LAPSETTOMUUS JA ENDOMETRIOOSI. El Pia Suvitie TYKS naistenklinikka

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "LAPSETTOMUUS JA ENDOMETRIOOSI. El Pia Suvitie TYKS naistenklinikka"

Transkriptio

1 LAPSETTOMUUS JA ENDOMETRIOOSI El Pia Suvitie TYKS naistenklinikka

2 Yleistä Yleinen alidiagnosoitu ja alihoidettu sairaus Arviolta 5-10 % fertiili-ikäisistä sairastaa 176 miljoonaa naista maailmassa Suomessa?? Heikentää hedelmällisyyttä 40%:lla lapsettomuuspotilaista, Missmer 2003 Heikentää elämänlaatua, Gao 2006 Huonontaa seksielämää, Ferrero 2005 Aiheuttaa merkittäviä kustannuksia, Simoens 2007 (USA)

3 Yleistä syytä ei tunneta krooninen sairaus Ei parantavaa hoitoa 1-asteen sukulaisilla 7-kertainen sairastumisriski Diagnostinen viive 6.7 vuotta, Nnoaham 2011 Viive lyhyempi, jos lapsettomuus Oireet alkavat tyypillisesti jo teini-iässä 66% <20-vuotiaana, ACOG 2005 Puolella 5 lääkärikäyntiä ennen endometrioosiepäilty Sanfilippo 2009 Progressiivinen sairaus preventio?

4 Yleistä endometrioosista Kohdun limakalvon kaltaista kudosta kasvaa pesäkkeinä kohdun ulkopuolella Inflammaatio Estrogeeniriippuvainen sairaus Kasvaa ja vuotaa kuukautiskierron mukana Tuottaa omaa estrogeenia - aromataasi Progesteroniresistenssi Pesäkkeiden kasvaessa Sidekudosta, verisuonia ja hermoja

5 Oireet Jopa 20% oireettomia, O Connor 1987 KIPU Kuukautiskipu Yhdyntäkipu, kiertoon liittymätön krooninen alavatsakipu, ulostamiskipu, virtsaamiskipu Krooninen kipu tyypillinen oire nuorilla, Laufer % pelkkä kuukautiskipu 66 % kuukautiskipu ja kiertoon liittymätön kipu 28 % pelkkä kiertoon liittymätön kipu VUOTOHÄIRIÖT LAPSETTOMUUS

6 Kliininen luokittelu Pinnallinen vatsakalvon endometrioosi Endometrioomat Syvät pesäkkeet Rektovaginaalitauti Suoli Virtsarakko tai johtimet Napa, leikkausarvet SYVÄLLE TAUDILLE OMINAISTA MULTIFOKAALISUUS

7 Kivut ja syvien pesäkkeiden sijainti Fauconnier 2002, Fertil Steril, n=225 OIRE PESÄKE OR Yhdyntäkipu Sacrot 3,4 Ulostamiskipu Vagina 2,9 Krooninen kipu Suoli 10,6 Virtsaamiskipu Rakko 51,8

8 Suolen endometrioosi KIPUOIREET Kiertoon liittymätön kipu Kramppimaiset vatsakivut Ulostuskipu TOIMINNALLISET OIREET Ummetus tai ripuli Ilmavaivat Vatsan turvotus Verislimaiset ulosteet

9 Luokittelu rafs-luokitus 1985 (rasrm 1996) Stage I-IV Ei korreloi kipuun Ei kerro pesäkkeiden laadusta tai syvyydestä Ei ennusta raskauden alkamista Vercellini 2006 EFI - Endometriosis Fertility Index ei kokemusta Ennustaa leikkauksen jälkeistä fertiliteettiä Enzian Score kirurginen syvän taudin luokittelu

10 rasrm-luokittelu

11 Endometriosis Fertility index - EFI

12 Endometriosis Fertility index - EFI

13 Endometriosis Fertility index - EFI

14 Diagnostiikka TARKKA ANAMNEESI GYNEKOLOGINEN TUTKIMUS VAGINAALINEN SYSTEMAATTINEN UÄ Katso myös munuaiset! Harvoin tarpeen Verikokeet (CA125, HE4), MRI, kolonoskopia Diagnostinen laparoskopia Varaudutaan aina myös taudin hoitamiseen!

15 UÄ syvän endometrioosin diagnostiikassa Tarkka ja herkkä löytämään syvät pesäkkeet TARKKUUS (accuracy) Rakko 100% Retrokervix 77-97% Rektosigma >95% Chamié 2010 SYSTEMAATTINEN UÄ Rakko Rakkoliuska sonopalpaattio Kohtu Retrokervix Fossa Douglas Rectovaginaaliseptum Adneksit Munuaiset

16 Takafornix PS 2010

17 Rektovaginaalinen endometrioosi ainoana muutoksena ei yleensä vaikuta fertiliteettiin kasvunopeudesta ei tietoa, todennäköisesti hidas vuosittainen seuranta yli 3cm pesäkkeisiin liittyy riski ureterin ahtautumisesta

18 Vatsakalvon endometrioosi ja kiinnikkeet

19 Virtsarakon endometrioo si PS 2006

20 Tyypillisesti useita syviä pesäkkeitä

21 Endometrioomat

22 UÄ ja RVE Kuva: Marjaleena Setälä Chamié L P et al. Radiographics 2010;30: PS 2010

23 Ahtauttava sigman syvä pesäke Normaalia suolen limakalvoa Syvät endometrioosipesäkkeet (nuolet)

24 Munuaisfunktion gammakuvaus lievä hydronefroosi UÄ:ssä Toimintaosuus 72% vs 28% Hydronefroosi vasemmalla TYKS 2010 TYKS 2010

25 Munuaisvaurio endometrioosin seurauksena TYKS 2010 TYKS 2010

26 Joko päästäisi aiheeseen

27 Endometrioosi ja hedelmällisyys Heikentynyt hedelmällisyys 30-50%:lla ASRM guidelines Lapsettomuuspotilaista 35-50%:lla endometrioosi MEKANISMIT Lievä tauti Krooninen inflammaatio, poikkeava endometrium Vaikea tauti Kiinnikkeet munatorvet tukossa - hydrosalpinxit Toistuvat leikkaukset erityisesti munasarjoihin Vaikea yhdyntäkipu

28 Vatsaontelo Tulehdusmuutokset peritoneaalinesteessä: makrofagien lisääntyminen, fagosytoosin häiriö inflammatoristen ja angiogeenisten sytokiinien lisääntyminen Heikentävät siittiöiden liikettä Vaurioittavat siittiöiden DNA:ta Voivat häiritä hedelmöittymistä Kohtu Steroidogenic factor -1 (SF-1) ja aromataasin aktivaatio Paikallinen E2 tuotanto progesteroniresistenssi Endometrium poikkeava Munasarja Alentunut ovarioreservi endometrioomien ja kirurgian vuoksi Heikentynyt vaste IVF:ssä

29 Endometrioosi ja hedelmällisyys Endometrioosin vaikutusta hedelmällisyyteen on usein vaikea täsmällisesti arvioida. Selvitettävä muut hedelmällisyyteen vaikuttavat tekijät - munajohtimet, ovulatio ja siemennesteen laatu. Jos muitakin hedelmällisyyttä heikentäviä tekijöitä - syytä harkita koeputkihoitoa. Endometrioosikipu ja lapsettomuus henkisesti hyvin kuormittavia

30

31 Leikkausindikaatio Pääsääntöisesti leikkausindikaatio on vaikea kipu Oireetonta endometrioosia ei yleensä leikata Kookkaat endometrioosikystat (>5-6cm?) Suolta tai virtsajohdinta ahtauttavat syvät pesäkkeet Hydrosalpinxin poisto Huonontaa lapsettomuushoidon tuloksia 50% Daftary 2007 Raskaustoive ja hankalat kivut

