Mitä on koodistopalvelutoiminta? THL OPER-yksikön toiminnasta Kanta-palvelut Rakenteisen kirjaamisen hyödyntäminen arjen työssä

Transkriptio

1 THL:n koodistopalvelutoiminta ja rakenteisen kirjaamisen hyödyntäminen arjen työssä Mikko Härkönen kehittämispäällikkö Operatiivisen toiminnan ohjaus Tietopalvelut-osasto Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 1 Esityksen sisältö Mitä on koodistopalvelutoiminta? THL OPER-yksikön toiminnasta Kanta-palvelut Rakenteisen kirjaamisen hyödyntäminen arjen työssä 2 1

2 Esittely Mikko Härkönen Kehittämispäällikkö THL OPER-yksikkö YTM, sosiaali- ja terveydenhuollon tiedonhallinta 2012 UEF Järjestelmä-asiantuntija 2004 Suomen Yrittäjäopisto, Kauhava Sairaanhoitaja 1992, Kajaanin AMK 3 THL Kansallinen koodistopalvelutoiminta - varmistaa sosiaali- ja terveydenhuollossa käytettävien tietorakenteiden laatu - huolehtia niiden kehittämisestä ja ylläpidosta. Tietorakenteet: tietosisällöt, koodistot, luokitukset, lomakerakenteet, testirakenteet, organisaatiotyyppiset luokitukset, rekisteritiedot, sanastot ja termistöt 4 2

3 THL Kansallinen koodistopalvelutoiminta THL vastaa koodistopalvelimen sisällöstä, Kela sen teknisestä ylläpidosta. Koodistopalvelu on tärkeä osa kansallista sähköisten potilastietojen järjestelmää (Kanta) ja koodistopalvelussa kehitetään myös sosiaalihuollon asiakastietojen kirjaamistoimintaa (Kansa-hanke) 5 Koodistopalvelu ja tietoarkkitehtuuri - Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon valtakunnallisten tietomäärittelyjen ja koodistojen valmistelu ja hallinta THL:n kautta erilaista tietorakennetta julkaistu koodistopalvelimella (vrt. DRG-käyttäjäpäivät 2013 Päivi Mäkelä-Bengsin esitys: vuonna 2013 noin 300 tietorakennetta) - Koodistojen valmistelu- ja hallintaprosessin uudistaminen - Sanasto-, terminologia- ja ontologiatyö (käsitteiden ja termien määrittely ja vakiinnuttaminen), koodistojen ja määrittelyjen terminologinen laadunvarmistus, TEROontologia, SNOMED CT tulevaisuudessa 6 3

4 7 Löytyy osoitteesta: 8 4

5 9 10 5

6 11 Sote-kokonaisarkkitehtuuri ja yhteentoimivuus 12 6

7 Sote-kokonaisarkkitehtuuri ja yhteentoimivuus OPERissa KA-menetelmien toimeenpano ja soveltaminen sosiaali- ja terveydenhuollon kohdealueella Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon valtakunnalliset kokonaisarkkitehtuurikuvaukset (Sote KA) Yhteistyössä sote-toimijoiden, Kuntaliitos (Akusti-foorumi) ja STM:n kanssa Kuvausten tuottamisen painopisteitä sote-uudistuksen tarpeista Kansallinen palveluarkkitehtuuri, JHS-suositukset ja YTI (Yhteinen tiedonhallinta) konkreettisten palvelujen ja suositusten kehittämis- ja hyödyntämisyhteistyö Yhteentoimivuusstandardien arviointi, soveltaminen Suomeen ja kehitykseen vaikuttaminen (HL7, ISO, SFS, IHE) Yhteentoimivuustyön valtakunnallisen organisoinnin kehittäminen ja linkitys uudistuviin ohjausrakenteisiin 13 Kanta-palvelut Palvelut tuotannossa Omakanta Potilastiedon arkisto Tiedonhallintapalvelu Sähköinen resepti Kelain Lääketietokanta Rakenteilla olevat Kanta-palvelut Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto (1. vaihe PDF- ja XHTML-arkistointi)) Omakanta-palvelu laajenee: Omatietovaranto (Personal Health Record, PHR) Omien terveys- ja hyvinvointitietojen tallennuspaikka Täydentää sosiaali- ja terveydenhuollon tuottamia tietoja Omakannan puolesta-asiointi alkaen Potilastiedon arkiston ja sähköisen reseptin kehittäminen jatkuvat Tiedonhallintapalvelu Vanhat asiakirjat Kuva-arkisto Suun terveydenhuolto Ensihoitokertomus Terveydenhuollon todistukset ja niiden välitys muille toimijoille kansalaisen suostumuksella Rajat ylittävä resepti Raportointi 14 7

8 Hieman tilastoja Kanta-palveluista 15 Omakanta-palveluun kirjautumiset ja eri kävijät kuukausittain 01/ / Kirjautumiset Eri kävijät 1,8 milj henkilöä käyttänyt mennessä 16 8

9 Potilastiedon arkistoon liittyneet (lkm) julkisen (100 %) ja yksityisen (n=70) terveydenhuollon toimintayksiköt viikoittain 11/ / Reseptikeskukseen liittyneet (lkm) apteekit (100 %), julkisen (100 %) ja yksityisen (n=433) terveydenhuollon toimintayksiköt viikoittain 05/ / DRG-käyttäjäpäivät Kotka/ Härkönen Mikko 18 9

