Potilastiedon arkiston käyttöönotto: yksityisen sektorin haasteet ja niiden ratkaisun tilanne. earkki-projektin Vaikuttajafoorumi 1.9.

Transkriptio

1 Potilastiedon arkiston käyttöönotto: yksityisen sektorin haasteet ja niiden ratkaisun tilanne earkki-projektin Vaikuttajafoorumi

2 Esityksen sisältö Potilastiedon arkiston käyttöönotto julkisessa terveydenhuollossa Potilastiedon arkistoon liittyjät ketä liittymisvelvoite koskee? Rekisterinpitäjyys ja sen vaikutukset Kannassa Liittymismallit Liittymiseen valmistautuminen yksityisessä terveydenhuollon organisaatiossa Liittymisen tukirakenteet Liittymisestä aiheutuvat kustannukset OPER, Anna Kärkkäinen 2

3 KanTa-palvelut THL / OPER 3

4 Potilastiedon arkiston käyttöönoton tilanne Julkisen terveydenhuollon liittymiset meneillään Liittyneitä jo useiden (13) sairaanhoitopiirien alueella Potilastiedon arkistokelpoiseksi hyväksytyt järjestelmät Effica/ Tieto (11/2013) ja Pegasos/CGI (5/2014) mennessä Potilastiedon arkistoa 56 terveydenhuollon toimintayksikköä Effica-käyttäjiä 46 Pegasos-käyttäjiä 10 Ajantasainen aikataulu liittyjittäin kanta.fi-sivuilla (Potilastiedon arkiston käyttöönoton käsikirja) THL OPER Anna Kärkkäinen

5 Potilastiedon arkiston käyttöönotto kunnallisessa terveydenhuollossa (suunnitelma ) Arkiston käyttöönoton edistyminen 8/ liittyjää yhteensä Liittyneet yhteensä * sis. Käytönlaajennukset työterveyshuoltoon THL OPER Anna Kärkkäinen

6 Arvioita käyttöönottojen aikatauluista Järjestelmä/toimi ttaja Ensimmäinen käyttöönottaja 1. Käyttöönoton ajankohta Effica/ Tieto ISSHP 11/2013 Pegasos/ CGI Kuopio 5/2014 Uranus/ CGI HUS 9/2014 Acute Kallaveden tth 12/2014 GFS/CGI Tuusula 11/2014 Esko/ PPSHP PPSHP 11/2014 Abilita/ Abilita Mustasaari 12/2014 Mediatri/ Mediconsult DynamicHealth Softmedic Aikataulut tarkentuvat testausjaksojen mukaisesti Pohjois-Karjala 1-2/ OPER, Anna Kärkkäinen 6

7 Kokemuksia käyttöönotoista ja arkiston käytöstä Kansalaisilta positiivista palautetta Vihdoinkin! Toistaiseksi kokemuksia lähinnä arkistoinnista ja suostumustenhallinnan ylläpidosta Arkistoa ei vielä juurikaan hyödynnetä -> Lisätään koulutusta ja tiedotusta Haasteita: Suostumusten ja kieltojen allekirjoitus ja paperiarkistointi Suostumuskäytäntöjen monimutkaisuus: informoinnit eri palveluista, erilaiset suostumuskäytännöt (Kanta-luovutukset, so/te-rekisterien väliset, luovutukset muihin th-yksiköihin muuten kuin Kannan kautta) -> hankalasti ymmärrettävä kokonaisuus Suostumusten kysymisessä erilaisia käytäntöjä osa kysyy informoinnin yhteydessä, osa siinä vaiheessa kun on tarvetta hakea tietoja Rekisterienhallinta käyttöön - toimintamallien määrittely so/te-yhteisissä palveluissa Palvelutapahtumat erityisesti Omakannassa: tyhjät palvelutapahtumat kansalaisille aiheuttavat hämmennystä tarkennetaan infotekstejä Omakannassa näytettävä tietosisältö OPER, Anna Kärkkäinen 7

8 Yksityinen terveydenhuolto/ liittyjät ja liittymisvelvollisuus Velvollisuus liittyä arkiston käyttäjäksi, jos arkistoi asiakirjat sähköisesti. Aikataulu mennessä Liittymisvelvoite koskee terveydenhuollon palvelunantajia Terveydenhuollon ammatinharjoittajat ja palvelun tuottajat (l. yksityisestä terveydenhuollosta) Työterveyshuollon omana toimintana järjestävät yritykset (Asiakastietolaki) Suun terveydenhuollon liittyminen mennessä (rakenteinen tietosisältö pilotointivaiheessa) Myös ensihoidon arkistointi aloitetaan myöhemmin Ensihoitokertomus määrittelyvaiheessa Tietojärjestelmähankkeet Erica ja Kejo OPER, Anna Kärkkäinen 8

