AvoHILMO Lapin Avin koulutus

Transkriptio

1 AvoHILMO Lapin Avin koulutus

2 Toivomuksia koulutukselle Hoitoonpääsyn seuranta ja siihen liittyvät kirjaukset tietojärjestelmiin AvoHILMO-oppaan uudet tietosisällöt

3 Hoitoonpääsyn seuranta AvoHILMOsta

4 THL raportointi THL tietokanta Ammattihenkilö Muu tk (johto/it/ suunnittelijat) Potilastietojärjestelmä/ käyttöliittymä Paikallinen kirjaamisohje Muut kansalliset kirjaamisohjeet AvoHILMO -opas Kirjaamisohje Esim. neuvolatoimintaa koskevat oppaat Paikallinen kirjaamiskulttuuri Tietojärjestelmän käytettävyys kirjaamisessa AvoHILMO poimintatiedosto Poimintatiedoston salakirjaus ja lähetys Tietojen poiminta tk:n tietokannasta AvoHILMOn tietosisältömääritysten mukaisesti Hyödyntää ja tarkistaa raportoituja tietoja Tekee kirjaukset asiakas-/potilaskohtaamisessa Sähköinen tiedonsiirto Tarkistaa tiedot Salakirjoitetun aineiston purku Palveluntuottajan AvoHILMO aineisto AvoHILMO pikaraportti THL vastaanottopalvelin AvoHILMO raportointituotteet Muut THL Rokotusrekisteri Sotkanet raportointikanavat

5 THL/Tieto-osaston tehtäväkokonaisuudet TILASTOTUOTANTO: Suomen viralliset tilastot Kansainväliset tilastot (OECD, WHO...) Hoitoon pääsyn seuranta ->TH-laki Sairaaloiden hoitotoiminnan tuottavuus SotkaNet KOODISTOPALVELU (luokitukset) ICD-10, ICPC2 Toimenpideluokitus Potilaskertomuksen Ydintiedot eresepti ja earkisto koodistot SoTe-organisaatiorekisteri Tilastoluokitukset SANASTOT JA TERMINOLOGIAT TUTKIMUS JA KEHITTÄMINEN Indikaattorituotannon menetelmät SADe, THEWS Lääke ja raskaus-hanke ehealth strategies RAKENTEINEN POTILAS- JA ASIAKASTIETOKERTOMUS RPK-10, TikeSos OPER -yksikkö KanTa, määrittelyt jne REKISTERIT Hoitoilmoitusrekisteri TerveysHILMO SosiaaliHILMO AvoHILMO (PTH Avohoito) Implanttirekisteri Lastensuojelurekisteri Toimeentulotukirekisteri Syntymärekisteri Abortti- ja sterilointirekisteri Epämuodostumarekisteri Syöpärekisteri Näkövammarekisteri TUTKIMUS- KÄYTÖN LUVAT TIETOJÄRJESTELMIEN KEHITYKSEN TUKI Sampo, Indikaattorivarasto AvoHILMOn tekniikka Laboratorio- ja näytehallintajärjestelmät Esityksen nimi / Tekijä 5

6 Terveydenhuollon tilastointi / HILMO ja AvoHILMO Tiedon keräys perustuu lakiin (556/1989)ja asetukseen (774/1989) terveydenhuollon valtakunnallisista henkilörekistereistä. Merkittävä osa sosiaali- ja terveydenhuollon lakisääteisestä tilastoinnista perustuu Hilmo-tietoihin ja Hilmo-tiedot ovat osa Suomen virallisia tilastoja. Tieto kerätään henkilötunnisteellisena, joka mahdollistaa tilastotuotannon sekä henkilöittäin että hoitojaksoittain. Lisäksi tietoja voidaan yhdistellä esim. hoitoepisodeiksi. Perusterveydenhuollon avohoidon ilmoitus eli AvoHILMO on HILMO:n osarekisteri

7 Missä käytetään AvoHILMOn tietoja? Tutkimuskäyttö Valtakunnalliset perustilastot perusterveydenhuollon toiminnasta SotkaNetTI) Rokotusrekisteri AvoHILMO, missä hyödynnetään Perusterveydenhuollon hoitoonpääsyn seuranta Influenssaseuranta Kansainväliset tilastot, Nomesko, OECD-Eurostat, WHO-Unicef Neuvola-asetuksen toimeenpanon seurant

8 Terveydenhuollon tilastointi Lakien ja asetusten perusteella seurattavia sekä valvottavia (Valvira, THL tietojen kerääjänä) asioita on tullut paljon 2000-luvulla, osa tiedoista tuotetaan hoitoilmoitusrekisterin perusteella, vaikuttavat rekisterien tietosisältöön Hoitoonpääsy (TH-laki 1326/2010), seuranta AvoHILMO-tiedoista Haittatapahtumat (Pot.turvallisuusasetus 341/2011) Neuvola-asetus 338/2011, seuranta vuonna 2015 AvoHilmo-tiedoista Seulonta-asetus 339/2011, seuranta suunniteltu lisääntymisrekisterien / AvoHILMOn kautta Rokotustiedot, AvoHILMO Epidemiaseuranta, mm. AvoHILMO

9 AvoHILMO-tietojen käyttötarkoituksia: Lakien ja asetusten perusteella tapahtuva valvonta ja seuranta: Hoitoonpääsyn seuranta: Terveydenhuoltolaki 51, Kiireettömään hoitoon pääsy, valtakunnallinen valvontaohjelma , Valvira, Terveystarkastusten toteutuminen: Neuvola-asetus 338/2011 Neuvolatoiminta, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto sekä lasten ja nuorten ehkäisevä suun terveydenhuolto, valtakunnallinen valvontaohjelma : Valvontaohjelman mukaiset valvontatoimenpiteet perustuvat ensisijaisesti Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tekemään tiedonkeruuseen, erityisesti perusterveydenhuollon avohoidon ilmoitusjärjestelmään (AvoHILMO) ja omavalvontaan Kotihoidon laskentatiedot (tulossa)

10 Tietotarpeita mm. 1. Valtakunnallinen seuranta ym. Terveydenhuoltolaki (mm. hoitoon pääsy + ThL 8, 12 ja 34 ) Neuvola-asetus (VNA 338/2011) Rokotusten seuranta, rokotusrekisterin perustaminen Infektioseuranta, mm. influenssa, muut epidemiat/pandemiat 2. Alueellisesti - Väestön terveydentilaseuranta (esim. PTH:n yksiköt) - Palvelujärjestelmän alueellinen kehittäminen ja seuranta 3. Paikallisesti - Organisaation oman toiminnan johtaminen ja kehittäminen 4. PTH:n / terveydenhuollon tutkimus

11 Muita tarpeita mm. 1. Valtakunnallinen seuranta (Sotkanet, tilastoraportit ym:t) 2. Alueellisesti - Väestön terveydentilaseuranta (esim. PTH:n yksiköt) - Palvelujärjestelmän alueellinen kehittäminen ja seuranta 3. Paikallisesti - Organisaation oman toiminnan johtaminen ja kehittäminen 4. PTH:n / terveydenhuollon tutkimus 5. Vaikuttavuuden, taloudellisuuden seuranta 6. Kansainväliset raportit