10 Apteekeista toimitetut sähköiset reseptit verrattuna sairausvakuutuksesta apteekeissa suorakorvattuihin resepteihin kuukausittain 01/ /2016 (3 kk liukuva keskiarvo esitetty lihavana viivana) Miljoonia reseptejä 5,5 Apteekit Julk. terveydenhuolto Yksit. terveydenhuolto (>5000 reseptiä/v) 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 4,67 milj Sähköiset reseptit 3,7 milj. Suorakorvatut reseptit 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0, Sähköiset reseptit ja niistä tehdyt lääketoimitukset (kpl) 05/ /2016 Kaikista lääketoimituksista Kaikista lääketoimituksista 75 % 90 % 49,0 milj Reseptit PTJ 27,9 milj Kaikista lääketoimituksista 44 % Toimitukset APT DRG-käyttäjäpäivät Kotka/ Härkönen Mikko 20 10

11 Arvostetuimmat suomalaiset verkkobrändit vuosina (Taloustutkimus Oy) Verkkobrändien arvostus ja suosittelu -tutkimuksen mukaan Top10: Yle Areena Yle Areena Yle Areena 2. Ilmatieteen laitos Ilmatieteen laitos Kanta.fi 3. HSL Reittiopas Kanta.fi Ilmatieteen laitos 4. HelMet Yle HelMet 5. Yle HSL Reittiopas Yle 6. Kanta.fi HelMet HSL Reittiopas 7. Vero.fi Vero.fi Vero.fi 8. Foreca Poliisi.fi Foreca 9. OP/OP-Pohjola Foreca Kela.fi 10. Poliisi.fi OP/OP-Pohjola OP/OP-Pohjola 21 Parthenon temppeli Nashville, TN USA Rakenteinen kirjaaminen arjessa 22 11

12 Rakenteinen kirjaaminen arjessa STM asiakastietolain perusteella ja annetuilla asetuksilla säätää potilastiedon arkiston tietosisällöistä Alkuvaiheessa arkistoidaan ammattilaisten kirjaama jatkuva potilaskertomus ja suostumuksenhallinnan asiakirjat. Tulevaisuudessa vaiheittain arkistoidaan mm. todistuksia ja lausuntoja, lähetteet ja hoitopalautteet sekä otetaan käyttöön ylläpidettävä terveys- ja hoitosuunnitelma ja koosteet keskeisistä rakenteisista terveystiedoista. Liittyminen Kantaan lisää sekä terveydenhuollon ammattilaisten oikeusturvaa että potilasturvallisuutta. Asiakkaan näkökulmasta Kanta-palvelut pystyy tarjoamaan uudenaikaisia ja turvallisia sähköisiä palveluja ja käsittelemään resepti- ja potilastietoja nykyaikaisesti ja tietoturvallisesti. Potilaan tiedot ovat saatavissa organisaatiosta riippumatta potilaan luvalla 23 Rakenteinen kirjaaminen arjessa eresepti-palvelun avulla voidaan toimittaa turvallisesti sähköisiä reseptejä. Reseptit tallennetaan ensin Reseptikeskukseen ja lopulta Reseptiarkistoon. Sähköinen resepti voidaan toimittaa mistä tahansa apteekista, se ole koskaan väärennös eikä joudu hukkaan Lääketietokanta takaa, että lääketiedot ovat yhtenäisiä ja ajantasalla sekä terveydenhuollossa että apteekeissa. Potilastiedot tallennetaan Potilastiedon arkistoon. Kertaalleen kirjattua tietoa voidaan hyödyntää useassa eri paikassa, esim. lähetteissä, hoitopalautteissa, hakuehtoina järjestelmissä, Rakenteinen tieto mahdollistaa tiedon toisiokäytön esim. tilastotuotannossa, rekisteritiedoissa 24 12

13 Tiedonhallintapalvelu on valtakunnallinen palvelu, joka sisältää seuraavat tiedot ja toiminnot: 1) tieto potilaalle valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista annetusta informaatiosta, 2) potilaan antamat suostumukset, 3) potilaan tekemät kiellot, 4) potilaan tekemä elinluovutuskielto ja muut elinluovutuksia koskevat tahdonilmaisut, 5) potilaan hoitotahto, 6) muut potilaan terveyden- ja sairaanhoitoa koskevat tahdonilmaisut, sekä 7) sen kautta voidaan näyttää potilaan terveyden- ja sairaanhoidon kannalta keskeiset tiedot, kuten tietoja toimenpiteistä, rokotuksista, laboratoriotuloksista, fysiologista mittauksista, lääkityksestä, diagnooseista, riskitiedoista sekä terveys- ja hoitosuunnitelma. 25 THL:n tuottamia tilastoja Fineli (elintarvikkeiden koostumustietopankki) Sotkanet (väestön hyvinvointia ja terveyttä koskevia tietoja kaikista Suomen kunnista) Hyvinvointikompassi (THL:n avainindikaattorit) Terveytemme (tilastotietoa väestön terveydestä alueittain ja väestöryhmittäin) Palveluvaaka (kansalaisille suunnattua tietoa, miten sosiaalija terveyspalvelut toimivat) Sydän- ja verisuonitautirekisteri, tartuntatautirekisteri TEAviisari (kunnan toiminta kuntalaisten terveyden edistämisessä) Tietokantaraportit (käyttäjän oman valinnan mukaan) 26 13

14 Kiitos mielenkiinnosta! Kysymyksiä? Lisätietoja: Kanta-palveluiden verkkokoulu Kanta.fi-sivuilla: 27 14