Jyväskylän valinnanvapausanalyysit. Toni Ruohonen, Juha Soikkeli ja Timo Airaksinen

Transkriptio

1 Jyväskylän valinnanvapausanalyysit Toni Ruohonen, Juha Soikkeli ja Timo Airaksinen

2 Analyysien tavoitteet Tavoitteena analysoida palveluntuottajaa vaihtaneiden asiakkaiden palvelujen käyttöä ennen ja jälkeen palvelutuottajan vaihdon Kysymykset, joihin etsitään vastausta 1. Onko eri palvelutuottajien välillä eroa asiakasprofiileissa? 2. Onko palvelujen käytössä tapahtunut muutosta? Jos, niin minkälaista (muutoksen suunta ja suuruus)? 3. Miten palveluja on käytetty ja palveluverkostossa asioitu/ohjauduttu ennen ja jälkeen vaihdon? Sotekeskuksissa tarjottavat palvelut Palvelut laajemmin (mm. päivystys, esh)

3 Analyyseissa käytetty aineisto

4 Käytetty aineisto Käytössä aineistot vuosilta sekä vuosilta Vuosien aineiston sisältö Aineisto sisälsi perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon kontaktit sekä sosiaalipalvelujen asiakkuudet ja palvelukokonaisuudet Vuosien aineiston sisältö Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon kontaktit (+ osastojaksotiedot) Mukana tieto vaihtopäivämäärästä sekä uudesta palveluntuottajasta Kokeilussa mukana olevat tekevät kirjaukset julkisen puolen järjestelmään, joten tietosisällöt ennen ja jälkeen tarkastelussa yhtenevät Mehiläinen Terveystalo Pihlajalinna Medics24

5 Käytetty kontaktiaineisto - tietosisältö Salattu asiakastunniste Toiminto (esim. esh, 7avosh = vastanottokäynti) Suorituspaikka Päivämäärä Klo aika Kuukausi Vuosi Käyntityyppi (esh) Kontaktilaji (pth, esim. käynti, puhelin) Ammattiryhmä Päädgn Sivudgn Asiakas_postino Ika Sukupuoli Kotikunta Erikoisala Toimenpide1 ICPC2 koodi

6 Käytetyt menetelmät Prosessienlouhinta

7 Asiointipolkujen louhinta prosessienlouhinnan keinoin Prosessienlouhinta on menetelmä, joka kuvaa automaattisesti valittujen asiakkaiden/asiakasryhmien eri asiointi-/ palvelu-/ prosessitapahtumat ajallisessa järjestyksessä perustuen asiakkaista kerättyyn sekä kirjattuun tietoon Jokaisen asiointitapahtuman osalta listataan asiakkaiden ja asiointitapahtumien määrä. Tämän lisäksi kuvataan jokaista asiointitapahtumaa edeltävät ja seuraavat tapahtumat asiakas- ja siirtymämäärätietoineen Jokaisen asiointitapahtuman osalta voidaan pureutua tarkemmin tarkastelemaan asiakasprofiileja ja asiakkaiden muita tietoja Graafissa jokaisen asiointitapahtuman välisiä aikajakaumia/siirtymiä voidaan tarkastella tarkemmin Asiakkaat voidaan ryhmitellä käytettävissä olevien taustamuuttujien (ikä, diagnoosi/käyntisyys, jne.) mukaan helposti ja nopeasti Tarkasteltavalle prosessille/hoitokokonaisuudelle voidaan määritellä hyvin tarkkaan eri ehdot ja rajoitteet (eri hoitovaiheiden järjestys, aikaikkunat eri hoitovaiheille, taustamuuttujat hoidettaville asiakkaille -> esim. käypähoitosuositukset)

8 Prosessienlouhinnan työkalu - edromos Vaiheen yhteydessä näkyy montako tapahtumaa, montako eri henkilöä ja montako hoitokokonaisuutta vaiheeseen liittyy Vaihekohtaiset kustannukset näkyvät myös suoraan graafissa Vaiheiden välille voi asettaa ehtoja minimi/maksimiajoiksi, kuten myös koko prosessille (läpimenoaikaehto) Vaihetta klikkaamalla näkee vaiheeseen liittyviä tarkempia tilastoja

9 Asiointipolkujen louhinta prosessienlouhinnan keinoin esimerkkivisualisointi Graafin tilastojen selitykset Aktiviteettien (laatikoiden) lyhenteet Ev = Event = tapahtumien määrä Montako kontaktia/osastojaksoa kyseiseen aktiviteettiin liittyy Cu = Customer = henkilöiden määrä Montako eri henkilöä aktiviteettiin liittyy Ca/Ep = Cases/Episodes = casejen/episodien määrä Tässä tutkimusasetelmassa ei-relevantti Kaarten lyhenteet T = Transition = siirtymien määrä Montako kertaa ko. kaarta pitkin on kuljettu Cu = Customer = henkilöiden määrä Montako eri henkilöä ko. kaarta pitkin on kulkenut Ca/Ep = Cases/Episodes = casejen/episodien määrä Tässä tutkimusasetelmassa ei-relevantti

10 Jyväskylän data-analyysien tulokset Asiakasprofiilit palvelutuottajittain

11 Vaihtaneita yhteensä (koko valinnanvapausajanjakso) Vaihtaneita: 6240 (4,7% väestöstä) Aktiivisena: 4183 (palveluja käyttäneitä) Vaihtaneet palvelutuottajittain 3,63% Pihlajalinnasta palveluntuottajaa vaihtaneet 9,32% 0,67% 10,06% 20,80% 53,68% 32,62% 69,22% Julkinen Terveystalo Mehiläinen Medics24 Pihlajalinna Terveystalo Mehiläinen Medics24

12 Palvelua käyttäneitä vaihtaneista/väestöpohjasta (helmikuu 2017-syyskuu 2018) Palvelua käyttäneitä (yksityiset->aika, jonka ovat olleet mukana kokeilussa, Jyte ja ulkoistettujen terveysasemien palveluja käyttäneet->aika jolloin kaikki toimijat ovat olleet mukana) 80,00% 74,98% 70,00% 66,67% 65,50% 60,00% 50,00% 50,94% 49,84% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Mehiläinen Terveystalo Medics24 Jyte Ulkoistetut terveysasemat

13 Uusien listautuneiden määrät kuukausittain 1000 Vaihtaneiden määrät kuukausittain eri palveluntuottajilla Mehiläinen Terveystalo Pihlajalinna Medics24

