Ikäihmisten kotiin annettavat palvelut

Transkriptio

1 Ikäihmisten kotiin annettavat palvelut Pohjois-Suomen aluehallintovirasto Sosiaalihuollon ylitarkastaja Marja-Leena Lantto 1

2 Ikäihmisten palvelut ja niiden järjestäminen Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisvastuu on kunnilla tai kuntayhtymillä. Kunta voi myös hankkia sosiaali- ja terveydenhuollon alaan kuuluvia palveluja valtiolta, toiselta kunnalta, kuntayhtymältä tai muulta julkiselta tai yksityiseltä palvelujen tuottajalta Kunta tai kuntayhtymä päättää palvelusetelin käyttöön otosta ja mihin palveluihin se antaa setelin. Jos asiakas tai potilas ei halua käyttää palveluseteliä, kunnan on ohjattava hänet muulla tavoin järjestettävien palvelujen piiriin Sote- ja maakuntauudistuksen mukaan maakunnat vastaavat jatkossa sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisestä 2

3 Laki ikääntyneen väestön tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaalija terveyspalveluista (980/2012) nk. vanhuspalvelulaki Kunnan on järjestettävä iäkkäälle henkilölle laadukkaita sosiaali- ja terveyspalveluja, jotka ovat hänen tarpeisiinsa nähden oikea-aikaisia ja riittäviä. Palvelut on toteutettava niin, että ne tukevat iäkkään henkilön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä, itsenäistä suoriutumista ja osallisuutta. Muun palvelutarpeen ennalta ehkäisemiseksi on kiinnitettävä huomiota erityisesti kuntoutumista edistäviin ja kotiin annettaviin palveluihin (VanhusL ) Kunnan on toteutettava iäkkään henkilön pitkäaikainen hoito ja huolenpito ensisijaisesti hänen yksityiskotiinsa tai muuhun kodinomaiseen asuinpaikkaansa järjestettävillä sosiaali- ja terveydenhuollon avopalveluilla. Palvelut on sovitettava sisällöltään ja määrältään vastaamaan iäkkään henkilön kulloisiakin palveluntarpeita (VanhusL 14.1 ) 3

4 Palvelutarpeen selvittäminen Kunta vastaa siitä, että iäkkään henkilön sosiaali- ja terveydenhuollon sekä muiden hänen hyvinvointiaan, terveyttään, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumistaan tukevien palvelujen tarve selvitetään kokonaisvaltaisesti yhdessä iäkkään henkilön ja tarvittaessa hänen omaisensa, läheisensä tai hänelle määrätyn edunvalvojan kanssa (VanhusL 15.1 ) 4

5 Palvelusuunnitelma 1/2 Kunta vastaa siitä, että iäkkäälle henkilölle laaditaan palvelusuunnitelma. Suunnitelma on laadittava ilman aiheetonta viivytystä sen jälkeen, kun iäkkään henkilön palvelutarve on selvitetty, jollei kyseessä ole tilapäinen neuvonta ja ohjaus tai muutoin suunnitelman laatiminen tarpeetonta (VanhusL 16.1 ) Palvelusuunnitelmassa on määriteltävä iäkkään henkilön toimintakykyä koskevan arvion perusteella, millainen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen kokonaisuus tarvitaan hänen hyvinvointinsa, terveytensä, toimintakykynsä ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä hänen hyvän hoitonsa turvaamiseksi (VanhusL 16.2 ) 5

6 Palvelusuunnitelma 2/2 Palvelukokonaisuuteen voi kuulua erilaisina yhdistelminä esimerkiksi omaishoidon tukea, perhehoitoa, kotipalvelua tukipalveluineen kuten ateria-, siivous- ja kuljetuspalvelua, kotisairaanhoitoa, kuntoutusta, apuvälinepalveluja ja palveluasumista Suunnitelma on tarkistettava ilman aiheetonta viivytystä aina silloin, kun iäkkään henkilön toimintakyvyssä tapahtuu hänen palvelutarpeeseensa vaikuttavia olennaisia muutoksia (VanhusL 16.3 ) 6

7 Päätöksenteko 1/2 Kunnan on tehtävä päätös iäkkään henkilön kiireellisesti tarvitsemien sosiaalipalvelujen myöntämisestä kirjallisen tai suullisen hakemuksen johdosta ja järjestettävä myönnetyt palvelut viipymättä. Päätös muiden kuin kiireellisten sosiaalipalvelujen myöntämisestä on tehtävä ilman aiheetonta viivytystä, kun kirjallinen tai suullinen hakemus on tullut vireille (VanhusL ) Sosiaalihuoltoa koskevasta päätöksenteosta säädetty myös sosiaalihuoltolain 45 :ssä Kuuluu perusoikeuksiin saada asiansa käsitellyksi asianmukaisesti, oikeus tulla kuulluksi, saada perusteltu päätös ja hakea muutosta (PL 21 ) Asiakkaalla on kirjallisesta päätöksestä muutoksenhakuoikeus 7

