Toimintakykyisenä kotona

Transkriptio

1 Toimintakykyisenä kotona

2 KESKITTÄMINEN HAJAUTTAMINEN INTEGROITU RAKENNE JOHTAMINEN PROSESSIT Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit Avohoidon uudet mallit DIGITALISAATIO ASIAKAS MATALA KYNNYS Päivystyksen uudet mallit Uusi sairaala ja muu laitoshoito EKSOTE Eksote

3 Integroitu rakenne Digitalisaatio Johtaminen EKSOTE

4 Palvelujen kehittymisen erilaiset vaiheet Erillinen hierarkia Hallinnollinen integraatio Organisatoorinen integraatio Ekosysteemi Kunta 1 Kunta 2 Kunta 3 Sairaala Kuntaliitokset ja suuremmat kunnat Sairaala Lisäarvo tulee hierarkioista Lisäarvo tulee suuruuden ekonomiasta Lisäarvo tulee tiedosta Lisäarvo tulee yhteisen tiedon anlysoinnista Keskittyy organisaatioon ja ammattilaisiin Kuntapohjainen Keskittyy organisaatioon ja ammattilaisiin Yhteistyöhön perustuva integraatio Keskittyy kansalaiseen Rakenteellinen integraatio Yhteinen asiakastieto Ekosysteemi EKSOTE Integroitu rakenne Digitalisaatio Johtaminen

5 Palvelujen kehittymisen erilaiset vaiheet Erillinen hierarkia Hallinnollinen integraatio Organisatoorinen integraatio Ekosysteemi Kunta 1 Kunta 2 Kunta 3 Sairaala Kuntaliitokset ja suuremmat kunnat Sairaala Kotona asumisen tuki Avohoidon ja kuntoutuksen uudet mallit uudet mallit ASIAKAS Päivystyksen uudet mallit Uusi sairaala ja muu laitoshoito Lisäarvo tulee hierarkioista Lisäarvo tulee suuruuden ekonomiasta Lisäarvo tulee tiedosta Lisäarvo tulee yhteisen tiedon anlysoinnista Keskittyy organisaatioon ja ammattilaisiin. Kuntapohjainen. Keskittyy organisaatioon ja ammattilaisiin Yhteistyöhön perustuva integraatio. Keskittyy kansalaiseen Rakenteellinen integraatio Yhteinen asiakastieto Ekosysteemi EKSOTE Integroitu rakenne Digitalisaatio Johtaminen

6 Digitalisaation kokonaisnäkemys integroitu organisaatio ja hajautettu hyvinvointi DIGITALISAATIO ON HAJAUTTAMISTA JA KESKITTÄMISTÄ KESKITTÄMINEN Erityistaidot Erityislaitteet HAJAUTTAMINEN Kroonisten sairauksien omahoito Etäpalvelut Liikkuvat palvelut Ensihoito/kotipalvelu Henkilökohtaiset palvelut Robotiikka ja älypalvelut EKSOTE Integroitu rakenne Digitalisaatio Johtaminen

7 Digitalisaation kokonaisnäkemys KANSALAINEN Sensorit Monitorit PALVELU- JÄRJESTELMÄT Tietojärjestelmät Tiedonsiirtäminen UUDET PALVELUT Uudet roolit ELINYMPÄRISTÖ ASUMINEN Robotiikka Virtuaalisuus EKSOTE Integroitu rakenne Digitalisaatio Johtaminen

8 Digitaalisuus tukee koko palvelujärjestelmän kehittämistä Yksi potilas- ja asiakastietojärjestelmä Merkittävä asiakashyöty: valinnanvapaus maakunnassa ja kaikki palvelut myös pienissä kunnissa Yhteinen tietopohja Merkittävä kustannusja laatutekijä: voidaan johtaa kokonaisketjuja maakunnassa kuten kuntoutusta ja avh-hoitoa. Raportointi ja kustannusseuranta kohderyhmittäin eri palveluissa koko maakunnan alueella. Kotiin saatavat sähköiset palvelut Etämonitorointi, nettisairaanhoitaja, ajanvaraus, sähköinen terveystarkastus, riskitestit ja monet muut palvelut asiakkaan saatavilla 24/7 Kevyet toiminnanohjausratkaisut Prosessien ja toiminnan ohjaus omilla, kevyillä, selainpohjaisilla SAStyökaluilla: tekee pullonkaulat näkyviksi ja auttaa niiden poistamisessa. EKSOTE Integroitu rakenne Digitalisaatio Johtaminen