14 Ikäryhmäjakauma palvelutuottajittain (kaikki) Ikäjakauma Ulkoistetut terveysasemat 4,55% 48,45% 21,03% 17,46% 8,51% Uurainen 8,24% 51,29% 19,51% 15,38% 5,58% Hankasalmi 2,44% 41,43% 24,99% 20,06% 11,08% Jyväskylä 4,48% 50,23% 20,85% 15,88% 8,55% Medics24 2,15% 74,73% 15,59% 6,45% 1,08% Pihlajalinna 1,60% 54,37% 24,24% 15,86% 3,92% Mehiläinen 3,34% 66,74% 18,75% 6,24% 1,73% Terveystalo 4,47% 68,92% 19,11% 5,80% 1,69% 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 %

15 Kontaktilajit palvelutuottajittain 100,00% Kontaktilajit palvelutuottajittain 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 20,86% 33,26% 25,61% 6,82% 6,44% 4,85% 59,86% 37,36% 46,88% 44,00% 2,20% 29,15% 27,74% 24,59% 13,09% 20,20% 35,78% 20,81% 9,55% 36,76% 31,13% 6,66% 36,97% 30,00% 46,71% 20,00% 10,00% 0,00% 32,88% 24,53% 21,07% 24,66% 23,38% 25,24% 12,46% 8,49% Terveystalo Mehiläinen Pihlajalinna Medics24 Jyväskylä Uurainen Hankasalmi Ostopalvelut Asiakirjamerkintä ilman asiakasta Käynti Muu Puhelinkontakti Kategoria muu: avustava suorite, kirje, konsultaatio, kotikäynti, muu, peruuttamaton poisjäänti, ryhmätilaisuus, sähköinen palvelukanava, sähköposti, työpaikkakäynti

16 Asiointi eri ammattiryhmillä palveluntuottajittain asiakasprofiilit palveluntuottajittain (kaikki kontaktit) 100 % Ammattiryhmäjakauma palveluntuottajittain 0,12% 0,35% 0,61% 0,09% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 90 % 80 % 70 % 44,03% 41,75% 27,40% 65,63% 41,79% 46,24% 36,32% 52,57% 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 55,85% 57,90% 71,99% 34,28% 58,21% 53,76% 63,68% 47,43% 10 % 0 % Mehiläinen Terveystalo Pihlajalinna Medics24 Jyväskylä Uurainen Hankasalmi Ostopalvelut Lääkärit Sairaanhoitajat Sosiaaliohjaaja

17 Käyntejä ja puheluja/asiakas oma tuotanto ja ostopalvelut (vuodet 2016 ja 2017) Käyntejä/asiakas (palveluja käyttäneet) Puheluja/asiakas (palveluja käyttäneet) 4, ,5 3 2,5 2 1,5 2,97 2,96 3,38 3,4 3,85 3,77 3,4 3,4 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 3,25 3,12 2,48 2,62 3,58 3,39 4,4 3, ,5 0,5 0 Jyväskylä Uurainen Hankasalmi Ostopalvelut 0 Jyväskylä Uurainen Hankasalmi Ostopalvelut Tarkasteltu onko valinnanvapauskokeilun aloituksella ollut vaikutusta asiakkaiden asiointikäyttäytymiseen julkisilla palveluntuottajilla Palvelujen käytössä ei muutosta valinnanvapauskokeilun käynnistyttyä

18 Asiakas- ja käyntimäärät Tarkastelunäkökulma: kuinka monella asiakkaalla on ollut kuinka monta käyntiä Mukana käynnit sekä hoitajalla että lääkärillä

19 Asiakasmäärät käyntikategorioittain (valinnanvapausajanjakso) sekä hoitaja- että lääkärikäynnit 60,00% Terveystalo 50,00% 40,00% 30,00% Total 20,00% 10,00% 0,00%

20 Asiakasmäärät käyntikategorioittain (valinnanvapausajanjakso) sekä hoitaja- että lääkärikäynnit 30,00% Mehiläinen 25,00% 20,00% 15,00% Total 10,00% 5,00% 0,00%

21 Asiakasmäärät käyntikategorioittain (valinnanvapausajanjakso) sekä hoitaja- että lääkärikäynnit 30,00% Asiakas- ja käyntimäärät - Pihlajalinna 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00%

22 Asiakasmäärät käyntikategorioittain (valinnanvapausajanjakso) sekä hoitaja- että lääkärikäynnit 40,00% Medics24 35,00% 30,00% 25,00% 20,00% Total 15,00% 10,00% 5,00% 0,00%

23 Asiakasmäärät käyntikategorioittain (valinnanvapausajanjakso) sekä hoitaja- että lääkärikäynnit 16,00% Jyväskylä asiakkaat, joilla 1-50 käyntikertaa vastaanotolla 14,00% 12,00% 10,00% 8,00% 6,00% 4,00% 2,00% 0,00% 0-käynnit: 52,1% Käyntikertojen määrä Asiakkaiden määrä

24 Asiakasmäärät käyntikategorioittain (valinnanvapausajanjakso) sekä hoitaja- että lääkärikäynnit 25,00% Asiakas- ja käyntimäärät - Hankasalmi 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00%

25 Asiakasmäärät käyntikategorioittain (valinnanvapausajanjakso) sekä hoitaja- että lääkärikäynnit 40,00% Asiakas- ja käyntimäärät - Uurainen 35,00% 30,00% 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00%

26 Asiakasmäärät käyntikategorioittain (valinnanvapausajanjakso) sekä hoitaja- että lääkärikäynnit 0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00% Ulkoistetut terveysasemat Total

27 Yli 5 kertaa vuodessa asioineiden diagnoosit Tarkasteltu niiden asiakkaiden diagnooseja, joilla vuodessa yli viisi käyntikertaa Terveystalon osalta tarkasteltu koko valinnanvapausajanjaksoa, koska aika ollut lyhyempi kuin vuosi Taulukoissa kuvattu kuinka monella asiakkaalla ollut tietty diagnoosi