9 Yksityisen terveydenhuollon erityispiirteet Rekisterinpitäjyys Toimitaan nykyisen lainsäädännön puitteissa, eli jokainen ammatinharjoittaja ja muu terveydenhuollon palvelun antaja vastaa omasta potilasrekisteristään Esim. lääkäriaseman yhteydessä toimivat ammatinharjoittajat rekisterinpitäjiä Potilaiden oikeus kieltää tietojen luovutus: kohdistetaan niihin palvelun antajiin, joiden rekisteriin tallennettu kieltoa tekevän potilaan palvelutapahtum(i)a -> potilaalle helpompi tunnistaa oikea palvelunantaja Potilasasiakirjat (ja palvelutapahtumat) tallennetaan kunkin rekisterinpitäjän rekisteriin Jos samaan käyntiin/osastojaksoon osallistuu useita ammatinharjoittajia/yritysten työntekijöitä, potilaskertomus jakautuu usealle rekisterinpitäjälle OPER, Anna Kärkkäinen 9

10 Ostopalvelut Kantaan tulossa toiminnallisuus, joka mahdollistaa ostopalvelutilanteissa Palveluntuottaja voi arkistoi suoraan järjestäjän rekisteriin Järjestäjä voi antaa hoidossa tarvittavat tiedot palveluntuottajan käyttöön potilaan suostumuksesta ja kielloista riippumatta Järjestäjä tallentaa Kantaan ostopalvelun valtuutuksen, jota vasten asiakirjat arkistoidaan ja haetaan OPER, Anna Kärkkäinen 10

11 Liittymismallit Arkistoon liittymisen malleja ollaan kehittämässä Kelan kanssa Lähtökohtaisesti sama toimintamalli kuin reseptissä (lääkäriasemien kimppaliittyminen) Arkistoitaville asiakirjoille näkyviin sekä lääkäriaseman että ammatinharjoittajan tm tieto Kehitetään vielä toimintamalli pienille yrityksille ja ammatinharjoittajille -> tavoitteena kimppa myös näiden toimijoiden liittymiseen Paljon uusia ammattiryhmiä lääkäreiden lisäksi OPER, Anna Kärkkäinen 11

12 Liittymisvalmistelujen toteuttaminen yksityisessä terveydenhuollossa Liittymisvalmistelujen toteutus riippuu liittyvästä organisaatiosta Kaikille toimijoille keskeiset valmistelutehtävät Itseauditointi -> varmistetaan tietoturva- ja tietosuojakäytäntöjen sekä asiakirjojen käsittelyn taso Tulossa omat auditointiohjeet itsenäisille ammatinharjoittajille Kouluttautuminen ja toimintamallien omaksuminen Viestintä Sote-rekisteritiedot Valverista automaattisesti (oikeellisuuden tarkistaminen) Ammatti-/henkilöstövarmennekortit OPER, Anna Kärkkäinen 12

13 Liittymisten tukeminen kansallisesti earkki-projekti: projektiin osallistuvien pilottien tuki Mm. viestintä ja help-desk THL:n tarjoama tuki: kohderyhmänä kaikki liittyjät Toimintamallikoulutukset Kanta.fi sivulle liittymisissä tarvittavan materiaalin koostaminen Järjestelmätoimittajakohtaiset tukikokoukset Viestintä Seminaareihin ym. tilaisuuksiin osallistuminen Uutiskirjeet Mm. terveydenhuollon yrittäjäjärjestöjen kautta esim. uutiskirjeet Alueelliset tilaisuudet tarpeen mukaan Esim. auditoinnin tuki OPER, Anna Kärkkäinen 13

14 Liittymisestä aiheutuvat kustannukset Arkistoon liittymisestä aiheutuu kustannuksia Potilastietojärjestelmän päivittäminen ja sanomaliikennekustannukset (kustannukset järjestelmätoimittajan hinnoittelun mukaisesti liittymisvaiheen investointina/ palvelumaksuna) Toimikorttien hankinta (terveydenhuollon ammattihenkilöiden kortit maksuttomia), kortinlukijalaite jos ei vielä ole Koulutukset ja käyttöönoton valmistautumisen työpanos Arkiston käyttömaksut Kansaneläkelaitoksen kustannukset Kanta-palveluiden ylläpidosta laskutetaan Kanta-palveluiden käyttäjiltä Maksuperuste määritellään maksuasetuksessa, jota valmistellaan vuodelle OPER, Anna Kärkkäinen 14

15 Kiitos! Kehittämisehdotukset ja muutostoiveet osoitteeseen OPER, Anna Kärkkäinen 15