Rakenteinen kirjaaminen ja toimintaterapianimikkeistö
|
|
- Joel Jarkko Hakola
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Rakenteinen kirjaaminen ja toimintaterapianimikkeistö Hei mä TOImin! päivät JAMK Virpi Aralinna, ETT, TtM, NIKO työryhmän jäsen, TOI:n projektityöntekijä
2 Esityksen sisältö Rakenteinen kirjaaminen Mitä, miksi, miten Kanta-arkisto Omakanta Kirjaaminen Toimintaterapianimikkeistön päivitys Mitä, miksi, miten Luonnoksen esittely
3 Kanta - arkisto
4 Sähköisen potilaskertomusarkiston kehittämistyö Valtionhallinnossa kehittämistyötä tehty reilu 10 vuotta, Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä v Tietohallintolaki 2011 EU: yhdenmukaisuuden viitekehys Poliittinen päätöksenteko, lainsäädäntö, organisaatioiden ja tietojärjestelmien yhteistyö ym Kokonaisarkkitehtuuri valmis 2016 Painopisteenä ollut Rakenteiden määrittelyt Julkinen terveydenhuolto Kanta-arkkitehtuuri Kehittämistyö menossa Tekniset vaatimukset Sisällölliset ja rakenteisuuden vaatimukset Yksityissektorin liittyminen Kanta-arkistoon Kansa arkisto valmisteilla sosiaalipuolelle
5 Toimijat eri tasoilla STM / OPER THL vastaa tietosisältöjen määrittämisestä/ Koodistopalvelu Väestörekisterikeskus ja Valvira Henkilökohtaiset varmenteet Kela Kansallinen sähköinen arkisto, KanTa, OmaKanta Ammattijärjestöt Nimikkeistön sisällön tuotto Kuntaliitto NIKO-työryhmä (THL:n asiantuntijaryhmä), nimikkeistöt Terveyden- ja sosiaalihuollon työntekijät Tietojärjestelmien toimittajat Kaikille samat vaatimukset, kehittäminen kaupallista toimintaa
6 Arkistot Kanta, Kansallinen potilaskertomusarkisto eresepti earkisto Omakanta Alueellinen, sairaanhoitopiirien alueelliset arkistot Organisaation oma arkisto Julkinen tai yksityinen Työterveyshuolto osaksi Kanta-arkistoa > suostumukset ja kiellot > eri tiedon tasot > näkyvyys ammattilaiselle, palvelun käyttäjälle erilainen
7 Lähde: kanta.fi Kantapalvelut
8 Lähde: THL/ oper/ Taina Jokinen
9 Lähde: THL/ oper/ Taina Jokinen n. 3,2 milj eri henkilön tietoja
10 Lähde: THL/ oper/ Taina Jokinen
11 Yksityissektori ja Kanta-arkisto Lain mukainen liittymisvelvoite Sähköinen arkisto Tietojärjestelmään kirjataan palvelun sisältöä Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä Asiakastiedot Laskutusta varten olevat tiedot Henkilötietolaki Tietojärjestelmän auditointi Tiedonsiirron luotettavuus Varmenne kortin käyttö eli käyttäjän tunnistettavuus Kelain web liittymä reseptinkirjoittajille Julkinen terveydenhuolto palvelun ostajana on arkistointivelvollinen Ostopalvelun lähetteet ja palautteet Kantaan v. 2016
12 Omakanta
13 Omakanta Reseptit, tulossa uusimispyyntö ominaisuutena, 2017 kaikki reseptit sähköisiä Laboratoriotulokset Palvelutapahtuma ratkaisee mitä näkyy Avohoidon palvelutapahtuma Kirjataan joka käynnin jälkeen TOI näkymälle kirjattu luettavissa Osastojakson tapahtuma Oletusarvona Loppuarvio ja Väliarvio jotka näkyvät Muut TOI näkymän kirjaukset kirjaajan niin halutessa Näkyvyyden viivästys Automaatti, manuaalinen, sovittu toimintatapa Vanhat tiedot eivät näy Kirjauksessa näkyy kuka kirjannut ja milloin kirjattu
14 Omakantaan tulossa Lapsen tietojen katselu Alaikäiselle mahdollisuus omien tietojen katseluun Terveys- ja hoitosuunnitelma Rokotustiedot Kehittämisideoita Yleistä terveystietoa, esim. mitä tietty diagnoosi tarkoittaa, ajanvaraustiedot, palveluhakemisto
15 Kirjaaminen
16 Miksi dokumentoidaan? Potilaan hoidon järjestäminen, toteuttaminen, muu hoitoon liittyvä materiaali, tiedon tuottaminen ja säilyttäminen Terveydenhuollon ammattilaisen velvoite Eettinen näkökulma Työntekijän oikeusturva Lokitietojen seuranta, väärinkäyttöepäilyt Potilaiden tekemät muistutukset Potilaan kertomus Kirjausten sisällön näkökulma asiakaslähtöisyys Tietojen oikeellisuus Halu ja oikeus lukea kertomusta, kopiot Tietojen korjaus Kansalaisen katseluoikeus OmaKannassa Lähes kaikki tiedot näkyviksi, näkyvyyden viivästykset Salassapitotietojen muutokset voi tehdä itse
17 Potilasasiakirjamerkinnät, asetus 7-8 STM opas: Tarpeelliset ja riittävän laajat, selkeys, ymmärrettävyys, yleisesti tunnetut ja hyväksytyt lyhenteet Tiedon lähde merkittävä Muut kuin potilasta itseään koskevat tiedot erilliseen asiakirjaan Luokitusten ja koodistojen käyttö Viiveetön kirjaus, 5 vrk
18 Kirjaamisohjeet Lähde: Rakenteisen kirjaamisen opas I osa Valtakunnalliset lainsäädäntö, muut viranomaisohjeet (koodistopalvelu, Kela) potilastietojärjestelmien ohjeet, ammattiryhmäkohtaiset kirjaamisohjeet Paikalliset työnantajan ohjeet, esimiehen ohjeet, ammattilaisen omat tulkinnat
19 Kirjaus käyttäen potilastietoihin määriteltyjä rakenteita ja luokituksia Rakenteinen kirjaaminen Rakenteisuus Lähde: Rakenteisen kirjaamisen opas I osa Tietojärjestelmän tukemaa tietoa Sama tieto samassa muodossa eli yhtenäinen tietorakenne Tiedonhaun yksinkertaistuminen sekä tietoteknisesti että manuaalisesti Luokitukset, metatiedot Rakenteisuuden asteet: Kirjaus käyttäen potilastietoihin määriteltyjä rakenteita ja luokituksia Kirjaus vapaana tekstinä otsikoiden alle Kirjaus vapaana tekstinä
20 Lähde: Rakenteisen kirjaamisen opas 1 osa, päivitetty 2015
21 Rakenteisen kirjaamisen opas Ensimmäinen versio vuodelta 2007 I osa valmistui tammikuu 2014 Päivityksiä tulossa kansallisiin otsikoihin ja näkymiin Apuvälineet Toimintakyky Hoitotyön otsikoihin muutoksia KIPU lisänäkymä, vaatii aina päänäkymän PSY päänäkymä, NPLIS ja LPLIS lisänäkymiksi II osa tulossa, tavoite syksyllä 2015 Tarkennuksia mm. kuntoutukseen, toimintakykyyn ja apuvälineisiin
22 Kansalliset otsikot, päivitys Rakenteisen kirjaamisen oppaasta 1 osa, toukokuu 2015 Apuvälineet ja hoitotarvikkeet (2015) Päivittäismerkintä (decursus)(2014) Diagnoosi Konsultaatio/ Lähete (2015) Riskitiedot Esitiedot (anamneesi) Kuntoutus Suunnitelma (2014/2015)) Etäkontakti (2014) Lausunto Terveystarkastus Fysiologiset mittaukset Loppuarvio (epikriisi) Terveyteen vaikuttavat tekijät Hoidon syy Lääkehoito Testaus- ja arviointitulokset Hoidon tarve Muu merkintä (2014) Toimenpiteet Hoidon tavoitteet Nykytila (status) Toimintakyky Hoidon tulokset Ongelmat Tulosyy (2015) Hoitoisuus Hoitotoimet (2015) Ennaltaehkäisy (preventio) (2015) Tutkimukset Väliarvio
23 Otsikkojen sisältömäärityksiä, päivitys Rakenteisen kirjaamisen oppaasta 1 osa, toukokuu 2015 Kuntoutus Otsikon alle kirjataan potilaan moniammatillisen kuntoutuksen ja terapia- ja erityispalveluiden toteutukseen, sisältöihin tai toimintoihin avo- ja laitoshoidossa liittyviä tietoja. Myös potilaan ohjaukseen ja neuvontaan sekä apuvälinepalveluun liittyvät toiminnot kirjataan kuntoutus-otsikon alle. Kuntoutus- ja erityistyöntekijät käyttävät kuntoutukseen liittyvien tietojen kirjaamisessa omia, ammattiryhmäkohtaisia nimikkeistöjään. Toimintakyky Otsikon alle kirjataan tietoa henkilön kyvystä ja edellytyksistä selviytyä arjen toimintojen fyysisistä, psyykkisistä, sosiaalisista ja kognitiivisista vaatimuksista sekä näihin liittyvä kehitys tai muutokset. Tietojen kirjaamisessa suositellaan käytettäväksi tai sovellettavaksi Toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden kansainväliseen luokituksen (ICF) mukaista viitekehystä henkilön toimintakyvystä, toimintarajoitteista ja kontekstuaalisista tekijöistä. Toimintakyky-otsikon alle kirjattavat tiedot voivat pohjautua myös erilaisin toimintakykymittarein tuotettuun tietoon. Toistaiseksi tiedot kirjataan kuitenkin tekstimuotoisesti. Suositeltavaa on, että mittaustuloksia raportoitaessa kuvaukseen liitetään myös tieto käytetystä mittarista (nimi, mahdollinen versio ja muut tarpeelliseksi katsottavat tiedot) sekä lyhyt analyysi tai päätelmät mittaustuloksista.