12 Paikallinen tiedon hyödyntäminen Tilastointi johtamisen näkökulmasta Yksiköiden oman toiminnan seuranta ja arviointi Omavalvonta > valvonta Vertailu muihin vastaaviin (benchmarking) Kehittämishankkeiden ja toimintamuutosten seuranta Toiminnan suunnittelulle pohjatietoa Yhdistäminen muualta saatuun tietoon (esim. laitoshoito terveyshilmosta, Kelan lääkitystieto): Palveluketjut / hoitoketjut

13 AvoHILMOn periaatteita Jokainen perusterveydenhuollon avohoidon käynti / kontakti kirjataan AvoHILMOon (potilastietojärjestelmään) Ajantasainen tieto Monipuolinen tietosisältö Kattava tietovaranto Automatisoitu tiedonkäsittely Ajantasainen ja kehittyvä verkkoraportointi (uudet tietotuotteet) Edellytyksenä yhdenmukainen ja kattava kirjaaminen sovittujen luokitusten ja koodistojen mukaisesti Kerran kirjatun tiedon hyödyntäminen Käytettävyys järjestelmissä

14 Mikä on tämänhetkinen AvoHILMOn tilanne? Suurin osa terveyskeskuksista lähettää päivittäin tietoja THL:ään (puuttuu Kaapon alue ja Oulunkaari) Puuttuvat toimittavat tiedot kertapoimintana vielä vuonna 2015 vuoden 2014 tiedot Lapin Avin alueet toimittavat ajantasaista tietoa perusterveydenhuollosta, suun terveydenhuollossa on puutteita (Kemijärvi, Sodankylä, Tervola) AvoHILMO-opas 2015 mukaiset määrittelyt ovat käytössä terveyskeskuksissa Uusia raportteja kehitetään (mm. hoitoon pääsy, neuvola-asetuksen seuranta, tarttuvien tautien seuranta, hyvinvointi-indikaattorit) Kansainvälinen kiinnostus Suomen perusterveydenhuollon raportointiin Uusia palveluntuottajia AvoHILMO- tiedonkeruuseen vuonna 2015 (YTHS, puolustusvoimat)

15 Vuoteen 2017 mennessä! AvoHILMO-TerveysHILMO-SosiaaliHILMO-Kanta-Kansa yhtenäisyysmäärittelyt menossa osittain toteutettavaksi vuodesta 2017 lähtien Lainsäädännön valmistelutyö aloitettu toissijaisen tiedon käytöstä (tilastot) Kerran kirjatun tiedon tiedon hyödyntäminen

16 AvoHILMO Ohjeet löydettävissä: erusterveydenhuollon-avohoidonhoitoilmoitus-avohilmo

17 Muutokset AvoHILMOon 2015 opas

18 AvoHILMOn tietosisällön muutokset 2015 Hilmon yht TOPIsoteOID Uusi tietokenttä Ensi käyntitieto poistettu Muutoksia SPAT Muutoksia aiemmat rokotukset Lisätty ammatti ja palvelumuoto Palvelumuoto muutokset Hoidon kiireellisyys muutokset Muutoksia SPAT

19 Palveluyksikkötieto Palveluntuottajan palveluyksikkö OID koodistopalvelimella: Perusterveydenhuollon avohoidon palvelutapahtuman perustietojen Palveluntuottajan palveluyksikkö -tieto (soterekisteritieto) tulee pakolliseksi AvoHILMO tietoihin vuoden 2015 alusta. Saadaan tiedot esim. hoitoonpääsyraporteille terveysasematasoista

20 Terveydenhuoltolaki, Henkilö voi valita perusterveydenhuollostaan vastaavan terveyskeskuksen ja terveyskeskuksen terveysaseman 2 ja 3 luvussa tarkoitettujen palvelujen saamiseksi. Valinnasta on tehtävä kirjallinen ilmoitus sekä hoitovastuussa olevan kunnan että valitun kunnan terveyskeskukselle. Hoitovastuu siirtyy valitun kunnan terveyskeskukselle viimeistään kolmen viikon kuluttua ilmoituksen saapumisesta. Henkilön valinta voi kohdistua samanaikaisesti vain yhteen terveyskeskukseen ja terveysasemaan. Uuden valinnan voi tehdä aikaisintaan vuoden kuluttua edellisestä valinnasta

21 Valinnanvapaus palveluntuottajalta toiselle Valinnanvapauden päivämäärä Määritelmä/kuvaus: Kertoo päivämäärän, jolloin asiakkaan valinnanvapaus astuu voimaan. Valinnanvapauden päivämäärällä tarkoitetaan ajankohtaa, jolloin asiakkaan käyttämä oikeus valitsemansa palveluntuottajan palveluihin astuu voimaan. Ajankohdan ilmoittamisessa käytetään aikaleiman standardimuotoa yyyymmddhhmm, jossa yyyy =vuosi MM =kuukausi dd =päivämäärä hh =tunti mm =minuutti Valinnanvapaustieto ilmaisee, onko asiakas käyttänyt oikeuttaan valita käyttämänsä terveysasema. Käyttötarkoitus: Aikaleiman perusteella päätellään valinnanvapauden voimaan astumisajankohta

22 Hoidon kiireellisyys -luokitus on päivitetty välittömän ja kiireellisen hoidon osalta Luokat ja koodit: 1 = Päivystys (aiemmin välitön ja kiireellinen) 2 = 1 7 päivää (uusi, puolikiireellinen) E = ei-kiireellinen hoidon tarve Luokkien selitteet: Päivystys potilaan hoidon tulee alkaa vuorokauden kuluessa 1 7 päivää potilaan hoidon tulee alkaa 1 7 vuorokauden sisällä E ei-kiireellinen hoidon tarve potilaan hoito voidaan aloittaa kahdeksan (8) vuorokauden kuluttua tai myöhemmin Huom! Tieto hoidon kiireellisyydestä tulee olla sekä hoidon tarpeen arvioinnin tietona että käynnin tietona. Kiireellisyysarvio voi olla erilainen eri seurantapisteissä

23 AvoHILMO oppaaseen tehdyt muutokset Ensikäynti -tieto on poistettu Hoidon tarpeen arviointi - tiedoista. Ajanvarauksen tietoihin on lisätty tiedot: ammatti, palvelumuoto ja Yhteystapa Saadaan tietoa odottavista asiakkaista, mihin ja mille ammattiryhmälle he odottavat

24 AvoHILMO oppaaseen tehdyt muutokset Asiakkaan kotikunta -luokitus on päivitetty yhdenmukaiseksi HILMO-kotikuntaluokituksen kanssa. Rokotetietoihin on lisätty aiempien rokotustietojen saantimahdollisuus. Palvelumuoto-luokituksen nimeä ja kuvauksia on tarkennettu luokissa: T25 Kasvatus- ja perheneuvola (nimen muutos) T24 Muut neuvolapalvelut T29 Muu terveydenhoito

