Palvelusetelikokeilu: Hämeenlinna

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Palvelusetelikokeilu: Hämeenlinna"

Ida Saarnio
6 vuotta sitten
Katselukertoja:

3 Valinnanvapauskokeilu Palvelusetelikokeilu: Hämeenlinna Kokeilu koskee sosiaali- ja terveyspalveluiden valintaa (sote-keskus) Sosiaali- ja terveysministeriön (STM) rahoittama kokeilu (2M ) Tällä hetkellä kokeilut käynnissä viiden kunnan tai kuntayhtymän alueilla vuosien 2017 ja 2018 ajan Jokaisella kokeilualueella hieman erilaiset mallit kapitaatiokorvauksen, palvelupaketin ja myös tuottajakunnan suhteen STM:n antamat painopisteet Hämeenlinnalle: ikäperustaisen kapitaatiokorvauksen kokeilu sähköisten omahoitopalvelujen (ODA, Virtuaalisairaala) kytkeminen mukaan kokeiluun

4 Kunta/alue Palvelustelikokeilun sisältöosiot ja toteuttajat 1/2018 Suoran valinnan vastaanottopalvelut, sote-keskus X X Henkilökohtainen budjetti Suun terveydenhuolto Hämeenlinna Jyväskylä Keski-Uusimaa X X X sote Tampere X X (selvityshanke) X Ylä-Savo sote X X EKSOTE Etelä- X Karjala Kainuu sote X Siun sote Pohjois- X Karjala Vaasa Pohjanmaa Päijät-Hämeen hyvinvointi ky X X Vuokko Lehtimäki, STM

6 Valinnanvapauskokeilu Hämeenlinnan kokeilussa melko rajattu palvelupaketti Ns. vastaanottopalvelujen palvelupaketti eli palveluntuottajan vastuulla ovat yleislääkärin vastaanotto sairaanhoitajan vastaanotto näihin liittyvät laboratoriotutkimukset ja röntgentutkimukset psykiatrisen sairaanhoitajan vastaanotto sosiaaliohjaajan neuvontapalvelut

7 Talousnäkökulma: Terveydenhuollon ja ikäihmisten hoivan 154 M kustannusten jakautuminen vuonna 2016 Hämeenlinnassa Lähde: AlueEcomed 2016

Valinnanvapauskokeilu Kuka saa valita Hämeenlinnassa? Kokeilualueena Jukolan ja Lammi- Tuuloksen terveysasemien alueet (KH 29.8.

8 Valinnanvapauskokeilu Kuka saa valita Hämeenlinnassa? Kokeilualueena Jukolan ja Lammi- Tuuloksen terveysasemien alueet (KH ) Koskee niitä, jotka ovat asuneet alueilla Yhteensä asukasta Asiakkaat pääsivät valitsemaan helmikuussa 2017 Kokeilu päättyy lokakuussa 2018

9 Mitä tarkoittaa kokeiluun kuuluvalle kuntalaiselle? Asiakkaille neuvontaa ja ohjausta Kirje kotiin, puhelin- ja verkkoneuvonta, infot Alkuvaiheessa kysymyksiä enemmän Asiakas valitsee Kokeiluun osallistuvat valitsevat listautuneista palveluntuottajista haluamansa Asiakkaat voivat tarkistaa valintatietonsa valintaportaalista, neuvontapalvelusta tai palveluntuottajilta Tuottajaa voi halutessaan vaihtaa 30 päivän välein Asiakkaat arvioivat saamaansa palvelua ja antavat sekä palvelusta että kokeilusta palautetta lisäksi asiakas voi halutessaan kertoa syyn palveluntuottajan vaihdolle Asiakas maksaa asiakasmaksun Sama asiakasmaksu kuin muillakin hämeenlinnalaisilla, kaupunki laskuttaa asiakasmaksut (vrt. Palvelusetelilaki) Kokeiluun osallistuminen vapaaehtoista

10 Valinnan tekeminen Palveluntuottajan voi valita sähköisesti osoitteessa valinnanvapaus.hameenlinna.fi Vahva tunnistautuminen, tarvitaan pankkitunnukset tai mobiilivarmenne tai varmennekortti myös terveydenhuollon ammattikortti toimii Voi myös ottaa yhteyttä suoraan palveluntuottajaan. Kuntalaiset, palveluntuottajat ja palvelun järjestäjä käyttävät samaa portaalia.

