Näkökulmia diabeteksen avokuntoutuksen kehittämiseen. Kati Hannukainen diabeteshoitaja, projektisuunnittelija. Diabetesliiton Yksi elämä -hankkeet

Transkriptio

1 Näkökulmia diabeteksen avokuntoutuksen kehittämiseen diabeteshoitaja, projektisuunnittelija 1 Diabetesliiton Yksi elämä -hankkeet

2 Diabetes Suomessa noin tyypin 1 diabeetikkoa, joista alle 14-vuotiaita noin noin tyypin 2 diabeetikkoa noin suomalaista sairastaa tyypin 2 diabetesta tietämättään

3 Elintavat avainasemassa Elintavoilla voidaan ehkäistä tyypin 2 diabetesta Tyypin 2 diabetes on merkittävä valtimosairausriski elintavoilla voidaan vaikuttaa voimavarat kannattaa yhdistää: yhteistä kuntoutusta kaikille valtimosairausriskissä oleville AVOKUNTOUTUS ajoissa Huonossa tasapainossa oleva diabetes lisää merkittävästi lisäsairauksien riskiä Diabetesta sairastava hyötyy varhaiskuntoutuksesta

4 Mitä diabetesta sairastavan kuntoutuksella ymmärretään? 4 Laajasti ymmärrettynä kuntoutus on läpi elämän jatkuva oppimisprosessi Diabeetikko ei kuntoudu diabeteksesta hän kuntoutuu elämään diabeteksen kanssa Hoito ja kuntoutus kuuluvat erottamattomasti yhteen Diabeetikko tarvitsee läpi elämänsä TUKEA omahoidolleen

5 Omahoidon tuki Psykososiaalinen tuki toinen ihminen - kuulluksi tuleminen, välittävä ja arvostava kohtaaminen - ymmärretyksi tuleminen: mitä diabetes merkitsee arjessani - pystyvyyden tunteen vahvistuminen MOTIVAATIO - yhteys toisiin diabeetikoihin RYHMÄOHJAUS

6 Diabetesta sairastava tarvitsee ryhmää Diabetes on elinikäinen sairaus diabetekseen sopeutuminen/tilanteen hyväksyminen Diabetes herättää paljon tunteita (syyllisyys, matalan/korkean verensokerin pelko) diabetekseen liittyvien tunteiden jakaminen ja käsittely Arjen jakaminen, käytännön ratkaisujen löytyminen Ryhmä on peili omalle itselle ja tilanteelle

7 Esimerkki yhteistyöstä 7 Tulppa-ohjelman kehittäminen Yksi Elämä -hankkeessa: Sydänliitto, Aivoliitto ja Diabetesliitto Tavoitteena se, että ohjelma palvelisi paremmin myös diabeetikoita ja AVH:n sairastaneita Jo olemassa olevan ja terveydenhuoltoon jalkautetun mallin hyödyntäminen palvelemaan suurempaa joukkoa Otollinen ajankohta yhteistyölle: Tulppa-ohjelmaa oli lähdetty Sydänliitossa muutenkin uudistamaan

8 Mikä on 8 - ohjelma? Sydänliiton kehittämä avokuntoutusmalli perusterveydenhuoltoon Valtimotautia sairastaville Henkilöille joilla hoitoa vaativa valtimotaudin riskitekijä Ryhmässä tapahtuvaa kuntoutusta perusterveydenhuollossa

9 -ohjelman kehittäminen Jotta palvelisi paremmin diabeetikoita ja AVH:n sairastaneita, ohjaajilla tulisi olla tietoutta näiden sairauksien luonteesta ohjaajien motivoiminen ja kouluttaminen - uudet ohjaajat - vanhat ohjaajat: täydennyskoulutus Materiaalin uudistaminen: ohjaajan kansio ja kuntoutujan työkirja Miten saada diabeetikot, joilla ei ole ollut tulppaa hakeutumaan ryhmään? Riskin tiedostaminen?