25 Palvelumuotojen sisältöjen lisäykset T24 Muut neuvolapalvelut Muut neuvolapalvelut ovat tietylle kohderyhmälle kohdistettuja neuvolan kaltaisia palveluja, jotka eivät kuitenkaan kohdistu raskauden suunnitteluun ja seurantaan tai lapsen kehityksen seuraamiseen. Esimerkiksi perhetyö ehkäisevässä terveydenhuollossa, työttömien terveystarkastukset, nuorten-, aikuisten- ja ikäihmisten-/vanhusneuvolat tai em. kohderyhmille suunnatut vastaanotot kuuluvat tähän ryhmään. Palvelumuotona on 'muut neuvolapalvelut' myös silloin, kun tämän työn yhteydessä hoidetaan sairautta. T29 Muu terveydenhoito Palvelumuotona on Muu terveydenhoito kirjattaessa esim. seksuaaliterapiaja erikseen toteutettua rokotustoimintaa ja niitä kutsuntatarkastuksia, joita ei toteuteta opiskeluterveydenhuollossa. Myös terveydentilan toteamiseksi tehdyt todistuskäynnit ja vastaavat (Ttodistus, ajokorttitodistus) merkitään tähän luokkaan

26 SPAT käyttötarkoitus, tarkennus PTHAVO - Perusterveydenhuollon avohoidon toimintoluokitusta käytetään kuvaamaan perusterveydenhuollon avohoidon toimintoja ja toimenpiteitä. Luokitusta käytetään terveydenhuollon hoitoilmoitusrekisterin perusterveydenhuollon tiedonkeruussa. Sen avulla kerätään tilastotietoa erityisesti terveydenhuoltolakia täydentävien asetusten (338/2011, 339/2011) toimeenpanoa seuraaviin tilastoihin. Tietoja voidaan käyttää myös muihin terveydenhuollon valtakunnallisen henkilörekisterilain (556/1989) ja asetuksen (774/1989) säätämiin käyttötarkoituksiin. Luokitusta voidaan käyttää myös paikallisessa seurannassa

27 SPAT Perusterveydenhuollon avohoidon toiminto -luokitus Kirjaaminen: SPAT-luokituksella ja koodeilla kuvataan käynnin sisältöä: mitä käynnillä tehdään. Mitä tehtäviä terveydenhuollon ammattilainen teki/toteutti asiakkaan/potilaan hoitamiseksi. SPAT-luokitus sisältää käännökset seuraaviin erityisluokituksiin: THL Toimenpideluokitus, SHToL, ICPC2, fysioterapialuokitus, toimintaterapialuokitus, FinLOINC ja ATL. Mahdollisuus käyttää myös ICD-10 luokan kanssa yhdessä (siltaus koodistopalvelimella)

28 SPAT-luokituksesta on poistettu luokat SPAT1196 Normaaliraskauden seuranta SPAT 1379 Raskaana olevan terveystarkastus SPAT1316 Laaja lasten ja nuorten terveystarkastus Korvattu ikäkohtaisilla laajoilla terveystarkastuksilla SPAT1357 Raskaudenaikaisen ongelman seuranta SPAT1317 Yksilöllisen tarpeen mukainen terveystarkastus SPAT1325 Rokotus Ei tarvita enää SPAT-kirjausta, tiedot saadaan rokotuskirjauksista SPAT1331 Työpaikan ensiapuvalmiuden suunnittelu Lisäksi useita teksimuutoksia eri SPAT-koodeihin

29 Neuvola-asetukseen liittyviä SPAT-koodeja vuonna 2015, äitiysneuvola ÄITIYSNEUVOLA SPAT1197 Lasta odottavan perheen laaja terveystarkastus SPAT1379 Raskaana olevan terveystarkastus SPAT1380 Synnytyksen jälkitarkastus

30 Neuvola-asetukseen liittyviä SPAT-koodeja vuonna 2015, lastenneuvola ja kouluterveydenhuolto SPAT1381 Laaja terveystarkastus 4 kk:n iässä SPAT1382 Laaja terveystarkastus 18 kk:n iässä SPAT1383 Laaja terveystarkastus 4 vuoden iässä SPAT1384 Laaja terveystarkastus ensimmäisellä luokalla SPAT1385 Laaja terveystarkastus viidennellä luokalla SPAT1386 terveystarkastus kahdeksannella luokalla SPAT1315 Lasten ja nuorten määräaikainen tarkastus SPAT1362 Terveydenhoitajan arvio suun terveydentilasta

31 Neuvola-asetukseen liittyviä SPAT-koodeja vuonna 2015, lisäkäynnit neuvolassa ja kouluterveydenhuollossa SPAT1317 Yksilöllisen tarpeen mukainen terveystarkastus SPAT1388 Yksilöllisen tarpeen mukainen laaja terveystarkastus SPAT 1389 Erityisen tuen tarpeen mukainen käynti SPAT 1320 Lastensuojelun mukainen terveyden tutkiminen

32 Neuvola-asetukseen liittyviä SPAT-koodeja vuonna 2015, opiskeluterveydenhuolto SPAT opiskeluvuoden terveystarkastus, toinen aste SPAT opiskeluvuoden terveystarkastus, toinen aste SPAT opiskeluvuoden terveystarkastus, erityistarve toinen aste SPAT1366 Terveyskyselyn perustuva terveystarkastus SPAT asteen opiskelijan tarkastus, yksilöllinen tarve SPAT opiskeluvuoden terveyskysely, korkea aste SPAT1390 Opiskeluun soveltumattomuuden arviointi

33 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto, muu asiantuntijatoiminta SPAT1396 Monialaisen asiantuntijaryhmän tapaaminen SPAT 1369 Oppilaitoksen opiskeluhuoltoryhmän tapaaminen SPAT 1332 Opintoympäristön terveydellisten olojen tarkastus

34 Neuvola-asetus, neuvonta ja ohjaus (SPAT) SPAT1391 Perhetilanteeseen liittyvä neuvonta ja ohjaus SPAT1392 Parisuhteeseen liittyvä neuvonta ja ohjaus SPAT1393 Vanhemman ja lapsen vuorovaikutusta tukeva ohjaus MUITA: SPAT1394 Elinolosuhteisiin liittyvä neuvonta ja ohjaus SPAT1303 Kasvuun ja kehitykseen liittyvä neuvonta ja ohjaus SPAT 1305 Liikuntaan liittyvä neuvonta ja ohjaus SPAT 1306 Ravitsemuksen ja painonhallinnan ohjaus SPAT 1307 Psykososiaalinen neuvonta ja ohjaus SPAT 1308 Seksuaaliterveysneuvonta SPAT1309 Päihteisiin/riskikäyttäytymiseen liittyvä ohjaus SPAT 1324 Seulontatoimenpide (parisuhdeväkivaltaseula) SPAT 1246 Depression tai muun psyykkisen ongelman seulonta (masennusseulat)