9 ARVOT VISIO Yhteiset pelisäännöt, kulttuuri Yhteinen tavoite Strateginen johtaminen STRATEGISET TAVOITTEET MITTARIT RAPORTOINTI Kaikilla on johdon hyväksymät tavoitteet Tavoitteisiin sidotut mittarit, raportointi, analysointi, vaikuttavuus, ennustaminen PÄIVITTÄINEN JOHTAMINEN, PALKITSEMINEN Strategisten tavoitteiden tunnistaminen, palkitsemisjärjestelmä EKSOTE Integroitu rakenne Digitalisaatio Johtaminen

10 Tiedolla johtamisen malli Tiedolla johtamisen malli tukee terveyshyöty-ajattelua, mahdollistaa integraatiot ja interventiot sekä vaikutusten seuraamisen ja vertailutiedon. Bruttokulut ja asiakasmäärät palvelupaketeittain = 5 milj bruttokuluja = asiakasta Hoito- ja hoivapalvelut Vaativa erikoissairaanhoito Lasten, nuorten ja perheiden palvelut Vammaisten palvelut Vastaanottopalvelu Aikuissosiaalityö Mielenterveys- ja päihdepalvelut Päivystys Suun terveydenhuolto Lääkinnällinen kuntoutus Ensihoito EKSOTE Integroitu rakenne Digitalisaatio Johtaminen

11 Asiakasryhmäkohtainen tarkastelu esim. vammaispalveluiden asiakkaat Vammaispalveluiden budjetti n. 36,6 m Vammaispalveluiden asiakkaiden kokonaiskustannukset kaikissa palveluissa n. 76 m Vammaispalvelujen kokonaiskustannukset vuonna 2016 Kuntoutus Perhepalvelut Aikuisten psykosos palvelut Vammaispalvelut Työelämäpalvelut Johtamisen tuki Kehittämisen tuki Avoterveydenhuolto Hoiva Akuuttisairaala 2 % 0 % 0 % 0 % 24 % 16 % 46 % 6 % 2 % 4 % Hoiva, akuuttisairaala ja kuntoutus muodostavat lähes puolet (38 %) kokonaiskustannuksista EKSOTE Integroitu rakenne Digitalisaatio Johtaminen

12 Nettotoimintamenojen vuotuinen kasvu (vertailukelpoinen kasvu; mm. kiky-sopimus eliminoitu) EKSOTE Integroitu rakenne Digitalisaatio Johtaminen

13 Hyvinvoinnin edistämisen uudet mallit EKSOTE

14 Hyvinvointiasemat osana palveluverkkoa Tiivis yhteistyö Matalan kynnyksen palvelukeskittymät SOSIAALITOIMI TERVEYSTOIMI ISO APU -PALVELUKESKUS AIKUISTEN KESKUS KOLMAS SEKTORI LASTEN JA NUORTEN TALO Saman katon alta saatavat monialaiset palvelut yhdellä kerralla enemmän Omahoito ja osallisuus korostuvat. Matala kynnys Palveluohjaus ilman ajanvarausta, auttaa, ohjaa ja neuvoo eteenpäin. Tulokset Ns. turhien tai ylimääräisten käyntien vähentyminen ja kehittäminen yli ammattirajojen EKSOTE Hyvinvoinnin edistämisen uudet mallit

15 Kaikkialle liikkuvaa työtä Kotiin vietävä päivystys, tehostettu kotisairaanhoito ja ensihoito Ammattilaisten kotiin ja kasvuympäristöön (päiväkodit, koulut) tekemä työ Mallu-, Malla- ja Taho-autot palveluja erilaisiin tarpeisiin joustavasti ja tasapuolisesti osa palvelujärjestelmää täydentäviä palveluja Tuottava Idea 2011, Suomen Nuorkauppakamarit Onnistunut kehittämishanke, Maaseutugaala 2012 Muut liikkuvat: Aikuisten psykososiaalisten palvelujen Liito ja perhepalveluissa kaikki palvelut EKSOTE Hyvinvoinnin edistämisen uudet mallit

