elimistössä näkyvät herkästi maksan transaminaasiarvojen lievänä kohoamisena (n.10%:lla väestöstä)

Lisätiedot

CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Haavainen paksusuolentulehdus (UC)

Lisätiedot

Ibandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit. 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Ibandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit. 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Ibandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1b Tietoa sairauden esiintyvyydestä Vuonna

Lisätiedot

Akuutti maha raskaana olevalla potilaalla Tapausselostus. GEK 22.9.2005 Jutta Sikkinen TAYS

Akuutti maha raskaana olevalla potilaalla Tapausselostus. GEK 22.9.2005 Jutta Sikkinen TAYS Akuutti maha raskaana olevalla potilaalla Tapausselostus GEK 22.9.2005 Jutta Sikkinen TAYS 42-v. G3P2 ICSI-raskaus, H8 verinen vuoto, H15 LVP : norm. 3-4 v. aiemmin mahakipujen takia gastroskopia ja helikobakteerihäätöhoito

Lisätiedot

AIKUISTEN AKUUTTI VATSAKIPU KUOPION YLIOPISTOLLISESSA SAIRAALASSA VUONNA 2012

AIKUISTEN AKUUTTI VATSAKIPU KUOPION YLIOPISTOLLISESSA SAIRAALASSA VUONNA 2012 AIKUISTEN AKUUTTI VATSAKIPU KUOPION YLIOPISTOLLISESSA SAIRAALASSA VUONNA 2012 Heidi Saarelainen Tutkielma Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto Terveystieteiden tiedekunta Lääketieteen laitos

Lisätiedot

Adacolumn -hoito tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä

Adacolumn -hoito tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä Adacolumn -hoito tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä Hellävarainen vallankumous IBD-tautien hoidossa Sisältö Maha-suolikanava...4 Haavainen paksusuolitulehdus...6 Crohnin tauti...8 Elimistön

Lisätiedot

Olmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Olmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Olmesartan medoxomil STADA 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Olmesartan medoxomil STADA 10 mg kalvopäällysteiset tabletit Olmesartan

Lisätiedot

Suomessa sairastuu aivoinfarktiin runsaat

Suomessa sairastuu aivoinfarktiin runsaat Katsaus Akuutin aivoinfarktin kuvantaminen Juha Halavaara, Leena Valanne ja Risto O. Roine Aivoinfarktipotilas tarvitsee nopeita hoitopäätöksiä, ja niillä on ennusteen kannalta ratkaiseva vaikutus. Saatavilla

Lisätiedot

Isotooppilääketieteen TT oppaan esittely

Isotooppilääketieteen TT oppaan esittely Isotooppilääketieteen TT oppaan esittely Säteilyturvallisuus ja laatu isotooppilääketieteessä, 10. 11.12.2012, Säätytalo Tarkastaja Sampsa Kaijaluoto Miksi opas on tehty? TT on edelleen aika uusi modaliteetti

Lisätiedot

Yleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus

Yleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus Yleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus 12.11.2015 IAP Tampere Airi Jartti Elisa Lappi-Blanco Sidonnaisuudet Luentopalkkioita Oy

Lisätiedot

Laboratorion merkitys infektioiden diagnostiikassa. Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP

Laboratorion merkitys infektioiden diagnostiikassa. Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP Laboratorion merkitys infektioiden diagnostiikassa Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP Mikrobin ja ihmisen suhde Hyödylliset mikrobit, henkilön oma mikrobisto (ns. normaalifloora) Käsitteellä infektiotauti

Lisätiedot

VUODEOSASTOPALVELUT. Hinta

VUODEOSASTOPALVELUT. Hinta Toimenpiteet ja hinnasto 1.9.2012 alkaen Hinnastossa esitetty potilaan maksuosuus on vain esimerkinomainen arvio sairausvakuutuskorvauksesta. Päätöksen potilaalle myönnettävästä sairausvakuutuskorvauksesta

Lisätiedot

COPYRIGHT MARTINE VORNANEN. Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty!