32 Lapsettomuuden selvittely munasarjareservi kiireellinen IVF sperma-analyysi tubastatus KIRURGIA spontaaniraskaus? (6-18 kk) IVF mikäli spont. Raskaus epätodennäk poikkeusleikkaus: kova kipu hydrosalpinx iso endometrioma EI RASKAUTTA Ei leikkausta ennen IVF pitkitetty supressio ennen IVF-hoitoa IVF / ICSI

33 Leikkaushoidon vaikutus hedelmällisyyteen Inflammaatio vähenee, anatomia normalisoituu? Lievä endometrioosi Leikkaushoito parantaa spontaanin raskauden mahdollisuutta, Marcoux 1997, Olive 2001, meta-analyysi, Cochrane 2002 Syvä endometrioosi Leikkaushoito parantaa hedelmällisyyttä Vercellini 2009 Suoliresektio parantaa hedelmällisyyttä ja IVFhoidon tuloksia Stepniewska 2009

34 Among women with deep bowel endometriosis, monthly fecundity rates were significantly better if bowel resection was performed Stepniewska et al 2009 Stepniewska et al. Laparoscopic treatment of bowel endometriosis in infertile w Hum Reprod 2009;24 (7):

35 Endometriooma ja hedelmällisyys Nakertaa tervettä munasarjakudosta Ei vaikuta munasolujen laatuun kuten ikä Endometriooman vs dermoidin poisto Ovarion volyymi vähenee merkitsevästi endometrioosissa, Exacoustos 2004 Atraumaattinen leikkaustekniikka tärkeä Ei erikoistuvien harjoitusleikkaus

36 Milloin endometriomaa ei pitäisi poistaa? Ziegler 2010 Lancet Molemminpuoleiset endometrioomat Aiemmat adnex-toimenpiteet Huono ovarioreservi FSH, AFC, AMH Poikkeuksena Kipu Hydrosalpinx Hyvin suuret endometrioomat

37 Leikkauksen jälkeen Tavoitteena spontaaniraskaus Riittävän pitkä aika (12-24 kk?) Huomioitava ikä ja muut syyt EFI indeksi Taudin vaikeudesta riippumatta raskauden todennäköisyys n. 50% 1-2 vuodessa Mikäli rajut oireet tai nopeasti etenevä tauti - lapsettomuushoito

38 Uusimisriski leikkauksen jälkeen OIREET 5-30 %:lla 2-3 vuodessa UUSI LEIKKAUS 35%:lla 5 vuoden kuluessa ENDOMETRIOOMAT 5-12%:lla 1-3 v. kuluessa Tauton e-pilleri suojaa, Vercellini 2008 Busacca 2006 NUORI IKÄ (< 34) lisää peritoneaalisen ja syvän endometrioosin uusimisriskiä RASKAUS vähentää riskiä SYVÄ TAUTI uusii harvoin (2%), Dousset 2010, seuranta 7-

39 OI+IUI Lapsettomuushoidot ja endometrioosi Ei näyttöä tehosta endometrioosissa Ei suositella Ziegler 2010 IVF Pitkitetty munasarjojen supressio ennen IVF-hoitoa - endometriumin muutokset korjaantuvat? GnRH analogi 3-6 kk (?) Cochrane 2006 E-pillerit 6-8 vkoa (?) Ziegler 2010 Hedelmöitys vatsaontelon embryotoksisten sytokiinien ulottumattomissa

40 IVF-hoidon tulokset Barnhart 2002 Meta-analyysi Tulokset huonompia endometrioosissa vs tuubafaktori Vaikeassa taudissa ennuste huonompi Templeton 1996, n=52507 Tulokset verrannolliset muihin lapsettomuuden syihin Life-birth-rate/sykli 14.2% Kuivasaari 2005 Vaikeassa endometrioosissa tulokset huonompia kuin lievässä

41 IVF ja endometrioosi Kuivasaari, Hum Reprod 2005 Life-birth-rate stage I/II 55.8%, stage III/IV 40.3% Tuubafaktori 43.7%

42 Synnytyksen jälkeen Pitkä imetys suositeltavaa amenorrea yleensä hyvä hoito ja oireet vähäisiä Uusi raskaus voi onnistua aiempaa helpommalla endometrioosipotilas tarvitsee luotettavan ehkäisymenetelmän vaikka olisikin aiemmin tarvinnut hedelmättömyyshoitoa Lääkehoito ellei raskaustoivetta Mirena, tauoton e-pilleri, progestiini Viivästyttää kipuoireiden uusiutumista kirurgian jälkeen

43 Kotiin viemisiä Ainakin puolet endometrioosipotilaista tulee normaalisti raskaaksi Leikkaushoito saattaa parantaa hedelmällisyyttä Lapsettomuushoitojen tulokset ovat hyviä Toistuvia munasarjan toimenpiteitä vältettävä Krooninen tauti Hormonihoito leikkauksen ja synnytyksen jälkeen

44 Kiitos

Yleistä. tarkoittaa endometriumin rauhasten ja stroomasolujen muodostamia pesäkkeitä kohdun ulkopuolella. yleinen tauti, 1-71

Yleistä. tarkoittaa endometriumin rauhasten ja stroomasolujen muodostamia pesäkkeitä kohdun ulkopuolella. yleinen tauti, 1-71 Endometrioosi LK Heikkilä Maija, LK Jutila Topi, LK Myllylä Hanna, LK Pietarinen Johanna, LK Puumala Pasi, LK Vallasto Inari, LK Visuri Sofia, Prof Ryynänen Markku Johdanto Yleistä tarkoittaa endometriumin

Lisätiedot

Tässä linkki ilmaisiin käsite- ja miellekartta ohjelmiin, voit tehdä kartan myös käsin Ota muistiinpanot mukaan tunnille

Tässä linkki ilmaisiin käsite- ja miellekartta ohjelmiin, voit tehdä kartan myös käsin Ota muistiinpanot mukaan tunnille Eevi Jacksen 2016 Tässä linkki ilmaisiin käsite- ja miellekartta ohjelmiin, voit tehdä kartan myös käsin Ota muistiinpanot mukaan tunnille pinnallisia syviä munasarjakystia = endometrioomia Video erinäköisistä

Lisätiedot

MUNASARJAKIRURGIAA MUUTOKSET POISTAEN, FERTILITEETTI SÄILYTTÄEN

MUNASARJAKIRURGIAA MUUTOKSET POISTAEN, FERTILITEETTI SÄILYTTÄEN MUNASARJAKIRURGIAA MUUTOKSET POISTAEN, FERTILITEETTI SÄILYTTÄEN EGO PÄIVÄT 4.11. 2016 TURKU Kirsi Joronen Erikoislääkäri TYKS naistenklinikka Yleistä Normaali munasarja fertiili-ikäisellä naisella 3.5

Lisätiedot

Endometrioosin kanssa. Opas endometrioosiin sairastuneiden kumppaneille.

Endometrioosin kanssa. Opas endometrioosiin sairastuneiden kumppaneille. Endometrioosin kanssa Opas endometrioosiin sairastuneiden kumppaneille. Tekijät: Henna Alamaunu, Sonja Juntto, Maiju Mertala 2013 Mikä endometrioosi? Endometrioosilla eli kohdun limakalvon sirottumataudilla

Lisätiedot

ENDOMETRIOOSI- POTILASOPAS - Valmistautuminen leikkaukseen

ENDOMETRIOOSI- POTILASOPAS - Valmistautuminen leikkaukseen ENDOMETRIOOSI- POTILASOPAS - Valmistautuminen leikkaukseen Potilasopas endometrioosileikkaukseen tulevalle Tämä potilasopas on suunniteltu sinulle, joka valmistaudut endometrioosin vuoksi leikkaukseen.