16 Asiointipalvelu 24/7 Nettisairaanhoitaja, ajanvaraus, sähköinen terveystarkastus, laboratoriovastaukset, chat Netissä tehtävästä riskitestistä palveluun Tunnistautuminen Ajanvarausoikeus Heräte ammattilaiselle RISKITESTI Tunnistautuminen ja tuloksen tallentaminen terveyskansioon Sähköinen valmennus Linkit terveysportaaleihin Palvelujen tiedot Ajanvarausoikeus Heräte ammattilaiselle EKSOTE Hyvinvoinnin edistämisen uudet mallit

17 Perhepalvelut Lasten ja nuorten talot Matala kynnys, lähetteettömyys, voi tulla huolen kanssa, ei tarvitse tietää mistä/mitä apua pitäisi saada yhdessä asiakkaan kanssa tehdään jatkosuunnitelma Panostettu matalan kynnyksen monialaiseen alkuarviointiin Yhteinen työ yli yksikkörajojen Käytössä vastuutyöntekijämalli Palvelut viety kasvu- ja kehitysympäristöön (liikkuvat palvelut) ja erityispalvelut tuotu lähemmäs arkea ja peruspalveluita (autamme yhdessä) Ehkäisevissä palveluissa on vahvistettu yhteisöllistä hyvinvointityötä ja monialaista aluetoimintaa EKSOTE Hyvinvoinnin edistämisen uudet mallit

18 Perhepalvelut Ei jonoa lasten- tai nuorisopsykiatrisiin tutkimuksiin tai hoitoihin. Panostus yhteiseen työhön lapsen, perheen ja kasvuympäristön muiden aikuisten kanssa (päiväkoti, koulut, oppilaitokset). Osastohoidon tarve vähentynyt Lastenpsykiatrian osastohoito loppunut kokonaan (intensiivinen avohoito), selkeät hoitoprosessit, edistetty laadukasta yhteistä työtä/verkostotyötä ja sen johtamista. Kiireelliset sijoitukset ovat pysyneet alle valtakunnan keskiarvon ja rinnalle on pystytty kehittämään muita vaihtoehtoja. Lastensuojelu Laitoshoito vähentynyt Systeemisen tiimityön malliin perustuva perhehoidon tukitiimi on ainutlaatuinen Suomessa. Tiimi tarjoaa intensiivistä tukea perhehoitajille, mutta työskentelee myös lapsen ja hänen läheistensä kanssa. EKSOTE Hyvinvoinnin edistämisen uudet mallit

19 Vammaisten henkilöiden palveluja kehitetään Vammaissosiaalityössä tuetaan itsemääräämisoikeutta ja osallisuutta. Liikkumisen tukea, henkilökohtaisen avun arviointia ja henkilökohtaista budjetointia on kehitetty pitkälle. Osatyökykyisten asiakkaiden työllistymistä avotyöhön sekä avoimille työmarkkinoille edistetään. Työvalmennusta ja päivätoimintaa on kehitetty ja asiakkaiden osallisuutta lisätty. Asumisen ratkaisuja on monipuolistettu, jotta mahdollisimman moni voi asua omassa asunnossaan. Asumisen suunnittelua tehdään kuntatoimijoiden ja eri hallinnonalojen kanssa. Valtakunnalliset laatukriteerit on jalkautettu sekä ihmislähtöistä toimintatapaa vahvistettu. EKSOTE Hyvinvoinnin edistämisen uudet mallit

