SUB Qöttlngen 204 533 376 ESA E R I K S S O N T O M ERIK A R N K I L ( T O I M. ) AMMATTILAISET ARVAILEVAT TOISISTAAN - tulkintaverkostot psykososiaalisessa työssä STAKES SOSIAALI- JA TERVEYSALAN TUTKIMUS- JA KEHITTÄMISKESKUS 1995 RAPORTTEJA 184
SISÄLTÖ I JOHDANTO - PROJEKTIN TAUSTASTA JA TOTEUTTAMISESTA Esa Eriksson, Tom Erik Arnkil 1. TAUSTAA 1 2. TUTKIMUKSEN YHTEINEN SUUNNITTELU 5 3. TUTKIMUKSEN SUORITTAMINEN 5 4. RAPORTIN RAKENNE 7 II LÄHETTÄVÄ TAHO POSITION MÄÄRITTÄJÄNÄ Mauri Marttunen, Pekka Uotila, Mirjami Pelkonen LUKIJALLE 10 I KERAVAN NUORISOPOLIKLINIKAN ASEMA JA VASTAANOTTOKÄYTÄNTÖ 10 1. KERAVAN NUORISOPOLIKLINIKKA 11 2. SAIRAALAPOLIKLINIKASTA AVOHO1TOTYÖRYHMÄKSI 12 3. AVOHOIDON TARVEKARTOITUS, 12 4. POLIKLINIKAN VASTAANOTTOKÄYTÄNNÖN MUOTOUTUMINEN 13 II NUORISOPOLIKLINIKALLE 1.1. - 30.6.1992 TULLEET PUHELUT 16 1 TUTKIMUKSEN TARKOITUS 16 2 TUTKIMUSAINEISTO JA-MENETELMÄT 17 3 TULOKSET 18 3.1 Ketkä poliklinikalle soittivat? 18 3.2 Puheluiden vastaanottajat poliklinikalla 20 3.3 Soittajien esittämät yhteydenoton syyt 21 3.4 Soittajien hoitoa koskeneet toiveet 26 3.5 Soittajien kanssa tehdyt sopimukset 26 3.6 Puheluissa esiintyneet keskeisimmät vuorovaikutushankaluudet 28 3.7 Työntekijöiden puheluita koskeneet kommentit 32 4 POHDINTA 33 4.1 Tutkimusaineisto 34 4.2 Käytetty dokumentaatio, 34 4.3 Väestövastuullisen nuorisopoliklinikan toiminta 35 4.4 Hallinnollinen asema ja positio 36 4.5 Toiminnalliset johtopäätökset 36 4.6 Onko työn arviointiin tilaa? 37 4.7 Sosiaalityöntekijän pohdintaa omasta työstä 39 LIITTEET 40 KUVAT JA TAULUKOT 42
III YHTEISTÄ MÖMMÖÄ VAI JÄSENTYNYTTÄ YHTEISTYÖTÄ Satu Leino 1. JOHDANTO 43 1.1 Tutkimuksen tausta-ajatukset 44 1.2 Tutkimusaineisto 47 1.3 Viranomaisverkosto systeeminä 50 1.4 Raportin rakenne 53 2. VIRANOMAISTOIMINNAN SYSTEEMIVERKKO 54 3. INSTITUTIONAALINEN SYSTEEMI/FORDISTINEN PALVELUJÄRJESTELMÄ 56 3.1 Moniongelmaisuus/moniasiakkuus sekä vajavuuskeskeinen näkökulma 57 3.2 Fordistisen palvelujärjestelmän yhteistyöongelmat 59 4. TULKINNALLINEN SYSTEEMI/TULKINTAVERKOSTO 67 4.1 Tulkintojen merkitys viranomaisverkoston toiminnassa 68 4.2 Positiotulkinnat lähtökohtana toiminnalle 71 4.3 Toiminnan rajojen muodostuminen ja tiedostaminen 74 5. KYSELYLOMAKE- JA HAASTATTELUAINEISTOJEN KÄSITTELY 80 5.1 Kyselylomakkeen esittely 80 5.2 Haastattelun perusrungon esittely 84 5.3 Tutkimusaineistosta ja sen käsittelystä 88 5.4 Verkoston yhteistyötavat ja yhteistyön sujuvuus 90 5.5 Verkoston perustehtävämääritykset 105 5.6 Viranomaisten näkemykset yhteistyö-kumppaneidensa kehitettävistä puolista 120 5.7 Yhteistyökumppaneiden oletukset toistensa