Lisätiedot

Mitä tehdä sattumalöydökselle sektion yhteydessä? Anna-Mari Heikkinen KYS

Mitä tehdä sattumalöydökselle sektion yhteydessä? Anna-Mari Heikkinen KYS Mitä tehdä sattumalöydökselle sektion yhteydessä? Anna-Mari Heikkinen KYS Mitä tehdä oireettomalle gynekologiselle sattumalöydökselle sektion yhteydessä? Anna-Mari Heikkinen KYS Naistentautien ja gyn.sädehoidon

Lisätiedot

eval Suvi Turunen el Sari Koivurova 16.10.2013

eval Suvi Turunen el Sari Koivurova 16.10.2013 eval Suvi Turunen el Sari Koivurova 16.10.2013 1 Sisällysluettelo 1. Johdanto 2. Lääkkeellinen hoito a. Prostaglandiinisynteesin estäjät b. Yhdistelmäehkäisyvalmiseet c. Progestiinit d. GnRH-analogit e.

Lisätiedot

ENDOMETRIOOSIN LÄÄKEHOITO

ENDOMETRIOOSIN LÄÄKEHOITO ENDOMETRIOOSIN LÄÄKEHOITO Antti Perheentupa, dos Lisääntymislääketiede/Andrologia Naistenklinikka, TYKS Biolääketieteenlaitos/TY 24.2.2009 GKS Helsinki ENDOn LÄÄKEHOITO TAVANOMAISET LÄÄKKEET -NSAI-LÄÄKKEET

Lisätiedot

Endometrioosi ja lapsettomuus

Endometrioosi ja lapsettomuus Katsaus tieteessä Päivi Härkki dosentti, apulaisylilääkäri paivi.harkki@hus.fi Oskari Heikinheimo professori, osastonylilääkäri Aila Tiitinen professori, osastonylilääkäri HYKS, naistentautien ja synnytysten

Lisätiedot

Endometrioosipotilaiden suolioireet ja kirurgian vaikutus niihin

Endometrioosipotilaiden suolioireet ja kirurgian vaikutus niihin Riika Uotila, Marjaleena Setälä, Päivi Härkki, Jyrki Kössi ja Maija Lavonius Endometrioosipotilaiden suolioireet ja kirurgian vaikutus niihin 924 JOHDANTO. Endometrioosi on sairaus, jossa kohdun limakalvon

Lisätiedot

GE-komplikaatiot gynekologisessa kirurgiassa. Pekka Luukkonen HYKS Peijaksen sairaala

GE-komplikaatiot gynekologisessa kirurgiassa. Pekka Luukkonen HYKS Peijaksen sairaala gynekologisessa kirurgiassa Pekka Luukkonen HYKS Peijaksen sairaala Tapausselostus no 1 : 35-v Operoitu kahdesti endometrioosin takia aikaisemmin resekoitu rektoktovaginaalista endometrioosia rakkoresektio

Lisätiedot

Abdominaalinen raskaus. Gynekologisen Kirurgian Seura, 27.9.2012 Päivi Vuolo-Merilä el

Abdominaalinen raskaus. Gynekologisen Kirurgian Seura, 27.9.2012 Päivi Vuolo-Merilä el Abdominaalinen raskaus Gynekologisen Kirurgian Seura, 27.9.2012 Päivi Vuolo-Merilä el LK s. 1967 v. 1993 Dg: cysta dermoidea ovari l. sin. (halk. 10 cm) Tmp: s-o-ectomia via l-scopiam v. 2000 G0 Dg: endometrioma

Lisätiedot

ENDOMETRIOOSIPOTILAIDEN KEINOHEDELMÖITYSHOITO

ENDOMETRIOOSIPOTILAIDEN KEINOHEDELMÖITYSHOITO ENDOMETRIOOSIPOTILAIDEN KEINOHEDELMÖITYSHOITO LK Heidi Koskinen Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Syyskuu 2012 Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö KOSKINEN

Lisätiedot

Endometrioosin nykyhoito

Endometrioosin nykyhoito Päivi Härkki, Anna-Mari Heikkinen, Marjaleena Setälä TEEMA: HYVÄNLAATUISET GYNEKOLOGISET KASVAIMET Endometrioosi on krooninen, hedelmällisessä iässä olevia naisia vaivaava tauti, joka huonontaa selvästi

Lisätiedot

Nuoren naisen lantiotuumori. GKS-päivät 28.9.07 Biomedicum Sari Koivurova OYS

Nuoren naisen lantiotuumori. GKS-päivät 28.9.07 Biomedicum Sari Koivurova OYS Nuoren naisen lantiotuumori GKS-päivät 28.9.07 Biomedicum Sari Koivurova OYS Yleisyydestä teini-iässä alle 6% lantiotuumoripotilasta teini-ikäisiä toiminnalliset ei-neoplastiset muutokset selvästi yleisimpiä

Lisätiedot

NAISEN AKUUTTI VATSA Syynä ekstra, torsio tai ruptuura! Pia Suvitie, el Naistenklinikka TYKS

NAISEN AKUUTTI VATSA Syynä ekstra, torsio tai ruptuura! Pia Suvitie, el Naistenklinikka TYKS NAISEN AKUUTTI VATSA Syynä ekstra, torsio tai ruptuura! Pia Suvitie, el Naistenklinikka TYKS GKS-päivät 28.-29.9.2006 Potilastapaus 40v terve nainen, 3 x ss, km x 1 ei ehkäisyä, eroamassa syönyt illan

Lisätiedot

Intra-abdominaalinen raskaus. Gynekologisen Kirurgian Seura, Päivi Vuolo-Merilä

Intra-abdominaalinen raskaus. Gynekologisen Kirurgian Seura, Päivi Vuolo-Merilä Intra-abdominaalinen raskaus Gynekologisen Kirurgian Seura, 22.9.2005 Päivi Vuolo-Merilä LK, s. 1967 11/1993: dg: cysta dermoidea ov l sin (halk 10 cm) tmp: s-o-ectomia via l-scopiam 6/2000: G0 dg: endometriosis

Lisätiedot

ENDOMETRIOOSIN VAIKUTUS NAISEN ELÄMÄNLAATUUN -HOITONETTI

ENDOMETRIOOSIN VAIKUTUS NAISEN ELÄMÄNLAATUUN -HOITONETTI ENDOMETRIOOSIN VAIKUTUS NAISEN ELÄMÄNLAATUUN -HOITONETTI ja tavoite JOHDANTO Endometrioosi on sairaus, jossa kohdun limakalvon kaltaista kudosta esiintyy muualla kuin kohdussa, yleisimmin munasarjoissa,

Lisätiedot

Fer$litee$n säästävä munasarjasyöpäkirurgia. Erikoislääkäri, LT Annika Auranen TYKS Naistenklinikka GKS koulutuspäivät 27.9.2013

Fer$litee$n säästävä munasarjasyöpäkirurgia. Erikoislääkäri, LT Annika Auranen TYKS Naistenklinikka GKS koulutuspäivät 27.9.2013 Fer$litee$n säästävä munasarjasyöpäkirurgia Erikoislääkäri, LT Annika Auranen TYKS Naistenklinikka GKS koulutuspäivät 27.9.2013 Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LT, naistentau$en ja synnytysten

Lisätiedot

Kohdun rakennepoikkeavuudet -

Kohdun rakennepoikkeavuudet - Kohdun rakennepoikkeavuudet - vaikutus hedelmällisyyteen, milloin pyritään korjaamaan Maritta Hippeläinen Kys Reproduktioendokrinologian koulutus, Helsinki11.2.2016 Sidonnaisuudet Päätoimi Osastonylilääkäri,

Lisätiedot

Minttu Lahtinen Erikoistuva lääkäri Naistentautien alueellinen koulutus

Minttu Lahtinen Erikoistuva lääkäri Naistentautien alueellinen koulutus Minttu Lahtinen Erikoistuva lääkäri Naistentautien alueellinen koulutus 18.11.2016 1 Fysiologiaa Fysiologiaa Proliferaatiovaiheessa endometrium paksuuntuu Sekreetiovaiheessa progesteroni saa endometriumin