20 Aikuisten psykososiaaliset palvelut Mielenterveys- ja päihdepalveluissa on 24/7 periaatteella toimiva avohoidon palvelumalli, jossa hoitoon voi tulla ilman lähetettä. Perustason mielenterveys- ja päihdepalvelut ja sosiaalipalveluita on yhdistetty psykiatrisen erikoissairaanhoidon kanssa samaan yksikköön Päihdetyö kuuluu kaikille Liikkuvat palvelut ja kotiin vietävä työ: hoito ja kuntoutus ihmisten arkiympäristöihin Aikuisten keskuksiin Lappeenrannassa ja Imatralla on keskitetty aikuisten psykososiaalisia palveluja. Matalan kynnyksen vastaanotosta saa apua, neuvoja ja ohjausta ilman ongelmanmäärittelyä. EKSOTE Hyvinvoinnin edistämisen uudet mallit

21 Aikuisten psykososiaaliset palvelut Edellä mainituilla toimenpiteillä esimerkiksi psykiatriset hoitopäivät ovat vähentyneet lähes puoleen ja hoitoajat lyhentyneet. Jonot ovat poistuneet, henkilöstön rekrytointi helpottunut Mielenterveys- ja päihdeasiakkaiden palveluasuminen on vähentynyt 30 % Psykiatristen osastojen paikkaluku on vähentynyt 67 % Vastentahtoiset toimenpiteet ovat vähentyneet yli 90 % EKSOTE Hyvinvoinnin edistämisen uudet mallit

22 Erinomaisia tuloksia aivoverenkiertohäiriöisten kuntoutuksella _MG_6605_latvala Kaikki kuntoutetaan Kaikki kuntoutusta tarvitsevat kuntoutetaan Ainoa hoitoon pääsyn kriteeri on hyötyykö potilas hoidosta Ei tarvita maksusitoumuksia, ei ikärajoja, ei maksimiaikoja Saumaton jatkumo kotoa kotiin Monialainen kotikuntoutus, fysioterapeutti-toimintaterapeuttitiimit, kodin muutostyöt ja apuvälineet AVH-seurantajärjestelmä ulottuu joka kuntaan, joissa omat AVHyhdyshenkilöt Neurologinen asiantuntija-sairaanhoitaja jalkautuu erilaisiin tilaisuuksiin ja tapahtumiin Vertaistuki osa hoitoketjua Sähköinen toiminnanohjausjärjestelmä (seurantakäynnit ja niiden sisältö ohjelmoitu muistilistoin) EKSOTE Hyvinvoinnin edistämisen uudet mallit

23 Muistipotilaan palvelut Muistipotilaalla Eksoten muistipotilaan prosessi Vaikeuksia selviytyä itsenäisesti digitalisoituvassa maailmassa Tarvitsee yksilöllisesti räätälöityjä ratkaisuja Yksi yhteydenottokanava Lähetteitä ei tarvita, matalan kynnyksen vastaanotto Yhtenäiset hoitoon pääsyn kriteerit Nopea pääsy ammattilaisen arvioon Tavoite on ensikontaktista diagnoosiin 60 vrk (nyt 130 vrk) Huolehditaan tarvittaessa asioiden eteneminen muistisairaan puolesta Kaikille kokonaisvaltainen geriatrinen arvio ja kuntoutussuunnitelma Kaikille muistisairaille oma muistikoordinaattori Tukea itsenäiseen selviytymiseen Neuvontaa ja palveluohjausta Fysioterapeutin arvio ja ohjaus Tuetaan kotona selviytymistä EKSOTE Hyvinvoinnin edistämisen uudet mallit

24 Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki EKSOTE

25 Palvelutarpeen arviointi kuntoutuksessa 1. Yhdenmukainen, keskitetty malli uusien asiakkaiden palvelutarpeen arviointiin koko Eksoten alueella Moniammatillinen palvelu- ja kuntoutustarpeen arviointitiimi, 8 palveluohjaajaa (sosionomi, sairaanhoitaja, geronomi, fysioterapeutti, toimintaterapeutti) Laaja-alainen palvelutarpeen arviointi: kiireellisenä alle 3 vrk, kiireettömänä 7 vrk sisällä Asiakas saa tarpeenmukaiset, toimintakykyään vastaavat palvelut (ei ali-/ylimitoitusta) Tunnistetaan toimintakyvyn ja oppimisen mahdollisuudet, ennakoidaan riskitekijät Tarvittaessa käynnistetään kuntouttava arviointijakso (nykyään max. 6 vkoa, jatkossa tarvittaessa pidempi) Palvelutarve vähenee toimintakyvyn parantuessa, säännöllisen asiakkuuden kesto lyhenee ja ympärivuorokautisen hoivan tarve siirtyy myöhäisempään vaiheeseen 2. Lappeenrannassa ja Imatralla kotiutusryhmät uusien asiakkaiden kotiutuksissa (5 sairaanhoitajaa, 3 fysioterapeuttia, 2 toimintaterapeuttia, 5 lähihoitajaa). Lisäksi käytössä kotikuntoutuksen fysio- ja toimintaterapeuttien interventiot (32 henkilötyövuotta) EKSOTE Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

