Sopimusohjauksen kehysseminaari Sirkka Keikkala

Transkriptio

1 Sopimusohjauksen kehysseminaari Sirkka Keikkala

2 ERIKOISSAIRAANHOIDON PALVELUT (euroa) JYVÄSKYLÄN YHTEISTOIMINTA-ALUE Keski-Suomen shp Toteutunut Toteutunut Toteutunut Toteutunut euroa M /% OMA TUOTANTO YHTEENSÄ / + 14 OSTOPALVELUT OMA TUOTANTO JA OSTOPALVELUT ERITYISVELVOITTEET (laskennal.kum. kk)* ERIKOISSAIRAANHOITO YHTEENSÄ Päivystysalue (perusterveydenhuolto) Psykiatrinen kuntoutus (sos.toimi) Lasten vastuualue (sos.toimi) ENSIHOITO KAIKKI YHTEENSÄ % Ilman ensihoitoa + 11 % Kalliiden hoitojen tasaus KAIKKI YHTEENSÄ kalliit hoidot huomioitu / + 15 Vuoden 2014 alusta lukien Erityisvelvoitteet (lukuunottamatta potilasvakuutusta) siirtyivät hoitopalvelujen hintoihin.

3 ERIKOISSAIRAANHOIDON PALVELUT (euroa) MUURAME Keski-Suomen shp Toteutunut Toteutunut Toteutunut Toteutunut euroa M / % OMA TUOTANTO YHTEENSÄ / + 16 OSTOPALVELUT OMA TUOTANTO JA OSTOPALVELUT ERITYISVELVOITTEET (laskennal.kum. kk)* ERIKOISSAIRAANHOITO YHTEENSÄ Päivystysalue (perusterveydenhuolto) Psykiatrinen kuntoutus (sos.toimi) Lasten vastuualue (sos.toimi) ENSIHOITO KAIKKI YHTEENSÄ % Ilman ensihoitoa + 12 % Kalliiden hoitojen tasaus KAIKKI YHTEENSÄ kalliit hoidot huomioitu ,5 / + 19 Vuoden 2014 alusta lukien Erityisvelvoitteet (lukuunottamatta potilasvakuutusta) siirtyivät hoitopalvelujen hintoihin.

4 ERIKOISSAIRAANHOIDON PALVELUT (euroa) Uurainen Keski-Suomen shp Toteutunut Toteutunut Toteutunut Toteutunut euroa t /% OMA TUOTANTO YHTEENSÄ / + 14 OSTOPALVELUT OMA TUOTANTO JA OSTOPALVELUT ERITYISVELVOITTEET (laskennal.kum. kk)* ERIKOISSAIRAANHOITO YHTEENSÄ Päivystysalue (perusterveydenhuolto) Psykiatrinen kuntoutus (sos.toimi) Lasten vastuualue (sos.toimi) ENSIHOITO KAIKKI YHTEENSÄ Ilman ensihoitoa + 11 Kalliiden hoitojen tasaus KAIKKI YHTEENSÄ kalliit hoidot huomioitu / + 16 Vuoden 2014 alusta lukien Erityisvelvoitteet (lukuunottamatta potilasvakuutusta) siirtyivät hoitopalvelujen hintoihin.

5 ERIKOISSAIRAANHOIDON PALVELUT (euroa) Hankasalmi Keski-Suomen shp Toteutunut Toteutunut Toteutunut Toteutunut euroa t / % OMA TUOTANTO YHTEENSÄ / + 6 OSTOPALVELUT OMA TUOTANTO JA OSTOPALVELUT ERITYISVELVOITTEET (laskennal.kum. kk)* ERIKOISSAIRAANHOITO YHTEENSÄ Päivystysalue (perusterveydenhuolto) Psykiatrinen kuntoutus (sos.toimi) Lasten vastuualue (sos.toimi) ENSIHOITO KAIKKI YHTEENSÄ % Ilman ensihoitoa + 2 % Kalliiden hoitojen tasaus KAIKKI YHTEENSÄ kalliit hoidot huomioitu / + 8

6 ERIKOISSAIRAANHOIDON PALVELUT (euroa) JYVÄSKYLÄ Keski-Suomen shp Toteutunut Toteutunut Toteutunut Toteutunut euroa M /% OMA TUOTANTO YHTEENSÄ M / + 14 OSTOPALVELUT OMA TUOTANTO JA OSTOPALVELUT ERITYISVELVOITTEET (laskennal.kum. kk)* ERIKOISSAIRAANHOITO YHTEENSÄ Päivystysalue (perusterveydenhuolto) Psykiatrinen kuntoutus (sos.toimi) Lasten vastuualue (sos.toimi) ENSIHOITO KAIKKI YHTEENSÄ M /+15 Ilman ensihoitoa + 12 % Kalliiden hoitojen tasaus KAIKKI YHTEENSÄ kalliit hoidot huomioitu Vuoden 2014 alusta lukien Erityisvelvoitteet (lukuunottamatta potilasvakuutusta) siirtyivät hoitopalvelujen hintoihin.