28 Terveystalo Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (lääkäri) Diagnoosit Asiakkaiden määrä Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 23 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 9 Akuutti poskiontelotulehdus 7 Yskà 7 Ison sarvennoisen limapussitulehdus 6 Lanneselà n kipu 6 Mà à rittã mã tã n akuutti ylã hengitystieinfektio 6 Niska-olkavarsioireyhtymà 6 Akuutti mã rkã inen vã likorvan tulehdus 5 Hengenahdistus 4 Fibromyalgia 3 Mà à rittã mã tã n astma 3 Mà à rittã mã tã n hyperlipidemia 3 Mà à rittã mã tã n polvinivelrikko 3 Mà à rittã mã tã n ummetus 3 Pà à nsã rky 3 Pitkà aikainen ahtauttava keuhkosairaus, ei tietoa vaikeutumisesta 3 Ruusu 3 Ylà vatsavaiva 3 Aktiivisuuden ja tarkkaavuuden hã iriã 2 Ateroskleroottinen sydã nsairaus 2 Ennen 37. raskausviikon loppua ilmenevã t synnytykseen liittymã ttã mã t supistukset 2 Eteisvà rinã tai eteislepatus 2 Kiertà jã kalvosinoireyhtymã 2 Lanneselà n kipu ja iskiaskipu 2 Mà à rittã mã tã n keuhkokuume 2 Mà à rittã mã tã n lonkan nivelrikko 2 Muu primaarinen polven nivelrikko 2 Pesà kekovettumatauti 2 Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (hoitaja) Diagnoosit Asiakkaiden määrä Terveyden yllã pito / Sairauden ennaltaehkã isy 41 Haava/laseraatio 38 Kohonnut verenpaine 21 Kuume 19 Heikkous/và symys, yleinen 14 Diabetes, tyyppi 2 13 Eteisvà rinã /eteislepatus 12 Korvan tukkoisuus 12 Kurkun/nielun oire/vaiva 12 Masennustila 12 Hengenahdistus/dyspnea 10 Kipu, yleinen / monessa paikassa 10 Vatsakipu, yleinen 10 Muu korvan oire/vaiva 9 Rytmihà iriã, mã à rittã mã tã n 9 Verenpainetauti, komplisoitumaton 9 Sydà n- ja verisuonisairauden riskitekijã 8 Vitamiinin puute / ravitsemuksellinen puutos 8 Aivastelu / nenã n tukkoisuus 7 Muu ihon oire/vaiva 7 Yskà 7 Astma 6 Ripuli 6

29 Mehiläinen Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (lääkäri) Diagnoosit Asiakkaiden määrä Là à ketieteellinen yleistarkastus 151 Raajakipu 101 Mà à rittã mã tã n akuutti ylã hengitystieinfektio 81 Muu tai mã à rittã mã tã n vatsakipu 80 Lanneselà n kipu 79 Muu tai mã à rittã mã tã n ihomuutos 50 Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 42 Akuutti poskiontelotulehdus 38 Mà à rittã mã tã n polvinivelrikko 36 Hengenahdistus 28 Mà à rittã mã tã n dermatiitti 28 Huonovointisuus ja vã symys 27 Mà à rittã mã tã n astma 27 Ison sarvennoisen limapussitulehdus 26 Mà à rittã mã tã n akuutti keuhkoputkitulehdus 26 Lanneselà n kipu ja iskiaskipu 25 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila 25 Ajokorttitarkastus 23 Jà nnityspã à nsã rky 22 Ei-elimellinen unettomuus 21 Kiertà jã kalvosinoireyhtymã 21 Yskà 21 Mà à rittã mã tã n polven tai sã à ren alueen vamma 20 Keskivaikea masennustila ilman somaattista oireyhtymã à 18 Muu primaarinen polven nivelrikko 17 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 16 Alavatsakipu 15 Mà à rittã mã tã n akuutti alahengitysteiden infektio 15 Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (hoitaja) Diagnoosit Asiakkaiden määrä Haava/laseraatio 211 Terveyden yllã pito / Sairauden ennaltaehkã isy 195 Kuume 126 Yskà 93 Kurkun/nielun oire/vaiva 75 Ylà hengitystieinfektio, akuutti 60 Korvan tukkoisuus 57 Diabetes, tyyppi 2 49 Hengenahdistus/dyspnea 30 Tihentynyt virtsaamistarve 30 Muu ihon oire/vaiva 26 Aivastelu / nenã n tukkoisuus 24 Astma 24 Ihotulehdus, muu 23 Jalan/varpaan oire/vaiva 23 Vyà ruusu 23 Korvan kipu/sã rky 22 Muu hengityselinten sairaus 21 Rà hmivã /vuotava silmã 21 Vierasesine ihossa 21 Verenpainetauti, komplisoitumaton 18 Ihon rakenteen oire/vaiva 16 Kohonnut verenpaine 16 Nenà n sivuontelotulehdus, akuutti/krooninen 16 Pelkotila / pakko-oireinen hã iriã 16 Anemia, B12-vitamiinin/folaatin puute 15

30 Pihlajalinna Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (lääkäri) Diagnoosit Asiakkaiden määrä Muu tai määrittämätön ihomuutos 11 Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 8 Hengenahdistus 7 Muu tai määrittämätön vatsakipu 7 Määrittämätön akuutti alahengitysteiden infektio 7 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 6 Lanneselän kipu 6 Kiertäjäkalvosimeen (rotator cuff) kuuluvan jänteen vamma olkapäässä 5 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila 5 Aikuistyypin diabetes määrittämättömät diabeteksen komplikaatiot 4 Akuutti poskiontelotulehdus 4 Esioireinen migreeni 4 Eteisvärinä tai eteislepatus 4 Kiertäjäkalvosinoireyhtymä 4 Lanneselän kipu ja iskiaskipu 4 Raajakipu 4 Ruusu 4 Ajokorttitarkastus 3 Influenssan muu hengitystieoireisto, virusta ei ole osoitettu 3 Kilpirauhasen vajaatoiminta 3 Rintarangan kipu 3 Yskä 3 Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (hoitaja) Diagnoosit Asiakkaiden määrä Haava/laseraatio 38 Terveyden ylläpito / Sairauden ennaltaehkäisy 21 Diabetes, tyyppi 2 19 Korvan tukkoisuus 18 Muu ihon oire/vaiva 8 Virtsaamiseen liittyvä muu oire/vaiva 7 Muu mielenterveyden häiriö 6 Sarveistuma/kovettuma 6 Ihotulehdus, muu 5 Kuulo-oire 4 Muistihäiriö 4 Ylähengitystieinfektio, akuutti 4 Yskä 4 Kurkun/nielun oire/vaiva 3 Osteoporoosi 3 Pahanlaatuinen kasvain, eturauhasen 3 Atooppinen ihottuma/ekseema 2 Heikkous/väsymys, yleinen 2 Hengenahdistus/dyspnea 2 Huoli/pelko kohonn. verenpaineesta/vp-taudista 2 Kohonnut verenpaine 2 Luomi 2 Toiminnanvajaus, verenkierron 2 Vierasesine ihossa 2

