Kanta-palvelujen tilannekatsaus. Kanta-info Yksikön johtaja Marina Lindgren, Kela

Transkriptio

1 Kanta-palvelujen tilannekatsaus Kanta-info Yksikön johtaja Marina Lindgren, Kela

2 Tässä esityksessä Mitä Kanta-palveluja on käytettävissä? Mitä uutta on tulossa? Mitä vaatimuksia Kanta-palvelujen tuottaminen asettaa Kelalle? Kanta-palvelujen rahoitus 2

3 Kanta-palvelut tällä hetkellä Kansalaisille=asiakkaille Apteekeille Sosiaali- ja terveydenhuollolle Omakanta Sähköinen resepti Lääketietokanta Potilastiedon arkisto Tiedonhallintapalvelu Kansallinen koodistopalvelu Yhteistestaus 3

4 Rakenteilla olevat Kanta-palvelut Kelain web-resepti Valtakunnalliset tietojärjestelmäpalvelut sosiaalihuollolle 1- vaiheessa PDF-arkistointi Omakanta-palvelu laajenee (Personal Health Record, PHR) Kansalaisen omien terveys- ja hyvinvointitietojen tallennuspaikka Täydentää sosiaali- ja terveydenhuollon tuottamia tietoja Sähköisen reseptin ja Potilastiedon arkiston kehittäminen jatkuu (tiedonhallintapalvelu, vanhat asiakirjat, kuva-arkisto)

5 IHE XDS epsos NCP IHE XDS-I Kanta-viestinvälitys Julkiset palveluntuottajat Sairaanhoitopiirit (20) Perus-TH (192) Kanta-palvelut, terveydenhuolto Lääketietokanta Reseptikeskus Lääkemääräykset Toimitukset Uusimiset Lokit Yksityiset palveluntuottajat (4000) Potilastiedon arkisto Kuva-arkisto Kuvailutiedot Lokit Apteekit (~800) Vanhat asiakirjat Potilaskertomus Potilaan tiedonhallintapalvelu Terveydenhuollon ammattilaiset Kelain Potilaan keskeiset terveystiedot (koosteet) Diagnoosit Rokotukset RTG-lausunnot Toimenpiteet Labrat Fysiol. mittaukset Ruotsin epsos-yhteyspiste Riskit Terv. ja hoitosuunnitelma Lääkitys Yhteys suljettu pilotin jälkeen Suostumuksenhallinta ja tahdonilmaisut Kansalaiset (> ) Yli 18 v Omakanta Elinluovutustahto Hoitotahto Suostumukset ja kiellot Tekniset standardit HL7 V3: CDA R2 taso 3 ja Medical Records IHE IT-I Profiles W3C XML DSig WS Addressing, WS-I TLS, X.509 Muut kansalliset palvelut Personal Health Record Potilaan omat tiedot Koodistopalvelu Koodistot ja terminologiat Lomakerakenteet Apteekkirekisteri SOTE-organisaatiorekisteri Varmennepalvelut Terveydenhuollon ammattilaisten rekisteri

6 Kanta-palvelut valtakunnallisesti yhteentoimiva perusrakenne Tiedot kulkevat asiakkaan mukana Omat tiedot omaan käyttöön, omien tietojen käytön valvonta Yhtäläisesti käytettävissä koko maassa Mahdollistaa asiakkaan valinnanvapauden Yksityisen ja julkisen sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoille potilaan suostumuksella Tietosisällöt karttuvat vaiheittain Yhteyspiste eurooppalaiseen tietojenvaihtoon Tutkimus- ja viranomaistoiminnan tietovaranto

7 Milloin sähköinen resepti on käytössä kaikilla? Nyt käytössä apteekeissa ja julkisessa terveydenhuollossa sekä osittain yksityisessä terveydenhuollossa Pakollinen < 5000 reseptiä/v kirjoittavat toimintayksiköt Itsenäisenä ammatinharjoittajana toimivat lääkärit ja hammaslääkärit Ahvenanmaan terveydenhuolto ja sosiaalihuollon palvelujen antajat 7

8 Kirjoitettuja ja toimitettuja reseptejä, viimeiset 6 kk heinäkuu 2015 elokuu 2015 syyskuu 2015 lokakuu 2015 marraskuu 2015 joulukuu 2015 Kirjoitetut reseptit Lääketoimitukset 8