24 Vuoden 2014 uudet otsikot Suunnitelma/ Pohdinta Otsikon alla kuvataan potilaan tutkimusta, hoitoa, kuntoutusta ja niiden järjestämistä käsittelevä suunnitelma. Suunnitelma hoitojaksoa varten tehdään yleensä hoitojakson alussa potilaan tulotilanteen arvioinnin jälkeen. Muu merkintä Tiedot, jotka eivät sovellu muiden otsikoiden alle. Esim. vastaanoton peruutus (merkitys hoitotakuun kannalta)
25 Apuvälineet ja hoitotarvikkeet päivitys Rakenteisen kirjaamisen oppaasta 1 osa, toukokuu 2015 Otsikon alle kirjataan tietoa (esimerkiksi lista tai luettelo) toimintakykyrajoitteisen henkilön käytössä olevista, arjen selviytymistä ja osallistumista tukevista apuvälineistä sekä (pitkäaikaisten) sairauksien hoidon kannalta keskeisimmistä hoitotarvikkeista. Otsikon alle voidaan kirjata myös muuta tarpeelliseksi katsottavaa tietoa apuvälineistä ja hoitotarvikkeista, kuten esimerkiksi käyttöön luovutettavien tai käytössä olevien apuvälineiden ja hoitotarvikkeiden määrä, tuotemerkki ja mallitehdyt modifioinnit tai muutostyöt ja muut itse välineisiin tai tarvikkeisiin liittyvät oleelliset tiedot Kuntoutus- ja erityistyöntekijät kirjaavat apuvälineiden käyttöön liittyvän ohjauksen ja muun toteuttamansa apuvälinepalvelun oman alansa nimikkeistöä käyttäen kuntoutus-otsikon alle, palvelukohtaiselle tai ammatilliselle näkymälle.
26 NIKO -työryhmä NIKO, nimikkeistöjä koordinoiva ryhmä, vuodesta 2007 Kuntaliitto koordinoi THL:n koodistopalvelun asiantuntijaryhmä R = Rehabilitation Ensimmäinen yhteinen kirjaamisohje , seuraava 2013 Nimikkeistöt koodistopalvelimelle alkaen 2009 Ammattijärjestöt nimeävät edustajansa Jokainen nimikkeistö edustettuna THL:n OPER yksikkö edustettuna Puheenjohtaja Tuija Savolainen, Kuntaliitto Kirjaamisen yhtenäistäminen Nimikkeistöjen synkronointi
27 Kuntoutus- ja erityistyöntekijät Erityistyöntekijöiden nimikkeistöjen kehitys Fysioterapianimikkeistö 1987, vanhin Toimintaterapianimikkeistö 1994, seuraava 2003, på svenska 2007 Tuoreimmat nimikkeistöt vuodelta 2009 ja psykologien luokitus sen jälkeen Toimintaterapianimikkeistö 2003 Ergoterapiterminologi 2007 Apuvälinepalvelunimikkeistö 2004 Fysioterapianimikkeistö 2007 Jalkaterapianimikkeistö 2004 Kuntoutusohjausnimikkeistö 2003 Musiikkiterapianimikkeistö 2009 Puheterapianimikkeistö 2010 Ravitsemusterapianimikkeistö 2013 Terveyssosiaalityön nimikkeistö 2007 Psykologipalvelun luokitustyö 2008
28 Kuntoutus- ja erityistyöntekijöiden ohjeistus o o o o Ohje kuntoutus- ja erityistyöntekijäryhmiä, joilla on käytössään omaa alaa koskeva palvelunimikkeistö (NIKO-työryhmässä) Kirjaaminen omalle ammatilliselle näkymälle: TOI, FYST, SOS, PSL, PUH, RAV KUN -näkymälle kirjaavat kuntoutusohjaajat, kuntoutussuunnittelijat, kuntoutustutkimusyksiköiden työntekijät sekä apuvälinepalveluyksiköiden apuvälineasiantuntijat ERITYIS näkymälle kirjaavat mm. musiikkiterapeutit, jalkaterapeutit, erilaiset ohjaajat sekä muut erityistyöntekijäryhmät. o Jos organisaatiossa käytetään ammatillisia tai palvelualakohtaisia näkymiä tarkemmalla tasolla, niin lisänäkymiksi suositellaan ERITYIS/Musiikkiterapia, ERITYIS/ Jalkaterapia, KUN/Apuvälinepalvelu. Lisänäkymät linkitetään Kanta-arkistossa KUN/ERITYIS
29 Erityistyöntekijöiden palvelun dokumentointi - Rakenteisen kirjaamisen opas Lähtökohtana Kuntaliiton kuntoutus- ja erityistyöntekijöiden nimikkeistöjen yhdenmukainen käyttö ja soveltaminen potilastietoja kirjattaessa Malli yleisluontoinen ja potilastietojärjestelmästä riippumaton Kaikille ammattiryhmille yhteisten tietosisältöjen kirjaaminen Kansalliset otsikot Hoidon syy, dg-luokitukset, mahd. ICF Muut KanTaan vietävät yhteiset tiedot Erityistyöntekijöille yhteisten tietorakenteiden mukainen kirjaaminen Erityistyöntekijöiden nimikkeistöt Kansallisten otsikoiden ja nimikkeistöjen käyttö Ammattiryhmittäinen rakenteinen kirjaaminen Nimikkeistöt ja luokitukset Ammatilliset fraasit ja fraasipohjat
30 Rakenteisen kirjaamisen perusrakenne Metatieto PVM/ Toimintaterapeutti Tomi Terap Kansallinen otsikko Nimike/tarkennin Vapaa teksti Kansallinen otsikko Nimike/tarkennin Vapaa teksti Kansallinen otsikko Vapaa teksti Toimintakyky Itsestä huolehtimisen arviointi (nykyinen TOI nimikkeistö) Arvioinnissa käytettiin AMPS testiä. AMPS (Assessment of Motor and Process Skills) on testi, jolla arvioidaan. (fraasi) Kuntoutus Itsestä huolehtimisen edistäminen (nykyinen TOI nimikkeistö) Kuntoutuja pukeutui omatoimisesti. Apuvälineinä olivat tarttumapihdit ja sukanvetolaite... (päivittäiskirjaus) Loppuarvio Kuntoutuja kävi toimintaterapiassa 10 kertaa. Terapian lopussa hän pystyi Kuntoutuja arvioi pystyvänsä