35 Opiskelu- ja työelämän ulkopuoliset terveystarkastukset SPAT1395 Opiskelu- ja työelämän ulkopuolella olevien terveystarkastus SPAT 1321 Asevelvollisen terveystarkastus

36 Toimenpiteet suun terveydenhuollossa Käytetään Suun terveydenhuollon omaa toimenpideluokitusta, johon neuvola-asetuksen seurantaa varten lisätty WYA40 Suun terveydentilan ja hoidon tarpeen arvio ensimmäistä lasta odottavalle perheelle WUA50 Opiskelijalle tehtävä suun terveystarkastus, jossa selvitetään suun terveysneuvonnan ja palvelujen tarve SAA-, SAB- ja SCF ryhmien toimenpiteet (lasten ja nuorten tarkastukset lastenneuvolassa ja kouluterveydenhuollossa)

37 Hoidon suunnittelu, jatkohoidon järjestäminen SPAT1334 Ei jatkotoimenpidettä SPAT1335 Jatkohoidon suunnitelma, jatkohoidon järjestäminen SPAT1336 Tutkimuspyyntö SPAT1337 Puhelinajan varaaminen SPAT1338 Sopimus kirjeestä/sähköisestä yhteydenotosta SPAT1339 Uusi vastaanottoaika Sisältää sopimuksen hoito- tai tarkastusohjelmaan kuuluvasta uudesta käynnistä SPAT1397 Ohjaus kouluterveydenhuollon erikoistutkimuksiin SPAT1398 Ohjaus opiskelijahuollon kuraattori- ja psykologipalveluihin SPAT1340 Ohjaus muulle terveydenhuollon työntekijälle tai terveydenhuollon ulkopuolisiin tukitoimiin SPAT1341 Ohjaus lääkärille tai hammaslääkärille SPAT1342 Lähete erikoissairaanhoitoon SPAT1343 Ohjaus yksityiseen tutkimukseen tai hoitoon SPAT1344 Ohjaus päihdepalveluihin SPAT1345 Ohjaus lääkinnälliseen kuntoutukseen SPAT1346 Ohjaus ammatilliseen kuntoutukseen SPAT1347 Lähete perusterveydenhuollon vuodeosastolle

38 SPAT-kirjaukset, mitä tulee olla Neuvola-asetuksen mukaiset kirjaukset tehtävä Jatkohoitokirjaukset seuraavaksi Muun osan käyttöönotto yksikön harkinnan mukaan. Olleellista, että yhdessä organisaatiossa toimitaan kuitenkin samalla tavalla

39 Esim. kirjaamismalli Ylähengitystieinfektio: (perustietojen lisäksi) Ammatti: lääkäri Palvelumuoto: T11 Avosairaanhoito Käynnin luonne: SH = sairaanhoito Hoidon kiireellisyys: E = Ei kiireellinen Yhteystapa: Kävijäryhmä: Käyntisyy: Toiminto: R10=Käynti vastaanotolla 1=Yksilökäynti ICD-10 tai ICPC-2 / AvoHILMO pikaraportti influenssa SPAT käynnin sisällön mukaisesti jatkohoito SPAT1334 (ei jatkotoimenpidettä) (1339 uusi vastaanottoaika)

40 Esim. kirjaamismalli Diabetes- tai valtimotautikontrollipotilas Ammatti: lääkäri Palvelumuoto: T11 Avosairaanhoito Käynnin luonne: SH = sairaanhoito Hoidon kiireellisyys: E = Ei kiireellinen Yhteystapa: Kävijäryhmä: Käyntisyy: Toiminto: R10=Käynti vastaanotolla 1=Yksilökäynti ICD-10 tai ICPC-2 SPAT 1250 (kroonisen sairauden perusteellinen seuranta), SPAT1359 (oirepäiväkirjan käyttö) sekä käynnin sisällön mukaisesti jatkohoito SPAT esim (uusi vastaanottoaika), SPAT1336 (tutkimuspyyntö)

41 Esim. kirjaamismalli TULES-vaivainen Ammatti: lääkäri Palvelumuoto: T11 Avosairaanhoito Käynnin luonne: SH = sairaanhoito Hoidon kiireellisyys: E = Ei kiireellinen Yhteystapa: Kävijäryhmä: Käyntisyy: Toiminto: R10=Käynti vastaanotolla 1=Yksilökäynti ICD-10 tai ICPC-2 SPAT 1250 (kroonisen sairauden perusteellinen seuranta, SPAT 1212 (Tuki- ja liikuntaelimistön laaja tutkimus), käynnin sisällön mukaisesti jatkohoito SPAT1334 (ei jatkotoimenpidettä) (1339 uusi vastaanottoaika)

42 Vanhuksen yleistilan lasku Ammatti: lääkäri Palvelumuoto: T11 Avosairaanhoito Käynnin luonne: SH = sairaanhoito Hoidon kiireellisyys: E = Ei kiireellinen Yhteystapa: Kävijäryhmä: Käyntisyy: Toiminto: R10=Käynti vastaanotolla 1=Yksilökäynti ICD-10 tai ICPC-2 SPAT käynnin sisällön mukaisesti, SPAT1360 (laaja yleistutkimus), SPAT1250 (kroonisen sairauden perusteellinen seuranta) jatkohoito 1339 (uusi vastaanottoaika), SPAT1335 (jatkohoidon järjestäminen)

43 Esim. kirjaamismalli (ajokortti)todistus ja muut todistusasiat Ammatti: lääkäri Palvelumuoto: T11 Avosairaanhoito Käynnin luonne: SH = sairaanhoito tai TH = terveydenhoito Hoidon kiireellisyys: E = Ei kiireellinen Yhteystapa: Kävijäryhmä: Käyntisyy: Toiminto: R10=Käynti vastaanotolla 1=Yksilökäynti ICD-10 tai ICPC-2 SPAT 1282 (ajokyvyn arviointi ja lausunto), SPAT1321 (asevelvollisen terveystarkastus), SPAT 1283(suppea todistus terveydentilasta, SAPT1284 (laaja todistus terveydentilasta) jatkohoito SPAT1334 (ei jatkotoimenpidettä)

44 Hoitoonpääsyn seuranta AvoHILMOsta

45 HOITOONPÄÄSYN SEURANTA AVOHILMOSTA Jos potilas jo on hoidon piirissä tai tulee suoraan päivystykseen: Hoidontarpeen arviointia ei tarvitse tehdä uudelleen Asiakas voi itse varata ajan sähköisesti Ajanvaraus Käynti/ muu kontakti Potilas tulee suoraan vastaanotolle/päivystykseen HTA Käynti

46 HTA-kirjaukset: Kaikkien kolmen luokituksen tiedot kirjattava, jos tehdään Hta! PTHAVO_KÄYNNIN LUONNE Koodi Nimi TH Terveydenhoito SH Sairaanhoito YO HTA HTA PTHAVO_HOIDON KIIREELLISYYS Koodi Nimi 1 Päivystys päivää E Ei kiireellinen HOIDON TARPEEN ARVIOINNIN TULOS Koodi Y18 Y19 Y21 Y22 Y29 Nimi Ajanvaraus Muu hoidon järjestely kuin ajanvaraus Annettu neuvontaa/kotihoito-ohjeet Hoito tarpeellista, mutta aikaa ei voida ant Tarjottu aika ei sovi asiakkaalle tai hän kie Odotusaika