31 Medics24 Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (lääkäri) Diagnoosit Asiakkaiden määrä Mà à rittã mã tã n polvinivelrikko 5 Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 4 Mà à rittã mã tã n akuutti ylã hengitystieinfektio 4 Nà à rã nnã ppy 2 Nivelkipu 2 Paikallisesti suurentuneet imusolmukkeet 2 Aliae infectiones acutae respiratoriae superiores locis multis 1 Arthralgia 1 Conjunctivitis non specificata 1 Epà stabiili angina ahtautunut sepelvaltimo 1 Hypertensio essentialis (primaria) 1 Hypertrophia/hyperplasia nodorum lymphaticorum localis 1 Infectio acuta respiratoria superior non specificata 1 Ison sarvennoisen limapussitulehdus 1 Kaulan tai niskan paikallinen kyhmy, patti tai muhkura 1 Korvalehden ei-infektioosit sairaudet 1 Kurkkukipu 1 Kyynà rpã à n ruhje 1 Là à ketieteellinen yleistarkastus 1 Lanneselà n kipu 1 Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (hoitaja) Diagnoosit Asiakkaiden määrä Muu miehen sukuelinten oire 13 Pahanlaatuinen kasvain, eturauhasen 11 Kyynà rpã à n oire/vaiva 4 EI AvoHILMOlle,Yleiset ja epã mã à rã iset, Paikall. lã à keaineinjekt. 2 Anemia, B12-vitamiinin/folaatin puute 1 Heikkous/và symys, yleinen 1 Jalan/varpaan oire/vaiva 1 Kipu, yleinen / monessa paikassa 1 Korvan kipu/sã rky 1 Kuume 1 Rà hmivã /vuotava silmã 1

32 Jyte Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (lääkäri) Diagnoosit Asiakkaiden määrä Mà à rittã mã tã n akuutti ylã hengitystieinfektio 2344 Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 2156 Lanneselà n kipu 1444 Raajakipu 1312 Là à ketieteellinen yleistarkastus 1242 Yhteydenotto tutkimustulosten selvittelyã varten 1086 Akuutti mã rkã inen vã likorvan tulehdus 919 Muu tai mã à rittã mã tã n ihomuutos 915 Muu tai mã à rittã mã tã n vatsakipu 900 Ajokorttitarkastus 823 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 696 Mà à rittã mã tã n astma 577 Akuutti poskiontelotulehdus 539 Yskà 506 Ei-elimellinen unettomuus 496 Hengenahdistus 465 Mà à rittã mã tã n dermatiitti 464 Eteisvà rinã tai eteislepatus 463 Lanneselà n kipu ja iskiaskipu 456 Kiertà jã kalvosinoireyhtymã 439 Alavatsakipu 419 Ruusu 410 Nivelkipu 408 Mà à rittã mã tã n polvinivelrikko 407 Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (hoitaja) Diagnoosit Asiakkaiden määrä Muistihà iriã 44 Verenpainetauti, komplisoitumaton 39 Kohonnut verenpaine 15 Allergia / allerginen reaktio, mã à rittã mã tã n 8 Terveyden yllã pito / Sairauden ennaltaehkã isy 5 Kipu virtsatessa 2 Tihentynyt virtsaamistarve 2 Allerginen nuha 1 Dyslipidemia 1 Eteisvà rinã /eteislepatus 1 Hengenahdistus/dyspnea 1 Jà nnityspã à nsã rky 1 Kurkun/nielun oire/vaiva 1 Nilkkaturvotus 1 Pà à nsã rky 1 Punoitus, paikallinen 1 Ranteen oire/vaiva 1 Sairauden tunne 1 Verenpainetauti, komplisoitunut 1 Ylipaino / lihavuus, lievã 1

33 Ostopalvelut Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (lääkäri) Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (hoitaja) Diagnoosit Asiakkaiden määrä Mà à rittã mã tã n akuutti ylã hengitystieinfektio 592 Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 351 Lanneselà n kipu 289 Raajakipu 178 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 175 Ajokorttitarkastus 160 Là à ketieteellinen yleistarkastus 160 Akuutti mã rkã inen vã likorvan tulehdus 143 Muu tai mã à rittã mã tã n vatsakipu 139 Akuutti poskiontelotulehdus 137 Lanneselà n kipu ja iskiaskipu 125 Kiertà jã kalvosinoireyhtymã 109 Mà à rittã mã tã n astma 101 Eteisvà rinã tai eteislepatus 97 Hengenahdistus 92 Mà à rittã mã tã n akuutti keuhkoputkitulehdus 88 Mà à rittã mã tã n polvinivelrikko 77 Nivelkipu 77 Diagnoosit Asiakkaiden määrä Terveyden yllã pito / Sairauden ennaltaehkã isy 2813 Eteisvà rinã /eteislepatus 2680 Haava/laseraatio 1093 Ylà hengitystieinfektio, akuutti 577 Kuume 371 Diabetes, tyyppi Kurkun/nielun oire/vaiva 264 Yskà 256 Korvan tukkoisuus 244 Korvan kipu/sã rky 237 Vierasesine ihossa 234 Anemia, B12-vitamiinin/folaatin puute 215 Tihentynyt virtsaamistarve 145 Luomi 130 Keuhkoembolia 108 Kipu virtsatessa 105 Psykoosi, mã à rittã mã tã n/muu 103 Pahanlaatuinen kasvain, eturauhasen 102 Rà hmivã /vuotava silmã 102

34 Useamman eri diagnoosin vuoksi asioineet Tarkasteltu asiakkaita, joilla vähintään kaksi eri diagnoosia Graafeissa kuvattuna kuinka monella asiakkaalla ollut kuinka monta eri diagnoosia