COPYRIGHT MARTINE VORNANEN. Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty! COPYRIGHT MARTINE VORNANEN Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty! PAPILLAN JA ULKOISTEN SAPPITEIDEN KASVAIMET MARTINE VORNANEN PSHP LABORATORIOKESKUS ULKOISTEN SAPPITEIDEN

Lisätiedot

Hoitokontaktin kirjaamisen auditointi. Matti Liukko MHL-Palvelut oy Matti.liukko@kolumbus.fi +35850 5597850

Hoitokontaktin kirjaamisen auditointi. Matti Liukko MHL-Palvelut oy Matti.liukko@kolumbus.fi +35850 5597850 Hoitokontaktin kirjaamisen auditointi Matti Liukko MHL-Palvelut oy Matti.liukko@kolumbus.fi +35850 5597850 Matti Liukko WONCA luokituskomitea ICPC, Kuntaliitto: DRG, RAVA, FIM Laatujohtaminen Kuntaliitto

Lisätiedot

vatsan alueelle iso leikkaus ja sen jälkeen tullut infektio. Potilaan vatsan haava jouduttu avamaan ja jättämään auki. Potilaalla oli 10cm leveä

vatsan alueelle iso leikkaus ja sen jälkeen tullut infektio. Potilaan vatsan haava jouduttu avamaan ja jättämään auki. Potilaalla oli 10cm leveä Sorbact-geeliverkko säärihaavalla Haavapotilas on iäkäs rouva, jolla vasemmassa jalassa krooninen säärihaava. Potilas hoitanut haavaansa itse kotona, mutta voinnin huonontumisen, lisääntyneen haavaerityksen

Lisätiedot

Rintojen kuvantaminen. 2014 Sädekoulutus vs. oyl, LT Katja Hukkinen

Rintojen kuvantaminen. 2014 Sädekoulutus vs. oyl, LT Katja Hukkinen Rintojen kuvantaminen 2014 Sädekoulutus vs. oyl, LT Katja Hukkinen Rintasyöpä Yleisin naisten syöpä teollisuusmaissa, Suomessa n. 5000 uutta joka vuosi. Mammografiaseulonta 50-69 v. oireettomille naisille

Lisätiedot

LL Tuija Hautakangas Tammikuun kihlaus 29.1.2016

LL Tuija Hautakangas Tammikuun kihlaus 29.1.2016 LL Tuija Hautakangas Tammikuun kihlaus 29.1.2016 Perätila ja -tarjonta 3-4 % täysaikaisista sikiöistä KSKS v. 2015 17 perätilan ulosauttoa Perätarjonnan syyt Ei selkeää syytä Laskeutumista estävät syyt

Lisätiedot

NAISEN AKUUTTI VATSA Syynä ekstra, torsio tai ruptuura! Pia Suvitie, el Naistenklinikka TYKS

NAISEN AKUUTTI VATSA Syynä ekstra, torsio tai ruptuura! Pia Suvitie, el Naistenklinikka TYKS NAISEN AKUUTTI VATSA Syynä ekstra, torsio tai ruptuura! Pia Suvitie, el Naistenklinikka TYKS GKS-päivät 28.-29.9.2006 Potilastapaus 40v terve nainen, 3 x ss, km x 1 ei ehkäisyä, eroamassa syönyt illan

Lisätiedot

Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto

Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto EMA/188850/2014 Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto Tämä on Jardiance-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla

Lisätiedot

Kaikuendoskopian kliininen käyttö

Kaikuendoskopian kliininen käyttö Endoskopia Jari Koskenpato ja Martti Färkkilä Kaikuendoskopia mahdollistaa normaalin gastroskopian tai duodenoskopian ohella maha-suolikanavan seinämän ja sen viereisten rakenteiden tarkastelun ultraäänitekniikalla.

Lisätiedot

9.30 9.40 Avaussanat Osmo Tervonen professori, järjestelytoimikunnan puheenjohtaja

9.30 9.40 Avaussanat Osmo Tervonen professori, järjestelytoimikunnan puheenjohtaja SÄDETURVAPÄIVÄT 29. - 30.10.2015 Torstai 29.10.2015 9.30 9.40 Avaussanat Osmo Tervonen professori, järjestelytoimikunnan puheenjohtaja 9.40 10.10 Carl Wegelius-luento 10.10 11.00 Onnellisuus ja hyvinvointi