47 HTA, jos hoito ei lääketieteellisesti tarpeellista: Hoidontarpeen arviointia ei seuraa käynti. Ei tehdä ajanvarausta eikä panna ajanvarausjonoon. YO HTA HTA HTA-tulosluokituksen koodi Y21 (Kotihoito-ohjeet) Tässä tehdään vain hoidontarpeen arviointi, jonka yhteydessä annetaan ohjeita ja neuvontaa (Y21). Ei kirjata 'puhelinkäynniksi'! Odotusaika

48 AvoHILMO-hoitoonpääsytiedot Mitkä yhteydenotot ylipäätään kirjataan? Milloin hoidontarpeen arviointia ei tarvitse tehdä? varataan aika uusintakäynnille potilas siirtyy jatkohoitoon toiseen palvelumuotoon, esim. avosh>fyster varataan neuvola tai muu aika terveydenhoitoon potilas tulee suoraan vastaanotolle, esim. päivystykseen Milloin kysymyksessä sairaanhoito, milloin terveydenhoito? HTA-tulosluokitus eri tilanteissa >> Jos asetetaan jonoon, htatuloskirjaus=y

49 Palvelutapahtuman peruuntuminen PALVELUTAPAHTUMAN PERUUNTUMISEN SYY Koodi Y30 Y32 Y90 Nimi Asiakkaasta johtuva syy Organisaatiosta johtuva syy Tapahtuma peruutetaan (tekninen tarkoitus) HTA tehty ja mahdollisesti myös ajanvaraus, mutta asiakas peruu, eikä käyntiä tule. Palvelutapahtuma on peruttava, jottei jää roikkumaan ja pidentämään hoitoonpääsyaikaa. Jos organisaatio peruuttaa ajan, hoitoonpääsyn odotus jatkuu Esityksen nimi / Tekijä 49

50 Mitä ongelmia hoitoonpääsyn kirjaamisessa /tilastoinnissa? Hoidon tarpeen arviointi ja käynti eivät kohtaa Tehdään uusi hoidon tarpeen arviointi käynnin aikana Kohtaamattomat tiedot jäävät roikkumaan, eivät kiinnity samaan hoitotapahtumaan kuuluvaksi Peruutettuja käyntejä ei peruuteta Mikä on jono? Näkyykö tietojärjestelmissä kaikki potilaat/asiakkaat, jotka jonottavat palvelun saamista esim. suun terveydenhuollossa? Hoidon tarpeena arvioinnin jälkeen pitäisi asiakkaan/ potilaan saada aika ammattihenkilölle 3kk:n tai 6kk:n kuluessa (suun terveydenhuollossa) tai myöhemmin ilmoitettu ajan pitäisi sitoa samaan hoidon tarpeen arviointiin (Y22- koodi)

51 Kotihoidon laskenta vs. kotihoidon tiedonkeruu AvoHILMOssa Kotihoidon laskenta säilyy niin kauan kuin AvoHILMOn tiedonkeruu on kattavaa kotihoidon osalta Kotihoidon laskennasta tehty arviointiraportti AvoHILMOn tiedoista syksyllä 2014 Tietoja arvioidaan uudelleen vuonna 2015 AvoHILMO-poimintaan lisätään puuttuvat tiedot kotihoidon osalta vuonna 2017 Palvelusuunnitelma Tukipalvelut Omaishoidon tuki mahdollistaa KOTIHOIDON TIETOJEN POIMINNAN AVOHILMO- AINEISTOSTA (sisältää kotisairaanhoidon, kotihoidon ja kotipalvelun) THL 51

52 Kotihoidon AvoHILMO -kirjaaminen: Palvelutarpeen arviointi: Yhteydenotto (palvelupyyntö) (+HTA) SPAT-luokka (SPAT1217) kartoituskäynnillä AvoHILMO -kirjaukset jokaisesta toteutuneesta kotihoidon käynnistä käyntisyytiedot ICD-10 ja ICPC-2 koodeilla SPAT-luokat THL 53

53 AvoHILMO raportit

54 AvoHILMO-verkkoraportointi AvoHilmo koosteet, kuutiot ja tiivisteet Hoitoonpääsyn seuranta Perusterveydenhuollon tilastoraportti (kerran vuodessa ilmestyvä) Rokotusrekisteri: Influenssa seurantaraportit:

55 AvoHILMO-verkkoraportointi 1 )AvoHilmo pikaraportti (päivittäiset raportit) n-avohoidon-hoitoilmoitus-avohilmo/raportit Toiminnan volyymin seuranta Käynnit eri ammattiryhmillä Käynnit käyntisyyn mukaan Toimenpiteet eri ammattiryhmillä Influenssaseuranta 2) AvoHilmo koosteraportit, kuutiot ja tiivisteet (kuukausittain päivittyvät) Verkkoraportoinnin kautta organisaatio voi seurata vastaavatko omat tiedot todellisuutta arvioida kirjaamista (mm. käyntisyy, diagnoosit kirjaamisaste) verrata käytäntöjä

56 Ajantasaseuranta Pikaraportointi toiminnan volyymin seurannassa omien tietojen tarkistusmahdollisuus Joka päivä päivittyvät raportit Käynnit eri ammattiryhmillä Käynnit käyntisyyn mukaan (ICD 10 ja ICPC-2) Toimenpiteet käynnillä (SPAT ja suun terveydenhuollon toimenpideluokitus) Influenssaseuranta (ICD 10 ja ICPC-2) Lääkitystiedot

57 Tilastotiedot joustavasti verkosta Aihealueiset tilastot ja tietokantaraportit (perusterveydenhuollon tiedot AvoHILMOaineistosta) Kansainväliset tilastot, pohjautuvat nykyiseen AvoHILMOtietoihin perusterveydenhuollon osalta Nomesco OECD-Eurostat WHO-Unicef

58 AvoHILMO Hoitoonpääsytiedot Lapin Avi, perusterveydenhuolto maaliskuussa 2015 lääkärillä Terveyskeskus 0 päivää 1-3 päivää Tiedot saadaan avosairaanhoidon asiakkaan/potilaan käynnistä, joille on tehty hoidon tarpeen arviointi ja joille on toteutunut käynti Lähde AvoHILMO aineisto päivää 8-14 päivää päivää päivää Yli 90 päivää Yhteensä Inarin terveyskeskus Kemijärven terveyskeskus Kemin terveyskeskus Keminmaan terveyskeskus Kittilän terveyskeskus Kolarin terveyskeskus Muonion-Enontekiön terveyskeskus Oulunkaaren kuntayhtymä - Terveydenhuolto Pelkosenniemen-Savukosken terveyskeskus Pellon terveyskeskus Posion terveyskeskus Ranuan terveyskeskus Rovaniemen terveyskeskus Sallan terveyskeskus Sodankylän terveyskeskus Tervolan terveyskeskus Tornion terveyskeskus Utsjoen terveyskeskus Ylitornion terveyskeskus Yhteensä