8 Päätöksenteko 2/2 Hallintolain 43 ja 44 :ssä säädetään päätöksen muodosta ja sisällöstä Hallintolain 45 :ssä säädetään päätöksen perusteluvelvollisuudesta: Päätöksen tehnyt viranomainen Päätöksen tekemisen ajankohta Asianosaiset Perustelut ja tieto mihin asianomainen on oikeutettu ja velvoitettu tai miten muutoin asia on ratkaistu Nimetty lisätietojen antaja > päätöksen perustelut vahvistavat palvelujen hakijan oikeusturvaa erityisesti niissä tapauksissa, joissa hän ei ole saanut hakemaansa palvelua tai etuutta. Perusteluilla on merkitystä myös muutoksenhakuprosessissa Perusteluksi ei riitä viittaus lakiin tai lautakunnan päätökseen 8

9 Palveluiden järjestäminen Kiireelliset palvelut on järjestettävä viipymättä siten, ettei iäkkään henkilön oikeus välttämättömään huolenpitoon vaarannu. Muut kuin kiireelliset sosiaalipalvelut on järjestettävä ilman aiheetonta viivytystä ja viimeistään kolmen kuukauden kuluttua päätöksen teosta (VanhusL ) Sosiaalipalvelujen riittävyyden perustana on pidettävä palvelutarpeiden selvittämistä sekä laadittua palvelusuunnitelmaa (jos tehty) (VanhusL 18.3 ) Huomioitavaa: Kunnalla on vanhusten palvelutarpeen mukaisten palvelujen järjestämisvelvollisuus >kunnan taloustilanteeseen ei voida vedota lakisääteistä tehtävää hoidettaessa Jos aikaisemmin myönnettyä sosiaalipalvelua muutetaan, myös siitä tulee antaa muutoksenhakukelpoinen päätös 9

10 Kotipalvelu Kotipalvelulla tarkoitetaan asumiseen, hoitoon ja huolenpitoon, toimintakyvyn ylläpitoon sekä asiointiin kuuluvien tehtävien ja toimintojen suorittamista tai niissä avustamista. Kotipalvelua annetaan niille, jotka tarvitsevat edellä mainittuja palveluja esimerkiksi sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen toimintakykyä alentavan syyn vuoksi. Kotipalveluun sisältyvinä tukipalveluina annetaan ateria-, vaatehuolto- ja siivouspalveluja sekä sosiaalista kanssa käymistä edistäviä palveluja (SHL ) Toteutuu arjen käytännön toimintoihin liittyvänä apuna, kuten henkilökohtaisesta hygieniasta huolehtimisena tai turvapalveluna Laadukkaasti toteutetuilla palveluilla voidaan siirtää ympärivuorokautiseen hoitoon siirtymisen tarvetta 10

11 Kotihoito Kotihoidolla tarkoitetaan kotipalvelun ja terveydenhuoltolakiin sisältyvien kotisairaanhoidon tehtävien muodostamaa kokonaisuutta (SHL 20 ) Kotisairaanhoito on palvelusuunnitelman mukaista tai tilapäistä kotona toteutettua terveyden- ja sairaanhoidon palvelua Kotisairaanhoito suorittaa asiakkaan kotona lääkärin määräämiä sairaanhoidollisia toimenpiteitä, ottaa näytteitä, valvoo lääkitystä ja seuraan asiakkaan vointia 11

12 Liikkumista tukevat palvelut Sosiaalihuoltolain mukaisia liikkumista tukevia palveluja järjestetään henkilöille, jotka eivät kykene itsenäisesti käyttämään julkisia liikennevälineitä sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen toimintakykyä alentavan syyn takia ja jotka tarvitsevat palvelua asioimisen tai muun jokapäiväiseen elämään kuuluvan tarpeen takia (SHL 23.2 ) Voidaan järjestää esimerkiksi julkisen käytön ohjauksella, saattajapalveluna, ryhmäkuljetuksina tai korvaamalla kuljetuksesta aiheutuneet kohtuulliset kustannukset (SHL 23.3 ) Sosiaalihuoltolain mukaiset liikkumista tukevat palvelut on tarkoitettu eteenkin sellaisille ikääntyneille, jotka tarvitsevat liikkumisen tukea ikääntymiseen liittyvän toimintakyvyn heikkenemisen johdosta 12