35 Asiakkaiden määrä Terveystalo Asiakkaat, joilla useampi kuin yksi diagnoosi Total Diagnoosien määrä

36 Asiakkaiden määrä Mehiläinen Asiakkaita, joilla useampi diagnoosi Total Diagnoosien määrä

37 Asiakkaiden määrä Pihlajalinna Asiakkaita, joilla useampi diagnoosi Total Diagnoosien määrä

38 Asiakkaiden määrä Medics24 Asiakkaita, joilla useampi diagnoosi Total Diagnoosien määrä

39 Asiakkaiden määrä Jyte Asiakkaat, joilla useampi kuin yksi diagnoosi Total Diagnoosien määrä

40 Asiakkaiden määrä Ostopalvelut Asiakkaat, joilla useampi kuin yksi diagnoosi Total (blank) Diagnoosien määrä

41 Diagnoosit palvelutuottajittain Mukana käynnit ja puhelinkontaktit

42 Terveystalo Diagnoosit lääkärit Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 81 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 29 Lanneselà n kipu 26 Yskà 24 Akuutti poskiontelotulehdus 21 Mà à rittã mã tã n akuutti ylã hengitystieinfektio 19 Ison sarvennoisen limapussitulehdus 15 Niska-olkavarsioireyhtymà 14 Ylà vatsavaiva 13 Lanneselà n kipu ja iskiaskipu 12 Hengenahdistus 11 Kiertà jã kalvosinoireyhtymã 10 Akuutti mã rkã inen vã likorvan tulehdus 9 Ei-elimellinen unettomuus 8 Mà à rittã mã tã n astma 8 Mà à rittã mã tã n kilpirauhasen vajaatoiminta 8 Mà à rittã mã tã n polvinivelrikko 7 Fibromyalgia 6 Lateraalinen epikondyliitti 6 Mà à rittã mã tã n moninivelrikko 6 Mà à rittã mã tã n paniikkihã iriã 6 Pesà kekovettumatauti 6 Diagnoosit hoitajat Terveyden yllã pito / Sairauden ennaltaehkã isy 124 Haava/laseraatio 70 Kuume 43 Diabetes, tyyppi 2 42 Kohonnut verenpaine 40 Kurkun/nielun oire/vaiva 38 Korvan tukkoisuus 31 Heikkous/và symys, yleinen 27 Muu ihon oire/vaiva 26 Hengenahdistus/dyspnea 19 Aivastelu / nenã n tukkoisuus 18 Luomi 18 Verenpainetauti, komplisoitumaton 18 Yskà 18 Vatsakipu, yleinen 17 Eteisvà rinã /eteislepatus 16 Kilpirauhasen vajaatoiminta / myksedeema 16 Kipu, yleinen / monessa paikassa 16 Jalan/varpaan oire/vaiva 14 Ripuli 14 Rytmihà iriã, mã à rittã mã tã n 14 Tihentynyt virtsaamistarve 14 Muu korvan oire/vaiva 13 Masennustila 12 Astma 11 Kyhmy/patti, paikallinen 11 Ylà hengitystieinfektio, akuutti 10

43 Mehiläinen Diagnoosit lääkärit Là à ketieteellinen yleistarkastus 377 Raajakipu 240 Lanneselà n kipu 180 Mà à rittã mã tã n akuutti ylã hengitystieinfektio 176 Muu tai mã à rittã mã tã n vatsakipu 171 Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 154 Muu tai mã à rittã mã tã n ihomuutos 95 Mà à rittã mã tã n dermatiitti 92 Lanneselà n kipu ja iskiaskipu 77 Hengenahdistus 70 Kiertà jã kalvosinoireyhtymã 69 Yskà 69 Huonovointisuus ja vã symys 65 Akuutti poskiontelotulehdus 63 Mà à rittã mã tã n polvinivelrikko 63 Mà à rittã mã tã n astma 61 Ajokorttitarkastus 54 Ei-elimellinen unettomuus 54 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila 52 Ison sarvennoisen limapussitulehdus 48 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 45 Jà nnityspã à nsã rky 42 Mà à rittã mã tã n akuutti keuhkoputkitulehdus 41 Primaarinen molempien polvien nivelrikko 41 Mà à rittã mã tã n rintakipu 39 Diagnoosit hoitajat Terveyden yllã pito / Sairauden ennaltaehkã isy 1162 Haava/laseraatio 348 Eteisvà rinã /eteislepatus 280 Kuume 250 Yskà 189 Kurkun/nielun oire/vaiva 173 Korvan tukkoisuus 141 Ylà hengitystieinfektio, akuutti 138 Diabetes, tyyppi Jalan/varpaan oire/vaiva 79 Vierasesine ihossa 69 Korvan kipu/sã rky 68 Muu ihon oire/vaiva 63 Tihentynyt virtsaamistarve 60 Hengenahdistus/dyspnea 56 Aivastelu / nenã n tukkoisuus 52 Keuhkoembolia 51 Luomi 51 Rà hmivã /vuotava silmã 51 Anemia, B12-vitamiinin/folaatin puute 45 Kohonnut verenpaine 45 Sivuontelon oire/vaiva 45 Astma 44 Verenpainetauti, komplisoitumaton 42 Kyhmy/patti, paikallinen 40 Alaselà n oire/vaiva 39 Sydà nlã ppien ei-reumaattinen tauti, mã à rittã mã tã n 39

44 Pihlajalinna Diagnoosit lääkärit Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 28 Muu tai määrittämätön ihomuutos 24 Muu tai määrittämätön vatsakipu 15 Yskä 15 Ajokorttitarkastus 14 Lanneselän kipu 12 Määrittämätön akuutti alahengitysteiden infektio 12 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 11 Ateroskleroottinen sydänsairaus 11 Hengenahdistus 10 Kiertäjäkalvosinoireyhtymä 10 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila 10 Ei-elimellinen unettomuus 9 Nivelkipu 9 Lääketieteellinen yleistarkastus 8 Kiertäjäkalvosimeen (rotator cuff) kuuluvan jänteen vamma olkapäässä 7 Lanneselän kipu ja iskiaskipu 7 Pyörrytys ja huimaus 7 Aikuistyypin diabetes määrittämättömät diabeteksen komplikaatiot 6 Alavatsakipu 6 Hyvänlaatuinen kohtauksittainen huimaus 6 Influenssan muu hengitystieoireisto, virusta ei ole osoitettu 6 Määrittämätön akuutti nielutulehdus 6 Niska-olkavarsioireyhtymä 6 Raajakipu 6 Verenpainetauti 6 Diagnoosit hoitajat Terveyden ylläpito / Sairauden ennaltaehkäisy 119 Haava/laseraatio 60 Eteisvärinä/eteislepatus 32 Diabetes, tyyppi 2 29 Korvan tukkoisuus 28 Laskimotulehdus/laskimontukkotulehdus 20 Kurkun/nielun oire/vaiva 16 Yskä 11 Kuulo-oire 10 Tihentynyt virtsaamistarve 10 Virtsaamiseen liittyvä muu oire/vaiva 9 Muu ihon oire/vaiva 8 Vierasesine ihossa 8 Astma 6 Muu mielenterveyden häiriö 6 Sarveistuma/kovettuma 6 Ylähengitystieinfektio, akuutti 6 Hyönteisen purema/pisto 5 Ihotulehdus, muu 5 Kuume 5