31 Fraasit A.Valmis lause. Esimerkiksi tilanteisiin, joissa on kyse rutiiniluontoisesti toistuvasta ohjauksesta/neuvonnasta tai muusta informaatiosta. B.Muokattava lause tai dokumentti A. Muistilista palveluprosessista B. Testien ja terapiamenetelmien esittely C. Lauseentäydennys vapaassa tekstissä => lause alkaa, kirjaaja täydentää yksilöllisen asian C.Fraasin tulee olla A. Työtä nopeuttava, tekstiä tiivistävä, selkokielinen, olennaista tietoa, kirjaamista ohjaava, kirjaamiskäytäntöjä yhtenäistävä, muokattava, tietojärjestelmän tukema, nimikkeistöjä hyödyntävä B. Fraasi vähentää kirjoitusvirheitä
32 Milloin kirjataan Jokaisen avohoitokäynnin (pkl) jälkeen 5 vrk aikaraja Avohoitokäyntien kirjaukset katsotaan yhteenvedonomaisiksi teksteiksi Osastohoidon aikana Väliarvio 3 kk välein Jokaisen kontaktin jälkeen vai miten? > Sopimuksenvarainen asia, jossa huomioitava tavoite tiedon välittämiseen online ajassa muille potilaan kanssa työskenteleville
33 Toimintaterapeuttiliiton kirjaamissuositus v Ensimmäisenä NIKO -ryhmässä Suositeltiin mitä kansallisia otsikoita toimintaterapeutit käyttävät Miten nimikkeistön nimikkeitä käytetään tarkentimina Päivitystarve on tiedossa Sopiva ajankohta on vielä auki Nimikkeistön päivitys Kansallisten otsikoiden päivitys
34 Toimintaterapeuttiliiton kirjaamissuositus, v 2011 Esitiedot Nimike RT110 Toimintakyky Nimikkeet RT Kuntoutus Nimikkeet RT ja RT Apuvälineet Nimikkeet RT , RT , RT Konsultaatio Ilman nimikkeitä Väliarvio Kaikki nimikkeet Loppuarvio Kaikki nimikkeet Lausunto Kaikki nimikkeet Jatkohoidon järjestämistä koskevat tiedot Ilman nimikkeitä
35 Lähteet Verkkokoulut ja ohjeistus Lehtovirta ym. Rakenteisen kirjaamisen opas I osa Potilasasiakirja-asetus > opas STM:n sivuilla www. finlex.fi THL, koodistopalvelu Nimikkeistöt ja luokitukset
36 Toimintaterapianimikkeistön päivitys
37 Toimintaterapianimikkeistön päivitys TOI hallitus nimesi työryhmän Virpi Aralinna, Satu Aittomäki, Tove Lassenius, Marit Sundell, Taina Korhonen, Hanna Pohjalainen, Taina Kulmala, Kati von Zansen, Minna Koivumäki, Leila Mäkelä Tehtävänä sisällön saattaminen ajan tasalle Asiantuntijoiden konsultoinnit Jäsenistön osallistaminen työskentelyyn Yhteistyö Kuntaliiton, NIKO-työryhmän ja THL:n koodistopalvelun kanssa Ergoterapiterminologi työskentely mukana Nimikkeistö koulutuksen suunnittelu
38 Miksi nimikkeistö on päivityksen tarpeessa? Ammatillisen osaamisen kasvu Toimintaympäristön muutokset Toimintaterapeutin tehtävänkuvan laajentuminen Rakenteisen kirjaamisen vaatimukset Nimikkeistön status virallisena luokituksena Luokitusominaisuudet Sisällön kuvattava sitä mitä toimintaterapia on ICF kytkentä Ergoterapiterminologi
39 Webropol kysely kevät 2014 N=106+19, suomen- ja ruotsinkieliset Vastaajat edustivat hyvin TOI - jäsenistöä Mihin käytät nimikkeistöä? Toimintaterapian dokumentointiin Tilastointiin Tehtävänkuvan tekemiseen Toimintaterapian markkinointiin Oman ammatin/ toimintaterapian esittelyyn muille ammattihenkilöille Oman ammatin/ toimintaterapian esittelyyn asiakkaille 83,5% 40,8% 44,7% 20,4% 50,5% 24,3%
40 Webropol kysely kevät 2014 Taidot vs Valmiudet Nimikkeet pitkät /sopivat Sisältö kuvaa/ ei kuvaa työtäni Eri hierarkiatasot käytössä/ vain kaksi ylintä tasoa käytössä SI tai Moho -kirjaaminen ei onnistu nimikkeistön mukaan Hyvä nimikkeistö Onnea päivitystyöhön Kommentteja rakenteisesta kirjaamisesta, kirjaamissuosituksesta Ammattikieli vs asiakkaalle ymmärrettävä kieli Toimintamahdollisuus -sana Käyttöesimerkkejä toivottiin
41 Työryhmän työskentelyssä Teoreettinen tarkastelu: ICF, AOTA Framework, toimintaterapian teoriat lähteinä Asiantuntijat: käsitteiden tarkennuksia TOI jäsenistön osallistuminen ryhmätyöskentelyjen avulla, 8 ryhmää 2-60 osallistujaa per ryhmä Työryhmän kokoontumisia 16 kertaa + verkkotyöskentely Ergoterapiterminologi käännöstyö Kielenhuolto ja ilmaisu Aikataulu Työryhmän viimeistely kesäkuu 2015 Kuntaliitto NIKO-työryhmä THL:n koodistopalvelu
42 Reunaehdot ja päälinjat Päivitys vain RT1, RT2, RT3 NIKO työryhmän näkökulma Luokitusominaisuudet Sama asia vain yhdessä nimikkeessä Hierarkkisuus eli rakenne Tilastollinen näkökulma Käsitteet Apuna Turun AMK:n työskentely Mary-Ann Kaukisen johdolla Myös muita lähteitä Kielellinen ilmaisu Suomen kielen passiivi ja ruotsin kielen aktiivi
43 Käsitteet ja verbit Toiminnallisuus Ihmisen, ympäristön ja toiminnan keskiössä Lähellä ICF:n osallisuus käsitettä Asiakas Palvelun käyttäjä ja hänen määrittelemänsä muut henkilöt Arviointi Tutkimuksellinen näkökulma sisältäen johtopäätökset Verbit Toimintakokonaisuuksien edistyminen Taitojen vahvistuminen Valmiuksien kehittyminen
44 TOI nimikkeistön hierarkkisuus 1- taso Arviointi Toimintaterapia Ohjaus ja neuvonta 2- taso Toimintakokonaisuudet Taidot Valmiudet Ympäristö 3 taso Itsestä huolehtiminen ym. Motoriset taidot ym. Palvelutarve ym.