Palveluntuottajat Hämeenlinnan kokeilussa Ilveskodin terveysasema, Kanta-Hämeen Sairaskotisäätiö sr Juho Nummenmaa / Mainiemen Vastaanotot

11 Palveluntuottajat Hämeenlinnan kokeilussa Ilveskodin terveysasema, Kanta-Hämeen Sairaskotisäätiö sr Juho Nummenmaa / Mainiemen Vastaanotot Linnan Klinikka Oy, Tuulosen toimipiste Mehiläisen Oma Lääkärisi Hämeenlinna Suomen Terveystalo Oy Jukolan terveysasema Lammi-Tuuloksen terveysasema

12 Tuottajalle maksettava kapitaatiokorvaus Ikä Hämeenlinnan asukasluku 2015 Avosairaan-hoidon kontaktien lkm 2015 (kaikki yhteystavat) KAPITAATIO- KORVAUS /hlö/vuosi 0-6 v , v , v , v ,25 Yli 84 v ,72 KAPITAATIO- KORVAUS /hlö/kk 8,57 10,62 31,65 47,02 44,56 Kustannuksiin mukaan lasketut erät: HENKILÖSTÖKULUT Palkat ja palkkiot Hlöstökorvaukset, muut hlömeno Henkilösivukulut Eläkekulut (ei varhemaksuja) Muut henkilösivukulut PALVELUJEN OSTOT Asiakaspalvelujen ostot Muiden palvelujen ostot AINEET, TARVIKKEET JA TAVARAT Ostot tilikauden aikana VUOKRAT MUUT TOIMINTAKULUT Kapitaatiolaskelma perustuu palvelupaketin mukaisiin toteutuneisiin kustannuksiin/asukas vuonna Jako ikäryhmiin tehty ikäryhmien toteutuneiden kontaktien perusteella (kotikäynnit, käynnit, kirjatut puhelinkontaktit ja kirjatut sähköiset yhteydenotot) Kapitaatiokorvaus maksetaan kuukausittain 15. päivän listautuneiden asiakkaiden mukaan. Laskettu yhteistyössä KPMG:n kanssa

13 Kokeilun ulkopuoliset palvelut ja palveluihin ohjaaminen Kokeilun ehdot ja periaatteet asiakirja määrittelee säännöt Palvelut, jotka eivät kuulu kokeiluun, hoidetaan terveyskeskuksessa kuten ennenkin, mutta Kokeiluun kuuluva asiakas voi hankkia ne myös yksityiseltä palveluntuottajalta, tällöin palvelun hinta maksetaan itse Palveluista ja ohjaamisesta on laadittu kaikille palveluntuottajille ohjeet, joita tarkennetaan kokeilun ajan. Päivystys ja muu erikoissairaanhoitoon ohjaaminen tulee tapahtua samoin periaattein kuin kaupungin omilta terveysasemilta

14 Miten asiakkaat valitsevat? Voimassa olevat valinnat yksityisille : Yksityisille vaihtaneita yhteensä eli 16,5 % alueiden väestöstä Uudelleenvaihtaneita 251, joista pääosa valinnut julkisen terveysaseman yksityisen jälkeen. ILVESKOTI 10 Juho Nummenmaa 711 Linnan Klinikka, Tuulosen toimipiste 734 Mehiläisen Oma Lääkärisi Hämeenlinna 1283 Terveystalo Hämeenlinna 259 Kaikki yhteensä 2997

15 Miksi asiakkaat tekevät valintoja? Vaihdon syyt : N=772. Myös kaupungin oman terveysaseman valinneet ovat voineet vastata. Minulle tärkeä peruste valita toinen terveysasema oli (valitse 1-3 sopivinta vaihtoehtoa) Lääkäriaikojen saatavuus % Hyvä hoidon laatu terveysasemalla % Oma aiempi kokemus hoitopaikasta % Terveysaseman yleinen maine % Terveysaseman hyvä sijainti % Terveyden-/sairaanhoitaja-aikojen saatavuus % Tyytymättömyys aikaisemman terveysaseman tai hoitavan henkilön palveluihin % Tietty lääkäri tai hoitaja % Terveysaseman aukioloajat % Muu peruste, mikä? % Hyvät parkkipaikat % Ystävien/tuttavien tyytyväisyys terveysasemaan % Hyvät kulkuyhteydet (julkinen liikenne) % Terveysasemalla on erityisosaamista tarvitsemiini palveluihin % Toimitilojen viihtyvyys % Esteetön liikkuminen: esim. automaattisesti avautuvat ovet, tasaiset kävelyreitit sekä opasteiden ja ohjeiden % selkeys Olen muuttanut %