45 Medics24 Diagnoosit lääkärit Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 20 Mà à rittã mã tã n akuutti ylã hengitystieinfektio 11 Mà à rittã mã tã n polvinivelrikko 6 Ei-elimellinen unettomuus 5 Lanneselà n kipu 5 Nà à rã nnã ppy 5 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 4 Kynsisilsa 4 Mà à rittã mã tã n dermatiitti 4 Mà à rittã mã tã n selkã sã rky 4 Muu hyperkolesterolemia 4 Epà stabiili angina ahtautunut sepelvaltimo 3 Kurkkukipu 3 Mà à rittã mã tã n akuutti alahengitysteiden infektio 3 Muu tai mã à rittã mã tã n vatsakipu 3 Niska-olkavarsioireyhtymà 3 Nivelkipu 3 Ylà vatsakipu 3 Diagnoosit hoitajat Muu miehen sukuelinten oire 13 Kuume 12 Pahanlaatuinen kasvain, eturauhasen 12 EI AvoHILMOlle,Yleiset ja epã mã à rã iset, Là à kitys 11 Terveyden yllã pito / Sairauden ennaltaehkã isy 10 Sairauden tunne 8 Yskà 8 Eteisvà rinã /eteislepatus 7 Kurkun/nielun oire/vaiva 7 Rà hmivã /vuotava silmã 7 Haava/laseraatio 6 Korvan kipu/sã rky 5 Kyynà rpã à n oire/vaiva 5 Alaselà n oire/vaiva 4 Huoli/pelko kohonn. verenpaineesta/vp-taudista 4 Kyhmy/patti, paikallinen 4 Luomien oireet/vaivat 4 Sà à ren/reiden oire/vaiva 4 Ylà vatsakipu 4 Heikkous/và symys, yleinen 3 Ihon rakenteen oire/vaiva 3 Jalan/varpaan oire/vaiva 3 Kipu virtsatessa 3 Kipu, yleinen / monessa paikassa 3 Kohonnut verenpaine 3 Punoitus, paikallinen 3 Sydà mentykytys / sydã men lyã ntien tuntuminen 3 Ylà hengitystieinfektio, akuutti 3

46 Jyte Diagnoosit lääkärit Mà à rittã mã tã n akuutti ylã hengitystieinfektio 5356 Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 4623 Lanneselà n kipu 3200 Là à ketieteellinen yleistarkastus 2859 Raajakipu 2609 Akuutti mã rkã inen vã likorvan tulehdus 2268 Ajokorttitarkastus 2047 Yhteydenotto tutkimustulosten selvittelyã varten 1929 Muu tai mã à rittã mã tã n vatsakipu 1878 Muu tai mã à rittã mã tã n ihomuutos 1864 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 1431 Akuutti poskiontelotulehdus 1310 Mà à rittã mã tã n astma 1168 Yskà 1128 Ei-elimellinen unettomuus 1004 Lanneselà n kipu ja iskiaskipu 967 Kiertà jã kalvosinoireyhtymã 965 Mà à rittã mã tã n dermatiitti 951 Hengenahdistus 904 Akuutti virtsarakkotulehdus 900 Alavatsakipu 895 Nivelkipu 872 Mà à rittã mã tã n vã likorvan tulehdus 857 Eteisvà rinã tai eteislepatus 854 Diagnoosit hoitajat Eteisvà rinã /eteislepatus Terveyden yllã pito / Sairauden ennaltaehkã isy Haava/laseraatio Kuume 7445 Ylà hengitystieinfektio, akuutti 6801 Kurkun/nielun oire/vaiva 6568 Yskà 4777 Korvan tukkoisuus 4230 Diabetes, tyyppi Luomi 3122 Verenpainetauti, komplisoitumaton 2484 Ihohaavauma, krooninen 2282 Anemia, B12-vitamiinin/folaatin puute 2217 Tihentynyt virtsaamistarve 2148 Korvan kipu/sã rky 2111 Rà hmivã /vuotava silmã 2010 Vierasesine ihossa 1858 Skitsofrenia 1649 Kipu virtsatessa 1624 Sydà n- ja verisuonisairauden riskitekijã 1602 Kuulo-oire 1582 Jalan/varpaan oire/vaiva 1510

47 Ostopalvelut Diagnoosit lääkärit Mà à rittã mã tã n akuutti ylã hengitystieinfektio 1071 Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 635 Lanneselà n kipu 515 Là à ketieteellinen yleistarkastus 325 Ajokorttitarkastus 313 Raajakipu 297 Akuutti mã rkã inen vã likorvan tulehdus 292 Muu tai mã à rittã mã tã n vatsakipu 254 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 249 Akuutti poskiontelotulehdus 209 Lanneselà n kipu ja iskiaskipu 209 Kiertà jã kalvosinoireyhtymã 177 Mà à rittã mã tã n akuutti keuhkoputkitulehdus 158 Mà à rittã mã tã n astma 155 Yskà 145 Hengenahdistus 134 Mà à rittã mã tã n polvinivelrikko 128 Ei-elimellinen unettomuus 125 Alavatsakipu 124 Eteisvà rinã tai eteislepatus 124 Nivelkipu 124 Mà à rittã mã tã n rintakipu 121 Diagnoosit hoitajat Terveyden yllã pito / Sairauden ennaltaehkã isy 2915 Haava/laseraatio 2160 Ylà hengitystieinfektio, akuutti 1450 Kuume 1124 Kurkun/nielun oire/vaiva 716 Korvan kipu/sã rky 668 Diabetes, tyyppi Vierasesine ihossa 612 Korvan tukkoisuus 595 Yskà 541 Anemia, B12-vitamiinin/folaatin puute 336 Rà hmivã /vuotava silmã 258 Tihentynyt virtsaamistarve 257 Ripuli 195 Kipu virtsatessa 193 Eteisvà rinã /eteislepatus 186 Muu korvan oire/vaiva 186 Luomi 178 Pahanlaatuinen kasvain, eturauhasen 175 Verenpainetauti, komplisoitumaton 167 Psykoosi, mã à rittã mã tã n/muu 159 Hengenahdistus/dyspnea 154