59 AvoHILMO Hoitoonpääsytiedot Lapin Avi, perusterveydenhuolto maaliskuussa 2015 hoitajille Terveyskeskukset 0 päivää 1-3 päivää 4-7 päivää 8-14 päivää päivää päivää Yli 90 päivää Yhteensä Inarin terveyskeskus Kemijärven terveyskeskus Kemin terveyskeskus Keminmaan terveyskeskus Kittilän terveyskeskus Kolarin terveyskeskus Muonion-Enontekiön terveyskeskus Oulunkaaren kuntayhtymä - Terveydenhuolto Pelkosenniemen-Savukosken terveyskeskus Pellon terveyskeskus Posion terveyskeskus Ranuan terveyskeskus Rovaniemen terveyskeskus Sallan terveyskeskus Sodankylän terveyskeskus Tervolan terveyskeskus Tornion terveyskeskus Utsjoen terveyskeskus Ylitornion terveyskeskus Yhteensä Lähde AvoHILMO aineisto

60 AvoHILMO Hoitoonpääsytiedot Lapin Avi, suun terveydenhuolto maaliskuussa 2015 hammaslääkäreille Terveyskeskuksest 0 päivää 1-3 päivää Lähde AvoHILMO aineisto päivää päivää päivää Yli 180 päivää Yhteensä Käynnit 3/2015 Inarin terveyskeskus Kemijärven terveyskeskus Kemin terveyskeskus Keminmaan terveyskeskus Kittilän terveyskeskus Kolarin terveyskeskus Muonion-Enontekiön terveyskeskus Oulunkaaren kuntayhtymä - Terveydenhuolto Pelkosenniemen-Savukosken terveyskeskus Pellon terveyskeskus Posion terveyskeskus Ranuan terveyskeskus Rovaniemen terveyskeskus Sallan terveyskeskus Sodankylän terveyskeskus Tervolan terveyskeskus Tornion terveyskeskus Utsjoen terveyskeskus Ylitornion terveyskeskus Yhteensä

61 AvoHILMO Hoitoonpääsytiedot Lapin Avi, suun terveydenhuolto maaliskuussa 2015 suuhygienisteille Terveyskeskukset 0 päivää 1-3 päivää Lähde AvoHILMO aineisto päivää päivää päivää Yli 180 päivää Yhteensä Käynnit 3/2015 Inarin terveyskeskus Kemijärven terveyskeskus Kemin terveyskeskus Keminmaan terveyskeskus Kittilän terveyskeskus Kolarin terveyskeskus Muonion-Enontekiön terveyskeskus Oulunkaaren kuntayhtymä - Terveydenhuolto Pelkosenniemen-Savukosken terveyskeskus Pellon terveyskeskus Posion terveyskeskus Ranuan terveyskeskus Rovaniemen terveyskeskus Sallan terveyskeskus Sodankylän terveyskeskus Tervolan terveyskeskus Tornion terveyskeskus Utsjoen terveyskeskus Ylitornion terveyskeskus Yhteensä

62 Hoitoonpääsyongelmat Lapin Avin terveyskeskuksissa Miksi tiedot puuttuvat Kittilästä? Miksi tiedot ovat vajaavaisia esim. Rovaniemellä Kirjaajan ongelmat Järjestelmäongelmat Ohjeistus? Puuttuvat suun terveydenhuollon tiedot Kemijärvi, Sodankylä, Tervola, Simo Terveydenhuoltolaki 51, Kiireettömään hoitoon pääsy, valtakunnallinen valvontaohjelma , Valvira

63 AvoHILMO laajat terveystarkastukset Lapin Avin alueella vuonna 2014 Ikäryhmät Lääkäri käynnit Hoitaja käynnit Lääkärija hoitaja käynnit Lääkärin asiakkaat Hoitajan asiakkaat Asiakkaat lääkärillä ja hoitajalla Asiakkaat lääkärillä ja hoitajalla (% väestöstä) Väestö 4-kuukautiset ,5-vuotiaat vuotiaat Koululainen (1.lk) Koululainen (5.lk) Koululainen (8.lk) Lähde AvoHILMO aineisto Tiedot haetaan tilastoiduista SPAT-tiedoista, eri ikäryhmistä, lääkärien ja hoitajien käynneiltä Seuranta perustuu neuvola-asetuksen seurantaan 338/2011 Valvontaan tiedot syksyllä

64 Lasten pituus- ja painotietojen kattavuus AvoHILMOsta vuonna 2014 Terveyskeskus Asiakkaat: kaikki Asiakkaat: pituus kirjattu Asiakkaat: paino kirjattu Asiakkaat: molemmat kirjattu Kirjausaste (%) Inarin terveyskeskus Kemijärven terveyskeskus Kemin terveyskeskus Keminmaan terveyskeskus Kittilän terveyskeskus Kolarin terveyskeskus Muonion-Enontekiön terveyskeskus Oulunkaaren kuntayhtymä - Terveydenhuolto Pelkosenniemen-Savukosken terveyskeskus Pellon terveyskeskus Posion terveyskeskus Ranuan terveyskeskus Rovaniemen terveyskeskus Sallan terveyskeskus Sodankylän terveyskeskus Tervolan terveyskeskus Tornion terveyskeskus Utsjoen terveyskeskus Ylitornion terveyskeskus Lähde AvoHILMO- aineisto lastenneuvolan ja kouluterveydenhuollon pituus- ja painotiedot,

65 Kirjauksissa parannettavaa!! Hoitoonpääsyseuranta (hoitotakuu) Neuvola-asetuksen SPAT-koodit Käynnin syy kirjaukset ICD-10 ja ICPC-2 Lastenneuvolassa ja kouluterveydenhuollossa lasten pituusja painotiedot Jatkohoito SPATIT

66 AvoHILMOn kehittäminen Raportoinnin kehittäminen mm. Hoitoon pääsyn seuranta AvoHILMOsta Ehkäisevien toimintojen seuranta (VNA 338/2011) 2015 Kotihoidon laskentatiedot AvoHILMOsta Hyvinvointi-indikaattorien raportointi (paino/pituus) Uudet tietotarpeet mm. valinnanvapauden ja ostopalveluiden lisäännyttyä tarvitaan myös uudenlaista seurantaa SADE- hankkeen vaikuttavuusraportointi AvoHILMO- ja Hilmo- tiedoista Muita tarpeet HILMOjen = AvoHILMOn, TerveysHILMOn ja SosiaaliHILMOn tietosisältöjen yhteensovittaminen

67 Yhteenveto AvoHILMO on seurannan ja kehittämisen apuväline Mahdollistaa organisaatiokohtaisen, alueellisen ja valtakunnallisesti vertailukelpoisen tiedon! AvoHILMOn tietosisältöä ja raportointia kehitetään yhdessä asiakkaiden kanssa Tietojen hyödyntämistä täytyy opetella > raportoinnin kehittyminen