Lisätiedot

Miten lapsettomuutta hoidetaan? Hoitovaihtoehdoista Lapsettomuushoitojen arkipäivän kysymyksiä 24.5.2013

Miten lapsettomuutta hoidetaan? Hoitovaihtoehdoista Lapsettomuushoitojen arkipäivän kysymyksiä 24.5.2013 Miten lapsettomuutta hoidetaan? Hoitovaihtoehdoista Lapsettomuushoitojen arkipäivän kysymyksiä 24.5.2013 Milloin tutkimuksiin? Perustutkimukset kun raskautta on yritetty vuosi Kun asia alkaa askarruttaa

Lisätiedot

GKS koulutuspäivät 13.10.2011 Marjaleena Setälä, EL 1. Fossa Douglas on endometrioosipesäkkeiden yleisin sijaintipaikka kuoppaa verhoava peritoneum sakrouteriiniset ligamentit peräsuoli 2. Endometrioosi

Lisätiedot

Ison kohdun poisto. Eija Tomás, Tays

Ison kohdun poisto. Eija Tomás, Tays Ison kohdun poisto Eija Tomás, Tays Jo ennen muinoin... V. 120 Soranus Kreikassa Vaginaalinen hysterektomia 1813 Conrad Langenbeck ensimmäinen suunniteltu VH Ephraim McDowell Kentucky v.1809 Laparotomia

Lisätiedot

Munasarjakystat. Gynekologisen kirurgisen seuran koulutuspäivät 19.9.2014 Maarit An;la, KYS

Munasarjakystat. Gynekologisen kirurgisen seuran koulutuspäivät 19.9.2014 Maarit An;la, KYS Munasarjakystat Gynekologisen kirurgisen seuran koulutuspäivät 19.9.2014 Maarit An;la, KYS Sidonnaisuudet Dos., synnytys- ja naistentau0en erikoislääkäri, gynekologisen onkologian lisäkoulutus Päätoimi

Lisätiedot

GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016

GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 kohtusyöpä munasarjasyöpä kohdunkaulasyöpä ulkosynnyttimien syöpä gynekologisten syöpien hoito on HUS-alueella keskitetty NKL:lle KOHTUSYÖPÄ naisten 3. yleisin syöpä; 800-900

Lisätiedot

Myooman ja polyypin vaikutus fertiliteettiin

Myooman ja polyypin vaikutus fertiliteettiin Myooman ja polyypin vaikutus fertiliteettiin LKT Päivi Härkki Gynekologisen Kirurgian Seuran koulutuspäivät 25-26.9.2003 MYOOMA JA FERTILITEETTI EPIDEMIOLOGIAA (Barbieri 1999) 20-50%:lla kaikista naisista

Lisätiedot

Endometrioosi. Maritta Hippeläinen

Endometrioosi. Maritta Hippeläinen Katsaus Maritta Hippeläinen lla tarkoitetaan kohdun limakalvon kaltaisen kudoksen esiintymistä kohdun ulkopuolella. on edelleen salaisuuksien tauti: sen syntymekanismi on epäselvä ja kliininen kuva vaihteleva,

Lisätiedot

Fer$litee(ä hai-aavat myoomat. El Pia Suvi*e TYKS naistenklinikka GKS- päivät 26.- 27.9.2013

Fer$litee(ä hai-aavat myoomat. El Pia Suvi*e TYKS naistenklinikka GKS- päivät 26.- 27.9.2013 Fer$litee(ä hai-aavat myoomat El Pia Suvi*e TYKS naistenklinikka GKS- päivät 26.- 27.9.2013 Sidonnaisuudet kahden vuoden ajalta Naistentau*en ja synnytysten erikoislääkäri, urogynekologian lisäkoulutus

Lisätiedot

Munasarjojen poisto kohdunpoiston yhteydessä. 28.9.2007 GKS Eija Tomás, Tays

Munasarjojen poisto kohdunpoiston yhteydessä. 28.9.2007 GKS Eija Tomás, Tays Munasarjojen poisto kohdunpoiston yhteydessä 28.9.2007 GKS Eija Tomás, Tays Munasarjojen poisto Kiistelty aihe Paljon eriäviä mielipiteitä Hyvin erilaisia toimintatapoja Leikkaustekniikka vaikuttaa poistetaanko

Lisätiedot

Heini Savolainen LT, erikoistuva lääkäri KYS

Heini Savolainen LT, erikoistuva lääkäri KYS Heini Savolainen LT, erikoistuva lääkäri KYS Komplisoitumaton Komplisoitunut diver tikuliitti = akuutti diver tikuliitti, johon liittyy absessi, fistelöinti, suolitukos tai vapaa puhkeama. Prevalenssi

Lisätiedot

MITEN LÖYTÄÄ ENDOMETRIOOSI?

MITEN LÖYTÄÄ ENDOMETRIOOSI? MITEN LÖYTÄÄ ENDOMETRIOOSI? Leena Savolainen Opinnäytetyö Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto Kliininen laitos Naistentaudit ja synnytykset Lokakuu 2012 ITÄ-SUOMEN YLIOPISTO Terveystieteiden

Lisätiedot

Anu Isotalo ENDOMETRIOOSIN HORMONIHOITO- VAIKUTUKSET NAISEN ELÄMÄNLAATUUN

Anu Isotalo ENDOMETRIOOSIN HORMONIHOITO- VAIKUTUKSET NAISEN ELÄMÄNLAATUUN Anu Isotalo ENDOMETRIOOSIN HORMONIHOITO- VAIKUTUKSET NAISEN ELÄMÄNLAATUUN Hoitotyön koulutusohjelma Hoitotyön suuntautumisvaihtoehto 2012 ENDOMETRIOOSIN HORMONIHOITO- VAIKUTUKSET NAISEN ELÄMÄNLAATUUN Isotalo,

Lisätiedot

ENDOMETRIOOSI JA RASKAUS POTILASOHJAUKSEN NÄKÖKULMASTA. Malika Nigmatova

ENDOMETRIOOSI JA RASKAUS POTILASOHJAUKSEN NÄKÖKULMASTA. Malika Nigmatova ENDOMETRIOOSI JA RASKAUS POTILASOHJAUKSEN NÄKÖKULMASTA Malika Nigmatova ENDOMETRIOOSI JA RASKAUS POTILASOHJAUKSEN NÄKÖKULMASTA Malika Nigmatova Opinnäytetyö, kevät 2014 Diakonia-ammattikorkeakoulu Hoitotyön

Lisätiedot

Naisen Sterilisaatio

Naisen Sterilisaatio Naisen Sterilisaatio El Outi Nevalainen alueellinen koulutus 27.10.2017 Sterilisaatio Sterilointi eli sterilisaatio on kirurginen toimenpide, jonka ensisijainen ja ihmisillä pääasiallinen tarkoitus on

Lisätiedot

Steroidihormonimääritykset lapsettomuuden hoidossa ja diagnostiikassa

Steroidihormonimääritykset lapsettomuuden hoidossa ja diagnostiikassa Steroidihormonimääritykset lapsettomuuden hoidossa ja diagnostiikassa Helena Tinkanen LT Synnytys- ja naistentautien ja gynekologisen endokrinologian erikoislääkäri TAYS Raskauden alkamiseen tarvitaan

Lisätiedot

ENDOMETRIOOSIN KASVUN JA OIREIDEN HILLITSEMINEN Opaslehtinen endometrioosin oireiden ehkäisystä

ENDOMETRIOOSIN KASVUN JA OIREIDEN HILLITSEMINEN Opaslehtinen endometrioosin oireiden ehkäisystä ENDOMETRIOOSIN KASVUN JA OIREIDEN HILLITSEMINEN Opaslehtinen endometrioosin oireiden ehkäisystä Tikka Mervi Opinnäytetyö, kevät 2015 Diakonia-ammattikorkeakoulu Diak Länsi, Pori Hoitotyön koulutusohjelma