45 Kiitos! Rakenteinen kirjaamisen kehittäminen on kuin hyvä junamatka. Hyvää matkaa
Toimintakyvyn kirjaaminen
Toimintakyvyn kirjaaminen Anu Myllyharju Puikkonen 2018 Rakenteinen kirjaaminen sosiaali ja terveydenhuollossa (thl.fi) Rakenteinen tieto eli määrämuotoinen tieto tarkoittaa tiedon kirjaamista ja tallentamista
LisätiedotKansallinen Terveysarkisto KanTa
Kansallinen Terveysarkisto KanTa KanTa - palveluihin kuuluvat sähköinen resepti, Potilastiedon arkisto ja Tiedonhallintapalvelu, Lääketietokanta sekä Oma Kanta (=Omien tietojen katselu) Kansalainen käyttää
LisätiedotKirjaamissuositus Toimintaterapianimikkeistön nimikkeiden ja kansallisten otsikoiden käytöstä potilaskertomusdokumentaatiossa
Kirjaamissuositus Toimintaterapianimikkeistön nimikkeiden ja kansallisten otsikoiden käytöstä potilaskertomusdokumentaatiossa Suomen Toimintaterapeuttiliitto ry Finlands Ergoterapeutförbund rf Kirjaamissuositus
LisätiedotERITYISTYÖNTEKIJÖIDEN PALVELUJEN DOKUMENTOINTI
ERITYISTYÖNTEKIJÖIDEN PALVELUJEN DOKUMENTOINTI Ohje rakenteiseen kirjaamiseen sähköisissä potilastietojärjestelmissä Versio 1.1 /30.6.2013 versio pvm kuvaus ylläpidosta tekijä(t) v.0.0 2010-2012 Useita
LisätiedotKuntoutus- ja erityistyöntekijöiden palvelujen dokumentointi sähköisessä potilaskertomuksessa. Dokumentointiohje 2009
Kuntoutus- ja erityistyöntekijöiden palvelujen dokumentointi sähköisessä potilaskertomuksessa Dokumentointiohje 2009 Seuraaville sivuille on poimittu kuntoutus- ja erityistyöntekijöiden palvelujen dokumentoinnista
LisätiedotPotilastietojen kirjaamisen käsitteet, rakenteet ja rakenteinen kirjausprosessi
Potilastietojen kirjaamisen käsitteet, rakenteet ja rakenteinen kirjausprosessi Rakenteinen kirjaaminen mikä muuttuu arkiston käytön myötä? Potilaskertomustiedon rakenne ja kirjaaminen yhtenäistyvät Sähköiset
LisätiedotYDINTIEDOT TIETOJÄRJESTELMISSÄ MISSÄ MENNÄÄN?
YDINTIEDOT TIETOJÄRJESTELMISSÄ MISSÄ MENNÄÄN? Kauko Hartikainen Sähköiset tietojärjestelmät - apu vai uhka terveydenhuollossa? STAS ry:n seminaari 6.11.2008 PAPERINEN ARKISTO SORTUU DIGITAALISEN VALLANKUMOUKSEN
LisätiedotKansalliset sähköisen potilaskertomuksen tietomääritykset
Kansalliset sähköisen potilaskertomuksen tietomääritykset Terveydenhuollon Atk-päivät 30.5.2006 Kristiina Häyrinen Kuopion yliopisto Terveyshallinnon ja -talouden laitos Rakenteisuuden edut kertaalleen
LisätiedotKanta-palvelut sosiaalihuollossa ja asiakastiedon kirjaamisen kehittäminen
Kanta-palvelut sosiaalihuollossa ja asiakastiedon kirjaamisen kehittäminen Koulutusorganisaatiot Kansa-koulu-IIhankkeessa -aloitusseminaari Sisältö Kanta-palvelut sosiaalihuollossa Sosiaalihuollon asiakastiedon
LisätiedotSähköisen potilaskertomuksen tietomääritysten käyttöönotto
Sähköisen potilaskertomuksen tietomääritysten käyttöönotto Terveydenhuollon Atk-päivät Turku 31.5.2007 Kristiina Häyrinen Kuopion yliopisto Terveyshallinnon ja -talouden laitos Tavoitteet edelleen voimassa
LisätiedotKanta-palvelut Yleisesittely
Kanta-palvelut Yleisesittely Kansallisten tietojärjestelmäpalvelujen kokonaisuus VRK:n varmennepalvelut Lääketietokanta Terveyskeskus A Apteekki Reseptikeskus THL koodistopalvelu Valviran attribuuttipalvelu
LisätiedotKanta-palveluiden käyttöönotto. Psykologiliitto 15.4.2014
Kanta-palveluiden käyttöönotto Psykologiliitto 15.4.2014 Kansallisten tietojärjestelmäpalveluiden kokonaisuus ja hyödyntäminen VRK:n varmennepalvelut Valviran attribuuttipalvelu Valveri-rekisteri Lääketietokanta
LisätiedotElintapaohjauksen kansalliset kirjaamisohjeet
Elintapaohjauksen kansalliset kirjaamisohjeet VESOTE -seminaari 15.3.2018 Ravitsemusterapeutti Kirsti Sammallahti Tays Tiivistelmä Lisäyksiä dioihin kirjattu kursiivilla Tämä diasarja on tehty 15.3.18
LisätiedotPotilastiedon arkiston tilannekatsaus ja eteneminen
Potilastiedon arkiston tilannekatsaus ja eteneminen Terveydenhuollon ATK-päivät Turun kongressikeskus Logomo 28. 29.5.2013 Projektipäällikkö Anna Kärkkäinen Kansallisten tietojärjestelmäpalveluiden kokonaisuus
LisätiedotFYSIOTERAPIAPALVELUJEN SÄHKÖINEN DOKUMENTOINTI - ohje rakenteiseen kirjaamiseen potilastietojärjestelmässä.
FYSIOTERAPIAPALVELUJEN SÄHKÖINEN DOKUMENTOINTI - ohje rakenteiseen kirjaamiseen potilastietojärjestelmässä. Versio 1.0/1.11.2012 Tupu Holma Suomen Kuntaliitto, Sirkka-Liisa Tuurihalme Etelä-Pohjanmaan
LisätiedotOmakanta ja Potilastiedon arkisto - tietoa terveydenhuollon henkilöstölle OPER
Omakanta ja Potilastiedon arkisto - tietoa terveydenhuollon henkilöstölle OPER Potilastiedon arkisto ja Omakannan toimintaperiaatteet Omakannalla ei ole omaa tietovarastoa. Se näyttää Potilastiedon arkistoon
LisätiedotOmakanta ja Potilastiedon arkisto
Omakanta ja Potilastiedon arkisto -tietoa terveydenhuollon henkilöstölle Päivitetty 2018 Potilastiedon arkisto ja Omakannan toimintaperiaatteet Omakannalla ei ole omaa tietovarastoa. Se näyttää Potilastiedon
LisätiedotAlaikäisen puolestaasiointi
Alaikäisen puolestaasiointi 25.9.2019 Alaikäisen puolesta-asiointi terveydenhuollossa Potilaslain mukaan alaikäisellä potilaalla on oikeus päättää hoidostaan sekä hänen terveydentilaansa ja hoitoansa koskevien
LisätiedotApuvälineisiin ja kuntoutukseen liittyvän tiedon rakenteinen kirjaaminen
Apuvälineisiin ja kuntoutukseen liittyvän tiedon rakenteinen kirjaaminen Tuija Savolainen Erityisasiantuntija, Sosiaali- ja terveysyksikkö, Tieto- ja taloustiimi Apuvälinealan foorumi 16.4.2015 / THL Sisältö
LisätiedotKanta-palveluiden laajentaminen Suun terveydenhuolto
Kanta-palveluiden laajentaminen Suun terveydenhuolto Terveydenhuollon Atk-päivät 13.5.2015 Jari Suhonen 5.5.2015 THL / OPER 1 Miksi tarvittiin SuunTa-hanke? Suun terveydenhuollon toimintayksiköiden (julkinen
LisätiedotKirjaamisen käytäntö. Luennon sisältö
Kirjaamisen käytäntö Alueellinen kipukoulutus Kaisu Anttila, Suunnittelija Lapin sairaanhoitopiirin ky Luennon sisältö Potilastiedon arkistosta ja rakenteisesta kirjaamisesta Potilasasiakirjojen laatimiseen
Lisätiedot1. Terveydenhuollon ATK päivät 2. Koodistopalvelu ja nimikkeistöt 3. Tietojärjestelmät ja nimikkeistöt
Ajankohtaista sähköisestä dokumentoinnista 1. Terveydenhuollon ATK päivät 2. Koodistopalvelu ja nimikkeistöt 3. Tietojärjestelmät ja nimikkeistöt 4. Lakimuutokset ja aikataulut 5. Käyttöoikeudet, oikeus
LisätiedotElintapaohjauksen kirjaamisen ja tilastoinnin kansalliset ohjeet
Elintapaohjauksen kirjaamisen ja tilastoinnin kansalliset ohjeet VESOTE-Pirkanmaan päättäjäispäivä Elintapaohjauksen tulevaisuus Pirkanmaalla 29.11.2018, Tampere-talo Kirsti Sammallahti, laillistettu ravitsemusterapeutti
LisätiedotKansallinen Terveysarkisto - KanTa
Kansallinen Terveysarkisto - KanTa KanTa-palvelut pähkinänkuoressa 14.5.2012 Heikki Virkkunen THL / OPER 1 KanTa-palvelut: Tiivistetysti KanTa-palvelut ovat kansallisia terveydenhuollon tietojen sähköisiä
LisätiedotSosiaalihuollon luokitusten käyttö ja tiedon rakentuminen Apotissa
Sosiaalihuollon luokitusten käyttö ja tiedon rakentuminen Apotissa Annukka Paasivirta, kehittämispäällikkö, Apotti Susanna Kaisla, kehittämispäällikkö, Apotti 16.2.2017, sosiaalityön tutkimuksen päivät,
LisätiedotValmistautuminen potilastiedon arkiston käyttöönottoon. Käyttöönoton käsikirja ja toiminnallisen muutoksen tukeminen Anna Kärkkäinen 29.11.
