Ruoka-allergioiden allergioiden ja yliherkkyyksien esiintyvyys ja riskitekijät t --vuotiailla lapsilla Suomessa Etelä-Karjalan allergiatutkimus TUTKIMUSRYHMÄ Kaisa Pyrhönen LL, tutkija, KTTYL /Oulun yliopisto Simo Näyhä Prof. KTTYL /Oulun yliopisto Esa Läärä Prof LuTK/tilastotiede /Oulun yliopisto Matti Hannuksela emer.. Prof., Allergia ja astmaliiton Allergiatietokeskus Minna Kaila Lasten allergologian dosentti Tampereen yliopisto Liisa Hiltunen LT, apulaisopettaja KTTYL /Oulun yliopisto PILOTTITUTKIMUKSEN TARKOITUS Testata suunniteltua tutkimusprotokollaa Testata kyselylomakkeiden toimivuutta Saada ennakko vastausprosentista Saada alustavaa allergioiden esiintyvyyks Kehitellä tulosten analyysiä Tärkeä osa Etelä-Karjalassa.. käynnistynyttä noin lapsen väestv estötutkimustatutkimusta TUTKIMUSVÄEST ESTÖ Kangasalla asuvat lapset, joiden syntymäaika oli:..-.... : 9 lasta..-.... : 9 lasta..-.... : lasta..-.... : lasta..-.... :? lasta A-lomakkeen postitus vanhemmille Väestötietojärjestelmän osoitteisiin A-lomake Vastaanotti ja tarkisti Antoi unohtaneille kotiin uuden A-lomakkeen -palautus C-lomakkeen kuoressa TUTKIMUSPROTOKOLLA A-lomake N=99 Syntymä, imetys Elinympäristö ja sosiaalinen tausta Perheen ja lapsen allergiset sairaudet Ruoka-aineet, joista allergiaoireita -, -, - ja -vuotiaiden terveystarkastuksessa terveydenhoitaja: B-lomake C-lomake Haastatteli JOS oireita ruuasta Keräsi Lapsen ruokavalio, viimeisten kk aikana tiedon äidin ruokavalio VAIN oireita aiheuttaneista kieltäytymisen raskauden ja ruoka-aineista sy imetyksen aikana N= Kysyi unohtaneilta Antoi lomakkeen kotiin ruoka-allergiat N= ja palautuskuoren Lomakkeiden postitus neuvolasta tallentajalle N= N= N= Tieto ruoka-allergioista N= N= N= Palautuneet A-lomakkeet Tieto ruoka-allergian oireista P a l a u t u n e e t B - l o m a k k e e t N= Palautuneet C-lomakkeet
Tieto ruoka-allergioista allergioista lapsen tieto saatiin vanhempien palauttamalla kotiin postitetulla lomakkeella lapsen tieto saatiin vanhempien palauttamalla neuvolasta saadulla lomakkeella lapsen tieto saatiin terveydenhoitajan haastattelulla Palauttanut palauttanut Vastausprosentti -v N= -v 9 -v N=9 -v 9 9 /99 % RUOKA-ALLERGEENIEN ALLERGEENIEN LUOKITTELU Maito Hedelmät (omena, pääp äärynä, Maitotuotteet kirsikka, persikka, banaani) Kananmuna Sitrushedelmät Viljat Mansikka, tomaatti/ketsuppi, vehnä kaakao/suklaa Ruis Juurekset (porkkana, lanttu, punajuuri, peruna, selleri) ohra Viljat Mausteet (pippurit, curry, (kaura, riisi, maissi, valkosipuli, kaneli) hirssi, tattari) Liha Marjat (nauta, sika, lammas) (herukat, puolukka, mustikka, vadelma) Siipikarjan liha Lisäaineet (säil ilöntäaineet, Kala väriaineet, aromiaineet) Pähkinät Muu Palkokasvit (maapähkin hkinä, herne, papu, soija, linssi) KYSYMYS RUOKA-ALLERGIOISTA ALLERGIOISTA Ovatko seuraavat ruoka-aineet aiheuttaneet ja kuka on todennut allergiaoireita? maito ole todettu koskaan oireita nä ruoka-aineista Aaa Aab Vanhemmat ja/tai lastenhoitaja havainneet allergian Aaa Lääkäri todennut allergian Aab Oireita viimeksi yli kk sitten Aaa MERKITKÄÄ KYSYMYKSISSÄ.