9 Potilastiedon arkisto on käytössä julkisessa terveydenhuollossa Tallennetut asiakirjat Tilanne * Palvelutapahtuma- ja hoitoasiakirjat (kaikki versiot) yhteensä Yksityisen terveydenhuollon käyttöönotot alkamassa! kk 9

10 Käynnit Omakanta-palvelussa kuukausittain v

11 Aktiivisessa käytössä Omakanta on kansalaisten verkkopalvelu Palvelua käyttänyt n. 1,4 miljoonaa kansalaista Käyttö voimakkaassa kasvussa Tällä hetkellä n kirjautumista joka kuukausi Käyttäjämäärä kasvaa toiminnallisuuksien lisääntyessä ja Potilastiedon arkiston käytön laajentuessa. Tunnistautuminen verkkopankkitunnisteilla, mobiilivarmenteella tai sähköisellä henkilökortilla 11

12 Kirjautuminen Omakantaan: 12

13 Omakannan etusivu: 13

14 14

15 Reseptin uusimispyynnön lähettäminen 15

16 16

17 Käynnin tiedot: Diagnoosit Tutkimukset Potilaskertomus 17

18 - laboratoriotutkimukset - röntgentutkimukset 18

19 Mitä hyötyjä on saavutettavissa? Parantunut yhteistyö ja tiedonkulku Aktiivinen asiakas Väärennetyt ja hukkuneet reseptit alkavat olla historiaa Resurssisäästöt: Terveydenhuolto näkee potilaasta kokonaiskuvan Potilaan tiedot ovat yhdessä paikassa Lääkäri voi keskittyä potilaan hoitoon sairaushistorian kertauksen sijaan Farmaseutit ja proviisorit voivat neuvoa asiakasta tehokkaammin ja tarkemmin Päällekkäiset tutkimukset ja hoidot jäävät pois Omatoiminen potilas säästää aikaa paperinpyöritykseltä Esim. reseptien uusimispyynnöt 19

20 Yhteiset hyödyt Tietoturva Lakiin perustuvat toimintatavat ja ohjeet Vahva tunnistautuminen Potilas tietää, kuka tietoja käyttää - turvaa myös terveydenhuollon ammattilaiselle selustan Lokitiedot Kansalaiselle ja organisaatioille Rekisterinpitäjyys Vastuu tiedon oikeellisuudesta ja muuttumattomuudesta Väärä tieto pitää korjata Ajasta ja paikasta riippumaton palvelu 20

21 Kanta-palvelujen palvelutuotannon edellytykset Kelassa Kaikki palvelimet klusteroitu ja kahdennettu kahteen konesaliin Aktiivinen + aktiivinen Levylaitteet peilattu synkronisesti toiseen konesaliin Laitteissa kahdennetut virtalähteet Tietoliikenneyhteydet kahdennettu Varavoima Tiloissa valvonta ja hälytykset 24 / 7

22 Kanta-palvelujen palvelutuotannon edellytykset Kelassa Palveluja valvotaan automaattisella järjestelmällä 24 / 7 Häiriötilanteessa hälytetään asiantuntija automaattisesti Kaikki data varmistetaan säännöllisesti varmistuspolitiikan mukaisesti Asiakastuki 24 / 7 Täydet palvelut arkisin 7 17 Muuna aikana häiriöilmoitusten vastaanotto ja korjaustoimien aloittaminen

23 Kanta-palvelujen rahoitus Laki Kansaneläkelaitoksesta: Palvelurahasto ( lukien), voittoa tavoittelematon Rahoittajat: Palvelujen käyttäjäorganisaatiot käyttömaksuilla (ylläpito) Valtio THL:n kautta (sopimusperusteisesti, kehitysprojektit v > ) STM (käyttöönottovaiheen käyttökustannukset vuoteen 2012 asti) Ylläpidon kustannukset v arviolta 10,1 milj. 23

24 Kanta-palvelujen käyttömaksut Käyttömaksut v. 2016: Apteekit 0,04 / toimitettu resepti Julkinen terveydenhuolto 1,489 /asukas Yksityinen terveydenhuolto tammi kesäkuussa 0,15 /laadittu resepti heinä joulukuussa 0,32 /laadittu resepti Käyttömaksuilla katetaan kaikkien palvelujen ylläpito Kelassa sekä VRK:n varmennepalvelut Valtion takuu, mikäli käyttömaksut eivät kata ylläpidon kustannuksia (L 1254/2011 jatko valmistelussa) 24

25 Kanta-palvelut kaikille, vauvasta vaariin ja mummiin! Katso myös tai kysy Kiitos! 25