Valmistautuminen potilastiedon arkiston käyttöönottoon Käyttöönoton käsikirja ja toiminnallisen muutoksen tukeminen Anna Kärkkäinen 29.11.2012 Kansallinen käyttöönoton tuki liittyjille Käyttöönoton käsikirja
LisätiedotPotilastiedon arkisto 2. vaiheen tietosisällöt ja toiminnallisuus. Projektipäällikkö Anna Kärkkäinen 10.10.2014
Potilastiedon arkisto 2. vaiheen tietosisällöt ja toiminnallisuus Projektipäällikkö Anna Kärkkäinen 10.10.2014 Kanta-palveluiden tulevat toiminnallisuudet ja sisällöt Potilastiedon arkiston hyödyntäminen
LisätiedotTerveystiedot Omakannassa
Terveystiedot Omakannassa 11.4.2016 Kaija Leskinen 1 Informaatio, suostumus ja kiellot 1. Kuittaa ensin informaatio potilastietojen käytöstä, mikäli et ole sitä jo tehnyt 2. Voit antaa suostumuksen tietojen
LisätiedotKanta-palvelut käytössä
Kanta-palvelut käytössä -vaikutukset toimintaan Atk-päivät 12-13.5.2015 Taustaa Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueen yhteisessä tietokannassa (EP-Potti) mukana omina rekisterinpitäjinään Suupohjan
LisätiedotKuntoutus- ja erityistyöntekijöiden nimikkeistöjen käyttöä ja yhdenmukaista kirjaamista tukevia ohjeita
Savolainen Tuija (toim.) Kuntoutus- ja erityistyöntekijöiden nimikkeistöjen käyttöä ja yhdenmukaista kirjaamista tukevia ohjeita Helsinki 2018 ISBN 978-952-293-592-2 (pdf) Sisällys Sisällys... 2 Lukijalle...
LisätiedotKanta-palvelujen käyttöönotto sosiaalihuollossa
Kanta-palvelujen käyttöönotto sosiaalihuollossa UNA@Akusti areena Jaakko Penttinen ja Jaana Taina, THL OPER Sisältö Sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston käyttöönottojen tilanne Arkiston käyttöönotto
LisätiedotHoitotyön yhteenveto Kantassa
Hoitotyön yhteenveto Kantassa ATK-päivät, Tampere-talo 12.5.2015 Ylihoitaja Minna Mykkänen Kuopion yliopistollinen sairaala Esityksen sisältö Ydinprosessi Potilasturvallisuus Rakenteisesti tuotettu hoitotyön
Lisätiedotearkki vaikuttajafoorumi Potilastiedon arkisto Eeva Huotarinen 31.8.2014
earkki vaikuttajafoorumi Potilastiedon arkisto Eeva Huotarinen 31.8.2014 Esityksen sisältö Potilastiedon arkiston tuotannon tilanne Kelan tarjoamat palvelut Yksityisen terveydenhuollon liittymisen tunnistetut
LisätiedotFinCC luokituskokonaisuuden päivitys FinCC seminaari THL, Helsinki
Anneli Ensio FinCC luokituskokonaisuuden päivitys FinCC seminaari 28.2.2012 THL, Helsinki Kansallinen hoitotyön kirjaamismalli 1. Päätöksenteon prosessimalli (WHOn hoitotyön malli, Suomeen 1970 luvulla)
LisätiedotMiten ravitsemustila ja ravitsemusohjaus kirjataan ja tilastoidaan?
Miten ravitsemustila ja ravitsemusohjaus kirjataan ja tilastoidaan? Ravitsemuksesta hyvää mieltä ja toimintakykyä ikäihmisen arkeen 15.4.2019 Tays Kirsti Sammallahti, laillistettu ravitsemusterapeutti,
LisätiedotKIRJAAMINEN JA TIETOJEN KÄYTTÖ JA HYÖTY ERIKOISSAIRAANHOIDON POLIKLINIKALLA SAIRAANHOITAJAN NÄKÖKULMASTA
KIRJAAMINEN JA TIETOJEN KÄYTTÖ JA HYÖTY ERIKOISSAIRAANHOIDON POLIKLINIKALLA SAIRAANHOITAJAN NÄKÖKULMASTA R I I K K A U U S I V A A R A S A I R A A N H O I T A J A K I R U R G I A N P O L I K L I N I K
LisätiedotKansallinen organisoituminen - ohjausmalli. Anne Kallio
Kansallinen organisoituminen - KanTa-työnjako ja ohjausmalli Anne Kallio kehittämispäällikkö i äällikkö Sosiaali- ja terveydenhuollon sähköiset tiedonhallintahankkeet KanTa-palvelut eresepti earkisto ekatselu
LisätiedotApteekkisopimus Päihdelääketieteen torstaikoulutus Maritta Korhonen, Kela Kanta-palvelut
Apteekkisopimus Päihdelääketieteen torstaikoulutus 4.10.2018 Maritta Korhonen, Kela Kanta-palvelut 1 Kanta-palvelut Kaikille kansalaisille Apteekeille (~810) Julkiselle terveydenhuollolle ( > 1000 palveluyksikköä)
LisätiedotKansa- koulu. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjalain toimeenpano
Kansa- koulu Sosiaalihuollon asiakasasiakirjalain toimeenpano 28.10.2015 Keski- Suomen sosiaali- ja terveysjohdon työkokous Maarit Hiltunen- Toura, Hanna Lohijoki & Teppo Taskinen Kansa- koulu- hankkeen
LisätiedotPaljon kysyttyä kuntakoulutuksissa esitettyjä kysymyksiä
Lappi earkistoon hanke Sivu 1 / 13 Paljon kysyttyä kuntakoulutuksissa esitettyjä kysymyksiä ARKISTOINTI... 2 AVOHILMO... 2 HÄTÄTILAHAKU... 2 INFORMOINTI, SUOSTUMUKSET, KIELLOT... 2 KANSALLISET OTSIKOT
LisätiedotInformointeja, kieltoja ja suostumuksia Onko käyttö ja luovutus hallinnassa?