68 AvoHILMO tiedonkeruun visio Käyttäjäystävällinen tietojärjestelmä Selkeä luokitus Kattava kirjaus Hyvät uudet tietotuotteet Tiedolla johtaminen

69 Yhteystiedot Kaisa Mölläri, kehittämispäällikkö Sanna-Mari Saukkonen, erikoissuunnittelija Aleksi Yrttiaho (tekniset kysymykset) Raimo Mahkonen (tekniset kysymykset)

70 Perusterveydenhuolto 2013 AvoHILMO ja Hilmo-aineistojen mukaisesti

71 Perusterveydenhuollon avohoitokäynnit lääkäreiden ja muiden ammattiryhmien luona vuosina

72 Perusterveydenhuollon avohoitokäyntien asiakkaat terveyskeskuksissa palvelumuodoittain vuonna 2013 ja käyntimäärän ero verrattuna vuoteen 2012 Yhteensä 2013 Käynnit ammattiryhmittäin Käynnit asukasta kohti I) Palvelumuoto Käynnit Asiakkaat Lääkäri Muu ammattihenkilö Lääkäri Muu ammattihlö % Avosairaanhoito ,0 0, ,2 Äitiysneuvola ,2 0, ,3 Lastenneuvola ,6 2, ,7 Perhesuunnittelu-/ehkäisyneuvola ,1 0, ,7 Muut neuvolapalvelut ,0 0, ,3 Kouluterveydenhuolto ,4 2, ,9 Opiskeluterveydenhuolto II) ,1 0, ,1 Seulonnat ja muut joukkotarkastukset ,0 0, ,4 Työterveyshuolto ,1 0, ,5 Kotisairaanhoito III) ,0 0, ,4 Fysioterapia ,0 0, ,7 Muu kuntoutus ja erityisterapia ,0 0, ,8 Muut terapiapalvelut ,0 0, ,1 Mielenterveystyö ,0 0, ,7 Käynnit Muutos Muu palvelutoiminta IV) ,0 0, ,1 Tieto puuttuu V) ,0 0, ,1 Yhteensä VI) ,2 3, ,5 Yleislääketieteen päivystykset (Hilmo) VII) Suun terveydenhuolto ,6 0, ,2 I) Väestötietoja laskettaessa on käytetty palvelun kohderyhmään suhteutettuja väestöosuuksia seuraavatsi: äitiys- ja perhesuunnittelukäyntejä on verrattu vuotiaiden määrään, lastenneuvolakäyntejä 0 7-vuotiaiden määrään, kouluterveydenhuollon käyntejä 7 15-vuotiaiden määrään, opiskeluterveydenhuollon käyntejä vuotiaiden määrään ja työterveyshuollon käyntejä vuotiaiden määrään. Muissa palveluissa väestötietona on koko maan väestö. II) Ei sisällä Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiön käyntejä. III) Vain kotisairaanhoidoksi kirjattu toiminta. Kotihoidon ja kotipalvelun käyntejä, joita ei ole raportoitu tässä tilastojulkaisussa, oli yhteensä noin 20 miljoonaa. Kotihoitoa käsitellään Kotihoidon asiakkaat marraskuussa tilastoraportissa. IV) Muu palvelutoiminta sis. palvelumuodot: Kasvatus- ja perheneuvola, muu terveydenhoito, päihdetyö, päivätoiminta, päiväsairaalatoiminta, muu palvelutoiminta V) Tieto on puuttunut alkuperäisestä tiedon toimituksesta tai on ollut virheellisesti koodattu. VI) Ei sisällä suun terveydenhuollon käyntejä, eikä yleislääketieteen päivystyskäyntejä. VII) Sairaaloiden yhteispäivystyspisteiden perusterveydenhuollon käynnit

73 SPAT-kirjaukset pääluokittain ja ikäryhmittäin perusterveydenhuollon avohoidon (AvoHILMO) käynneillä 2013 SPAT-pääluokat Yhteensä Silmän alue Korva, nenä ja kurkunpää Hermosto, umpieritys, uni-valvetila Hengityselimet Sydän, verenkiertoelimistö, imusuonisto, luuydin Elvytys, anestesia, verenkierron seuranta, ym Kivun hoito, puudutukset Ruuansulatuskanava, kaula, vatsa, ravitsemus Iho ja limakalvot Virtsatiet, aineenvaihdunta Sukupuolielimet, raskaus, synnytys Tuki- ja liikuntaelimet Kuntoutus, toiminnan tukeminen, apuvälinepalvelut Muu tutkiminen, toimenpiteet, hoito, ym Ehkäisevä toiminta ja terveyden edistäminen Muut ennaltaehkäisevät toiminnot Hoidon suunnittelu, jatkohoidon järjestäminen Tieto puuttuu Yhteensä

74 Viisi yleisintä terveyskeskusten avosairaanhoidon käyntisyytä lääkärin vastaanotolla ICD-10 ja ICPC-2 -luokitusten mukaan vuonna 2013, kirjausten lukumäärä

75 Perusterveydenhuollon äitiys- ja lastenneuvolan käynnit vuonna 2013 Yhteensä Palvelumuoto Käynnit Lääkäri 3 ammattihenkilö Muu Lääkäri Muu ammattihenkilö Lääkäri Muu ammattihenkilö Äitiysneuvola ,1 13,0 Lastenneuvola alle 1-vuotiaat ,6 6,6 1 6-vuotiaat ,4 1,8 1) Vuonna 2013 syntyi lasta (Suomen virallinen tilasto (SVT) Syntyneet) 2) Väestötietoja laskettaessa on käytetty palvelun kohderyhmään suhteutettuja väestöosuuksia seuraavasti: lastenneuvolakäyntejä alle 1-vuotiaiden ja 1 6-vuotiaiden määrään. 3) Ei sisällä hammaslääkärikäyntejä Käynnit ammattiryhmittäin Käynnit synnytyksiä kohden 1 Käynnit asukasta kohden

76 Äitiys- ja lastenneuvola sekä koulu- ja opiskeluterveydenhuollon sairaan- ja terveydenhoidon käynnit vuonna

77 Terveyskeskuskäynnit palvelumuodoittain ja ikäryhmittäin vuonna

78 Terveyskeskuskäynnit/asukas palvelumuodoittain ja ikäryhmittäin vuonna

79 Terveyskeskusten asiakkaiden osuus väestöstä ikäryhmittäin vuonna

80 Aluehallintovirastojen alueiden asukkaiden käynnit terveyskeskuksessa vuonna 2013 Aluehallintovirasto Käynnit Lääkäri Muu ammattihenkilö Käynti/asukas Lääkärikäynti /asukas Muun ammattihenkilökunnan käynti/asukas Käynnit, muutos % Etelä-Suomen AVI ,5 1,1 3,4 0,0 Lounais-Suomen AVI ,4 1,3 3,1-0,1 Itä-Suomen AVI ,2 1,4 2,7 0,1 Länsi- ja Sisä-Suomen AVI ,1 1,3 2,7 0,0 Pohjois-Suomen AVI ,7 1,1 2,7-0,2 Lapin AVI ,9 1,5 3,3-0,2 Ahvenanmaan valtionvirasto ,1 1,0 3,1 0,9 Ulkomaat ,1 Tieto puuttuu ,6 Yhteensä ,3 1,2 3,1 0,0 1 Ei kotikuntaa Suomessa 2 Tietoa ei ole toimitettu tai on ollut virheellisesti koodattuna alkuperäisessä lähteessä

