Uudenmaan I&O Kärkihanke ja sotevalmistelu. Maritta Haavisto

Transkriptio

1 Uudenmaan I&O Kärkihanke ja sotevalmistelu Maritta Haavisto

2 SISÄLTÖ 1. Uudenmaan I&O Kärkihankkeen valmistelu 2. Vanhusneuvostojen viesti valmistelijoille 3. Omaishoito -valmistelu 4. Mitä kuuluu Uudenmaan sotevalmistelulle?

3 1. Uudenmaan I&O Kärkihankkeen valmistelu

4 KÄRKIHANKKEEN TAVOITTEET 1. Lisätä terveen ja toimintakykyisen ikääntymisen turvaavia palveluja, monialaista kuntoutusta ja erilaisia asumisen vaihtoehtoja 2. Kehittää iäkkäiden ihmisten kotiin annettavien palvelujen määrää ja sisältöä 3. Kehittää asiakas- ja palveluohjausta 4. Lisätä ikäihmisten perhehoitoa 5. Juurruttaa omais- ja perhehoitajien jaksamista tukevia käytäntöjä 6. Lisätä ikääntyneen väestön osallisuutta

5 I&O Kärkihankkeen teemat

6 HANKKEET SUOMESSA Toimivan kotihoidon kokeilut Keski-Suomi Lappi Siunsote Keskitetty asiakas- ja palveluohjaus - KAAPO Kymenlaakso Pirkanmaa Varsinais-Suomi Omaishoidon juurruttamiskokeilut Essote Eksote Kainuu Asumisen ja palvelun kokeilu Aalto yo Porvoo Lapinjärvi Savitaipale

7 Uudenmaan I&O kehittämiskärjet KAAPO = Keskitetty alueellinen asiakas-/palveluohjaus Asiakas saa koordinoidun palvelutarpeen arvion ja tarvittavat palvelut tai muun tuen viiveettä. KOTIKUNTOUTUS Varhaista ennaltaehkäisevää tukea Kotona asumista tukevaa kuntoutusta Tehostettua kotikuntoutusta, jossa tavoitteena on paluu omannäköiseen arkeen OMAIS- JA PERHEHOITO Mahdollistetaan omais- ja perhehoito osaksi iäkkäiden palveluja antamalla tukea, valmennusta ja kuntoutusta. Luodaan yhteinen toimintamalli HYTE = Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Tarkastelussa kunnan ja maakunnan välinen vastuunjako Tähtäämme kohti ikäihmisten yhteensovitettua palvelukokonaisuutta

8 Yhteenveto Toimintaperiaate Neuvonta Asiakasohjaus Organisoituminen Uudenmaan yhteisen neuvonnan ja asiakasohjauksen toimintaperiaate Pystyn itse hakemaan tietoa ja saan tarvittaessa henkilökohtaista ohjausta ja tukea arjessa pärjäämiseen ja hyvinvointiin liittyen Tiekartta Asiani viedään eteenpäin yhden yhteydenoton perusteella. Toiveeni huomioidaan ja voin vaikuttaa palveluratkaisuihin. Yhteisen neuvonnan ja asiakasohjauksen toimintaperiaate Tiedän, mihin voin ottaa yhteyttä, mikäli tilanteeni muuttuu tai jokin asia askarruttaa mieltä Neuvontapalvelut Palvelutuotanto Hyvinvointia tukevat kunnan palvelut Asiakas Yhteinen puhelinneuvonta Lähineuvonta Asiakasohjaus Asiakkaan tilanteen ja palvelutarpeiden selvittäminen 3. sektorin palvelut ja vapaaehtoistoiminta Omarahoitteiset kotona asumista tukevat palvelut Sote-keskukset/ sairaalat/ jalkautuva neuvonta Digitaaliset palvelut ja päivystyspalvelut Yksilöllinen asiakassuunnitelma Asiakkaan tuki, palvelujen koordinointi ja seuranta Maakunnan järjestämät kotona asumista tukevat palvelut ja asumispalvelut

9 Uudenmaan kotikuntoutusmalli Kuntoutus Asiakkaan havahtuminen Itsenäisen ja omatoimisen elämän vahvistuminen Ennakoiva Asiakkaan pärjääminen Elämänhallinnan, omatoimisuuden ja toimintakyvyn säilyminen Ylläpitävä Asiakkaan voimaantuminen Elämänhallinnan ja toimintakyvyn parantuminen tai palautuminen Aktivoiva Tehostettu kotikuntoutus Kotona asumista tukeva kuntoutus Varhainen ennaltaehkäisevä tuki Aktiivinen asiakas Monitoimijuus Soili Partanen ja Johanna Sinkkonen