Informointeja, kieltoja ja suostumuksia Onko käyttö ja luovutus hallinnassa? Terveydenhuollon ATK-päivät 15.-16.5.2012 KanTa-palveluihin liittyvää keskeistä lainsäädäntöä Laki sähköisestä lääkemääräyksestä
LisätiedotTerveydenhuollon yksiköiden valmiudet liittyä KanTa an
Terveydenhuollon yksiköiden valmiudet liittyä KanTa an ATK-päivät 27.5.09 Sessio: Sähköinen asiointi Ilkka Winblad*, Päivi Hämäläinen**, Jarmo Reponen* *FinnTelemedicum Oulun yliopisto **Terveyden ja hyvinvoinnin
LisätiedotKanta-palvelujen käyttöönotto sosiaalihuollossa
Kanta-palvelujen käyttöönotto sosiaalihuollossa Sosiaalihuollon Digisemiaari Sosiaalihuollon tiedonhallinnan kehittäminen Kanta-palvelujen käyttöönotto sosiaalihuollossa tapahtuu Kansahankkeessa Sosiaalihuollon
LisätiedotKela, Kanta-palvelut ja tietointegraatio
Kela, Kanta-palvelut ja tietointegraatio Maritta Korhonen, Kela tietopalvelut Sosiaali- ja terveydenhuollon atk-päivät Tampere 7.5.2019 Kelan tietopalvelutoiminnan kehittämistä ohjaavat tekijät Sosiaali-
LisätiedotKanta-palvelut, Kelan näkökulma
Kanta-palvelut, Kelan näkökulma Pia Järvinen-Hiekkanen Lääkäriliitto 6.3.2014 Kela Kanta-palvelujen toteuttajana Kela on myös iso IT-talo Tietohallinnon toimialalla toimii IT-osasto, Tietohallinto-osasto
LisätiedotKuntoutuspolku, kuntoutuksen rakenne ja toteutus - Aikuisten reumaa sairastavien kuntouttava hoito. Alueelliset yhteistyökokoukset
Terveysosasto Kuntoutusryhmä Kuntoutuspolku, kuntoutuksen rakenne ja toteutus - Aikuisten reumaa sairastavien kuntouttava hoito Alueelliset yhteistyökokoukset 24.8.-7.9.2010 Kehittämispäällikkö Tuula Ahlgren
LisätiedotOmakanta. Kevät 2015 OPER
Omakanta Kevät 2015 OPER Omakannan toimintaperiaatteet Tietojen näyttäminen Omakannassa perustuu palvelutapahtumaan Terveydenhuollossa muodostetaan palvelutapahtuma(-asiakirja), johon hoitoasiakirjat liitetään
LisätiedotOmien tietojen katselu. Terveydenhuollon ATK-päivät 28.5.2013
Omien tietojen katselu Terveydenhuollon ATK-päivät 28.5.2013 Aktiivisessa käytössä Omien tietojen katselu on aktiivinen sähköinen asiointipalvelu Kirjautumisia jo yli 750.000, yksittäisiä käyttäjiä vähemmän
LisätiedotKysymyksiä jä västäuksiä yksityisen terveydenhuollon liittymisestä potilästiedon ärkistoon
Kysymyksiä jä västäuksiä yksityisen terveydenhuollon liittymisestä potilästiedon ärkistoon Sisällys 1. Liittymisvelvoite, aikataulu ja liittymismallit... 2 2. Liittymisvalmistelut... 5 3. Potilastietojärjestelmä...
LisätiedotYO-SAIRAALOIDEN MONIAMMATILLINEN HOITOKERTOMUS. Vallitsevan tilanteen lähtökohdat ja käyttötapojen linjaukset
YO-SAIRAALOIDEN MONIAMMATILLINEN HOITOKERTOMUS Vallitsevan tilanteen lähtökohdat ja käyttötapojen linjaukset YMMÄRTÄÄKSEEN NYKYISYYTTÄ ON TUNNETTAVA HISTORIA Lähtökohdat Ensimmäinen työskentelykausi Toinen
LisätiedotSosiaalihuollon asiakastiedon arkisto
Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto 24.4.2019 Hanne Laukkanen Esityksen sisältö Tuotannon tilanne Asiakastiedon arkiston ajankohtaiset asiat Kehittämisen tilanne Lisätietoja ja yhteystiedot 2 Tuotannon
LisätiedotKelan lääkärinlausuntolomakkeiden uudistaminen (LLAUS)
Kelan lääkärinlausuntolomakkeiden uudistaminen (LLAUS) Pia Alava Suunnittelija Welfare ICT Forum 10.10.2014 Uudistuksen taustaa Palautteet Lomakkeissa liian vähän tilaa, täyttäminen vie liikaa aikaa, epäselviä
LisätiedotSosiaalihuollon asiakastiedon arkisto - Kyselytunti
Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto - Kyselytunti 22.5.2019 Asialista 2 1. Käsitellään ennakkoon toimitetut kysymykset tällä kertaa ei ennakkokysymyksiä 2. Kysymykset tietojärjestelmätoimittajille ja
LisätiedotKansa-koulu-II. Määrämuotoisen kirjaamisen tuki sosiaalialalla Sivi Talvensola Kansa-koulu-II-hanke
Kansa-koulu-II Määrämuotoisen kirjaamisen tuki sosiaalialalla 2.4.2019 Sivi Talvensola Kansa-koulu-II-hanke Kansa-koulu-II-hanke Kansa-koulu-II-hanke tukee määrämuotoisen kirjaamisen toimeenpanoa sosiaalialalla
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon kansallisen kokonaisarkkitehtuurityön käynnistäminen
Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallisen kokonaisarkkitehtuurityön käynnistäminen 4.12.2012 Kokonaisarkkitehtuuri hyvinvointipalveluissa seminaari Riitta Häkkinen, erikoissuunnittelija THL / OPER Esityksen
LisätiedotMIKÄ ON KANSA? Ajankohtaista sosiaalihuollon tiedonhallinnan kehittämisestä ja arkistosta
Ajankohtaista sosiaalihuollon tiedonhallinnan kehittämisestä ja arkistosta Sosiaali- ja terveydenhuollon tietosuojapäivät 11.-12.11.2015 Jyväskylä 12.11.2015 12.11.2015 / Maarit Rötsä 1 MIKÄ ON KANSA?
LisätiedotPotilastiedon arkisto. Käyttöönotto ja laajennukset
Potilastiedon arkisto Käyttöönotto ja laajennukset 2.9.2016 Tarja Räty 1 Kantapalvelut Potilastiedon arkisto on käytössä laajasti julkisessa terveydenhuollossa (viimeisenä liittyi Pohjois-Suomi 01.12.2015)
LisätiedotTERVEYSSOSIAALITYÖN PALVELUJEN DOKUMENTOINTI - Ohje rakenteiseen kirjaamiseen sähköisissä potilastietojärjestelmissä. 1 Johdanto...