81 Aluehallintovirastojen alueiden asiakkaat terveyskeskuksissa vuonna 2013 Alue Asiakkaat Lääkäri Muu ammattihenkilö Asiakkaiden %- osuus asukkaista Lääkärin asiakkaiden %- osuus asukkaista Muun ammattihenkilökunnan asiakkaiden %- osuus asukkaista Asiakkaat, muutos % Etelä-Suomen AVI ,7 Lounais-Suomen AVI ,7 Itä-Suomen AVI ,6 Länsi- ja Sisä-Suomen AVI ,1 Pohjois-Suomen AVI ,9 Lapin AVI ,1 Ahvenanmaan valtionvirasto ,6 Ulkomaat ,4 Tieto puuttuu ,3 Yhteensä ,6 1 Ei kotikuntaa Suomessa 2 Tietoa ei ole toimitettu tai on ollut virheellisesti koodattuna alkuperäisessä lähteessä

82 Terveyskeskusten suun terveydenhuollon asiakkaat ja käynnit vuonna 2013 Ikäryhmä 1 Asiakkaat 2013 Käynnit 2013 Asiakkaiden %-osuus asukkaista Käyntejä / asukas ,7 0, ,7 2, ,2 0, ,6 0, ,8 0, ,1 0, ,4 0,6 85 vuotta täyttäneet ,2 0,5 Tieto puuttuu Asiakkaat yhteensä ,0 0,9 1 Ikä käyntihetkellä 2 Tietoa ei ole toimitettu tai on ollut virheellisesti koodattu alkuperäisessä lähteessä

83 Aluehallintovirastojen alueiden asiakkaat suun terveydenhuollossa vuonna 2013 Aluehallintovirasto Asiakkaat Asiakkaat / asukasta 0-17-vuotiaat 2013 Kaikki 2013 Kaikki vuotiaat 2013 Kaikki 2013 Muutos (%) Etelä-Suomen AVI ,0 Lounais-Suomen AVI ,8 Itä-Suomen AVI ,7 Länsi- ja Sisä-Suomen AVI ,3 Pohjois-Suomen AVI ,8 Lapin AVI ,7 Ahvenanmaan valtionvirasto ,8 Ulkomaat ,1 Tieto puuttuu ,1 Koko maa ,

84 Terveyskeskusten suun terveydenhuollon käynnit ammatti- ja ikäryhmittäin vuonna

85 Terveyskeskusten suun terveydenhuollon käynnit ammattiryhmittäin eri ikäryhmissä vuonna 2013 Ikäryhmä Hammaslääkäri Suuhygienisti Hammashoitaja Muu tai tieto puuttuu 1 Yhteensä vuotta täyttäneet Tieto puuttuu Käynnit yhteensä Tietoa ei ole toimitettu tai se on ollut virheellisesti koodattuna alkuperäisessä lähteessä

86 Suun terveydenhuollon toimenpiteet ammattiryhmittäin ja hammaslääkärin yleisimmin kirjaamat toimenpiteet Toimenpiteiden kirjausaste ammattiryhmittäin 2013 Ammattiryhmä Kaikki käynnit Käyntien %-osuus, joilla toimenpide kirjattu Hammaslääkärit Hammashuoltajat Hammashoitajat Hammaslääkärin yleisimmät toimenpiteet 2013 Toimenpide Toimenpide, lkm SAA01 Suun tutkimus, suppea WX110 Infiltraatiopuudutus WYA05 Ensiapuluontoinen tai muu vastaava käynti, jolla tehdään toimenpiteitä SFA20 Kahden pinnan täyte SFA10 Yhden pinnan täyte SAA02 Suun perustutkimus EB1AA Hammasröntgen SAA03 Suun tutkimus, laaja WX290 Muu johtopuudutus SFA30 Kolmen tai useamman pinnan täyte

87 Terveyskeskusten vuodeosastojen potilaat, hoitojaksot ja -päivät

88 Terveyskeskusten vuodeosastojen potilasmäärät ja hoitopäivät yli 75-vuotiailla sukupuolittain

89 Terveyskeskusten vuodeosastojen pitkäaikaispotilaat hoidon keston mukaan jaoteltuna

90 Terveyskeskusten vuodeosastoilla hoidossa olleiden potilaiden arvioitu tarkoituksenmukainen hoitopaikka vuosina Arvioitu tarkoituksenmukainen hoitopaikka Terveyskeskus Muu kuin terveyskeskus Sairaala Vanhainkoti tai vastaava Muu laitoshoito* Laitos, tarkentamaton Koti Kotihoito Palveluasuminen* Koti, tarkentamaton Yhteensä muu kuin terveyskeskus 6923 (34%) 6724 (33%) 6039 (30%) 6141 (30%) Yhteensä hoidossa olleet potilaat (30%) 5914 (30%) 5359 (27%) 6468 (35%) 5872 (35%) 6751 (43%) 5791 (39%) 5157 (40%)

91 Terveyskeskusten vuodeosastojen hoitopäivien määrät diagnoosiryhmittäin vuosina

92 Terveyskeskusten vuodeosastojen hoitojaksojen määrät diagnoosiryhmittäin vuosina

93 Terveyskeskusten vuodeosastojen hoitojaksot, -päivät ja potilaat sekä avohoidon lääkärikäynnit tuhatta asukasta kohden sairaanhoitopiireittäin POTILAAN SAIRAANHOITOPIIRI Hoitojaksot/ 1000 asukasta Kaikki ikäryhmät yhteensä Yli 75 -vuotiaat Hoitopäivät/ 1000 asukasta Potilaat/ 1000 asukasta Avohoidon lääkärikäyntejä/ 1000 asukasta Hoitojaksot/ 1000 asukasta Hoitopäivät/ 1000 asukasta Potilaat/ 1000 asukasta Avohoidon lääkärikäyntejä/ 1000 asukasta Lapin shp Etelä-Pohjanmaan shp Pohjois-Karjalan shp Länsi-Pohjan shp Keski-Suomen shp Pohjois-Savon shp Keski-Pohjanmaan shp Etelä-Savon shp Pohj-Pohjanmaan shp Satakunnan shp Kainuun shp Pirkanmaan shp Päijät-Hämeen shp Koko maa Vaasan shp Varsinais-Suomen shp Itä-Savon shp HUS Kanta-Hämeen shp Etelä-Karjalan shp Kymenlaakson shp