7 ESH kustannuskehitys / Jyväskylä / % Oma tuotanto + 15,2 M / 14 % Ostopalvelu t / + 2 Erityisvelvoitteet - 1,8 M / - 65 % Ensihoito SHP: Kalliiden hoitojen tasaus (tulo) (1000 ) % % % 2014 (1000 ) * tuotehintoihin % (v. 2011) Kaikki yhteensä + 20 M / 15 % Ilman ensihoitoa + 12 % (v. 2012) (v. 2013) (v. 2014) (v. 2014)

8 Toimintaan vaikuttavia asioita / Jkl Jyväskylässä hallinto uudistunut ; esimiestasoa karsittu Talouden tiukkuuden vuoksi : - sijaisten käyttöä rajoitetaan, - avoth sulkuja 10 vkoa (v vkoa), - terveyskeskussairaalasta vähennetty sairaansijoja ; JYTE:n aikana -56 ss / -16 %. - Mielenterveys- ja päihdepalvelujen hoitoketjussa katkoksia, puutteita ja osin päällekkäisyyttä. Yhteistyö hoitoketjun kehittämisessä jatkuu. - esh:n psykiatrisen konsultaation lisätarve olemassa - päihteiden ja mielenterveystyön erottaminen ->väliinputoajat Lastenpsykiatristen osastojen palvelut Kuopiossa 15 % lääkärivaje; kuormittaa myös päivystystä

9 Jyväskylä: KSshp:n oman toiminnan laskutus vuosina diagnoosilajeittain Vuosi lajiteltu euroa % osuus Diagnoosi yhteensä MIELENTERVEYDEN JA KÄYTTÄYTYMISEN HÄIRIÖT KASVAIMET VERENKIERTOELINTEN SAIRAUDET TUKI- JA LIIKUNTAELINTEN SEKÄ SIDEKUDOKSEN SAIRAUDET RUUANSULATUSELINTEN SAIRAUDET VAMMAT,MYRKYTYKSET JA MUUT ULKOISTEN SYIDEN SEURAUKSET TEKIJÖITÄ JOTKA VAIKUTTAVAT TERVEYDENTILAAN JA YHT.OTTOIHIN MUUALLA LUOKITTAMATTOMAT OIREET, SAIRAUDEN MERKIT HENGITYSELINTEN SAIRAUDET HERMOSTON SAIRAUDET RASKAUS, SYNNYTYS JA LAPSIVUOTEUS VIRTSA- JA SUKUPUOLIELINTEN SAIRAUDET Yhteensä Merkittyjen osuus / koko laskutus (%)

10 Suunnitteilla Avoterveydenhuollossa avainasiakkaiden haltuunotto; seuranta Nettihoitaja ja lääkäri -pilotointi ( hoidon tarpeen arviointi, seuranta Nettiajanvarauksen lisääminen (avosh, erikoisvastaanotot,nlat, suun th) Hankintayhteistyön tiivistäminen ja myöntämisperusteiden täsmentäminen hoitotarvikkeissa ja apuvälineissä Kotisairaala? Tulevaisuudessa yhteisvirat KSSHP:n kanssa ( gastroenterologia, kardiologia, korvataudit) Kotihoitoa, palveluasumista kehitetään; kotona pärjäämisen tukeminen ennaltaehkäisevästi Vaajakosken terveysaseman suunnittelu ja palveluverkkotarkastelu Uusi Sairaala; myös toimintatapojen uudistaminen Suun terveydenhuoltoon uuden sukupolven modulaariset IT-ratkaisut (toiminnanohjaus, suun th ydin potilastietojärjestelmä ja erikoisalasovellukset); Uusi sairaala. Moduli-ICT-ratkaisut mahdollistavat uudenlaiset toimintamallit koko terveydenhuoltoon.

11 Ennaltaehkäisy Kansanterveystyö

12 Oletus on, että lääkärin vastaanottojen myötä kansanterveys alkaa kohisten kasvaa painottuen vielä alempiin sosiaaliluokkiin. Tämä lähestymistapa valitettavasti vahvistaa tehotonta ja nykyisin vahvaa medikalisaatiota ja professionalismin korostamista keinona kohentaa kansanterveyttä Terveydenhuoltojärjestelmä vaikuttaa terveyseroihin vähän. Suuremmassa roolissa on ympäristö, missä kukin arkipäiväänsä viettää ja minkälaisille valinnoille se kunkin alistaa. Yleensä esimerkiksi minkä ruokakaupasta ostaa, sen myös syö Tupakat saatiin piilotettua, saisiko vielä karkki- ja kaljakujan muualle kuin juuri kassojen eteen? -Kasvisten verotusta syytä laskea. Todellisia uuden ajan sairauksia ennaltaehkäiseviä terveyskeskuksia ovat siis paikallinen marketti eli elintarviketerveyskeskus, teatteri eli kulttuuriterveyskeskus ja pururataverkosto eli liikuntaterveyskeskus. Työterveyshuoltokin on työpaikkaterveyskeskus (jokainen työpaikka muokataan tukemaan terveyden ylläpitoa). Perinteinen terveyskeskus voi sitten olla reilusti Sairauskeskus, jolloin terveydenhuollon ammattilaisten panosta kohdistetaan heidän osaamistaan tarvitseville. Näin alkaisi tuskallisen puhinan sijasta kuulua mukavaa kohinaa: kansanterveyden kasvun kohinaa! Antti Iivanainen, toiminnan kehitysjohtaja Apotti-hankkeessa.