Kunnittaiset sote:n kustannuserot: ylihoitoa vai tehottomuutta? Miika Linna Kuntaliitto

Transkriptio

1 Kunnittaiset sote:n kustannuserot: ylihoitoa vai tehottomuutta? Miika Linna Kuntaliitto

2 Palveluiden käyttö ja tuottavuus 1) Kaikkien sote-palveluiden kustannukset per asukas 2) Käyttö = sote-palveluiden määrä per asukas 3) Tuottavuus/yksikkökustannukset = kustannukset per sotepalveluiden määrä 2) Muodostaa tyypillisesti 2/3 ja 3) 1/3 kustannuseroista

3 Tuottavuus (yksikkökustannukset) Palveluiden käytön ohella toinen kustannusvariaation selittävä tekijä Palveluiden määrä/potilas, yksikkökustannukset Edellyttää palveluprosessien määriteltyihin sääntöihin perustuvaa luokittelua (Potilas- ja asiakasryhmitykset) Edellyttää kustannuslaskennan tuottamaa informaatiota suhteellisista kustannuksista (kustannuspainot) Page 3

4 Alueelliset kustannukset ja tuottavuus: indikaattoreiden välinen yhteys [pvm] Ikääntyneen väestön palvelut: käyttö, kustannukset, vaikuttavuus ja rahoitus Elderly people s services: use, costs, effectiveness and financing (ELSE)

5 Ikääntyneen väestön palvelut: käyttö, kustannukset, vaikuttavuus ja rahoitus Elderly people s services: use, costs, effectiveness and financing (ELSE)

6 Ikääntyneiden sote-palveluiden tarkastelun malli Ikääntyneen väestön palvelut: käyttö, kustannukset, vaikuttavuus ja rahoitus Elderly people s services: use, costs, effectiveness and financing (ELSE)

7 Missä tiloissa/asumismuodoissa vuorokaudet yli 74 v? Ikääntyneen väestön palvelut: käyttö, kustannukset, vaikuttavuus ja rahoitus Elderly people s services: use, costs, effectiveness and financing (ELSE)

8 Sote-kustannukset palvelualoittain per 75v täyttänyt Espoo Vantaa Lahti Helsinki Pori Turku Tampere Kouvola Kuopio Jyvaskyla Oulu esh avo esh vos pth avo pth vos sos ymp vk palvas ja vos kotipalv

9 Kustannukset per 75 vuotta täyttänyt väestö ja dekompositio osiin 1) käyttö per väestö ja 2) yksikkökustannukset. Ikääntyneen väestön palvelut: käyttö, kustannukset, vaikuttavuus ja rahoitus Elderly people s services: use, costs, effectiveness and financing (ELSE)

10 Kustannukset per 75 vuotta täyttänyt väestö ja dekompositio osiin 1) käyttö per väestö ja 2) yksikkökustannukset Ikääntyneen väestön palvelut: käyttö, kustannukset, vaikuttavuus ja rahoitus Elderly people s services: use, costs, effectiveness and financing (ELSE)

11 Turun kaupungin kustannusindeksit asumismuodoittain Erotus KA euroina (1000 euroa) Kust/as Käyttö/as Kust/käyttö Kust/as Käyttö/as Kust/käyttö Kotihoito Kotona Palveluasuminen Perusth:n vos Tehostettu palv. as Vanhusten laitoshoito

12 Palvelualojen käyttö eur/vrk kotona asumisessa, Turku vs muut suuret kaupungit.

13 Käytön eroista aiheutuvat lisäkustannukset eri asumismuodoissa

14 Indeksoidut tunnusluvut (keskiarvo=100) Sotekustannuksepalveluiden Sote- Yksikkökustann per asukas käyttö us Poikkeama euroina (1000 euroa) Sotekustannukset Sote-palvelut Yksikkökustannus eshavo eshvos pthavo pthvos kotihoito ymp vk palvas vanh laitos

15 Muistisairaiden palveluiden käyttö per väestö

16 Sote-palveluiden käyttö per potilas (euroa) 2014

17 Tulosten pohdintaa Laskelmat paljastivat, että laskettaessa kunnan koko soten tasolla vuonna 2014 suurimmat erot johtuivat palveluiden käytön eroista (4 %) ja selvästi vähäisemmässä määrin tuottavuudesta (1,2 %). Suurimmat kustannuserot ja säästöpotentiaalit liittyivät suurissa kaupungeissa palvelujen käyttöön: jos oletetaan, että niissä kaupungeissa, joissa ikääntyneet käyttävät sote-palveluja yli keskimääräisen palvelumäärän, käytettäisiinkin palveluja keskimääräisen kaupungin verran, olisi tästä aiheutuva säästöpotentiaali 74 miljoonaa euroa vuonna 2014 Vastaavasti yksikkökustannusten eroista (tuottavuus) aiheutui 22 miljoonaa ylimääräistä, jos oletetaan, että keskimääräistä heikomman tuottavuuden kunnat parantaisivat tuottavuuttaan keskimääräisen tuottavuuden mukaisesti. Ikääntyneen väestön palvelut: käyttö, kustannukset, vaikuttavuus ja rahoitus Elderly people s services: use, costs, effectiveness and financing (ELSE)