Lisätiedot

Endometrioosi ja lapsettomuus

Endometrioosi ja lapsettomuus Opas Endometrioosiyhdistykselle Ammattikorkeakoulun opinnäytetyö Hoitotyön koulutusohjelma Hämeenlinna, kevät 2015 Salla Iivonen Anni Lindqvist TIIVISTELMÄ HÄMEENLINNA Hoitotyönkoulutusohjelma Hoitotyö

Lisätiedot

LAPSETTOMUUSHOITOJEN NYKYKÄYTÄNNÖISTÄ

LAPSETTOMUUSHOITOJEN NYKYKÄYTÄNNÖISTÄ LAPSETTOMUUSHOITOJEN NYKYKÄYTÄNNÖISTÄ JOHANNA IKONEN HOITAJAT FACE TO FACE- KOULUTUS 30.9.2016 Lähete erikoissairaanhoitoon naistentautien poliklinikalle Terveyskeskus- tai yksityislääkäri tekee lähetteen

Lisätiedot

POTILASOPAS ENDOMETRIOOSI- LEIKKAUKSEN JÄLKEEN

POTILASOPAS ENDOMETRIOOSI- LEIKKAUKSEN JÄLKEEN Opinnäytetyö (AMK) Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja 2015 Laura Rinne-Kanto, Riina Vuorinen ja Charlotta Ylenius POTILASOPAS ENDOMETRIOOSI- LEIKKAUKSEN JÄLKEEN OPINNÄYTETYÖ (AMK) TIIVISTELMÄ TURUN

Lisätiedot

KOHDUNSISÄISET MUUTOKSET JA FERTILITEETTI GKS KOULUTUSPÄIVÄT 27.9.2013 EWA JOKINEN / HUS

KOHDUNSISÄISET MUUTOKSET JA FERTILITEETTI GKS KOULUTUSPÄIVÄT 27.9.2013 EWA JOKINEN / HUS KOHDUNSISÄISET MUUTOKSET JA FERTILITEETTI GKS KOULUTUSPÄIVÄT 27.9.2013 EWA JOKINEN / HUS SIDONNAISUUDET GKS hallituksen jäsen Luentopalkkio/Terveystalo ESITYKSEN SISÄLTÖ Polyypit Merkitys fertiliteetin

Lisätiedot

Lapsettomuuden hoitoa suunniteltaessa on

Lapsettomuuden hoitoa suunniteltaessa on Lapsettomuus Lapsettomuuden hoidon valinta Aila Tiitinen Lapsettomuuden hoito suunnitellaan ongelman syyn ja parin toiveiden mukaan. Osalle pareista paras vaihtoehto voi olla adoptio tai hoidoista pidättäytyminen.

Lisätiedot

ENDOMETRIOOSIKIVUT JA RASKAUS

ENDOMETRIOOSIKIVUT JA RASKAUS ENDOMETRIOOSIKIVUT JA RASKAUS Maria Heikkinen ja María del Mar Panadero Ferrández Opinnäytetyö, syksy 2013 Diakonia-ammattikorkeakoulu Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja (AMK) Sairaanhoitaja (AMK)

Lisätiedot

Hysteroskopia lapsettomuuden selvittelyssä

Hysteroskopia lapsettomuuden selvittelyssä Hysteroskopia lapsettomuuden selvittelyssä Johanna Aaltonen, LT Erikoislääkäri Naistentaudit & synnytykset, Lisääntymislääketiede Vastaava lääkäri, Ovumia Oy Sidonnaisuudet Päätoimi Ovumia Oy vastaava

Lisätiedot

Raudanpuuteanemia gynekologin haasteena. 28.5.2015 Minna Maunola

Raudanpuuteanemia gynekologin haasteena. 28.5.2015 Minna Maunola Raudanpuuteanemia gynekologin haasteena 28.5.2015 Minna Maunola Raudanpuuteanemia Anemian yleisin syy on raudanpuute Yleisin raudanpuuteanemian syy on raudan menetys verenvuodon vuoksi Hedelmällisesä iässä

Lisätiedot

Totta ja tarua gynekologisista kivuista. GKS-päivät 25.9.2015 Maritta Hippeläinen Dos, KYS

Totta ja tarua gynekologisista kivuista. GKS-päivät 25.9.2015 Maritta Hippeläinen Dos, KYS Totta ja tarua gynekologisista kivuista GKS-päivät 25.9.2015 Maritta Hippeläinen Dos, KYS Sidonnaisuudet Dos, naistentaudit ja synnytykset Päätoimi Osastonylilääkäri KYS, naistenpoliklinikka Sivutoimet

Lisätiedot

Anti-Müllerian hormoni (AMH) munasarjan toiminnan merkkiaineena

Anti-Müllerian hormoni (AMH) munasarjan toiminnan merkkiaineena Anti-Müllerian hormoni (AMH) munasarjan toiminnan merkkiaineena Mikko Anttonen, dosentti, erikoistuva lääkäri, Hy ja HUS Potilas A. Müller 43v, jolla kaksi synnytystä. Noin 2v ajan epäsäännölliset, pikku

Lisätiedot

Liite III. Valmisteyhteenvetojen ja pakkausselosteiden tiettyihin kohtiin tehtävät korjaukset

Liite III. Valmisteyhteenvetojen ja pakkausselosteiden tiettyihin kohtiin tehtävät korjaukset Liite III Valmisteyhteenvetojen ja pakkausselosteiden tiettyihin kohtiin tehtävät korjaukset 55 Monovalenttisten tuhkarokkorokotteiden valmisteyhteenvetojen tiettyihin kohtiin tehtävät korjaukset Kohta

Lisätiedot

ENDOMETRIOOMIEN OPERATIIVINEN HOITO 2007 2009 OULUN YLIOPISTOLLISESSA KESKUSSAIRAALASSA

ENDOMETRIOOMIEN OPERATIIVINEN HOITO 2007 2009 OULUN YLIOPISTOLLISESSA KESKUSSAIRAALASSA ENDOMETRIOOMIEN OPERATIIVINEN HOITO 2007 2009 OULUN YLIOPISTOLLISESSA KESKUSSAIRAALASSA Karhunen, Helli Syventävien opintojen tutkielma Synnytykset ja naistentaudit Oulun yliopisto 05/2015 Ohjaaja professori

Lisätiedot

VERTAISTUKEA ENDOMETRIOOSIA SAIRASTAVALLE

VERTAISTUKEA ENDOMETRIOOSIA SAIRASTAVALLE VERTAISTUKEA ENDOMETRIOOSIA SAIRASTAVALLE Naisten vertaistuen tarve LAHDEN AMMATTIKORKEAKOULU Sosiaali- ja terveysala Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitajan suuntautumisvaihtoehto Opinnäytetyö Syksy

Lisätiedot

Akuutti kohtutorsio loppuraskaudessa. Ayl, vye Kirsi Kuismanen Tays Nasy GKS 27.9.2012

Akuutti kohtutorsio loppuraskaudessa. Ayl, vye Kirsi Kuismanen Tays Nasy GKS 27.9.2012 Akuutti kohtutorsio loppuraskaudessa Ayl, vye Kirsi Kuismanen Tays Nasy GKS 27.9.2012 2 potilastapausta 2 -76 Reuma, Prednisolon 8/07 säännöllinen synnytys H42+2 22.3.2009 herää klo 7.45 kovaan alavatsakipuun,

Lisätiedot

Virtsatiekomplikaatiot. Päivi Härkki GKS päivät 14.10.2011

Virtsatiekomplikaatiot. Päivi Härkki GKS päivät 14.10.2011 Virtsatiekomplikaatiot Päivi Härkki GKS päivät 14.10.2011 diagnostisissa laparoskopioissa riski olematon LH:ssa 0.3% dg peroperatiivisesti vain 10% poltto suurin syyllinen Uretervaurio LH:n uretervauriot