26 Moniammatillisen palvelu- ja kuntoutustarpeen arvioinnin tavoitteita 25 % Kotihoidon kuntouttava arviointijakso 50 % Kotona ilman päivittäistä apua 10 % Kotona muun palveluntarjoajan avun turvin 50 % Kotihoidon säännöllinen asiakkuus 15 % Kotona kuntoutuksen tai vertaistoiminnan tukemana EKSOTE Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

27 Eksoten moniammatilinen palvelutarpeen arviointi ja kotikuntoutus mahdollistavat ikääntyneen turvallisen kotiutumisen ja kotona selviytymisen Onnistumisen kannalta tärkeää: Moniammatillinen palvelutarpeen arviointi heti kotiutuessa Toimintakyyvn ja arjen tukeminen aloitetaan heti Lähihoitajien tukikäynnit Fysio- ja toimintaterapian intensiiviset jaksot 2 4 krt/vko Riittävä panostus ja ajankäyttö alkuvaiheessa Elämänlaadun ja turvallisuuden tunteen vahvistuminen keskiössä Saumaton yhteistyö kotihoidon kanssa Vuoden vanhusteko palkinto monialaiselle kotikuntoutusmallille EKSOTE Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

28 Toimintakulut asiakasta kohti (kuntoutus) Toimintakulut/asiakas (kuntoutus) Tehostettu palveluasuminen Kotihoidon asiakkaat Omaishoidettavat Tehostettu palveluasuminen Kotihoidon asiakkaat Omaishoidettavat EKSOTE Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

29 Kuntoutus KESKUS- SAIRAALA + TERVEYS- JA + HYVINVOINTIASEMAT KOTIHOITO muodostavat Eksotessa toiminnallisen kokonaisuuden, joka mahdollistaa sujuvan jatkohoidon ja kuntoutuksen. Kotikuntoutukseen panostetaan vahvasti; Kelan kanssa on käynnissä tutkimusprojekti kotikuntoutuksen vaikuttavuudesta. Armilan sairaala on muutettu kuntoutuskeskukseksi: Vuoden 2014 Lean teko -palkinto. Maksuton ja lähetteetön ohjaus- ja neuvontavastaanotto erikoissairaanhoidon kuntoutuspoliklinikalla Ilman lääkärin lähetettä fysioterapeutin neuvonta-/ensikäynnille nettiajanvarauksella. Kuntoutuksen ohjausja neuvontakäynnit ikäihmisille Iso apu - palvelukeskuksessa EKSOTE Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

30 Armilan kuntoutuskeskuksen tuloksia Mittari Muutos Kuntoutujalle arvoa tuova aika (tuottavuus) % Osastolta ennen klo 10 kotiutuneiden määrä % 4 kk kuluttua kotona olevien osuus % Kotiutuneista kuukauden kuluessa sairaalan takaisin joutuneiden määrä Potilasvahingot Lääkevahingot % 24 % 42 % Hoitojakson pituus keskimäärin ,5 % Vuodepaikalla vuodessa hoidetut potilaat % Työhyvinvointi, johtaminen 3,6 4,1. Oma kokemus 3,2 3,5. Arvio työpaikan tyytyväisyydestä 2,5 3,0. Työkyky 3,7 4,0. Voimavarat 3,4 3,7. EKSOTE Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