toivomuksista 133 5.8 Yhteenvetoa tutkimusaineistosta 141 6. TOIMINNALLINEN SYSTEEMI/TOIMINTAVERKOSTO 149 6.1 Koordinaatio, kooperaatio ja kommunikaatio 150 6.2 Yhteiskehitys viranomaisten vuorovaikutuksessa 155 LIITTEET 163 KUVAT JA TAULUKOT 189 IV HIEKKAAN PIIRRETTY Irkka Peltonen 1. JOHDANTO 190 2. TUTKIMUKSEN KOHTEESTA JA ONGELMISTA 192 3. TUTKIMUSAINEISTOSTA JA TUTKIMUSPROSESSISTA 194 3.1 Mitä ja miten kysyimme 195 3.2 Kyselyyn vastanneet 196 3.3 Kyselyyn vastanneiden taustasta 197 3.4 Pulmia ja kysymyksiä aineistoon liittyen 197 4. AINEISTON RAJAUKSESTA 199 5. YLEISKUVA YHTEISTYÖKUMPPANI VALINNOISTA JA PERUSTEHTÄVISTÄ 200
5.1 Yhteistyökumppaneiden valinnasta 200 5.2 Verkostot ja parikit 201 5.3 Keskeisimmät perustehtävät, 204 6. SOSIAALITOIMISTO IKKUNANA 206 6.1 Sosiaalitoimiston yhteistyökumppanit 206 6.2 Sosiaalitoimiston primääritehtävät ja paikka palvelujärjestelmässä 207 6.3 Sosiaalitoimiston perustehtävät muiden tulkitsemina 208 6.4 Odotukset puolin ja toisin 210 7. SOSIAALITOIMISTON YHTEISTYÖSUHTEET PERHENEUVOLAN KANSSA 212 7.1 Perustehtävät ja suhteiden määrittely kyselyaineistossa 212 7.2 Perustehtävät ja suhteiden määrittely haastatteluaineistossa 213 7.3 Voimavaratulkinnat kysely-ja haastatteluaineistoissa 215 7.4 Lisää samaa vai radikaalisti toisin, odotusten ristiriitoja 218 7.5 Yhteistyön toimivuus 221 7.6 Yhteistyön kehittämistoiveet 226 7.7 Mitä sosiaalitoimisto ja perheneuvola itse voisivat tehdä 227 yhteistyön kehittämiseksi? 7.8 Sosiaalitoimiston ja perheneuvolan ennakoinnit vuoden päähän ' 228 7.9 Yhteenvetoa sosiaalitoimiston ja perheneuvolan suhteesta 229 8. SOSIAALITOIMISTON YHTEISTYÖSUHTEET A-KLINIKAN KANSSA 231 8.1 Perustehtävät ja suhteiden määrittely kyselyaineistossa 231 8.2 Perustehtävät ja suhteiden määrittely haastatteluaineistossa 232 8.3 Voimavaratulkinnat kysely-ja haastatteluaineistoissa 233 8.4 Vastavuoroiset odotukset 235 8.5 Yhteistyön toimivuus 236 8.6 Yhteistyön kehittämistoiveet 238 8.7 Mitä sosiaalitoimisto ja A-klinikka itse voisivat tehdä yhteistyön kehittämiseksi. Hyvät pienet liikkeet 239 8.8 Länsimäen työryhmän ja A-klinikan ennakoinnit vuoden päähän 240 8.9 Yhteenvetoa sosiaalitoimiston ja A-klinikan suhteesta 240 9. SOSIAALITOIMISTON YHTEISTYÖSUHTEET MIELENTERVEYSTOIMISTON KANSSA 242 9.1 Perustehtävät ja suhteiden määrittely kyselyaineistossa 242 9.2 Perustehtävät ja positiot keskeisten yhteistyöaiheiden valossa haastatteluaineistossa 243 9.3 Voimavaratulkinnat kyscly-ja haastatteluaineistoissa 243 9.4 Vastavuoroiset odotukset 245 9.5 Yhteistyön toimivuus, 246 9.6 Yhteistyön kehittämistoiveet 248 9.7 Mitä sosiaalitoimisto ja mielenterveystoimisto itse voisivat tehdä yhteistyön kehittämiseksi? 249 9.8 Ennakoinnit vuoden päähän 249 9.9 Yhteenvetoa sosiaalitoimiston ja mielenterveystoimiston yhteistyöstä 250 10. SOSIAALITOIMISTON YHTIESTYÖSUHTEET TERVEYSASEMAN KANSSA 251
