GAS:ia käytetty Vaikeavammaisten MS-kuntoutujien moniammatillinen avokuntoutus l. Vake-hanke 2 vuoden GAS Teema GAS

Transkriptio

1 PALVELUNTUOTTAJAN KOKEMUKSIA GAS- TAVOITEASETTELUSTA AVOKUNTOUTUKSESSA GAS-koulutus, Oulu Tuula Rantakari, kuntoutussuunnittelija Suomen MS-liitto ry GAS:ia käytetty Vaikeavammaisten MS-kuntoutujien moniammatillinen avokuntoutus l. Vake-hanke 2 vuoden GAS Teema GAS Avosopeutumisvalmennuskurssit 1

2 Vake-hankkeen tarkoitus kehittää MS-tautia sairastavalle räätälöity, yksilö-ja yhteisölähtöinen, joustava, valtaistava osallisuutta edistävä kuntoutusmalli Tavoitteet (vake) Uuden kuntoutusmallin luominen ja testaaminen Vaikeavammaisuuden rajapintojen tutkiminen Mukaan otetaan sekä vaikeavammaisia kuntoutujia että myös ei-vaikeavammaisia kuntoutujia Yhteistyön kehittäminen toimivamman kuntoutusketjun luomiseksi (kela, terveydenhuolto, palveluntuottaja) 2

3 Pohjois- Savo Kuntoutujat(vake) Espoo, Helsinki ja Vantaa Turku ja ympäristökunnat Yhteensä KKL KKL Yhteensä Hyväksyttävyys Ikä v Varma MS diagnoosi Toimintahaittaa alueilla, joihin kuntoutus kohdentuu Kognitio Mieliala Jaksaminen Kehonhallinta Riittävä motivaatio kuntoutukseen Poissulku Alhainen kognitio (MMSE < 20) Vakava depressio (BDI II > 40) Liian hyvä / heikko fyysinen toimintakyky Muu vaikea sairaus tai kuntoutuksen estävä kotitilanne Kuntoutuksen sisältö (vake) Kuntoutus sisältää: korkeintaan 5 kotikäyntiä Omaohjaaja, yhdyshenkilö, avoterapeutti 3 mittauskäyntikertaa: alussa, 12 kk, 24 kk 20 käyntikertaa ja 4 avopäivää teemaryhmissä Energian säästäminen, kehonhallinta, kognitio, mieliala Avopäiviin ja osaan käyntikerroista voi osallistua kuntoutujan läheisiä 3

4 Kehonhallinta Kuntoutusteemat Energian säästäminen Kognitio Mieliala Teema GAS -laatiminen 1. Haastattelu kotikäyntinä (Kela) 1. Mittauskerta 1.Kotikäynti (mukana terveydenhuolto) 1. käyntikerta 2. Käyntikerta 3. Käyntikerta Läheiset mukana 4. käyntikerta 2 vuoden GAS - laatiminen Muu kuntoutus jatkuu kuntoutussuunnitelman mukaisesti Avopäivä Läheiset mukana Teema GAS -arviointi 5. käyntikerta Avosopeutumisvalmennus MS-tautia tai harvinaista neurologista sairautta sairastaville Kriteerit: toimintakyky on muuttunut kuntoutuksen uudelleen järjestelyn tarpeet. työssä selviytyminen vaikeutunut tai työkyky on sairauden vuoksi uhattuna. tarvitsee tietoa ja tukea sairauden kanssa elämiseen Työntekijöinä moniammatillinen tiimi, jonka kokoonpano määräytyy asiakkaiden tarpeiden perusteella 12 kurssipäivää, 1 päivä/viikko Yksi kotikäynti kurssin alussa, mm. GAS:n laadinta 2 vaikeavammaista ja 6 harkinnanvaraista 4

5 Kokemukset GAS:n käytöstä Palveluntuottajan kokemuksia GAS on teettänyt työtä! Kahden vuoden GAS-tavoitteiden asettaminen on ollut joidenkin kohdalla sujuvaa, joidenkin kohdalla hankalaa. Tavoite löytyy tavallisesti melko helposti. Gradeeraus on vaikeaa ja aikaa vievää. Tavoitteet monilla fyysispainotteisia ja määrällisiä. Teemojen GAS-tavoitteiden asettamista on vaikea nivoa ryhmämuotoisten käyntikertojen yhteyteen. Teemojen GAS:n nivoutuminen kahden vuoden GAS:iin?? 5

6 Palveluntuottajan kokemuksia Tavoitetason asettaminen muuttuvissa elämäntilanteissa; haaste, mille tasolle kyseisenä aikana on realistista asettaa omia tavoitteita Fyysiset tavoitteet on helpompi asettaa, teemat eivät välttämättä tue näitä tavoitteita. Haasteet GAS:lle Pitkä aika (2 vuoden Vake) Ulkopuoliset muuttuvat tekijät Etenevä parantumaton sairaus Asiakkaille vaikeaa hyväksyä/asettaa nykyistä toimintakykyään heikompia tavoitteita 6

7 Haasteet GAS:lle Elämänhallintaan ja asenteisiin liittyvien tavoitteiden kirjaaminen/gradeeraus saada tietoa apuvälineistä ja niiden hankinnasta työstää ajatusta apuvälineiden käyttöön ottamisesta päästä irti turhan murehtimisesta saada vertaistukea miettiä muistin tukikeinoja (muitakin kuin tytär) Yhteenvetoa Parhaimmillaan selkeyttää tavoitteita asiakkaille oivalluksia Yhteistyön kehittyminen Kapeuttaako kuntoutuksen sisältöjä? Kuinka kokemusta voi ulkopuolinen arvioida? SMART? 7