31 Apuväline- ja toimintakykykeskus Byrokratiaa on karsittu ja tuotu yhdenvertaisuutta palveluihin. Apuväline- ja asunnonmuutostöissä tiivis yhteistyö muun muassa vanhus- ja vammaispalvelujen kanssa tukee kuntalaisten mahdollisimman omatoimista selviytymistä kotona. EKSOTE Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

32 Kuntoutujat ja sote-kustannusten kehittyminen KUNTOUTUJIEN KUSTANNUKSET /ASIAKAS/VUOSI Kustannukset/asiakas laskeneet 34 % ( ) EKSOTE Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

33 Laitospaikat/ tehsostettu pa 24 t Eksoten uusi kuntoutusjärjestelmä avain selviytymiseen Kinnula Petra Malmi Teemu Vauramo Erkki (2015) Vanhusten paikkamäärät kodin ulkopuolisessa asumisessa Suomen nykytila Suomi kasvu +85 tarve huomioitu Suomi nykykasvu 87 % 4. Vanhuspalvelulaki 91 % % 5. Vanhuspalvelulaki 92 % 6. Eksoten taso 94 % % 7. Eksoten taso 97 % 8. Selviämispolku EKSOTE Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

34 Kotihoito: Digitalisaatio ja kotihoidon laatu osana toiminnan kehittämistä Videovälitteiset etäkäynnit korvaavat osan kotihoidon perinteisistä käynneistä tavoitteena 3 % käynneistä toteutuu videovälitteisinä etäkäynteinä toteuma 12/2017 on 3% Kotihoidon toiminnanohjaus toiminnanohjauksen avulla pyritään lisäämään välittömän asiakastyöajan osuutta perustyöntekijöiden välitön asiakastyöaika on noussut 44 % 53 % sairaanhoitajien välitön asiakastyöaika on noussut 27 % 40 % Kotihoidon asiakkuuksien hallinnan kehittäminen tiimimallin käyttöönotto kotihoitoalueilla vastuuhoitajuuden tukeminen tiimimallin avulla EKSOTE Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

35 Kotona asumisen tuki: Teknologia Toimivassa huushollissa on katsottavissa ja kokeiltavissa kotona asumista tukevia välineitä. seniorikalusteita arkea helpottavia pienapuvälineitä valaistus kodin turvallisuusratkaisut videoyhteydet tietotekniikka Kotona asumisen tukemiseksi GPS-paikannus turvapuhelimella ja videoyhteys tabletilla Käyttöön myös teknologian integraatioalusta, josta sekä ammattilainen että omainen saavat kokonaisnäkymän asiakkaan kotona pärjäämisestä ja mahdollisista toimintakyvyn muutoksista EKSOTE Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

36 Palveluohjauksen merkitys Palveluohjaus ja palveluohjaajien tehtävänkuvat tärkeitä kehittämisen kohteita. Palveluohjaus on matalan kynnyksen palvelua, sillä se tapahtuu monikanavaisesti (ml. digitaaliset kanavat) on helposti saatavaa, useimmiten ilman ajanvarausta on erittäin käytännön läheistä ja ajassa mukana olevaa, lähtee asiakkaiden tarpeesta Palveluohjaajan tulee olla asiakasmyönteinen, verkostoitumistaitoinen ja kokenut. Asiakkaiden kysymykset voivat liittyä sotepalveluihin, Kelan lomakkeisiin, eläkkeelle jäämiseen tai vaikkapa kunnan teknisen toimialan asioihin. EKSOTE Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

37 Uusi sairaala ja muu laitoshoito EKSOTE

38 Laitoshoidon purku Laitoshoitoa on korvattu erityyppisillä asumispalveluilla, lastensuojelussa ensisijaisesti perhehoidolla. Pitkäaikaista laitoshoitoa on purettu vanhusten ja vammaisten palveluista, lastensuojelusta sekä mielenterveysja päihdepalveluista. Toimintakykyä tukevia avopalveluja sekä kotiin tuotavia palveluja on lisätty. Vanhusten pitkäaikainen, ympärivuorokautinen hoito on vähentynyt, peittävyys puolittunut noin 12 %:sta 5,6 %:iin Vanhusten pitkäaikaislaitoshoito on vähentynyt 6 %:sta 0,6 %:iin EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