48 Käynnit eri viikonpäivinä ja käyntien jakautumien päivän aikana Tarkasteltu koko valinnanvapausajanjaksoa

49 Terveystalo Saapumisten jakautuminen eri viikonpäiville Asiointi päivän aikana 25,00% 20,00% 21,56% 20,11% 20,75% 19,20% 18,38% 20,00% 18,00% 16,00% 16,58% 18,10% 14,68% 14,00% 13,41% 15,00% 12,00% 11,68% 11,43% 10,00% Total 10,00% 8,00% 8,08% Total 6,00% 5,00% 4,00% 2,47% 2,51% 2,00% 0,00% maanantai tiistai keskiviikko torstai perjantai 0,00% 0,67% 0,35% 0,04%

50 Mehiläinen Saapumisten jakautuminen eri viikonpäiville Asiointi päivän aikana 25,00% 25,00% 20,00% 19,94% 20,98% 20,96% 19,84% 20,00% 19,20% 16,84% 15,79% 17,00% 15,00% 15,00% Total 12,45% 11,96% Total 10,00% 10,00% 8,48% 5,00% 0,00% 1,45% maanantai tiistai keskiviikko torstai perjantai lauantai 5,00% 0,00% 0,33% 5,28% 2,66% 4,05% 1,86% 0,80% 0,14%

51 Pihlajalinna Saapumisten jakautuminen eri viikonpäiville Asiointi päivän aikana 25,00% 30,00% 20,00% 21,06% 18,78% 20,00% 19,59% 20,57% 25,00% 24,31% 20,00% 19,59% 19,76% 15,00% Total 15,00% 12,85% Total 10,00% 10,00% 10,57% 5,00% 5,00% 5,69% 6,10% 0,00% maanantai tiistai keskiviikko torstai perjantai 0,00% 0,08% 0,98% 0,08%

52 Medics24 Saapumisten jakautuminen eri viikonpäiville Asiointi päivän aikana 40,00% 35,00% 32,56% 35,00% 34,10% 31,54% 30,00% 30,00% 25,00% 25,38% 25,00% 20,00% 20,00% 15,00% 10,00% 10,51% 9,74% 14,10% Total 15,00% 10,00% 11,28% 8,21% Total 5,00% 5,00% 5,90% 4,87% 3,08% 4,87% 0,77% 1,54% 1,54% 0,00% maanantai tiistai keskiviikko torstai perjantai 0,00%

53 Jyte Saapumisten jakautuminen eri viikonpäiville Saapumisten jakautuminen päivän aikana 25,00% 25,00% 20,00% 22,12% 20,81% 20,95% 19,49% 20,00% 19,18% 16,45% 15,00% 15,00% 14,87% 14,42% 14,84% Total 11,83% 10,00% 10,00% 9,12% 7,27% 6,67% 5,00% 5,00% 0,00% 0,17% 0,00% maanantai tiistai keskiviikko torstai perjantai lauantai sunnuntai 0,00% 0,00% 0,40% 1,12% 0,24%

54 Ostopalvelut Saapumisten jakautuminen eri viikonpäiville Saapumisten jakautuminen päivän aikana 25,00% 25,00% 20,00% 20,00% 15,00% 15,00% Total Total 10,00% 10,00% 5,00% 5,00% 0,00% maanantai tiistai keskiviikko torstai perjantai lauantai sunnuntai 0,00%

55 Jyväskylän data-analyysien tulokset Palvelujen käytön tarkastelu 6kk aikaikkunalla yksityiset palvelun tuottamisesta eteenpäin ja julkiset viimeiset 6kk (kaikki palveluntuottajat olleet mukana kokeilussa)

56 Palveluja käyttäneet asiakkaat: yksityinen 6 kk:n aikana palveluntuottajan vaihtamisen jälkeen/kaikki vaihtaneet ja julkinen viimeiset 6 kk:tta/väestöpohja 80,00% 70,00% 61,75% 63,86% 66,96% 65,50% 60,00% 50,00% 52,01% 49,84% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Mehiläinen Medics24 Pihlajalinna Terveystalo Jyte Ostopalvelut

57 Käyntejä/asiakas (palvelua käyttäneet): yksityinen 6 kk:n palveluntuottajan vaihtamisen jälkeen ja julkinen viimeiset 6 kk:tta Käyntejä ja puheluja/asiakas 6kk aikana palvelutuottajan vaihtamisen jälkeen (palveluja käyttäneet)- yksityiset palveluntuottajat (keskimäärin) 3 2,5 2 Käyntejä ja puheluja/asiakas huhtikuu-syyskuu ,84 2,75 2,81 2,49 2,5 2,53 2,52 2,5 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 1,6 1,6 1,2 1,2 1,3 1,0 1,0 0,5 Mehiläinen Medics24 Pihlajalinna Terveystalo 1,5 1 0,5 0 Käyntejä keskimäärin/asiakas Puheluja keskimäärin/asiakas Käyntejä/asiakas (keskimäärin) Puheluja/asiakas(keskimäärin) Jyväskylä Uurainen Hankasalmi Ostopalvelut Paljon palveluja käyttäneistä (10% eniten käyttäneet) vain 7% olivat vaihtaneet palveluntuottajaa

58 Asiakas- ja asiointiprofiilien vertailua (6kk palveluntuottajan vaihtamisen jälkeen) Palvelutuottaja Mukana kokeilussa Palveluja käyttäneitä (%)* Ikä<65v (%) Ikä >65v (%) Lääkäri (%) Hoitaja (%) Käynnit (%) Puhelin (%) Käyntiä/asiak as Mehiläinen 19 kk 61,8 71,2 28,8 54,7 45,3 49,8 50,2 1,2 Medics24 16 kk 63,9 61,0 39,0 35,8 64,2 43,2 56,7 1,0 Pihlajalinna 10 kk 67,0 54,6 45,4 71,5 28,5 62,9 37,1 1,6 Terveystalo 7 kk 52,0 72,2 27,8 58,9 41,1 74,3 25,7 1,6 Huomiot: Pihlajalinnalla ikäjakauma erilainen kuin muilla (huomattavasti enemmän yli 65 vuotiaita asiakkaita) - Pihlajalinnalla asiointi vahvasti lääkäripainotteista

