- Sisallölliset Iahtökohdat ja tulosten arviointi Suunnittelusihteeri Kirsti Koivisto Peijaksen sairaala

Transkriptio

1 SUOMEN KUNTALIITTO Sairaala palvelut Terveydenhuollon ATK-päivät Lahti, Kauppahotelli Grand Nord-DRG sairaalan tuotteistuksen väline - Sisallölliset Iahtökohdat ja tulosten arviointi Suunnittelusihteeri Kirsti Koivisto Peijaksen sairaala -Tekniset ja sopimusohjaukselliset Iahtökohdat Kehittamispaallikkö Mikko Rotonen Wi~denmaan shp

2 NordDRG-sairaalan tuotteistuksen väline * Sisallölliset lahtökohdat ja tulosten arviointi Kirsti Koivisto * Telaiset lähtökohdat ja sopimusohjaukselliset lahtökohdat Mikko Rotonen UUDENMAAN S ~ O r n P I I B I NYLAM>SSJUHVARDSDLSi'lUXT Uudenmaan sairaanhoitopiiri asukasta j &enkuntaa + Vuoden 1997 kayttötulot 1,649 miljardia työntekijaa

3

4 Lähihistoriaa Toiminta-anaiyysejä laadittiin vuoden aikana toiminnasta vuosilta FinDRG-pohjaisena Siirtymä NordDRG-ryhrnitykseen kesäliii 1996 Teknisesti DRG-ryhmitys tehtiin HILMOaineistoista HILMOKIT-ohjeimaiia ja tiedot Exceiiin Vaikutti koko sairaaian iietoiuotnnnon tarkistamiseen kaikissa henkiiöstöryhmissä flnikärit-osastosihteerit - hoitajat - atk) Tuotteistus HYVA TYO Toiminnot -,Tuotteet+ Asiakkaat-, Tulokset -- RAHOITUS - Twtteistaminen f Palvelujen tuotteistamisesta lbttavuuden seuranta Laadun ja prosessien tarkkaiiu Markkinoitavuus \ Kate Volyymit Imago J Jatkuva oppirnis- - Henkil6kunnan prosessi Jatkuvuus osaaminen < olo organisaation kehiteen

5 Toiminnan kuvaus KATTAVUUS-% JA DRGRYHMIEN LUKUMURAT ERIKOISALOITTAIN KATTAVUUS-% ERIKOISALA 50% 80% 70% 110% 00% IOO%(rui~iuhjrrn) Slaltaudii Klrurgla NalatmnthSynnytyk Laatantaudll KNK4audit SllmTlaudlt Naurologla kpl kpl kpl kpl kpl kpl kpl kpl Hoitomuotojen valinta Hoitomuodon valinta vuodeosastohoiton ja paiväkinugisen hoidon v U vaih telee sairaaloittain Hoitoaikojen pituudet

6 Tulevat haasteet + Toimintaprosessien kehtthen + Palvelutuotannon profiloiminen + Tuotekustannuslaskennan tarkentarninen No rddrg Tekniset ja sopimusohjaukselliset Zahtökohdat Kehiitamispdduikk6 Mikko Roionen Uudenmaan sairaanhoitopiiri NordDRG-palve lulaskutuksen tekniset lähtökohdat + Tietojar~estelm~kkitehtuun + Perustietojhrjestelmlit + Poiminnat eli imurit + Laskutus ja suoritetietojthjestehnat + Poikkeuksien kasittely + Virhetilanteet + Korj austilanteet + Laitekapasiteetti

7 NordDRG-palvelulaskutuksen tekniset Iahtökohdat - 1. Vaihe Hoito NordDRG-palvelulaskutuksen tekniset lähtökohdat 1. Vaihe 2. Vaihe Hoito Tietojen Wsiaciy tekniset lähtökohdat 1. Vaihe 2. Vaihe 3. Vaihe rn Hoito Tietojen Tuotkasittely tcistus

8 NordDRG-palvelulaskutuksen tekniset lahtökohdat 1. Vaihe 2. Vaihe 3. Vaihe 4. Vaihc Hoito Tieiojcn Tuot- Mwi- ~s&lv teistus laskuttue Suoritetilastohti NordDRG-palvelulaskutuksen tekniset lahtökohdat 1. Vaihe 2. Vaihe 3. Vaihe 4. Vaihe 5. Vaihe Hoito Tietojen Tuot- Myynti- Raportointi NordDRG-palvelulaskutuksen tekniset lahtökohdat 1. Vaihe 2. Vaihe 3. Vaihe 4. Vaihe 5. Vaihe 6. Vaihe Hoito Tietoien Tuot- Mwnti- Raportointi Analysointi

9 NordDRG ja sopimusohjaus 6 Palvelutoiminnan kuvaaminen 6 Palvelujen hinnoittelu 6 Palvelujen suunnittelu ja kehittäminen 6 Kustannus-hyötylaskenta 6 Vaihtoehtoiskustannuslaskenta Palvelutoiminnan kuvaus 6 Väiisuoritteista palvelukokonaisuuksiin 6 Oleellisten vuodeosasto- ja päiväkirurgian hoitopalvelujen tunnistaminen 6 Asiakasorientoituneisuus Toiminnan kuvaus ' Kattavuuden nyikklsälnw: Katbwus-% Kunnan nlk6kulma: Erikoisaian nlk(lkulma: 50 % DUO Dm+- 60 % DUO DRG+W 70 % DUO+-# % DRO+nirl 4-75 DRG+- 90% D RGMMl DUO+-# 100 % D UOMM# D RGMW

10 Tuottajan szsaisesta kustannuslaskennasta palvelulaskutukseen + Osista kokonaisuuksiin + Kokonaisuubista osiin + Tilastollinen merkittävyys + Suunnittelu + Riskinhallinta NordDRG- kustannuslaskenta Kustannuslaskennan haasteet + Tilastollinen merkittävyys eri kustannuslaskentatekniiden väiiiia + Kustannustietojen käyttö suunnittelussa + Kustannustietojen käyttö hinnoittelussa

11 Palvelujen suunnittelu + Suurten DRG-ryhmien hoitojaksolukumaärtit 1. tehdäänkö oikeita asioita 2. on volyymi riittävä hyvään laatuun 3. tulisiko sopia työnjaosta tai erikoistumisesta Hoitojen saatavuuserot _ , Tulevat haasteet + Kuntien riskinhallinta + Kuntakoko + Kalliinhoidon tasausjajestelmat + Katkaisupisteen ylimvien hoitopaivien lisdaskuius + Tuottajan ja omistajan riskit