Lisätiedot

Vaginaalinen ohutsuoliprolapsi laskeumaleikkauksen jälkeen. Ayl, vye Kirsi Kuismanen, TAYS NaSy GKS 28.9.2012

Vaginaalinen ohutsuoliprolapsi laskeumaleikkauksen jälkeen. Ayl, vye Kirsi Kuismanen, TAYS NaSy GKS 28.9.2012 Vaginaalinen ohutsuoliprolapsi laskeumaleikkauksen jälkeen Ayl, vye Kirsi Kuismanen, TAYS NaSy GKS 28.9.2012 Potilastapaus -28, 1 synnytys, -93 hysterectomia adn.que 1/2010 rectoenterocele naisen nyrkin

Lisätiedot

MUNASARJAN EI- EPITELIAALISTEN MALIGNIEN KASVAINTEN KIRURGINEN HOITO

MUNASARJAN EI- EPITELIAALISTEN MALIGNIEN KASVAINTEN KIRURGINEN HOITO MUNASARJAN EI- EPITELIAALISTEN MALIGNIEN KASVAINTEN KIRURGINEN HOITO Dosentti Johanna Mäenpää Naistenklinikka TAYS JM 05 KÄSITELTÄVÄT KASVAIMET Itusolukasvaimet Stroomaperäiset kasvaimet Kasvaimet epäspesifisestä

Lisätiedot

HE4 LABQUALITY DAYS 2015 Helsinki 06.02.2015 Arto Leminen Dosentti, osastonylilääkäri Naistenklinikka

HE4 LABQUALITY DAYS 2015 Helsinki 06.02.2015 Arto Leminen Dosentti, osastonylilääkäri Naistenklinikka HE4 LABQUALITY DAYS 2015 Helsinki 06.02.2015 Arto Leminen Dosentti, osastonylilääkäri Naistenklinikka 1 HE4 Human epididyminis protein 4 Yksiketjuinen, WFDC (whey acidic four-disulfide)- ryhmän glukosyloitunut

Lisätiedot

Uutta lääkkeistä: Ulipristaali

Uutta lääkkeistä: Ulipristaali Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2012 UUTTA LÄÄKKEISTÄ Uutta lääkkeistä: Ulipristaali Annikka Kalliokoski Esmya, 5 mg tabletti, PregLem France SAS. Ulipristaaliasetaattia voidaan käyttää kohdun myoomien

Lisätiedot

Yksilöllinen lapsettomuuden hoito tutkimusnäyttöön perustuen

Yksilöllinen lapsettomuuden hoito tutkimusnäyttöön perustuen Yksilöllinen lapsettomuuden hoito tutkimusnäyttöön perustuen Kuka hyötyy ja miten? Niklas Simberg Fertinova Lapsettomuusklinikka Helsinki Gynaecologi Practici 21.10. 2011 Luentorunko 1. Näytön aste 2.

Lisätiedot

Tietoa kohdunulkoisesta raskaudesta

Tietoa kohdunulkoisesta raskaudesta Tietoa kohdunulkoisesta raskaudesta Tarkoitus Tämä tiedote kattaa seuraavat aiheet: Jaydess -valmisteen teho raskauden ehkäisyssä kohdunulkoisen raskauden absoluuttinen ja suhteellinen riski Jaydess -valmistetta

Lisätiedot

Voiko hedelmällisyyteen vaikuttaa? 4. Ehkäisy ja hedelmällisyys 5. Naisen hedelmällisyys 7. Kuukautiskierto ja munasolun irtoaminen 7

Voiko hedelmällisyyteen vaikuttaa? 4. Ehkäisy ja hedelmällisyys 5. Naisen hedelmällisyys 7. Kuukautiskierto ja munasolun irtoaminen 7 HEDELMÄLLISYYS sisällysluettelo Johdanto 3 Voiko hedelmällisyyteen vaikuttaa? 4 Ehkäisy ja hedelmällisyys 5 Naisen hedelmällisyys 7 Kuukautiskierto ja munasolun irtoaminen 7 Raskauden toteaminen 8 Alentunut

Lisätiedot

Residuan diagnostiikka ja hoito. GKS 27.09.2012 Sari Silventoinen

Residuan diagnostiikka ja hoito. GKS 27.09.2012 Sari Silventoinen Residuan diagnostiikka ja hoito GKS 27.09.2012 Sari Silventoinen Aiheita O Synnytyksen jälkeinen O Mitä jos istukasta puuttuu pala? O Keskeytyksen ja keskenmenon lääkkeellisen hoidon jälkeinen residua

Lisätiedot

Hysteroskooppiset toimenpiteet; endometriumpolyypit. Gks Pia Heinonen Tyks nkl

Hysteroskooppiset toimenpiteet; endometriumpolyypit. Gks Pia Heinonen Tyks nkl Hysteroskooppiset toimenpiteet; endometriumpolyypit Gks 22.9.2016 Pia Heinonen Tyks nkl Sidonnaisuudet Bayer Upviser Olympus Yksityisvastaanotto : Mehiläinen ja Terveystalo Endometriumpolyypit Ovat tavallisia

Lisätiedot

MIKSI KOEPUTKIHEDELMÖITYSHOIDOT EPÄONNISTUVAT?

MIKSI KOEPUTKIHEDELMÖITYSHOIDOT EPÄONNISTUVAT? MIKSI KOEPUTKIHEDELMÖITYSHOIDOT EPÄONNISTUVAT? Annakaisa Tammiaho Opinnäytetyö Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto Naistentaudit Marraskuu 2012 ITÄ-SUOMEN YLIOPISTO Terveystieteiden tiedekunta

Lisätiedot

Endometrioosi Krooninen alavatsakipu

Endometrioosi Krooninen alavatsakipu Gynekologisen Kirurgian Seura Endometrioosi Krooninen alavatsakipu 24.-25.9.2015 Biomedicum, Helsinki Haartmaninkatu 8, 00290 Helsinki www.gks.fi GKS 2015 Hallitus Puheenjohtaja Päivi Härkki, HYKS. Varapuheenjohtaja

Lisätiedot

Myoomien embolisaatiohoito. Valmistautumis- ja kotihoito-ohje myoomaembolisaatioon tulevalle naiselle

Myoomien embolisaatiohoito. Valmistautumis- ja kotihoito-ohje myoomaembolisaatioon tulevalle naiselle Myoomien embolisaatiohoito Valmistautumis- ja kotihoito-ohje myoomaembolisaatioon tulevalle naiselle 1 Opas toteutettu kätilötyön opinnäytetyönä Nella Tiihonen & Tanja Toivari Savonia ammattikorkeakoulu

Lisätiedot

Mistä lapsettomuus voi johtua? 6. Lapsettomuustutkimusten ja hoitojen reitit 10. Ovulaation induktio (OI) eli munarakkulan kypsytyshoito 11

Mistä lapsettomuus voi johtua? 6. Lapsettomuustutkimusten ja hoitojen reitit 10. Ovulaation induktio (OI) eli munarakkulan kypsytyshoito 11 HEDELMÖITYSHOIDOT sisällysluettelo Johdanto 5 Mistä lapsettomuus voi johtua? 6 Lapsettomuustutkimukset 8 Lapsettomuustutkimusten ja hoitojen reitit 10 Hedelmöityshoidot 11 Ovulaation induktio (OI) eli

Lisätiedot

Transvaginaalinen hydrolaparoskopia synnytinelinten uusi tutkimusmenetelmä. Tuomo Kalliola