13 Omaishoito Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoitamista omaisen tai muun läheisen henkilön avulla. Omaishoidontuki on kokonaisuus, joka muodostuu hoidettavalle annettavista tarvittavista palveluista sekä hoitajalle maksettavasta hoitopalkkiosta, vapaasta ja omaishoitoa tukevista palveluista (Laki omaishoidon tuesta 2 ) Kyse harkinnanvaraista sosiaalipalvelusta, jota kunta järjestää sitä varten varaamiensa määrärahojen rajoissa. Tuen myöntämisedellytyksistä säädetään laissa omaishoidon tuesta 3 :ssä STM on laatinut Kansallisen omaishoidon kehittämisohjelman, jossa määritellään tavoitteet ja toimenpiteet vuosille

14 Neuvonta ja ohjaus Kunnan asukkaiden saatavissa on oltava sosiaalihuollon neuvontaa ja ohjausta. Neuvontaa ja ohjausta järjestettäessä sosiaalihuollon on tarvittaessa toimittava yhteistyössä terveydenhuoltolain 13 :ssä tarkoitettua terveysneuvontaa järjestävän perusterveydenhuollon sekä muiden toimialojen kanssa (SHL 6 ) Viranomaisen on toimivaltansa rajoissa annettava asiakkailleen tarpeen mukaan hallintoasian hoitamiseen liittyvää neuvontaa sekä vastattava asiointia koskeviin kysymyksiin ja tiedusteluihin. Jos asia ei kuulu viranomaisen toimivaltaan, sen on pyrittävä opastamaan asiakas toimivaltaiseen viranomaiseen (HL 8 ) 14

15 PSAVI korkeakouluharjoittelija Maria Valtokari

16 Palvelujen laadun varmistaminen 1/2 Iäkkäille henkilöille tarjottavien sosiaali- ja terveyspalvelujen on oltava laadukkaita ja niiden on turvattava hänelle hyvä hoito ja huolenpito (VanhusL 19 ) Omavalvontavelvollisuudesta on säädetty sosiaalihuoltolain 47, vanhuspalvelulain 23 ja lain yksityisistä sosiaalipalveluista 6 :ssä Omavalvontaa on järjestettävä palvelujen laadun, turvallisuuden ja asianmukaisuuden varmistamiseksi Laadittu omavalvontasuunnitelma on pidettävä julkisesti nähtävillä Toteutumista on seurattava ja palveluja kehitettävä säännöllisesti kerättävän palautteen perusteella PSAVI sosiaalihuollon ylitarkastaja Marja-Leena Lantto

17 Palvelujen laadun varmistaminen 2/2 Henkilökunnan ilmoitusvelvollisuudesta on säädetty sosiaalihuoltolain 48 :ssä Ilmoitettava toiminnasta vastaavalle henkilölle epäkohdasta tai ilmeisestä epäkohdan uhasta asiakkaan sosiaalihuollon toteuttamisessa Ilmoituksen vastaanottaneen on ilmoitettava asiasta kunnan sosiaalihuollon johtavalle viranhaltijalle Ilmoituksen tehneeseen henkilöön ei saa kohdistaa kielteisiä vastatoimia ilmoituksen johdosta Kotiin annettavien palvelujen lähtökohtana on henkilön tukeminen toiminnoissa, ei puolesta tekeminen. Keskeisiä tavoitteita asiakkaan voimavarojen vahvistaminen sekä toimintakyvyn ylläpitäminen ja tukeminen 17

18 Tärkeä muistaa Kun sosiaalihuollon asiakas tai potilas kokee tulleensa sosiaali- tai terveydenhuollon palveluissa väärin kohdelluksi, hän voi selvitellä tilannetta sosiaaliasiamiehen tai potilasasiamiehen kanssa Kunnan sosiaaliasiamies toimii asiakkaan oikeuksien edistämiseksi: Tiedottamalla asiakkaan oikeuksista Neuvomalla asiakkaan asemasta ja oikeuksista Neuvomalla muistutuksen laatimisessa Raportoimalla asiakkaan aseman ja oikeuksien kehittämisestä vuosittain kunnanhallitukselle Edistämällä muilla tavoin sosiaalihuollon asiakkaan oikeuksien toteutumista Potilasasiamies: Neuvoo ja avustaa muistutusten teossa Tiedottaa ja neuvoo potilaan oikeuksista ja asemasta Edistää muilla tavoin potilaan oikeuksien toteutumista 18