Kansalaisten tiedonhallintapalvelut

Transkriptio

1 Kansalaisten tiedonhallintapalvelut Kuntamarkkinat Sosiaali- ja terveydenhuollon hoitotietojen käytönvalvonta Jari Suhonen / THL, OPER 1

2 Kansallinen terveysarkisto (KanTa) Kansalaisen tiedonhallintapalvelut Kansallinen Terveysarkisto (KanTa) on yhteinen nimitys terveydenhuollon valtakunnallisille tietojärjestelmäpalveluille, joita ovat sähköinen resepti (eresepti) ja kansallinen Lääketietokanta sähköinen potilastiedon arkisto (earkisto) tiedonhallintapalvelu kansalaisten omien tietojen katselu sekä niihin liittyvät tuki- ja käyttöpalvelut KanTa-palvelut tulevat vaiheittain julkisen ja yksityisen terveydenhuollon, apteekkien sekä kansalaisten käyttöön vuoteen 2016 mennessä Jari Suhonen / THL, OPER 2

3 Tiedonhallintapalvelu uusi KanTa-palvelu Tiedonhallintapalvelu - Vaihe 2 (viim ) Loput keskeisistä tiedoista Tiedonhallintapalvelu - Vaihe 1 (viim ) Informointien, suostumusten ja kieltojen hallinta luovutuksella saatavien tietojen haku Tahdonilmaisut Osa hoidossa keskeisistä tiedoista Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annettu lain (159/2007) muutos (1227/2010) Säännökset Kelan toteuttamasta ja ylläpitämästä valtakunnallisesta potilaan tiedonhallintapalvelusta Jari Suhonen / THL, OPER 3

4 Tiedonhallintapalvelun määrittelyt Kansalliset määrittelyt käynnissä 1. vaiheen määrittelyt (otettava käyttöön viim ) Julkaistu Kanta.fi sivustolla 10/2011, Tavoitteena keskeisen tiedon kokoaminen yhdelle näkymälle 2. vaiheen määrittelyt (otettava käyttöön viim ) Määrittelytyö käynnissä Julkaistaan loppuvuodesta 2012 Suurin haaste kokonaislääkityksen hallinta Jari Suhonen / THL, OPER 4

5 Tiedonhallintapalvelu: Mitä se on? Väline potilaskeskeiseen tiedon hallintaan (organisaatiosta riippumattomasti) Sisältää Potilastiedon luovutuksen vaatimat informointimerkinnät, suostumuksen ja kiellot Potilaan muut tahdonilmaisut (ainakin hoitotahto, elinluovutustahto) Kokoaa Terveyden ja sairaanhoidon kannalta keskeiset tiedot Potilasyhteenveto Tiedot sinällään rekisterinpitäjäkohtaisesti Kanta-arkistossa Jari Suhonen / THL, OPER 5

6 Tiedonhallintapalvelun sisältö ja palvelut Kansalaisen tiedonhallintapalvelut Jari Suhonen / THL, OPER

7 Kansalaisen tiedonhallintapalvelu Omien tietojen katselu Lakisääteinen kansalaiselle suunnattu sähköinen asiointipalvelu Hyödyntää muita KanTa-palveluja Yli 18-vuotiaille Tunnistus.fi-tunnistautuminen verkkopankkitunnisteilla Henkilökohtainen palvelu Käytettävissä suomeksi ja ruotsiksi Jari Suhonen / THL, OPER 7

8 Omien tietojen katselu tuotannossa Sähköiset reseptit (5/2010 alkaen) reseptit, lääkeostot, yhteenvedon tulostus, reseptin käyttölokitiedot Rajattu earkiston tietosisältö (11/2011 alkaen) Käynnit ja hoitojaksot, kertomustyyppinen potilaskertomusteksti, diagnoosit, tutkimukset (lab ja rtg) ja henkilötietolomakkeet Vain omat henkilökohtaiset tiedot Terveydenhuollon ammattilainen voi estää/viivästyttää tiedon näyttämistä Toisen henkilön tietoja sisältäviä tietoja ei näytetä Käyttäjämäärät jatkuvassa kasvussa Kasvu ollut v 2012 aikana noin 30% joka kuukausi -> loppuvuodesta 2012 yli kirjautumista /kk Jari Suhonen / THL, OPER 8