Lisätiedot

Urologiset vammat. Hanna Vasarainen HUS Urologian klinikka 5.2.2010

Urologiset vammat. Hanna Vasarainen HUS Urologian klinikka 5.2.2010 Urologiset vammat Hanna Vasarainen HUS Urologian klinikka 5.2.2010 Munuaisvammat Kaikista vammoista munuaisen osuus on 1 5 % Vatsavammojen yhteydessä munuaisvamma 10 20 %:lla 30 50 % virtsa- ja sukuelinvammoista

Lisätiedot

POSTOPERATIIVINEN AKUUTTI VATSA GKS KOULUTUSPÄIVÄT 28.09.2006 HELSINKI HEIKKI AHTOLA GASTROKIRURGI JOENSUU PKKS postoperatiivinen akuutti vatsa leikkauksen jälkeen ilmenevä vatsan alueen äkillinen hätätilanne,

Lisätiedot

Selkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito. Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa

Selkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito. Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa Selkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa Vuonna 2015 n 5000 poliklinikkakäyntiä degeneratiivisten selkäsairauksien vuoksi Näistä viidennes

Lisätiedot

Paksu- ja peräsuolisyövän PET/CT

Paksu- ja peräsuolisyövän PET/CT Paksu- ja peräsuolisyövän PET/CT Marko Seppänen, dos, oyl Isotooppiosasto ja Valtakunnallinen PET-keskus TYKS http://www.turkupetcentre.fi Paksu- ja peräsuolisyövän PET/CT Preoperatiiviset levinneisyysselvitykset

Lisätiedot

Rintojen kuvantaminen. 2016 LT, radiologi Katja Hukkinen

Rintojen kuvantaminen. 2016 LT, radiologi Katja Hukkinen Rintojen kuvantaminen 2016 LT, radiologi Katja Hukkinen Kuvantamistavat Mammografia (2D), tomosynteesi (3D) Ultraääni, ABUS Magneettikuvantaminen Rinta-TT TT Oireet Kyhmy Ihon, nännin uusi ja konstantti

Lisätiedot

AKUUTTIVATSA POTILAS GYNEKOLOGISELLA OSASTOLLA - miten seuraan? - milloin leikkaan? vs oyl Juha Saarnio Kirurgian klinikka, OYS

AKUUTTIVATSA POTILAS GYNEKOLOGISELLA OSASTOLLA - miten seuraan? - milloin leikkaan? vs oyl Juha Saarnio Kirurgian klinikka, OYS AKUUTTIVATSA POTILAS GYNEKOLOGISELLA OSASTOLLA - miten seuraan? - milloin leikkaan? vs oyl Juha Saarnio Kirurgian klinikka, OYS 1 Terveiset Oulusta! 2 SISÄLTÖ Gynekologinen akuutti vatsapotilas Ei-gynekologisia

Lisätiedot

Terveelliset elämäntavat

Terveelliset elämäntavat Terveelliset elämäntavat (lyhyt ohje/ Duodecim Terveyskirjasto) Ravinto Kasviksien, hedelmien ja marjojen runsas käyttö Viljatuotteet kuitupitoisia täysjyvävalmisteita Maito- ja lihatuotteet rasvattomina

Lisätiedot

Postanalytiikka ja tulosten tulkinta

Postanalytiikka ja tulosten tulkinta Postanalytiikka ja tulosten Veli Kairisto dosentti, kliinisen kemian ja hematologisten laboratoriotutkimusten erikoislääkäri kliininen diagnoosi tulkittu löydös päätös kliininen taso suhteutus viitearvoihin

Lisätiedot

Luuston SPECT ja PETCT

Luuston SPECT ja PETCT Luuston SPECT ja PETCT Marko Seppänen, dos, oyl Isotooppiosasto ja Valtakunnallinen PET-keskus TYKS http://www.turkupetcentre.fi Luuston kuvantaminen Gammakuvauksella vs. PET-menetelmällä SPET-CT vs. PET/CT

Lisätiedot

Selkäkivun diagnostiset kompastuskivet? Hannu Miettinen Kuopion yliopistollinen sairaala

Selkäkivun diagnostiset kompastuskivet? Hannu Miettinen Kuopion yliopistollinen sairaala Selkäkivun diagnostiset kompastuskivet? Hannu Miettinen Kuopion yliopistollinen sairaala Selkäsairaudet Välilevytyrä Selkäydinkanavan ahtauma Nikamasiirtymä Välilevyrappeuma Tuumorit Muut L III - IV