10 Haasteita -ohjelman kehittäminen AVH:n kohdalla haasteellista, että ovat kuntoutumisessaan hyvin eri vaiheessa mikä olisi otollisin ajankohta kuntoutukselle? fyysiset ja neurologiset haasteet ryhmässä toimimiselle Miten saada nuorempaa väkeä hakeutumaan ryhmiin? Tulpan tunnetuksi tekeminen työterveyshuollossa? Tulpan henki on eteenpäin menevä Tulppa-nimi ei ole houkutteleva eikä hengen mukainen, mutta se tunnetaan

11 -ohjelman kehittäminen Kurssi on osa kuntoutujan hoito- ja kuntoutuspolkua ja se toteutetaan lähellä kuntoutujan arkea Tulpan hengen kirkastaminen: - kuntoutujalähtöinen - voimavarakeskeinen - ratkaisukeskeinen - avaintekijän hyödyntäminen - toiminnallisuus yhdessä tekeminen Uusi nimi Tulppa-ohjelmalle

12 -ohjelman kehittäminen Näkökulmien laajeneminen on oppinut näiden muiden sairauksien kuntoutuksesta Sairauden luonne on erilainen ja se pitää huomioida kuntoutuksessa Kuntoutus-käsitteen yhdessä pohtiminen ja kirkastaminen ollut antoisaa Toimintaympäristöt eri liitoissa ovat erilaiset - yhteisen kielen löytäminen vie aikaa - edellyttää avoimuutta ja kiinnostusta toisten ympäristöön ja ajattelutapaan

13 Kuntoutusta verkossa? Diabetesliiton Yksi Elämä hanke: Tyyppi 2 tutuksi verkkokurssi Verkkokurssi hiljattain sairastuneille Tyypin 2 diabeetikoille omahoidon ja hoitopaikoissa tapahtuvan hoidonohjauksen tueksi 6 viikon mittaista jaksoa, jokaisella jaksolla oma teemansa, 20 kurssilaista Ensi askel verkossa tapahtuvan kuntoutuksen suuntaan Ihmiset toimivat anonyymeinä nimimerkeillä

14

15 Mitä tavoitellaan? Antaa perustietoa: mahdollisuus tutustua diabetekseen sairautena ja sen hoitomahdollisuuksiin Auttaa tiedostamaan mitä diabetes merkitsee omalla kohdalla Diabetekseen liittyvien asenteiden ja mielikuvien tutkailu Mahdollisuus vertaistukeen Itsevarmuuden ja oman aktiivisuuden lisääntyminen Kurssin vetäjät: saada kokemusta verkossa tapahtuvasta oppimisesta pohjaksi varsinaisen kuntoutuksenkati kehittämiselle Hannukainen

16 Kurssin toteuttaminen Sisällöt: - tietoiskuja - diabetesaiheisia artikkeleita - keskustelupalsta - kysymyksiä ja vastauksia palsta - videoita, haastatteluita - tehtäviä - kaksi vertaista videolla Henkilökunta: - kurssiemäntä diabeteshoitaja - ravitsemusterapeut - liikuntasuunnittelija

17 Kokemuksia kursseista Erinomainen tapa oppia uusia asioita: tieto sopivan kokoisina annoksina kysymys- ja keskustelupalstan kautta tieto linkittyy käytännön tilanteisiin ja saa vastauksia juuri sillä hetkellä mieltä askarruttaviin asioihin kysymyksiä ja keskusteluita voi palata lukemaan uudelleen asioita ei mene ohi voi osallistua kurssiin omalla tavalla: aktiivisena osallistujana tai seurailijana

18 Mitä edellyttää? Ammathenkilöiden tiivistä läsnäoloa, etenkin kurssin käynnistyessä Kiinnostuksen hiipuminen vaarana: asiakaslähtöisyys pitää kurssilaiset mukana: valmius elää ryhmän mukana ja ottaa kantaa ja liittää mukaan sisältöjä, jotka kulloinkin nousevat esille valmius reagoida melko nopeasti vetäjien kommentit kurssilaisille tärkeä, henkilökohtaisuuden tuntu

19

20

21 Avokuntoutuksen kehittämistarpeita Tyypin 2 diabeetikoille ei ole varhaisvaiheen kuntoutusta Tyypin 2 diabeetikoita on paljon, avokuntoutuksen ja ryhmätoiminnan käynnistäminen on välttämätöntä Myös tyypin 1 diabeetikot hyötyisivät avokuntoutuksesta ja vertaistuesta, esimerkiksi ensivaiheen sopeutumisessa Kuntoutus verkossa tulevaisuuden mahdollisuus lähipäivien liittäminen verkossa tapahtuvaan toimintaan toisi mukaan kuntoutumisen elementtejä Voimavaroja kannatta yhdistää