Transvaginaalinen hydrolaparoskopia synnytinelinten uusi tutkimusmenetelmä. Tuomo Kalliola Alkuperäistutkimus Transvaginaalinen hydrolaparoskopia synnytinelinten uusi tutkimusmenetelmä Tuomo Kalliola Lapsettomuuden perustutkimuksiin kuuluu munasarjojen ja munanjohtimien tilan arvioiminen vatsaontelon

Lisätiedot

ELÄMÄ ENDOMETRIOOSIA SAIRASTAVAN KANSSA

ELÄMÄ ENDOMETRIOOSIA SAIRASTAVAN KANSSA ELÄMÄ ENDOMETRIOOSIA SAIRASTAVAN KANSSA Opas läheisille Ida Hagelberg ja Riina Sippola Opinnäytetyö, syksy 2016 Diakonia-ammattikorkeakoulu Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja (AMK) TIIVISTELMÄ Hagelberg,

Lisätiedot

FINRISKI terveystutkimuksen mukaan

FINRISKI terveystutkimuksen mukaan Lihavuus ja raskaus Tammikuun kihlaus 27.01.2017 el Jenni Metsälä Taulukko 1. Lihavuuden luokitus painoindeksin (BMI, kg/m 2) perusteella. Normaalipaino Liikapaino (ylipaino) Lihavuus Vaikea lihavuus Sairaalloinen

Lisätiedot

MUNASOLUJEN LUOVUTTAJAN HAASTATTELU HENKILÖTIEDOT. Sukunimi: Henkilötunnus: Ikä: Etunimet: Osoite: Tilinumero kulujen korvaamiseksi: Puhelin: Ammatti:

MUNASOLUJEN LUOVUTTAJAN HAASTATTELU HENKILÖTIEDOT. Sukunimi: Henkilötunnus: Ikä: Etunimet: Osoite: Tilinumero kulujen korvaamiseksi: Puhelin: Ammatti: MUNASOLUJEN LUOVUTTAJAN HAASTATTELU HENKILÖTIEDOT Sukunimi: Etunimet: Henkilötunnus: Ikä: Osoite: Puhelin: Tilinumero kulujen korvaamiseksi: Ammatti: Elätkö vakituisessa parisuhteessa: Parisuhde vuodesta:

Lisätiedot

Naishormonit, Kuukautiskierron säätely

Naishormonit, Kuukautiskierron säätely Naishormonit, Kuukautiskierron säätely dos. Leila Unkila-Kallio Gynekologisen endokrinologian erikoislääkäri HYKS NaLa, Naistenklinikka 21.3.2013 TAVOITTEET Ymmärtää munasarjahormonien merkitys ja niiden

Lisätiedot

Asiaa ehkäisystä. Hormonaalinen ehkäisy. Gynekologian alueellinen koulutuspäivä Sonja Eronen. Yhdistelmäehkäisy (progestiini + estrogeeni)

Asiaa ehkäisystä. Hormonaalinen ehkäisy. Gynekologian alueellinen koulutuspäivä Sonja Eronen. Yhdistelmäehkäisy (progestiini + estrogeeni) Asiaa ehkäisystä Gynekologian alueellinen koulutuspäivä 27.10.2017 Sonja Eronen Hormonaalinen ehkäisy Yhdistelmäehkäisy (progestiini + estrogeeni) Pilleri, laastari ja rengas Progestiiniehkäisy Pilleri,

Lisätiedot

Opas endometrioosia sairastavan nuoren vanhemmille

Opas endometrioosia sairastavan nuoren vanhemmille Opas endometrioosia sairastavan nuoren vanhemmille Emmi Luoma-aho, Saija Virkkala Opinnäytetyö Lokakuu 2017 Sosiaali-, terveys- ja liikunta-ala Hoitotyön tutkinto-ohjelma Kuvailulehti Tekijä(t) Luoma-aho,

Lisätiedot

23.9.2010 GKS 2010 Reita Nyberg

23.9.2010 GKS 2010 Reita Nyberg Laparoskopia raskauden aikana el Reita Nyberg Naistentautien ja synnytysten vastuualue, TAYS Taustaa 1 odottaja / 500-635 tarvitsee vatsan alueen kirurgiaa muusta kuin obstetrisesta syystä appendisiitti,

Lisätiedot

ENDOMETRIOOSIPOTILAAN HOITOTYÖ

ENDOMETRIOOSIPOTILAAN HOITOTYÖ Opinnäytetyö (AMK) Sairaanhoitaja ASAISS14 2016 Hanna-Kaisa Kuusela & Laura Sällylä-Kosonen ENDOMETRIOOSIPOTILAAN HOITOTYÖ oppimateriaali OPINNÄYTETYÖ (AMK) TIIVISTELMÄ TURUN AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyö

Lisätiedot

Akuutti maha- Syynä gynekologinen infektio

Akuutti maha- Syynä gynekologinen infektio Akuutti maha- Syynä gynekologinen infektio Päivi Pakarinen Erikoislääkäri HYKS NKL PID Sisäsynnyttimien tulehdusten laaja kirjo Kombinaatio eri elinten tulehduksista endometriitti, salpingiitti, tubo-ovariaali

Lisätiedot

ENDOMETRIOOSIA SAIRASTAVAN TYÖSSÄ JAKSAMINEN

ENDOMETRIOOSIA SAIRASTAVAN TYÖSSÄ JAKSAMINEN ENDOMETRIOOSIA SAIRASTAVAN TYÖSSÄ JAKSAMINEN Henrietta Holm Opinnäytetyö, syksy 2015 Diakonia-ammattikorkeakoulu Diak Länsi, Pori Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja (AMK) TIIVISTELMÄ Holm, Henrietta.

Lisätiedot

Gynekologisen karsinomakirurgian keskittämine. Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el

Gynekologisen karsinomakirurgian keskittämine. Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el Gynekologisen karsinomakirurgian keskittämine Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el Suomessa 5.2 miljoonaa asukasta 5 yliopistosairaalaa 16 keskusairaalaa aluesairaalat ja

Lisätiedot

LASKEUMAT JA VIRTSANKARKAILU. Eila Heiskanen Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri KSKS,Terveystalo

LASKEUMAT JA VIRTSANKARKAILU. Eila Heiskanen Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri KSKS,Terveystalo LASKEUMAT JA VIRTSANKARKAILU Eila Heiskanen Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri KSKS,Terveystalo Esityksen sisältö Laskeumien yleisyys, oireet ja hoito Virtsankarkailun yleisyys, oireet ja hoito

Lisätiedot

ENDOMETRIOOSI JA SEN VAIKUTUKSET NAISEN ELÄMÄNLAATUUN. Kirjallisuuskatsaus

ENDOMETRIOOSI JA SEN VAIKUTUKSET NAISEN ELÄMÄNLAATUUN. Kirjallisuuskatsaus ENDOMETRIOOSI JA SEN VAIKUTUKSET NAISEN ELÄMÄNLAATUUN Kirjallisuuskatsaus Reetta Valanne Opinnäytetyö Maaliskuu 2017 Sairaanhoitajakoulutus TIIVISTELMÄ Tampereen ammattikorkeakoulu Sairaanhoitajakoulutus

Lisätiedot

ENDOMETRIOOSIPOTILAAN KOKEMUKSIA RADIKAALILEIKKAUKSEN JÄLKISEURANNASTA

ENDOMETRIOOSIPOTILAAN KOKEMUKSIA RADIKAALILEIKKAUKSEN JÄLKISEURANNASTA ENDOMETRIOOSIPOTILAAN KOKEMUKSIA RADIKAALILEIKKAUKSEN JÄLKISEURANNASTA Suvi Laakkonen ja Tiina Nyyssönen Opinnäytetyö, syksy 2016 Diakonia-ammattikorkeakoulu Terveysalan koulutusohjelma Terveydenhoitaja