9 touko kesä heinä elo syys loka marras joulu tammi helmi maalis huhti touko kesä heinä elo syys loka marras joulu tammi helmi maalis huhti touko Omien tietojen katselu alkaen Tapahtumat yhteensä Henkilöjen määrä Jari Suhonen / THL, OPER

10 Omien tietojen katseluun tulossa Lisää potilastietoja Kriittiset riskitiedot Lääkitystiedot Lähetteet ja hoitopalautteet Tietojen hallinta Alueellisista yhteisrekistereistä ja kansallisista palveluista (KanTa) informointi Potilastietojen luovutuksiin liittyvä suostumuksien ja kieltojen hallinta Suostumus kattaa kaikki tiedot ja voimassa toistaiseksi Kielloilla voi rajata antamaansa suostumusta Kiellon voi kohdistaa tiettyyn käyntiin/hoitojaksoon tai tiettyyn palvelujen antajaan ja sen rekisteriin (voimassa toistaiseksi) Elinluovutus- ja hoitotahto Potilastietojen luovutustiedot (lokitiedot) Jari Suhonen / THL, OPER 10

11 Kansalaisen tiedollinen itsemääräämisoikeus Yksilöllä on ns. tiedollinen itsemääräämisoikeus omiin tietoihinsa. Yksilöllä on lähtökohtaisesti oikeus asettaa itsestään kerättävän ja luovutettavan henkilötiedon rajat. Tiedollisen itsemääräämisoikeuden periaate ilmenee myös terveydenhuollon potilasrekisteritietoja koskevista käsittely- ja luovutussäännöistä. Potilasasiakirjat ovat salassa pidettäviä - ei saa luovuttaa/ilmaista sivullisille. Tietojen luovuttamiseen tarvitaan aina potilaan lupa Potilaalla oikeus vaikuttaa siihen, miten omia tietoja käytetään (suostumukset), oikeus saada tietoa henkilötietojen käytöstä (informointi) ja oikeus kieltää henkilötietojen käyttö (kiellot) Jari Suhonen / THL, OPER 11

12 Luovutusten hallinta Keskeinen osa KanTan tiedonhallintapalvelua Kansalaiset pystyvät hallinnoimaan tahdonilmauksiaan Omien tietojen katselun tai terveydenhuollon toimintayksiköiden kautta Kansallinen reaaliaikainen terveydenhuollon suostumustiedon varasto ja luovutusten hallintapalvelu Terveydenhuoltolain 9 :n mukainen yhteinen potilastietorekisteri Tiedonhallintapalvelussa ajan tasainen tieto potilaalle annetusta informaatiosta ja mahdollisista potilastietojen luovutuskielloista Varsinainen luovutus toistaiseksi alueellisten tietojärjestelmien sisällä Luovutukset KanTa-arkistosta rekisterin pitäjältä toiselle Tahdonilmaukset kansalaisten ja terveydenhuollon ammattilaisten saatavissa ja hallinnoitavissa reaaliaikaisesti KanTa-palvelut hallinnoivat luovutuksia Tavoitteena on, että kerran annetut suostumukset ja kiellot olisivat vastedes voimassa toistaiseksi, ja potilas voisi hallita kieltoja ja suostumuksia itsenäisesti sähköisessä järjestelmässä Jari Suhonen / THL, OPER 12

13 Informointi ja suostumukset Kansalaisten informointi Terveydenhuoltolain 9 :n mukaisesta yhteisestä potilastietorekisteristä» Puhtaampi opt out -ratkaisu Valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista Haasteena potilaan riittävä informointi. Eri lakien mukaiset suostumukset ja kiellot ovat kansalaisen näkökulmasta vaikeasti hahmotettavissa Suostumus KanTa-arkiston tietojen luovuttamiseen Ennen suostumuksen antamista kansalaista tulee informoida valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista, arkistointipalveluun tallennetuista tiedoista, niiden käyttömahdollisuuksista ja mahdollisuudesta rajoittaa tietojen luovutusta Potilaan antama suostumus on voimassa toistaiseksi Suostumus käsittää kaikki earkistossa jo olevat ja myös siihen myöhemmin tallennettavat tiedot Asiakastietolain mukaiset luovutukset Ensin Informointi Sitten Suostumus Lopuksi (mahd.)kiellot Terveydenhuoltolain mukaiset luovutukset Jari Suhonen / THL, OPER 13