16 Palveluiden käyttö Käynnit ja kotikäynnit, kaikki ammattiryhmät Maaliskuu Huhtikuu Toukokuu Kesäkuu Heinäkuu Elokuu Syyskuu Lokakuu Marraskuu Joulukuu Kokeilualue, kaikki yhteensä Kokeilun yksityiset valinnanvapausasemat

17 Miten valinneet käyttävät palveluita? Pohjatietona potilastietojärjestelmän (Effica) käyntitiedot. Valinnut - verrokkitilasto Jokaiselle valinneelle valittu samalta alueelta samanikäinen ja samaa sukupuolta oleva kuntalainen verrokiksi Jukola Lammi Kaikki yhteensä Mies Valinnut Verrokki Miehet yhteensä Nainen Jukola Lammi Valinnut Verrokki Naiset yhteensä Molemmat sukupuolet Jukola Lammi Valinnut Verrokit Kaikki yhteensä

18 Avosairaanhoidon käynnit vastaanotoilla 2015 tammikuusta alkaen (vertailu ryhmien välillä riippumatta siitä, milloin valinta on tehty)

19 Kun poistetaan ne käynnit, jotka ovat tapahtuneet 30 vrk sisällä valinnasta

20 Palveluiden käyttö Sekä palveluiden käyttö että asiakasmäärä ovat kasvaneet kokeilualueilla Valinta tehdään, kun palveluille on tarvetta Keskimäärin 68% valinneista myös käyttänyt palvelua Peittävyys valinneiden kohdalla suurempi kuin verrokkiryhmässä Yksityisillä noin 20% kokeilualueiden käyntimääristä Nähtäväksi jää, mihin käyttö ja asiakasmäärä asettuvat jatkossa

21 Euroa / käynti Prosenttiosuus käynneistä Palveluntuottajille maksetut korvaukset 120 Keskimääräinen korvaus kuukaudessa / käynti Kapitaatiokorvaukset per käynnit, kaikki ammattiryhmät Maaliskuu Huhtikuu Toukokuu Kesäkuu Heinäkuu Elokuu Syyskuu Lokakuu Marraskuu Joulukuu Kapitaatiokorvaus / käynti, Valinnanvapausasemat, % TA-alueen käynneistä ja kotikäynneistä 0

22 Muita havaintoja Kansanterveys ja saatavuus Yksityisten T3-aika vielä selvästi julkista pienempi, päivästä viikkoon Käytön ja asiakasmäärän kasvuun vaikuttavat myös asiakasviestintä niin järjestäjän kuin tuottajien osalta, hoitovastuun välitön siirtyminen valinnan tekemisestä ja valinnanvara lähellä asukkaita Vaikuttavuus nähdään vasta pidemmällä aikavälillä Asiakkaat pääosin tyytyväisiä Erikoissairaanhoidon käyttö Käyttöä tarkasteltu alustavasti Käyntimäärät vielä liian pienet johtopäätöksiin, mutta ei havaittavissa selkeää nousua Sopiva korvausmalli Julkisten sote-palvelujen käyttö ei poissulje työterveyden käyttöä mutta pitäisi pystyä huomioimaan korvauksessa Tarvetekijätiedoista tällä hetkellä tiedossa vasta ikä ja sukupuoli ja osin sairastavuus Kannustimien tulisi estää osaoptimointi isossa kokonaisuudessa Varautuminen ja markkinat Markkinat muuttuvat, aiemmin mieluummin itse maksaneita tulee todennäköisesti valumaan julkiselle Aktiivisen valinnan mallissa kannattava asiakasmäärä kertyy hitaasti Kokeilussa julkiset asemat toimivat budjettiensa puitteissa, mutta jatkossa sote-keskuksen liiketoimintasuunnitelma elinehto

23 Lisätietoa Lisätietoa löytyy Hämeenlinnan valinnanvapauskokeilun nettisivuilta osoitteesta: Palvelusetelikokeilu STM:n sivuilla: Hämeenlinnan valinnanvapauskokeilun projektipäällikkö Hanni Joronen, ja Niina Haake, Niina Haake

Samankaltaiset tiedostot

Hämeenlinnan valinnanvapauskokeilu

Hämeenlinnan valinnanvapauskokeilu 2017-2018 Sote-keskuksen palvelut Suppeahko sote-keskus: Yleislääkärin ja sairaanhoitajan vastaanotot, psykiatrisen sairaanhoitajan vastaanotot sekä sosiaaliohjaajan