TERVEYSSOSIAALITYÖN PALVELUJEN DOKUMENTOINTI - Ohje rakenteiseen kirjaamiseen sähköisissä potilastietojärjestelmissä Sisällys 1 Johdanto... 2 2 Terveyssosiaalityön palveluprosessi... 5 3 Rakenteinen kirjaaminen
Lisätiedot1 Johdanto... 1. 2 Kohti rakenteista kirjaamista... 2. 3 Terveyssosiaalityön palveluprosessi... 4
TERVEYSSOSIAALITYÖN PALVELUJEN DOKUMENTOINTI - Ohje rakenteiseen kirjaamiseen sähköisissä potilastietojärjestelmissä Sisällys 1 Johdanto... 1 2 Kohti rakenteista kirjaamista... 2 3 Terveyssosiaalityön
LisätiedotKANTA-JULKAISUT
KANTA-JULKAISUT 23.01.2017 Tehtävän nimi Määrittely kiinnitetty Osapalvelun toteutus valmiina asiakastestiympäristössä Omakanta-toteutus valmiina asiakastestiympäristössä Ensimmäinen mahdollinen yhteistestausvaihe
LisätiedotKanta-palveluiden vaatimukset sote- ja maakuntauudistuksessa
Kanta-palveluiden vaatimukset sote- ja maakuntauudistuksessa 1 Kanta-palvelut käytettävissä ja käytössä Palvelut ovat käytettävissä valtakunnallisesti 24/7 ja yhteisiä toimintamalleja on rakennettu Sähköinen
LisätiedotSähköinen lääkemääräys Käyttöönottojen tilanne ja tuki käyttöönottojen jälkeen
Sähköinen lääkemääräys Käyttöönottojen tilanne ja tuki käyttöönottojen jälkeen erespa-loppuseminaari 12.3.2014 Kehittämispäällikkö Riitta Konttinen 12.3.2014 Riitta Konttinen 1 Yksityisen terveydenhuollon
LisätiedotAsiointi ja omahoito KA nykytila
12.3.2019 Asiointi ja omahoito KA nykytila Timo Siira ASIOINTI JA OMAHOITO KA NYKYTILA Nykytilan kuvaus muodostetaan seuraavasti: 1. Aiemmin tehdyn työn kartoittaminen ja olemassa olevan materiaalin kerääminen
LisätiedotKanta-palveluiden vaikutukset sosiaalihuollon kirjaamisen ja palveluprosessien yhdenmukaistamiseen
Kanta-palveluiden vaikutukset sosiaalihuollon kirjaamisen ja palveluprosessien yhdenmukaistamiseen Minna Kälviä 8.5.2019 Sosiaali- ja terveydenhuollon atk-päivät EKSOTE 1 3.5.2019 Eksoten sosiaalipalvelut
LisätiedotAsiakassuunnitelma soteintegraation
22.5.2018 Asiakassuunnitelma soteintegraation välineenä Anna Kärkkäinen, erityisasiantuntija ASIAKASSUUNNITELMA SOTE- INTEGRAATION VÄLINEENÄ Esityksen sisältö Asiakassuunnitelman tavoite Säädökset ja säädösmuutostarpeet
LisätiedotKanta-palveluiden rooli uudistusten tukena. Kehittämispäällikkö Anna Kärkkäinen Terveydenhuollon ATK-päivät
Kanta-palveluiden rooli uudistusten tukena Kehittämispäällikkö Anna Kärkkäinen Terveydenhuollon ATK-päivät 24.5.2016 Sisältö Soten toimintaympäristö muuttuu miten muuttuu tiedonhallinta Kanta-palveluiden
LisätiedotHoitotietojen systemaattinen kirjaaminen
Hoitotietojen systemaattinen kirjaaminen Kaija Saranto, professori Kuopion yliopisto Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon koulutusohjelma ainoa laatuaan Suomessa, vuodesta 2000 monitieteinen, sosiaali-
LisätiedotKansa-koulu-hanke Kanta-palvelut ja sosiaalihuolto
Kansa-koulu-hanke Kanta-palvelut ja sosiaalihuolto Matti Karvonen 05.09.2016 Aluekoordinaattori, erikoissuunnittelija Kansa-koulu-hanke/Pikassos matti.karvonen@pikassos.fi p. 050 599 64 11 www.pikassos.fi
LisätiedotArkkitehtuurin kansallinen toteutus ja yhteistyö
1 Arkkitehtuurin kansallinen toteutus ja yhteistyö Terveydenhuollon Atk-päivät Turku 29.5.2007 Riitta Alkula 2 Esityksen sisältö Arkkitehtuurin nyky- ja tavoitetila Arkkitehtuurimäärittelyt Määrittelyjen
LisätiedotKOKONAISLÄÄKITYKSEN KEHITTÄMISTILANNE
KOKONAISLÄÄKITYKSEN KEHITTÄMISTILANNE SOTE KA ensisijaisen käytön alatyöryhmän kokous 21.5.2019 21.5.2019 Heikki Virkkunen, THL / OPER 1 TERVEYDENHUOLLON TIEDONHALLINNAN TIEKARTTA LÄÄKEHOIDON TIEDONHALLINNAN
LisätiedotSOSIAALIALAN TIETOTEKNOLOGIAHANKE TIKESOS
SOSIAALIALAN TIETOTEKNOLOGIAHANKE TIKESOS Järvenpää 25.4.2006 Projektipäällikkö Jarmo Kärki Tikesos-hanke Sosiaalialan tietoteknologiahanke tukee sosiaalialan omista tarpeista lähtevää tietoteknologian
LisätiedotTietoyhteiskuntapolitiikan painopisteet STM:n hallinnonalalla 2007-2011
1 Tietoyhteiskuntapolitiikan painopisteet STM:n hallinnonalalla 2007-2011 Arjen tietoyhteiskunnan neuvottelukunta 6.9.2007 Peruspalveluministeri Paula Risikko 2 PERUSLÄHTÖKOHDAT SEKTORIMINISTERIÖILLÄ PERUSVASTUU
LisätiedotALAIKÄISEN TIETOJEN NÄYTTÄMINEN JA PUOLESTA-ASIOINTI OMAKANNASSA: OHJE TERVEYDENHUOLLON AMMATTILAISILLE
Ohje 1/2016 1(5) ALAIKÄISEN TIETOJEN NÄYTTÄMINEN JA PUOLESTA-ASIOINTI OMAKANNASSA: OHJE TERVEYDENHUOLLON AMMATTILAISILLE Kohderyhmät Voimassaoloaika Tarkoitus Julkisen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen
LisätiedotMoniammatillinen ja organisaatioiden välinen yhteistyö
Moniammatillinen ja organisaatioiden välinen yhteistyö Sosiaalityöntekijän toimintamahdollisuudet ja asiantuntijuusvaatimukset kasvavat/ovat kasvaneet perusterveydenhuollon kuntoutusasioissa Monialaisen
LisätiedotOmakanta ja suun terveydenhuolto
Omakanta ja suun terveydenhuolto -tietoa terveydenhuollon henkilöstölle Päivitetty 2018 Potilastiedon arkisto ja Omakannan toimintaperiaatteet Omakannalla ei ole omaa tietovarastoa. Se näyttää Potilastiedon
LisätiedotSosiaalialan kirjaamisosaamisen vahvistaminen käytännössä ja johtamisen näkökulmasta
Sosiaalialan kirjaamisosaamisen vahvistaminen käytännössä ja johtamisen näkökulmasta Marjo Orava 8.5.2019 8.5.2019 Marjo Orava 1 Miksi asiakastietoa dokumentoidaan? Sosiaalihuollon asiakaskirjaukset on
LisätiedotKanta-palvelut Omakanta. Palvelun kuvaus
Kanta-palvelut Omakanta 1 (7) Sisällys 1 Johdanto... 4 2 Omakannan hyödyntämät potilastiedot... 4 3 Ympäristövaatimukset... 4 4 Palvelun käynnistäminen... 5 5 Palveluaika ja käyttökatkot... 5 6 Toiminnallisuudet...
