Community Paramedic. Sami Länkimäki

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Community Paramedic. Sami Länkimäki"

Markus Mäkelä
7 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Community Paramedic Sami Länkimäki

2 Ongelmakohtia ratkottavaksi Miten päivystyskäyntejä voidaan vähentää? Ei päivystykseen ilman vakioitua hoidontarpeen arviota Ei päivystykseen ennen kevyiden palvelumallien käyttöä Miten kotiutumisia voidaan tehostaa? Mahdollistetaan kotiutuminen 24/7 esimerkiksi mahdollistamalla valvonta ja lääkitykset kotona Miten sairaalan ulkopuolisia palveluita voidaan vahvistaa? Kaikille ammattilaisille yhteinen liikkuva tuki äkillisiin tilanteisiin, kaikkien palveluiden reaaliaikainen koordinointi, keskitetty konsultaatio ja osaamisen hallinnan järjestelmä

3 Miksi kysymyksiin pitää löytää vastaus? Ensihoitotehtävät lisääntyvät jopa 10 prosenttia vuosittain. Lisäkaluston tarve tulevaisuudessa. Siirtojen määrä yliopistosairaaloihin? Noin 40% ensihoidon potilaista ei tarvitse ensihoidon kuljetusta sairaalaan, vaan ennemminkin hoidon tarpeen arviointia. Hyvän diagnostiikan ja välineiden ja mahdollisten hoitojen lisääntyessä voi kotiin jätettyjen potilaiden osuus nousta jopa 6o prosenttiin. Osaan ensihoidon tehtävistä ei ole kannattavaa käyttää nykymallista ambulanssia, jonka hankintahinta ja henkilöstön määrä aiheuttavat merkittäviä kustannuksia. Hoidon tarvetta voidaan arvioida tehokkaasti yhdellä ihmisellä ja oikeanmukaisilla varusteilla. Toimintaan voidaan liittää hoitotoimenpiteitä, lääkitysten aloituksia tai muutoksia ja ajanvarausta. Yhteispäivystykset ovat ruuhkaisia ja käynti voi kestää kauan. Tuottaa ylimääräistä rasitusta mm. ikäihmisille. Kotiutuminen voi olla aina haaste myös lyhyenkin sairaalajakson jälkeen.

4 Community Paramedic

5 Community Paramedic -toiminta Lisäkoulutettu henkilöstö (ensihoitaja-sairaanhoitaja AMK) Vahvistaa kotiin vietäviä palveluita. Kaikkien toimijoiden tukena tarpeen mukaan. Tavoitteena vähentää turhia päivystyskäyntejä! Arviointia, vieridiagnostiikkaa, neuvontaa ja jatko-ohjausta. Lääkityksiä ja toimenpiteitä lääkärikonsultaatioiden tuella. Ajanvarausta. Jatko-ohjausta esim. sosiaalipalveluihin ja palveluntarpeen arvioon.

6 Eli mitä on Community Paramedic toiminta? Ensihoidon tulevaisuuden tukitoimintoja Hoidon tarpeen arviointia Tavoitteena vähentää turhia päivystyskäyntejä, maksimoida kotiin annettavan hoidon määrä, hoitoonohjata tarvittaessa muuallekin kuin yhteispäivystykseen Hoidon tarpeen arvioinnin tuki kotihoidolle, kotisairaanhoidolle. Akuuttitilanteiden konsultaatioapu in situ Jne. Ikäihmisten kotona pärjäämisen tukemista muilla keinoin Kaatumisen ehkäisyä Aliravitsemuksen seulontaa Jne.

7 Mitä on Community Paramedic -toiminta Muita toimintoja eri potilasryhmiin liittyen Kotisairaalan/KSH:n potilaat, osin palveluasumisen asiakkaat. Ensihoito tarjoaa tukea akuuttitilanteisiin, ei niinkään perushoivaan Telemedisiiniset lääkärikonsultaatiot (esim. akuuttigeriatrille) vrt TeleStroke Kotona annettavat iv-antibiootit, muut lääkkeet Verinäytteiden ottaminen Yksittäiset toimenpiteet, esim. katetrointi, PEG-letkun vaihto, avannepussin hoito, Cystofixhuuhtelu/vaihtaminen, CV-katetriongelmat, trakeostomiakanyylin vaihto Kivunhoito, palliatiiviset ongelmat Haavan liimaus/ompelu, kroonisen haavan hoito Leikkaushaavan kontrollikäynnit, siihen liittyvät kuvakonsultaatiot / telemedisiina Vierianalytiikka (verikaasut + elektrolyytit, CRP, pika-tnt, EKG) ja niiden osalta hoidon tarpeen arviointi yhdessä lääkärikonsultin kanssa. Tukea tilanteisiin, joissa KS/KSH/KH/hoitolaitoksen hoitaja ei ole varma, tulisiko potilas lähettää päivystykseen

8 Mitä on Community Paramedic -toiminta MT-palveluiden, sosiaali- ja päihdepalveluiden asiakkaat Yhdessä sosiaalitoimen kanssa Somaattisen hoidontarpeen arvioinnin tuki ja konsultaatioapu Lastensuojelu, vanhusten pärjäämisongelmat Poliisin asiakkaat Verinäytteiden otto rattijuopumusepäilyssä suoraan putkatiloissa Henkilöt, joilla ei mitään kontakteja Akuuttiongelman hoito, kiireellisen jatkohoidon järjestäminen seuraavalle päivälle, sähköinen resepti (esim. selkäkipu) Ei-päivystyksellistä hoitoa vaativan ongelman tunnistaminen ja jatkohoitoon ohjaus, esim. vanhuksen kaatumisriski, aliravitsemus, somaattisen hoidon tehostamisen tarve esim. diabeteksessa tai epilepsiassa. Päivystyksestä / osaston akuuttipaikalta kotiutetun tarkistuskäynti (tietyin potilasryhmin)

9 Mistä mallia KPSHP kehittää omaa toimintaansa, samoin HUS EKSOTE Päivystys Olohuoneessa

10 Kustannuksista EKSOTE

11 EKSOTE

12 EKSOTE

13 EKSOTE

14 EPSHP 2017 Tavoite aloittaa pilottihankkeena Community Paramedic toiminta Toiminta suunnitellaan yhteistyössä ensihoidon, päivystyskeskuksen, ESH:n ja maakunnan kanssa Tavoitteena tarvittaessa laajentaa toiminta kattamaan koko SOTEmaakunnan tarpeita jatkossa Tukea sosiaalitoimea, kotisairaala-, kotisairaanhoidon ja kotihoidon palveluita Vähentää päivystyskäyntejä Parantaa resurssien käyttöä tukemalla olemassa olevia yhteistyökumppaneita Tukea ikäihmisten kotona pärjäämistä Säästää yhteiskunnan kustannuksia ja mahdollistaa omalta osaltaan myös nykytrendin, eli laitoshoidon vähentämisen ilman päivystyksen ja ensihoidon kustannusten dramaattista nousua.

15 Community Paramedic tulevaisuuden tukitoimintaa

Samankaltaiset tiedostot

Jan Erik Palviainen palvelupäällikkö Akuutti tulosyksikkö ETELÄ KARJALAN SOSIAALI JA TERVEYSPIIRI

Jan Erik Palviainen palvelupäällikkö Akuutti tulosyksikkö ETELÄ KARJALAN SOSIAALI JA TERVEYSPIIRI Ensihoidon tehtäviä n. 25 000 / vuosi Liikkuvan päivystysyksikön tehtäviä n. 6000 / vuosi Tehosan tehtäviä