Lisätiedot

Entry-tekniikat GKS 23.9.2010

Entry-tekniikat GKS 23.9.2010 Entry-tekniikat Päivi Härkki GKS 23.9.2010 Laparoskopia Vakavien komplikaatioiden riski laparoskopioissa 0.3% 50% laparoskopian vakavista komplikaatioista johtuu sokkona tehtävästä alkuvaiheesta/entrystä

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Fertavid 600 IU/0,72 ml injektioneste, liuos follitropiini beeta

PAKKAUSSELOSTE. Fertavid 600 IU/0,72 ml injektioneste, liuos follitropiini beeta PAKKAUSSELOSTE Fertavid 600 IU/0,72 ml injektioneste, liuos follitropiini beeta Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita

Lisätiedot

ENDOMETRIOOSIA SAI- RASTAVAN POTILAAN HOI- TO JA RAVITSEMUKSEN MERKITYS HOIDOSSA

ENDOMETRIOOSIA SAI- RASTAVAN POTILAAN HOI- TO JA RAVITSEMUKSEN MERKITYS HOIDOSSA OPINNÄYTETYÖ - AMMATTIKORKEAKOULUTUTKINTO SOSIAALI-, TERVEYS- JA LIIKUNTA-ALA ENDOMETRIOOSIA SAI- RASTAVAN POTILAAN HOI- TO JA RAVITSEMUKSEN MERKITYS HOIDOSSA Potilasopas endometrioosia sairastavalle T

Lisätiedot

Rita Saukko AVUN HAKEMINEN ENDOMETRIOOSIIN

Rita Saukko AVUN HAKEMINEN ENDOMETRIOOSIIN Rita Saukko AVUN HAKEMINEN ENDOMETRIOOSIIN Sosiaali- ja terveysala 2011 VAASAN AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma, terveydenhoitotyön suuntautumisvaihtoehto TIIVISTELMÄ Tekijä Rita Saukko Opinnäytetyön

Lisätiedot

Lapsettomuushoitojen komplikaatiot

Lapsettomuushoitojen komplikaatiot Lapsettomuushoitojen komplikaatiot Aila Tiitinen HYKS ja HY Naistenklinikka 19.1.2015 1 IVF vuodesta 1978 vuoteen 2014 yli 5 miljoonaa lasta maailmassa, lähes 40000 Suomessa, maamme ensimmäinen lapsi täytti

Lisätiedot

Lapsettomuuden perustutkimukset. Maritta Hippeläinen ja Marita Räsänen

Lapsettomuuden perustutkimukset. Maritta Hippeläinen ja Marita Räsänen Lapsettomuus Lapsettomuuden perustutkimukset Maritta Hippeläinen ja Marita Räsänen Lapsettomuustutkimukset voidaan aloittaa, ellei raskaus ole alkanut vuoden kuluessa ehkäisyn lopettamisesta, tai jo aiemminkin,

Lisätiedot

Endometrioosin patogeneesistä

Endometrioosin patogeneesistä Kaisa Huhtinen, Antti Perheentupa, Matti Poutanen ja Oskari Heikinheimo TEEMA: HYVÄNLAATUISET GYNEKOLOGISET KASVAIMET Endometrioosin patogeneesistä Endometrioosi on yksi yleisimmistä gynekologisista sairauksista.

Lisätiedot

Hysteroskopian komplikaatiot - ja niiden välttäminen. Riikka Aaltonen TYKS naistenklinikka GKS 2011

Hysteroskopian komplikaatiot - ja niiden välttäminen. Riikka Aaltonen TYKS naistenklinikka GKS 2011 Hysteroskopian komplikaatiot - ja niiden välttäminen Riikka Aaltonen TYKS naistenklinikka GKS 2011 Hysteroskopiankomplikaatiot Anestesia Asento Itse toimenpide tai liitännäistoimenpide Hysteroskopiankomplikaatiot

Lisätiedot

Endometrioosin hoito. Opas hoitohenkilökunnalle. Anna Korhonen Roosa Valtanen

Endometrioosin hoito. Opas hoitohenkilökunnalle. Anna Korhonen Roosa Valtanen Endometrioosin hoito Opas hoitohenkilökunnalle Anna Korhonen Roosa Valtanen Opinnäytetyö Lokakuu 2015 Hoitotyön koulutusohjelma Sosiaali- terveys- ja liikunta-ala Kuvailulehti Tekijä(t) Korhonen, Anna

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO JAYDESS 13,5 mg, kohdunsisäinen ehkäisin 5/2014 versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI2. VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Jaydess-hormonkierukkaa

Lisätiedot

ENDOMETRIOOSIA SAIRASTAVAN NAISEN TARVITSEMA TUKI TYÖELÄMÄSSÄ

ENDOMETRIOOSIA SAIRASTAVAN NAISEN TARVITSEMA TUKI TYÖELÄMÄSSÄ ENDOMETRIOOSIA SAIRASTAVAN NAISEN TARVITSEMA TUKI TYÖELÄMÄSSÄ Aino Veteläinen Opinnäytetyö Kevät 2014 Hoitotyön koulutusohjelma Oulun seudun ammattikorkeakoulu TIIVISTELMÄ Oulun seudun ammattikorkeakoulu

Lisätiedot

Laparoskooppinen kohdunpoisto

Laparoskooppinen kohdunpoisto Gynekologinen peruskirurgia tänään Laparoskooppinen kohdunpoisto GKS 19.9.2014 Marjaleena Setälä PHKS marjaleena.setala@phsotey.fi Sidonnaisuudet Ylilääkäri Päijät-Hämeen keskussairaala, Lahti Laparoskooppisen

Lisätiedot

Lapsettomuus ja syöpäriski

Lapsettomuus ja syöpäriski Maritta Hippeläinen TEEMA: LISÄÄNTYMISTERVEYS JA SYÖPÄ Lapsettomuuden taustalta voi löytyä tekijöitä, jotka itsessään saattavat altistaa syöpätaudeille. Ovulaatio-ongelmat, munasarjojen endometrioosi,

Lisätiedot

Jälkitarkastuksen varaat itse lähettävän lääkärin vastaanotolta ennen sairasloman loppua.

Jälkitarkastuksen varaat itse lähettävän lääkärin vastaanotolta ennen sairasloman loppua. Kohdunpoisto Kohdunpoistoon voidaan päätyä, jos sinulla on vaihdevuosi-iässä runsaat ja kivuliaat kuukautiset, kasvain kohdussa (myooma), kohdun laskeuma tai endometrioosi. Kohtu voidaan poistaa joko vatsan

Lisätiedot

TERVEYDENHOITAJIEN TIETOPERUSTA JA TIEDONTARVE ENDOMETRIOOSISTA

TERVEYDENHOITAJIEN TIETOPERUSTA JA TIEDONTARVE ENDOMETRIOOSISTA TERVEYDENHOITAJIEN TIETOPERUSTA JA TIEDONTARVE ENDOMETRIOOSISTA Ammattikorkeakoulututkinnon opinnäytetyö Hoitotyön koulutusohjelma Hämeenlinna 17.5.2010 Viivi Veräväinen OPINNÄYTETYÖ Hoitotyön koulutusohjelma

Lisätiedot

19.2.2014, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

19.2.2014, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Femoston 1/10 tabletti, kalvopäällysteinen Femoston 2/10 tabletti, kalvopäällysteinen Femoston Conti 1/5 tabletti, kalvopäällysteinen Femoston Conti 0,5/2,5 tabletti, kalvopäällysteinen 19.2.2014, versio

Lisätiedot

Gynekologisten syöpien leikkaushoito K-SKS:ssa

Gynekologisten syöpien leikkaushoito K-SKS:ssa Gynekologisten syöpien leikkaushoito K-SKS:ssa Naistentautien alueellinen koulutus 18.11.2016 Mika Helste Sisältö Taustaa Mitä? Kuka Miten ja miksi? Miten on mennyt? Mitä jatkossa? 1 Syövät Keski-Suomessa

Lisätiedot