SOTE:n strategiset lähtökohdat Uudellamaalla. Timo Aronkytö Sote-muutosjohtaja Uusimaa2019-hanke

Transkriptio

1 SOTE:n strategiset lähtökohdat Uudellamaalla Timo Aronkytö Sote-muutosjohtaja 2019-hanke

2 Uuden soten perusta 1.Maakunta on vahva järjestäjä Järjestäjä ja tuottaja on erotettu toisistaan Tuottajien toiminta on läpinäkyvää ja vertailtavaa 2.Palvelut integroidaan asukkaiden tarpeen mukaan sujuva hoito- ja palveluketju 3.Valinnanvapaus ja itsemääräämisoikeus hyödynnetään kilpailua 4.Kustannusten kasvun jarruttaminen 3 mrd eurolla vuoden 2029 loppuun mennessä oikea hoito oikeaan aikaan vaikuttavimmat palvelut ja hoidot käyttöön 5.Digitalisointi arki on digitalisoitu johdetaan tiedolla tietojärjestelmät sopivat yhteen

3 Hyvinvointi- ja terveyserojen kaventaminen Perustason palveluiden ja ennaltaehkäisyn vahvistaminen Sujuvampi hoidon tarpeen arviointi, vastuutyöntekijä paljon palveluita käyttäville (soster) Suuremmat yksiköt, parempi osaaminen (esh) Kapitaatiomalli luo kannusteen tehdä palveluista vaikuttavia - Asiakas omistaa oman asiansa & tuotannossa itseohjautuvat tiimit sisäinen yrittäjyys

4 Kustannustenhallinta- oikea-aikainen hoito, hoidon porrastus, digitaaliset ratkaisut, palveluintegraatio Maakunnalle on luotava hyvä taloudellinen ja toiminnallinen governance (hallinta) paradoksi: kun ei ole verotusoikeutta, maakunnan talous on valtiontalouden jatke budjettia ei voi ylittää maakuntien rahoituslaissa on kustannusjarru: 2,8 mrd. Oikea-aikainen hoito, hoidon porrastus, digitaaliset ratkaisut, palveluintegraatio säästöpotentiaali 3 mrd.? Digitalisaatio korvaa nykykäytäntöjä Erikoissairaanhoito siirtyy väestövastuuseen Mittareiden kehittäminen ja tiedolla johtaminen

5 Maakunta sote-tehtävissä Maakunnan poliittinen tahto, maakuntavaltuusto Strategia Rahoitus Talousohjaus - budjetointi Liikelaitos Maakunta-järjestäjä rahoittaa, ohjaa Viranomaisohjaus, perusoikeudet ja turvaverkko Sairaala HUS 1,8 mrd (kl.) Läntinen Espoo+ Maakunnan sotekeskukset Keski- Vantaa + Itäinen Ostopalvelut Helsinki 4,5 mrd 0,8 mrd 0,7 mrd

6 Maakunta sote-tehtävissä ja valinnanvapaus Maakunnan poliittinen tahto, maakuntavaltuusto Strategia Rahoitus Talousohjaus - budjetointi Maakunta-järjestäjä rahoittaa, ohjaa Sairaala HUS 1,4 mrd (kl.) Liikelaitos Läntinen Espoo+ Maakunnan sotekeskukset Keski- Vantaa + Viranomaisohjaus, perusoikeudet ja turvaverkko Itäinen Ostopalvelut Helsinki 3,0 mrd 0,8-0 mrd 0,7 0,3 mrd VALINNAN- VAPAUDEN PIIRIIN ENINT. 0,3 mrd (~0,8 mrd ) Yksityiset sotekeskukset erikoissairaanhoito (0,1 mrd kl.tukip) Asiakasseteli 0,7 mrd sosiaalihuolto: vanhuspalveluja - hoiva - kotihoito sosiaalipalveluja Henk.koht. budjetti 0,4 mrd sosiaalihuolto: vammaispalveluja 0,0-0,8 mrd Valinnanvapausmarkkina 2,2 - mrd

7 Maakunnan oman sote-toiminnan ohjaus Maakuntakonsenin strategiayksikkö Maakuntakonsernin taloushallintoyksikkö Hyvinvointipolitiikan yksikkö Kehityshankkeet 1 Sopimusyksikkö 2 Asiantuntijayksikkö 1 Viranomaisohjausyksikkö Sote-liikelaitos 1. Palvelutarve 2. Sopimustavoitteet

8 Asiakkaat sote-järjestäjä palvelut Uudenmaan maakunnan sote-järjestäjän rakentaminen Asiakkaat Potilaat SOTE-JÄRJESTÄJÄ OSALLISUUDEN JOHTAMINEN INTEGRAATION JOHTAMINEN SOPIMUSOHJAUKSEN JOHTAMINEN VIRANOMAISTOIMINTOJEN JOHTAMINEN A s i a k k u u s Palvelujen järjestämissuunnitelma, eli palvelustrategia (palvelutarve, määrä, laatu, saatavuus), palvelulupaus Hyvinvointi- ja terveyspolitiikka Yhteistyö ja palvelujen yhteensovittaminen (kunnat, valtio) Asukkaiden osallistumis- ja vaikutusmahdollisuudet TKI, HYTE Palveluketjujen, -kokonaisuuksien määrittely, hallinta ja yhteensovittaminen (ml. tiedon liikkuminen), tuotteistus, palvelumuotoilu Palvelujen ja palveluprosessien laadun arviointi, seuranta, laatu- ja vaikuttavuusmittarit Sopimusohjaus, -seuranta (liikelaitos) Työnjako julkisen ja yksityisen tuotannon välillä (päätösprosessi) Palveluverkko, monituottajamallin hallinta Palvelutuottajien (yksit.) sopimusten laadinta, ohjaus ja valvonta Tuottajien seuranta ja valvonta (monituottajajärjestelmässä) Valinnanvapauden hallinnointi Viranomaistoiminnat (-päätösprossien hallinta, tuottajien viranomaisohjaus) Omavalvontaohjelman laatiminen Yhteistyöalueen hallinnointi Rekisterinpito Palvelutuotanto Maakunnan liikelaitos Yksityiset yritykset Kolmas sektori