10 PERHEHOIDON TOIMINTAOHJE Soili Partanen

11 OMAISHOIDON TOIMINTAOHJE EHDOTUS MAAKUNNALLE

12 Hyvän arjen elementit

13 Suunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi Johdanto (sis. Lait ja strategiset tavoitteet, kunnan ja maku vastuujako ja yhteistyö) Uudenmaan ikääntyneiden hyvinvoinnin tila Hyvän ikääntymisen edellytykset Uudellamaalla (Hyvä arki) Asuminen ja ympäristö Aktiivinen arki Neuvonta ja ohjaus Terveys- ja toimintakyky Suunnitelman linjaukset, tavoitteet ja toimenpiteet Vastuut, maakunta/kunta/muut, hyödyt, mahdollisuudet Kunta Maakunta LÄPILEIKKAAVAT TEEMAT Uudistuva Uusimaa Osallisuus Digitalisaatio Yhteistyö Toimintakykyisenä kotona Asukas

14 2. Vanhusneuvostojen viesti valmistelijoille

15 Kyselyn sisältö 1. Vahvuudet 2. Heikkoudet 3. Uhkat 4. Mahdollisuudet Ikääntyneiden palveluiden Kommentteja / terveisiä tämän kehittämiskärjen valmistelijoille 1. Keskitetyn asiakas- ja palveluohjauksen kehittäminen (KAAPO) 2. Omais- ja perhehoidon kehittäminen 3. Kuntoutuksen kehittäminen 4. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen 5. Yleisiä kommentteja ja terveisiä valmistelijoille

16 Muutoksen mahdollisuudet (60 vastausta) Kehittyvät palvelut (23) Ikäihmiset terveempiä ja kotona pitempään. Palvelut yhdeltä luukulta ja myös kotiin. Uusia ja kehittyviä vanhoja palveluita. Yhteistyömahdollisuudet (22) Kuntaerojen tasaantuminen, yhdessä tekemisen ja kuulemisen foorumit, maakuntatason vanhusneuvosto. Uudelainen resurssien käyttö (11) Tehokkaampi toiminta, työnjaon järkeistäminen, vähemmällä enemmän, resursseja hoitotyöhön. Asumisen mahdollisuudet (6) Uusien asumismuotojen kehittäminen, palvelutalojen maineen parantaminen. Muut mahdollisuudet (13) Teknologiaa hyödyntämällä pitempään kotona. Valinnanvapaus. Mahdollisuus elämän ja ikääntymisen kunnioittamiseen. Tässä linkki tuloksiin Vanhusneuvostokyselyn tulokset

17 Omaishoitajien asemaa pitäisi entisestään vahvistaa Omaishoidon ja perhehoidon yhdistäminen yhdeksi kokonaisuudeksi saattaisi olla kehitettävä vaihtoehto Miten valvonta järjestetään ja varmistetaan viranomaisresurssein Lähde: Uudenmaan vanhusneuvostokysely Ikääntyneiden kommentteja ja terveisiä omais- ja perhehoidon kehittäjäryhmälle Yhtenäiset ja kattavat kriteerit maakuntatasolla Omaishoito selkeä painopistealue Lä Intervallihoito turvattava Omaishoitoa toteutetaan paljon epävirallisesti. Hoitajat ovat usein iäkkäitä ja sitoutuneita. Omais- ja perhehoitajille koulutusta ja kannustusta ja mahdollisuus riittävään lepoon ettei väsy liikaa Omaishoitajat tarvitsevat oman tilanteensa mukaista tukea arvokkaalle työlleen Haasteena on ikääntyneen omaishoitajan jaksaminen tarvitaan uusia malleja kokeiluun!

18 3. Miten valmistelimme omaishoidon toimintaohjetta

19 Omaishoidon valmistelu Muutosagentit tapasivat Uudenmaan ja Pks alueiden ikääntyneiden palveluiden johtoa ja sovittiin neljästä kehittämiskärjestä V käynnistyi Omais- ja perhehoidon kehittämisen ryhmä, ensin Uusimaa ja Pks erikseen Koottiin maakunnan sisällönasiantuntijoita yhteiseen verkostokehittämisen työskentelyyn mukaan -> päätettiin, että Uudellamaalla kehittämistyötä tehdään yhteisen toimintaohjeen valmistelun kautta V. 201 päätettiin Uudenmaan ikääntyneiden valmisteluryhmässä, että Uusimaa ja Pks työskentely yhdistetään ja toisaalta Omais- ja perhehoidon valmistelu eriytettiin kahteen valmisteluryhmään, koska valmistelussa oltiin edetty pisteeseen, jossa kumpaakin teemaa katsottiin omien erityispiirteiden kautta Omaishoidon ryhmä on kokoontunut säännöllisesti Syksyn 201 aikana on ollut neljä alatyöryhmää, jotka ovat työstäneet toimintaohjetta; toimintaohjeen kokonaisuus, myöntämisperusteet, omaishoitajan tuki ja palkkiot ja alle 1-vuotiaiden erityispiirteet