39 Keskussairaalan uusi K-siipi Päivystyspoliklinikka Vuodeosastot Analyysilaboratorio Logistiikka, varastot Otetaan käyttöön touko-kesäkuussa 2018 Uudisrakennuksen koko on noin brm 2 Kustannus on noin 55 M (sisältää suunnittelun, pohjatyöt, rakentamisen, varustelun ym.) Uusinta teknologiaa (mm. RFID-verkko) ja rakennustekniikkaa (järvilämmön käyttöön varautuminen) Taide hyvinvoinnin edistäjänä integroitu osittain rakennukseen (kattoteos, taidetapetit, taidepylväät, laattakuviot) EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

40 Keskussairaalan uusi K-siipi Vuodeosastoilla on pääsääntöisesti yhden hengen huoneita omalla kylpyhuoneella, mikä parantaa intimiteettisuojaa. Hoitajille tulee käyttöön älypuhelimet, joten potilaan asiat voidaan kirjata potilastietojärjestelmään jo potilashuoneessa. Jokaisella potilaalla on vastuuhoitaja. Kotiutuville potilaille annetaan opastusta omaan hoitoon ennen kotiin lähtöä ja jälkihoitoa tehostetaan soittamalla kotiin tietyille potilasryhmille. EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

41 Uusi K-siipi: parantava taide Asiakas voi tulla päivystykseen minkä asian kanssa tahansa ja hänet hoidetaan saman tien tai varataan aika muuhun palvelupisteeseen. Taide on integroitu sairaalan rakenteisiin ja sisustukseen. Taiteessa on huomioitu erilaiset potilasryhmät, muun muassa lapset, saattohoitopotilaat ja akuutista kivusta kärsivät. Yleisesti on havaittu, että sairaalataide vähentää stressiä ja kipulääkkeen tarvetta, madaltaa verenpainetta, ja lisää potilaan toivoa ja luottamusta EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

42 Tekonivelpotilaiden malli uusiksi Tavoitteena on nopea hoitoon pääsy. Lonkan ja polven tekonivelpotilaiden mallia on kehitetty yhteistyössä eri ammattiryhmien kanssa Leanmallin avulla. Lähetekäytäntö on strukturoitu. Potilaat ovat käyneet tarvittavat fysioterapeutin ohjauskäynnit ja hampaisto on hoidettu suositusten mukaisesti. Lähetteen saavuttua keskussairaalaan hoitaja soittaa potilaalle ja varmistaa kaiken olevan kunnossa. Leikkauspäätöksen jälkeen potilas käy tekonivelryhmäinfossa ja nopeimmillaan potilaat pääsevät leikkaukseen alle kuukaudessa. Vuodeosastohoitoa on nopeutettu ja selkeytetty. Potilas kotiutuu 2 3 päivää leikkauksesta. EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

43 Uusi K-siipi: uudenlainen yhteispäivystys 24/7 Hoidetaan 24 tunnin sisällä hoitoa tarvitsevat potilaat, myös ne, jotka nykyisin hoidetaan Armilan terveysasemalla. Yhteispäivystyksessä toimii myös sosiaalipäivystys ja kotiin vietävien palvelujen kokonaisuuden koordinointi. Ambulanssitoiminnan, liikkuvan päivystysyksikön, tehostetun kotisairaanhoidon ja kotisaattohoidon keskitetty koordinointi mahdollistaa paremmin asiakkaan ohjaamisen oikeaan hoitoon, oikeaan aikaan ja samalla palvelujen ja resurssien optimoinnin. Ammattilaisilla on reaaliaikainen, todellinen tieto asiakkaan kokonaistilanteesta ja jatko-ohjausmahdollisuuksista koko Eksoten palvelujärjestelmässä. Lapsille on oma päivystys, oma odotustila ja omat tutkimushuoneet. Heidät pyritään hoitamaan nopeammin. Keskitetty puhelinneuvonta numerossa EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