10.1 Perustehtävät ja suhteiden määrittely kyselyaineistossa. 251 10.2 Perustehtävät ja suhteiden määrittely haastatteluaineistossa 252 10.3 Voimavaratulkinnat kysely-ja haastatteluaineistoissa 253 10.4 Vastavuoroiset odotukset 255 10.5 Yhteistyön toimivuus 256 10.6 Yhteistyön kehittämistoiveet 257 10.7 Mitä sosiaalitoimisto ja terveysasema itse voisivat tehdä yhteistyön kehittämiseksi? 257 10.8 Ennakoinnit vuoden päähän 258 10.9 Yhteenvetoa sosiaalitoimiston ja terveyskeskuksen suhteesta 259 11. YHTEENVETOA RAJOILLA TYÖSKENTELYSTÄ 260 11.1 Perustehtävät ja rajat 260 11.2 Komplementaariset odotukset 261 11.3 Perustehtävien jakamis- ja laajennustoiveet 262 11.4 Katvealueet 262 11.5 Positioista ' 263 11.6 Miniverkostokokoukset toiveikkuuden herättäjinä ja vaitiolovelvollisuuden tuottamien pulmien ratkaisijoina 266 11.7 Lopuksi 267 LIITTEET 268 KUVAT JA TAULUKOT 273 V SOSIAALITYÖNTEKIJÄ VERKOSTOISSA Marita Kannala 1. JOHDANTO 274 2. RATIKASSA HUHTIKUUSSA 1990 275 3. SOSIAALITYÖ SOSIAALITOIMISTOSSA 1980-LUVULLA 277 3.1 Yksinäistä puurtamista 277 3.2 Yhteistyön ituja ja ongelmia 279 4. TYÖYHTEISÖN KEHITYSLINJOJA ENNEN ALUEELLISTAMISTA 283 4.1 Ryhmätyön kurssi 1989 283 4.2 Laivaseminaari 1990 284 4.3 Verkostokoulutukseen 285 5. ORGANISAATIOMUUTOS, ALUEELLISTAMINEN JA SUHDE JOHTOON 286 5.1 Organisaation rakenne 286 5.2 Alueellistamisen alkuvaiheet ja suhde johtoon 287 5.3 Hämeenlinnan seminaari 1991 289 6. VERKOSTOKOULUTUS JA TUTKIMUSPROJEKTI 1991-1994 291 6.1 Koulutuksen tavoitteet 291 6.2 Koulutuksen muodot 292 6.3 Verkostotyön perustiedot 293 6.4 Tiimikonsultaatiot oppimistilanteina 296 6.5 Tiimi refleksiivisenä rakenteena 303 7. SOSIAALITYÖ SOSIAALITOIMISTOSSA 1994 305
7.1 Työttömien muuttajien virta 305 7.2 Selviytymisstrategioita ' 306 7.3 Verkostonäkökulma yhteistyössä 310 7.4 Uusi ajattelutapa 313 7.5 Uusia välineitä sosiaalityöhön 314 8. MIETTEITÄ LOPUKSI 316 VI JÄLKISANAT - VERKOSTOISTA JA NIIDEN TUTKIMISESTA Esa Eriksson, Tom Erik Arnkil 1. TUTKIMUSMENETELMISTÄ 318 1.1 Sirkulaarisesta kyselytavasta 318 1.2 Ryhmähaastattelut: arviointiasteikosta ja ennakoinneista 320 1.3 Lähettävän tahon ongelmasta 322 2. "NURKKAKUNTALAISUUS" JA TIIMITYÖ 324 2.1 Subjektiivisuudesta 324 2.2 Tiimityöstä 325 3. VERKOSTOISTA JA MINIVERKOISTA 328 3.1 Verkostotyöstä 328 3.2 Miniverkostot lähikehityksellä? 329 LÄHTEET 332