20 Valmistelun suunnitelma 201 muokattu ryhmätöiden perusteella VAIHE I: VAIHE II: VAIHE III: Visio omaishoidon kuva Uudellamaalla (suhteessa Uudenmaan muuhun valmisteluun) Työskentelytapojen sopiminen ja aikataulu Ehdotus yhteisen arviointiperustan luomisesta (yhdyspinta Kaapoon) Hyvät toimintamallit tietojen päivitys Jatketaan toimintaohjeen työstämistä vision pohjalta ryhmissä kokonaisuus huomioiden Ehdotus yhteisistä myöntämisperusteista sisältäen työkalut ja arviointimenetelmät (esim. Rai-CA) Ehdotus yhtenäisistä palkkioista ja muusta tuesta Uudenmaan alueella Alle 65-vuotiaiden omaishoidon erityispiirteet Ensimmäinen askel kohti yhteistä toimintamallia Tavoitteiden mukainen suunnitelma valmiina Valmennus ja koulutus alueellisena yhteistyönä Hyvät toimintamallit käyttöön (kuntakohtaiset kokeilut) Vaikutusarvioinnit Kommenttikierros ja jatkotyöstö Yhteistyö maakunnallisten kärkien ja Uudenmaanliiton valmistelun kanssa

21 4. Mitä kuuluu Uudenmaan sotevalmistelulle?

22 Luonnos Ikäihmisten kotona asumista tukeva palveluketju Vaikuttavuuden mittaaminen (pitää vielä miettiä) Mielenterveys- ja päihdepalvelut Ensihoidon, päivystyksen & erikoissairaanhoidon palvelut Perusterveydenhuollon ja suun terveydenhuollon palvelut Perusterveydenhuollon lääkäripalvelut Geriatriset lääkäripalvelut Ympärivuorokautista jatkuvaa hoitoa ja hoivaa Hyvinvoinnin ja terveyden tukeminen erilaisilla ratkaisuilla Sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalvelut Erilaisten yksityisten palvelujen hyödyntäminen Ravitsemukseen liittyvät palvelut Turvallisuuteen liittyvät palvelut ja ratkaisut Liikkumisen tukeminen Kodin muutostyöt Veteraani ja sotainvalidien palvelut Kotihoito ja sitä tukevat erilaiset tukipalvelut Omais- ja perhehoito Lyhytaikaishoito Päivätoiminta KOTONA TUKIPALVELUIN (lievä avun tarve) Ympärivuorokautista hoitoa ja hoivaa TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN (erittäin suuri avun tarve) PALVELUASUMINEN (suuri tai erittäin suuri avuntarve) KOTONA AUTETTUNA (lievästä avun tarpeesta erittäin suureen) KOTONA ITSENÄISESTI (itsenäinen tai tilapäinen lievä avun tarve) 95% kotona (nyt vielä strateginen tavoite) 5% tehostetussa palveluasumisessa Ennaltaehkäisevä toiminta (kuntoutus avoin palvelukeskus muistiystävällisyys) Neuvonta ja ohjaus sekä keskitetty alueellinen asiakas- ja palveluohjaus (Kaapo) Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen, kunta- ja kasvupalveluyhteistyö

23 Järjestämistoiminnon valmistelu v mennessä

24 ESIMERKKEJÄ VALMISTELUSTA Kokoamme hyviä käytäntöjä Laadimme palveluketjuja ja -kuvauksia Tarkastelemme kokonaisuuksia palveluintegraation toteutumisen näkökulmasta Suunnittelemme palveluntuottajien ohjausta Suunnittelemme ja rakennamme tuottajien valvontaa Määrittelemme tavoitteita tuleville vuosille Luomme vaikuttamisen ja osallistumisen mahdollisuuksia Viestimme avoimesti valmistelusta Edistämme hyvinvoinnin ja terveyden toteutumista jatkossa Luomme yhteisen asiakasohjauksen mallin Tuotteistamme palvelumme Luomme toimivan valinnanvapausmallin Suunnittelemme toimivan asiakassetelijärjestelmän Luomme läpinäkyvän ja vaikuttavan henkilökohtaisen budjetoinnin mallin Kehitämme tiedolla johtamisen malleja Luomme innovatiivisen ja teknologiaa hyödyntävän toimintamallin ja kulttuurin Kehitämme geriatrisia lääkäripalveluja Työskentelemme kuntien virkamiehistä koostuvissa asiantuntijaverkostoissa Laadimme yhteisen palvelulupauksen Asiakkaan tarve määrittää palvelun

25 Päämäärämme on Asiakkaan tarve määrittää palvelun Enemmän Hyteä! Vähemmän sotea!

26 Lue lisää: maakuntastrategia.fi

27 Uudenmaan kärkihankkeen loppuseminaarit klo Perhehoidon loppuseminaari Ohjelma klo Omaishoidon loppuseminaari Ohjelma klo KAAPO:n (=Keskitetty Alueellinen Asiakas- ja PalveluOhjaus) loppuseminaari Ohjelma TÄYTYY (=Täydentäen toimivaa) asumisen kehittämisen loppuseminaari Ohjelma Kotikuntoutus loppuseminaari Ohjelma löytyy lähiaikoina Uudenmaan kärkihankkeiden sivustosta

28 Yhteystiedot SOILI PARTANEN tai MARITTA HAAVISTO tai stm.fi/io #ikiomat #kärkihanke #Uusimaa2019