Lisätiedot

Opas sädehoitoon tulevalle

Opas sädehoitoon tulevalle Opas sädehoitoon tulevalle Satakunnan keskussairaala Syöpätautien yksikkö / sädehoito 2014 Teksti ja kuvitus: Riitta Kaartinen Pekka Kilpinen Taru Koskinen Syöpätautien yksikkö / sädehoito Satakunnan keskussairaala

Lisätiedot

PredictAD-hanke Kohti tehokkaampaa diagnostiikkaa Alzheimerin taudissa. Jyrki Lötjönen, johtava tutkija VTT

PredictAD-hanke Kohti tehokkaampaa diagnostiikkaa Alzheimerin taudissa. Jyrki Lötjönen, johtava tutkija VTT PredictAD-hanke Kohti tehokkaampaa diagnostiikkaa Alzheimerin taudissa Jyrki Lötjönen, johtava tutkija VTT 2 Alzheimerin taudin diagnostiikka Alzheimerin tauti on etenevä muistisairaus. Alzheimerin tauti

Lisätiedot

Molat ja istukkasyöpä. Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki

Molat ja istukkasyöpä. Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki Molat ja istukkasyöpä Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki Trofoblastitautien luokittelu 1. Rypäleraskaus (mola hydatidosa) täydellinen (mola hydatidosa completa) osittainen (mola hydatidosa

Lisätiedot

Bimatoprosti. 6.6.2014, versio 1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Bimatoprosti. 6.6.2014, versio 1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Bimatoprosti 6.6.2014, versio 1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Kohonneen silmänpaineen alentaminen kroonista avokulmaglaukoomaa

Lisätiedot

Trauma-teamin toimintaperiaatteet Anestesiakurssi 18.3.2011 Naantali

Trauma-teamin toimintaperiaatteet Anestesiakurssi 18.3.2011 Naantali Trauma-teamin toimintaperiaatteet Anestesiakurssi 18.3.2011 Naantali Olli Väisänen, LT Anestesiologian erikoislääkäri Lääketietellinen johtaja, yliopettaja Arcada Vammapotilaan hoitopolku Potilaan prehospitaalinen

Lisätiedot

Selkäkipupotilaan diagnostinen selvittely. Jaro Karppinen, professori, OY

Selkäkipupotilaan diagnostinen selvittely. Jaro Karppinen, professori, OY Selkäkipupotilaan diagnostinen selvittely Jaro Karppinen, professori, OY Mistä selkäkipu johtuu? Vakava tai spesifi Vakava tauti Spesifinen tauti välilevytyrä spondylartropatiat traumat ym. Epäspesifi

Lisätiedot

Leena Raulisto Radiologian erikoislääkäri HUS-röntgen

Leena Raulisto Radiologian erikoislääkäri HUS-röntgen Leena Raulisto Radiologian erikoislääkäri HUS-röntgen h h Film säteet kulkevat lyhyemmän matkan kuvausaika lyhenee, liikehäiriö jää pois säteilyn hajonta vähenee sädeannos pienenee kuvan kontrasti paranee

Lisätiedot

IAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP

IAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP IAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP Esitiedot Yli 70 v. mies. PSA normaali 1.4. Nopeasti alkaneet virtsavaivat ja kystoskopiassa koko prostaattinen uretra ahtautunut tuumorinomaisesti.

Lisätiedot

Kliininen tutkimus, kannanotto esitettyyn kysymykseen, käynnin kirjaus ja konsultaatiovastaus, ehdotus jatkotoimenpiteistä

Kliininen tutkimus, kannanotto esitettyyn kysymykseen, käynnin kirjaus ja konsultaatiovastaus, ehdotus jatkotoimenpiteistä TARJOUSLOMAKE 1: PALVELUJA KOSKEVAT VAATIMUKSE Pos. Palvelut Palvelun sisältö ja laajuus Palvelun suorittaja 1. RINTATUTKIMUKSET 1.1. Mammografiatutkimus (ei seulonta) Mammografiatutkimus ja lausunto Lääkäri

Lisätiedot