LisätiedotTerveys- ja hoito suunnitelma
Terveys- ja hoito suunnitelma ATK-päivät, Tampere 1 Terveys- ja hoito suunnitelman perusteet, tausta ja tavoitteet ATK-päivät, Tampere 2 Potilaan terveyden ja sairaanhoidon kannalta keskeiset tiedot Koosteet
LisätiedotKanta- Tiedonhallintapalvelun lääkityslistamiten se auttaa meitä
Kanta- Tiedonhallintapalvelun lääkityslistamiten se auttaa meitä 20140303 THL / OPER - Heikki Virkkunen; THL/TILU päivi mäkelä-bengs, Riikka Vuokko 1 Kanta koostuu kolmesta osakokonaisuudesta Sosiaali-
LisätiedotTietopalvelut-osasto Operatiivisen toiminnan ohjaus -yksikkö (OPER) ; päivitetty
Ohje 1/2016 1(5) ALAIKÄISEN TIETOJEN NÄYTTÄMINEN JA PUOLESTA-ASIOINTI OMAKANNASSA: OHJE TERVEYDENHUOLLON AMMATTILAISILLE Kohderyhmät Voimassaoloaika Tarkoitus Julkisen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen
LisätiedotKansa-koulu. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjalain toimeenpano. Helsinki 22.01.2016. Hankejohtaja Maarit Hiltunen-Toura Aluekoordinaattori Anna Väinälä
Kansa-koulu Sosiaalihuollon asiakasasiakirjalain toimeenpano Helsinki 22.01.2016 Hankejohtaja Maarit Hiltunen-Toura Aluekoordinaattori Anna Väinälä Kansa-koulu-hankkeen tarkoitus Tukea kansallisten luokitusten
LisätiedotTiedonhallintapalvelu ammattilaisen työn tukena
Tiedonhallintapalvelu ammattilaisen työn tukena Kuntatalo 26.10.2011 26.10.2011 Heikki Virkkunen 1 Tiedot sähköiseksi > Toimintatavat muuttuvat Sähköisen tiedon käyttö muuttaa toimintatapoja Alkuun vaatii
LisätiedotCP-VAMMAISTEN AIKUISTEN KUNTOUTUSSUUNNITELMIEN KEHITTÄMINEN
CP-VAMMAISTEN AIKUISTEN KUNTOUTUSSUUNNITELMIEN KEHITTÄMINEN CP-vammaisten aikuisten kuntoutusprosessi ja toimintakäytäntö Heidi Huttunen 22.9.2010 Invalidiliitto ry " Suomen CP-liitto ry 1 KUNTOUTUKSEN
LisätiedotApuvälineluokituksen käyttömahdollisuudet. Apuvälineiden standardit tutuiksi -seminaari Helsinki 13.10.2015 Outi Töytäri ja Sarianna Savolainen
Apuvälineluokituksen käyttömahdollisuudet Apuvälineiden standardit tutuiksi -seminaari Helsinki 13.10.2015 Outi Töytäri ja Sarianna Savolainen SFS-EN ISO 9999 Vammaisten apuvälineet Luokitus ja termit
LisätiedotTERVEYS- JA HOITO-SUUNNITELMA (2017 jälkeinen jatkokehitys)
TERVEYS- JA HOITO-SUUNNITELMA (2017 jälkeinen jatkokehitys) PROJEKTIN ESITTELY 9.12.2015 Päivi Mäkelä-Bengs, Riikka Vuokko 1 Kanta-palveluiden toimintaympäristö Kansalainen Kanta-palvelut Terveyskeskus
LisätiedotMitä on koodistopalvelutoiminta? THL OPER-yksikön toiminnasta Kanta-palvelut Rakenteisen kirjaamisen hyödyntäminen arjen työssä
THL:n koodistopalvelutoiminta ja rakenteisen kirjaamisen hyödyntäminen arjen työssä Mikko Härkönen kehittämispäällikkö Operatiivisen toiminnan ohjaus Tietopalvelut-osasto Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
LisätiedotKansallisten määritysten, toiminnan ja ATJ:n yhteensovittaminen. SosKanta-hanke, webcast-info Jaana Taina ja Kati Utriainen
Kansallisten määritysten, toiminnan ja ATJ:n yhteensovittaminen SosKanta-hanke, webcast-info 13.11.2018 Jaana Taina ja Kati Utriainen Sisältö Tavoite, määrittely- ja muutosprosessi Keskeiset muutokset
LisätiedotPSYKIATRIAN ESH JA TYÖKYVYN TUKEMINEN
PSYKIATRIAN ESH JA TYÖKYVYN TUKEMINEN Juhani Ojanen Erikoissairaanhoidon rooli Erikoissairaanhoidon rooli on sairauksia ja oireita korjaava ja hoitava toiminta. Lähde: Eläketurvakeskus 05/2011 Keskustelualoitteita
LisätiedotSOSIAALIALAN TIETOTEKNOLOGIAHANKE
SOSIAALIALAN TIETOTEKNOLOGIAHANKE 7.11.2007 Projektipäällikkö Heli Sahala Tietoteknologian käytön edistäminen sosiaalihuollossa hanke 2004-2007 Sosiaalialan kehittämishankkeen toimeenpanosuunnitelman kehittämishanke
LisätiedotTyöuupumus -kuntoutuskurssit
Terveysosasto Kuntoutusryhmä Työuupumus -kuntoutuskurssit Tiedotustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? Kelan Käpylän toimitalo 29.8.2012 Kurssikokonaisuus vuoden 2013 alusta Työuupumus
LisätiedotSosiaalialan tiedonhallinta
Sosiaalialan tiedonhallinta Mitä Tikesos-hankkeen jälkeen? KASTE Itä- ja Keski-Suomen alueellinen johtoryhmä 21.12.2011 Antero Lehmuskoski Itä-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Tieto on hallussa Milloin
LisätiedotSatu Rauta, esh, TtM, HUS Hyks Oper ty
Satu Rauta, esh, TtM, HUS Hyks Oper ty Mitä on hoitoisuus / hoitoisuusluokitus? Miksi tarvitaan? Millaisia luokituksia on tarjolla? RAFAELA -järjestelmä PERIHOIq-mittari Käyttöperiaatteet Hyödyntäminen
Lisätiedotearkiston TUOTANTOPILOTIN KOKEMUKSET
earkiston TUOTANTOPILOTIN KOKEMUKSET Pauli Kuosmanen Asiantuntijalääkäri Kuopion kaupunki Tietohallinto pauli.kuosmanen@kuopio.fi 15.5.2012 Terveydenhuollon Atk-päivät 1 TAUSTA KArkisto projekti 2008-2009
LisätiedotKanta-palvelut ja palautteiden jakelukäytäntö. Silja Iltanen Palvelupäällikkö, tietosuojavastaava Tietohallinto, Satasairaala
Kanta-palvelut ja palautteiden jakelukäytäntö Silja Iltanen Palvelupäällikkö, tietosuojavastaava Tietohallinto, Satasairaala 11.12.2018 Kanta-palveluiden tavoite Kanta-palvelut edistävät hoidon jatkuvuutta
LisätiedotKysely- ja välityspalvelu
Palvelukuvaus 1 (5) Kysely- ja välityspalvelu Kysely- ja välityspalvelu on Kansaneläkelaitoksen (jäljempänä Kela) Kantapalvelujen ylläpitämä ja Kanta-palveluihin kuuluva tietojärjestelmäpalvelu, jonka
LisätiedotMONIAMMATILLINEN KIRJAAMINEN. Erityisasiantuntija Tupu Holma Suomen kuntaliitto tupu.holma@kuntaliitto.fi Puh 050 2235
MONIAMMATILLINEN KIRJAAMINEN Erityisasiantuntija Tupu Holma Suomen kuntaliitto tupu.holma@kuntaliitto.fi Puh 050 2235 1 MONIAMMATILLINEN KIRJAAMINEN Mitä ymmärrämme moniammatillisuudella Näkökulmia moniammatilliseen
LisätiedotPotilastiedon arkisto
Potilastiedon arkisto Tre 10.10. 2014, CGI:n asiakaspäivät Päivi Achte 17.10.2014 1 Kansallisten tietojärjestelmäpalveluiden kokonaisuus ja hyödyntäminen VRK:n varmennepalvelut Valviran attribuuttipalvelu
LisätiedotMoniammatillinen hoitokertomus;
Moniammatillinen hoitokertomus; tavoitteena tietojen yhteiskäytt yttö yli organisaatiorajojen Marianne Eronen Lasten ja nuorten sairaala HUS Mitä moniammatillisuus on? Moniammatillisuus tarkoittaa potilaan,
Lisätiedot. Sosiaalihuoltolain ja sosiaalihuollon asiakasasiakirjalain edellyttämät tehtävät mitä teemme nyt ja seuraavaksi
. Sosiaalihuoltolain ja sosiaalihuollon asiakasasiakirjalain edellyttämät tehtävät mitä teemme nyt ja seuraavaksi Pohjois-Suomen Kick Off 12.6.2015 15.6.2015 Maarit Laaksonen / THL 1 Esitykseni tänään
LisätiedotPitääkö olla huolissaan? Eksoten kokemuksia ja kuulumisia. Tiedon Kumppanuusforum Jyväskylä Minna Kälviä & Kaisa Pesonen
Pitääkö olla huolissaan? Eksoten kokemuksia ja kuulumisia Tiedon Kumppanuusforum Jyväskylä Minna Kälviä & Kaisa Pesonen SOSKANTA-HANKE Eksote pilotoi THL:n rahoituksella sosiaalihuollon Kanta-palveluihin
Lisätiedot