TERVEYS- JA HOITO-SUUNNITELMA (2017 jälkeinen jatkokehitys)

Transkriptio

1 TERVEYS- JA HOITO-SUUNNITELMA (2017 jälkeinen jatkokehitys) PROJEKTIN ESITTELY Päivi Mäkelä-Bengs, Riikka Vuokko 1 Kanta-palveluiden toimintaympäristö Kansalainen Kanta-palvelut Terveyskeskus A Terveyskeskus B Omien tietojen katselu Apteekki Sairaalat Reseptikeskus Potilastiedonarkisto Tiedonhallintapalvelu Keskeiset terveystiedot Suostumus ja tahdonilmaukset VRK Varmennepalvelut Lääketietokanta Koodistopalvelu Valvira Attribuuttipalvelu THL / Päivi Mäkelä-Bengs, Riikka Vuokko, Heikki Virkkunen 2 1

2 Potilastiedon arkiston keskeiset rakenteiset tiedot Terveys- ja hoitosuunnitelma otetaan käyttöön mennessä nyt määritellyn rakenteen mukaisesti Rakenteinen tieto = tieto, joka kirjataan ja tallennetaan etukäteen sovitun rakenteen avulla Tiedon rakenteisuus voi vaihdella esimerkiksi sovitun otsikon alle kirjattavasta vapaasta tekstistä tietyllä koodilla kirjaamiseen. Tiedon rakenteisuus mahdollistaa tiedon automaattista käsittelyä Esityksen nimi / Tekijä 3 THS:n tausta ja tavoitteet Terveys- ja hoitosuunnitelmaan kirjataan potilaan kanssa yhteisesti todetut hoidon tarpeet ja tavoitteet Terveys- ja hoitosuunnitelma on tarkoitettu potilaan hoidon kokonaisvaltaiseen koordinointiin ja suunnitteluun sekä tukemaan hoidon jatkuvuutta Se on potilaskeskeinen ja järjestelmäriippumaton hoitoasiakirja Erityisesti pitkäaikais- ja monisairaille potilaille Myös ajallisesti siinä katsotaan pidemmälle kuin yksittäisen hoidon suunnitelmassa Sen tavoitteena on myös sitouttaa potilasta omaan hoitoonsa ja ohjeistaa potilasta tai potilaan läheisiä Tieto-osasto/Päivi Mäkelä-Bengs, Riikka Vuokko 4 2

3 Terveys- ja hoitosuunnitelman otsikot Potilaan henkilötiedot Hoidon tarve Hoidon tavoite Hoidon toteutus Tuki, seuranta ja arviointi Terveydenhuollon ammattihenkilö Hoitosuunnitelman lisätiedot Rakenteistaminen on määritelty otsikkotasoa pidemmälle, jolloin tieto on paremmin jatkohyödynnettävissä ja löydättävissä Esityksen nimi / Tekijä 5 Potilaan henkilötiedot Potilaan nimi (PN) P Henkilötunnus (II) P Päivämäärä (TS) P Terveys- ja hoitosuunnitelma Hoidon tarve Hoidon tarve (ST) P Toiminta- ja työkykyyn liittyvät tarpeet (ST) Hoidon syy (CV) T Palvelukokonaisuus (CV) Hoidon syyn tarkenne (ST) Koordinoiva taho (ST) Koordinoiva ammattihenkilö (PN) T Koordinoiva palveluyksikkö (II) T Koordinoivan tahon lisätieto (ST) Hoitoketjukuvauksen nimi (ST) T Hoitoketjukuvauksen tunnus (II) Hoitoketjukuvauksen URL-osoite (TEL) Hoitoketjukuvauksen alkamispäivä (TS) Hoidon tavoite Hoidon tavoite (ST) Toiminta- ja työkykyyn liittyvät tavoitteet (ST) Tavoitteen asettajat (ST) Tavoitteen yksilöivä tekijä (SV) T Yksilöivän tekijän ehto (IVL_PQ) EP Yksilöivän tekijän lisätieto (ST) EP Hoidon toteutus Hoidon toteutus ja keinot (ST) Terveydenhuollon toimintayksikkö (II) T Palveluyksikkö (II) Ammattinimike (CV) Ammattihenkilön nimi (PN) Hoitopaikan lisätieto (ST) Palvelu (CV) T Palvelun sisältö (ST) T Palvelun sisällön yksilöinti (CV) Työvarauksen tunnus (II) Palvelun lisätieto (ST) Suunnitellun palvelun tila (CS) Palvelun tilan muuttamisen ajankohta (TS) T Palvelun suunniteltu ajankohta (IVL_TS) P Palvelun ehto (ST) T Ehdon yksilöivä tunnus (CV) T Tutkimuksen tuloksen ehto (IVL_REAL) P Tuki, seuranta ja arviointi Tuki, seuranta ja arviointi (ST) Terveydenhuollon ammattihenkilö Terveydenhuollon ammattihenkilö (PN) P T Ammattihenkilön yksilöivä tunniste (II) P Ammattihenkilön tunniste (Terhikkitunniste) (II) P Ammattinimike (CV) Ammattihenkilön lisätieto (ST) Hoitosuunnitelman lisätiedot Hoitosuunnitelman lisätiedot (ST) Diagnoosilista (II) Diagnoosilista (ST) Lääkityslista (II) Lääkityslista (ST) Esityksen nimi / Tekijä 6 3