44 Keskitetty päivystys NYT Ajanvarauspuhelin Asiakas soittaa ajanvaraukseen Jättää takaisinsoittopyynnön Takaisinsoittopalvelu Hoitaja soittaa asiakkaalle Hoidon tarpeen arviointi Kutsu terveysasemalle Terveysasema Asiakas käynnillä terveysasemalla Pika CRP Lähete Armilaan päivystävälle lääkärille Armilan terveysasema Asiakas päivystävällä lääkärillä Keuhkojen kuuntelu Lähete EKKS lastenlääkärille EKKS Lastenlääkärin vastaanotto Pissanäytteen antaminen Lähete röntgeniin Röntgenissä käynti Takaisin lastenlääkärille Antibioottiresepti Apteekki Antibiootin ja särkylääkkeen ostaminen TULEVAISUUDESSA Monimuotoinen yhteydenottomahdollisuus Oirearviointi ohjaa asiakkaan hänen tarpeen mukaiseen palveluun/yhteydenottoon (ajanvaraus, itsehoito-ohjeet, sähköinen yhteydenotto) Vaihtoehtoisesti voi myös soittaa call-centeriin Tai asioida hyvinvointiasemalla walk-in Asiantuntijan tai sähköisen palvelun palveluohjaus Sähköisten esitietojen, puhelimessa saatujen esitietojen tai hyvinvointiasemalla tapaamisen perusteella Ohjaaminen yhteispäivystykseen Yhteispäivystys Asiakas sairaanhoitajan vastaanotolla Pika CRP Pissanäyte Akuuttilääkärin tai lastenlääkärin vastaanotto, tarvittaessa röntgen Antibioottiresepti ( ) Apteekki Antibiootin ja särkylääkkeen ostaminen EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

45 Palveluiden keskittämisestä hajautettuihin malleihin Huolehditaan asiakkaan koko palvelun tarpeesta, jatko-ohjauksesta ja seurannasta. Otetaan huomioon lääkityksen, ravitsemuksen ja toimintakyvyn vaikutukset tilanteessa. Palvelut keskitetysti sairaalassa Koordinointi Yhteistyö 24/7 Kotiin vietävien palveluiden mallit Yhteinen tietopohja Konsultaatiot sairaalan ulkopuolelta ovat tärkeä osa potilastyötä Tieto palvelujärjestelmän mahdollisuuksista Tehostettu, tuettu kotiutus 24/7 Ei tarpeettomia päivystyskäyntejä, kuljetusta tai odottelua ensiavussa Optimoitu resurssien käyttö koordinointi Hoitopolut yli sektorirajojen moniammatillisuus Ennalta ehkäisy, varhainen puuttuminen Hyödynnetään teknologiaa etäpalvelut Lisätään kotiin vietäviä palveluita Käytetään vuodepaikkoja joustavasti koko maakunnassa EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

46 Päivystys olohuoneessa: päivystysyksikkö, ensihoito ja tehostettu kotisairaanhoito kotiin Ensihoito, tehostettu kotisairaanhoito ja päivystys ovat samassa tulosyksikössä (kaikki akuuttipotilaita keskeisesti kohtaavat ja hoitavat tahot). Liikkuvat päivystysyksiköt (yhden hengen yksikkö) Imatralla ja Lappeenrannassa ovat kiinteä osa kotiin vietävää hoitoa ja palvelua. Tehtävien koordinointi keskitetty ensihoidon kenttäjohdolle ja päivystävälle koordinaattorille, jolloin resursseja pystytään hyödyntämään tehokkaasti ja potilaat saavat tarkoituksenmukaisimman avun mahdollisimman nopeasti. Yli 40 % tehtävistä hoidetaan tilannepaikalla. EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

47 Tehostettu kotisairaanhoito Erityisosaamista vaativaa hoitoa kotona osastohoidon sijaan tai aikaisempaa nopeammin kotiin Teemme päivystyksellisiä toimenpide- ja hoitoarviokäyntejä kotona ja palveluasumisyksiköissä voinnin muuttuessa äkisti Mahdollistamme kotisaattohoidon yhteistyössä omaisten ja muiden kotiin vietävien palveluiden kanssa EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

48 EKSOTE Kiitos!