14 Kiellot Informointi ja suostumus edellytyksenä kaikille KanTa-luovutuksille Potilastiedon luovutuksen vaatimat informointimerkinnät, suostumus ja kiellot Hallitaan ja ylläpidetään tiedonhallintapalvelussa Potilastietojärjestelmien tai Omien tietojen katselun kautta Potilas voi rajata suostumuksen laajuutta erikseen tekemällään kiellolla. Kiellon voi kohdistaa tietyn palvelunantajan, rekisterin tai palvelutapahtuman tietoihin Esityksen nimi / Tekijä 14

15 Muut tahdonilmaukset Tahdonilmausasiakirjat ovat tiedonhallintapalvelun kautta hallinnoitavia ylläpidettäviä asiakirjoja Niitä voi tehdä ja muokata Potilastietojärjestelmien tai Omien tietojen katselun kautta Potilaan hoidon kannalta merkitykselliset tahdonilmaukset Elinluovutustahto Hoitotahto Muut tahdonilmaisut THL / OPER - Heikki Virkkunen 15

16 Omien tietojen käytön seuranta Omien tietojen katselun kautta kansalaisten on mahdollista seurata omien potilastietojen luovutuksia ja sähköisten reseptien käyttöä Nähtävissä yksittäisen reseptin tietojen käsittely, käsittelypäivä ja käsitellyt terveydenhuollon toimintayksikkö ja apteekki KanTa-arkiston luovutuksista nähtävissä potilastietojen luovutusajankohta, vastaanottanut yksikkö ja tiedot luovuttanut palvelujen antaja Luovutukset yhteisen potilasrekisterin sisällä alueellisissa järjestelmissä, ainakin toistaiseksi Esityksen nimi / Tekijä 16

17 Kansalaisten tiedonhallintapalvelut jatkossa 1/2 Omien tietojen katselu Sähköisten lääkemääräysten suostumushallinta (lainmuutos) Sähköisten lääkemääräyksen uudistamispyyntö (lainmuutos) Lääkärintodistukset Integrointi lisäarvoa tarjoaviin palveluihin Mahdolliset muut terveydenhuoltoa koskevien tahdonilmaisujen hallintapalvelut (mm. biopankkia koskevat valtuutukset) SaDe-hanke Palveluhakemisto Yleinen terveystieto ja riskitestit Kansalliset määrittelyt esim. ajanvaraukseen Tahdonilmaisut rajat ylittävässä potilastietojen vaihdossa epsos-hankkeessa kokeiltava reseptitietojen välitys Ruotsiin Kansallisesta mallista poikkeava opt in -ratkaisu Suostumus henkilötietodirektiivin(95/46/ey) mukainen

18 Kansalaisten tiedonhallintapalvelut jatkossa 2/2 Omahoito (PHR) palvelut Olemassa olevat alueelliset palvelut Uudet kansalliset palvelut PHR-palveluiden ja KanTan tiedonhallintapalvelun suhde Tarvitaan tarkempaa selvitystä tietojen luovuttamiseen liittyvistä periaatteista, riskeistä ja toteuttamisvaihtoehdoista Valtuutusten hallinta ja toisen puolesta asiointi Lakiperusteiset valtuutukset jatkuva kehittämistoiveiden aihe Aloitteita asiaan monilla tahoilla, eri viranomaistoimijat ja yksityisen sektorin toimijat

19 Omien tietojen katselu hyödyt kansalaiselle Terveydentilaa koskeva ajantasainen tieto helposti saatavilla yhdestä paikasta kaikkina vuorokauden aikoina ja mistä vain Potilaskertomustekstiä/hoidon yhteenvetoa ei tarvitse enää pyytää terveydenhuollosta paperilla Tallennettujen tietojen oikeellisuuden tarkistaminen Resepti ei enää katoa tiedot aina tarkistettavissa Potilastietojen luovutusta koskeva päätöksenteko vaivattomasti Omaa hoitoa tai elinluovutusta koskevan tahdon ilmaiseminen paikkaan, josta se on koko terveydenhuollon saatavissa tarvittaessa 19

20 Kiitos! OPER OPER, Maritta Korhonen 20