4 Esiselvitys THS:n päivitystarpeista Esiselvitys 12/2015-3/2016 Sen tuloksena 1. Tarkennetaan terveydenhuollon organisaatioiden ja kansalaisten (potilasjärjestöjen) ja muiden sidosryhmien tarpeet 2. Kartoitetaan muut käynnissä olevat hankkeet ja viranomaisvalmistelu (mm. palvelu- ja hyvinvointisuunnitelma) 3. Arvioidaan potilastietojärjestelmien ja Kannan valmius, jonka perusteella valitaan vuonna 2016 kehitettävät sisällöt 4. Arvioidaan tarvittavien päivitysten laajuus ja priorisoidaan ne 5. Listataan muut jatkokehitystarpeet 6. Suunnitellaan (projektiehdotus) terveys- ja hoitosuunnitelman päivitystyö (projektoidaan vuodelle 2016) Esityksen nimi / Tekijä 7 Odotetut hyödyt Terveys- ja hoitosuunnitelman (THS) toteutus on yhtenäinen Potilaan hoitoon osallistuvien eri tahojen koordinointi- ja suunnitteluvastuu selkeytyy Potilaan itse tuottamia tietoja voidaan hyödyntää paremmin, esimerkiksi seurantatiedoissa tai mittaus- ja testituloksien välittämisessä THS:n rakenteisen tiedon avulla voidaan tuottaa seurantatietoa esimerkiksi eri hoitomuotojen tai eri potilasryhmille tarjottavien palvelujen vaikuttavuudesta esimerkiksi työ- ja toimintakykyyn Esityksen nimi / Tekijä 8 4

5 THS:n jatkokehitysprojekti 2016 Esiselvitys meneillään; jos haluat vastata kyselyyn, laita meille ystävällisesti yhteystietosi Esityksen nimi / Tekijä 9 Projektin keskeiset riippuvuudet Käsitemallinnus: Käytössä olevien sosiaali- ja terveydenhuollon suunnitelmien välisten suhteiden mallintaminen ja niissä käytettävän käsitteistön harmonisointi on edellytys kestävälle arkkitehtuuriratkaisulle, joka takaa tallennetun tiedon hyötykäytön Sote-uudistus: uudistuksen ja muun lainmuutosten vaikutusten arviointi ja ammattihenkilöiden työn mahdolliset muutokset; erilaisten suunnitelmien väliset riippuvuudet ja yhteiset tietotarpeet eri toimijoilla Koodistopalvelutoiminta, määrittelyjen vakiointi, CDAmäärittelyt, Kelan ja potilastietojärjestelmien toteutusten aikataulut (ylläpidettävän asiakirjan toteuttaminen THP:ssa) Esityksen nimi / Tekijä 10 5

6 Esiselvityksen aikataulu TYÖPAKETIT AIKA VASTUUTAHO Työpaketti 1: THS esiselvityskyselyn suunnittelu 12/2015 TIRA - Kyselyn tuottaminen 12/2015 TIRA - Kyselyn toteuttaminen (ja tarvittaessa muistutukset) 12/2015 TIRA Työpaketti 2: Kyselyn tulosten arviointi ja jatkotoimet 1-2/2016 TIRA - Tulosten analysointi 1/2016 TIRA - Tehtävien priorisointi 2/2016 TIRA/OPER Työpaketti 3: Sidonnaisuudet muihin hankkeisiin ja viranomaistyöhön 3/2016 TIRA/OPER - Viranomaistaholla meneillään olevien eri hankkeiden kartoittaminen 2/2016 TIRA/OPER - Mahdollisten lakimuutostarpeiden selvittäminen 2/2016 OPER Työpaketti 4: THS määrittelyprojektin suunnittelu 3/2016 TIRA/OPER - Vuoden 2016 tavoitteiden kuvaaminen 3/2016 TIRA - Työpajojen suunnittelu 3/2016 TIRA - Projektiehdotuksen valmistelu ml. resursointi (IT-ohry)* 3/2016 TIRA/OPER Työpaketti 5: Viestintä 3/2016 OPER Esityksen nimi / Tekijä 11 Lisäinformaatiota Otamme mielellään vastaan kehitysehdotuksianne! paivi.makela-bengs@thl.fi riikka.vuokko@thl.fi Lisätietoa: Virkkunen, Heikki; Mäkelä-Bengs, Päivi; Vuokko, Riikka (2015): Terveydenhuollon rakenteisen kirjaamisen opas - Keskeisten kertomusrakenteiden kirjaaminen sähköiseen potilaskertomukseen, Osa I, Versio Jorma Komulainen, Riikka Vuokko ja Matti Mäkelä (2011): Rakenteinen terveys- ja hoitosuunnitelma: Tieto-osasto/Päivi Mäkelä-Bengs, Riikka Vuokko 12 6

7 KIITOS THL / Tilu Päivi Mäkelä-Bengs, Riikka Vuokko 13 7