59 Jyväskylän data-analyysien tulokset Palvelujen käytön tarkastelu ennen ja jälkeen vaihdon (6kk aikaikkunalla) Mukana peruspalvelujen lisäksi myös päivystys sekä erikoissairaanhoidon kontaktit

60 Palvelukäyttö 6kk ennen ja jälkeen palveluntuottajan vaihdon -tarkastelu Palvelunkäyttö ennen palvelutuottajan vaihtoa Palvelutuottajan vaihto (Mehiläinen, Medics24, Pihlajalinna, Terveystalo) Palvelunkäyttö palvelutuottajan vaihdon jälkeen

61 Palveluntuottajaa vaihtaneiden asiakkaiden asiointi ennen ja jälkeen vaihdon Perusjoukko 6kk ennen/jälkeen tarkastelussa olevat, n = 3232 Tapahtuma ESH (ml. hoitojaksot) Asioineet asiakkaat ennen Asioineet asiakkaat jälkeen Suoritteet ennen Suoritteet jälkeen (+13%) (+9%) Päivystys (-2%) (-10%) Lääkäri (+45%) (52%) Siirtymät terveyskeskuksesta päivystykseen tarkoittaa, että asiakkaalla on tk-käyntiä seuraava asiointitapahtuma ollut Päivystyksessä Tarkasteluajanjaksona on ollut 6 kk ennen ja jälkeen vaihdon Sairaanhoitaja (+73%) (87%) Tk Päivystys (siirtymät) (10%) (12%)

62 Kohdejoukon määrittelyehdot Vain yksityiselle vaihtaneet (Medics24, Mehiläinen, Pihlajalinna, Terveystalo) sisäisesti vaihtaneet pois Katsottu palveluntuottajan vaihtohetkestä 6kk eteenpäin ja taaksepäin Asiakkaalla ollut vähintään yksi sairaanhoitaja- tai lääkärikäynti ennen/jälkeen palveluntuottajan vaihdon Tälle asiakasjoukolle tämän jälkeen haettu mukaan myös erikoissairaanhoidon ja päivystyksen(pth/esh/pos) tapahtumat Medics24 N = 120 Mehiläinen N = 2134 Pihlajalinna N = 348 Terveystalo N = 630

63 Frekvenssi Palvelukäyttäytyminen 6 kk ennen ja jälkeen vaihdon (palveluja käyttäneet) - yksityiset Keskiarvo: 43,6 227 Keskiarvo: Kulunut aika päivissä ennen palvelutuottajan vaihtoa Kulunut aika päivissä palvelutuottajan vaihdon jälkeen

64 Medics24 asiakkaiden palvelukäyttö 6kk aikaikkunalla ennen palveluntuottajan vaihtoa

65 Medics24 asiakkaiden palvelukäyttö 6kk aikaikkunalla palveluntuottajan vaihdon jälkeen

66 Mehiläinen asiakkaiden palvelukäyttö 6kk aikaikkunalla ennen palveluntuottajan vaihtoa

67 Mehiläinen asiakkaiden palvelukäyttö 6kk aikaikkunalla palveluntuottajan vaihdon jälkeen

68 Pihlajalinna asiakkaiden palvelukäyttö 6kk aikaikkunalla ennen palveluntuottajan vaihtoa

69 Pihlajalinna asiakkaiden palvelukäyttö 6kk aikaikkunalla palveluntuottajan vaihdon jälkeen

70 Terveystalo asiakkaiden palvelukäyttö 6kk aikaikkunalla ennen palveluntuottajan vaihtoa

71 Terveystalo asiakkaiden palvelukäyttö 6kk aikaikkunalla palveluntuottajan vaihdon jälkeen

72 Kontakti- ja asiakasmäärien muutokset sairaanhoitajien ja lääkärien vastaanotolla palveluntuottajan vaihdon yhteydessä (6kk ennen vs jälkeen palveluntuottajan vaihdon) Kontaktimäärien muutokset (Sairaanhoitajat) Asiakasmäärien muutokset (Sairaanhoitajat) Kontaktimäärien muutokset (Lääkärit) Medics % 149 % 30 % 58 % Mehiläinen 103 % 82 % 53 % 44 % Pihlajalinna 18 % 29 % 93 % 61 % Terveystalo 55 % 58 % 28 % 36 % Medics24 N = 120 Mehiläinen N = 2134 Pihlajalinna N = 348 Terveystalo N = 630 Asiakasmäärien muutokset (Lääkärit)

73 ESH ja päivystyksen kysynnän muutokset palveluntuottajan vaihdon yhteydessä (6kk ennen vs jälkeen palveluntuottajan vaihdon) ESH suoritteiden + os.jaksojen määrän muutos ESH asiakkaiden määrän muutos Päivystyskäytön määrän muutos Medics24-3 % 0-8 % 6 % Päivystyksen asiakkaiden määrän muutos Mehiläinen 10 % 14 % -9 % -1 % Pihlajalinna 42 % 8 % -13 % -2 % Terveystalo -8 % 13 % -16 % -6 % Medics24 N = 120 Mehiläinen N = 2134 Pihlajalinna N = 348 Terveystalo N = 630

74 Siirtymien määrän muutokset sairaanhoitajien ja lääkärien vastaanotolta päivystykseen /erikoissairaanhoitoon palveluntuottajan vaihdon yhteydessä (6kk ennen vs jälkeen palveluntuottajan vaihdon) Siirtymien muutos Sairaanhoitaja - Päivystys Medics % 40 % Mehiläinen 92 % 7 % Pihlajalinna 29 % 33 % Siirtymien muutos Lääkäri - Päivystys Terveystalo 87 % -15 % Esimerkki: sairaanhoitaja päivystys siirtymien määrä on kasvanut 125%lla Medics24-palveluntuottajan vaihdon jälkeen Sairaanhoitaja päivystys siirtymällä tarkoitetaan, että sh kontaktia seuraava tapahtuma on ollut päivystystapahtuma Medics24 N = 120 Mehiläinen N = 2134 Pihlajalinna N = 348 Terveystalo N = 630

75 Palveluntuottajan vaihto ilman sairaanhoitaja- tai lääkärikontakteja Henkilöitä, jotka olivat vaihtaneet yksityiselle palveluntuottajalle, mutta jolla ei ole ollut yhtään sairaanhoitaja- tai lääkärikontaktia 6kk eteen/taaksepäin tarkastelussa on 1403