-. RASTI RUUTUIHIN -, JOS YKSIKIN RUOKA-AINE JOSSAIN MUODOSSA KYPSENNETTYNÄ TAI RAAKANA ON AIHEUTTANUT ALLERGIAOIREEN. RASTITTAKAA YKSI TAI USEAMPI VASTAUSVAIHTOEHTO SAMALLE RIVILLE. Oireita viimeisten kk aikana Aab ANALYYSISSÄ KÄYTETTIIN R-OHJELMAPAKKAUSTA ole koskaan maistanut näitä ruokaaineita > mait.all.tod.<.<- *(Aaa==&Aaa==99&Aaa==99&Aab==99&Aab==99&Aab==99) =99)+ *(Aaa==99&((Aaa==99&Aab==) (Aaa==&Aab==) (Aaa==&A aa==&a ab==99))&aaa==&aab==99&aab==99)+ *(Aaa==99&Aab==99&((Aaa==99&Aab==) (Aaa==&Aab==) (A b==) (A aa==&aab==99))&((aaa==&aab==) (Aaa==99&Aab==))) )))+ *(Aab==&((Aaa==&Aab==) (Aaa==99&Aab==)))+ *(Aab==&Aab==99)+ *(!((Aaa==&Aaa==99&Aaa==99&Aab==99&Aab==99&Aab==99)+ b==99)+ (Aaa==99&((Aaa==99&Aab==) (Aaa==&Aab==) (Aaa==&A a==&a ab==99))&aaa==&aab==99&aab==99)+ (Aaa==99&((Aaa==99&Aab==) (Aaa==&Aab==) (Aaa==&A a==&a ab==99))&((aaa==&aab==) (Aaa==99&Aab==))&Aab==99)+ b==99)+ (Aab==&((Aaa==&Aab==) (Aaa==99&Aab==)))+ (Aab==&Aab==99)))) > mait.all.tod.
RUOKA-ALLERGIAN ALLERGIAN ANALYYSI MAITOALLERGIAN TOTEAJA = koskaan oireita= = rasti ruudussa ei koskaan todettu oireita ei rasteja muissa ruuduissa == rasti ruuduissa vanhemmat todenneet JA oireita viimeksi yli kk sitten ja/tai viimeisten kk aikana JA ei rasteja muissa ruuduissa =Lää ääkäri todennut= = rasti ruudussa lääl ääkäri todennut (ja vanhemmat todenneet) JA oireita viimeksi yli kk sitten ja/tai viimeisten kk aikana JA ei rasteja muissa ruuduissa =Lää ääkäri todennut, ei maistanut= Rasti ruudussa ei koskaan maistanut JA J lääkäri todennut = maistanut= Rasti ruudussa ei koskaan maistanut JA ei rastia ruudussa lääkäri todennut =Puuttuva tieto tai epälooginen tieto= ei mikää ään n edellis loogisista yhdistelm koskaan todettu, ei maistanut koskaan maistanut -v. -v. -v. -v. N= maistanut MAITOALLERGIAN OIREET koskaan todettu Oireita viimeksi yli kk sitten Oireita viimeisten kk aikana, ei maistanut -v. -v. -v. -v. N= VEHNÄ-ALLERGIAN TOTEAJA koskaan todettu, ei maistanut koskaan maistanut -v. -v. -v. -v. 9 N= 9 VEHNÄALLERGIAN OIREET koskaan todettu Oireita viimeksi yli kk sitten Oireita viimeisten kk aikana ei maistanut maistanut -v. -v. -v. -v. 9 N= 9 VILJAT (vehnä,, ruis, ohra) koskaan todettu - - koskaan maistanut yhtäkää ään -v. -v. -v. -v. N= 9
VILJAT oireet RUOKA-AINEET AINEET maito, vehnä,, ohra, ruis -v. -v. -v. -v. N= -v. -v. -v. -v. N= koskaan todettu Oireita viimeksi yli kk sitten Oireita viimeisten kk aikana maistanut mitää 9 koskaan todettu maistanut mitää RUOKA-AINEET AINEET oireet koskaan todettu Oireita viimeksi yli kk sitten Oireita viimeisten kk aikana maistanut mitää -v. -v. -v. -v. N= KANANMUNA-ALLERGIAN ALLERGIAN TOTEAJA koskaan todettu, ei koskaan maistanut koskaan maistanut -v. -v. -v. -v. N= 9 KANANMUNA-ALLERGIAN ALLERGIAN OIREET KOIVURISTIALLERGEENIALLERGIA juurekset, hedelmät, mausteet, palkokasvit, pähkinp hkinät -v. -v. -v. -v. N= -v. -v. -v. -v. N= koskaan todettu Oireita viimeksi yli kk sitten Oireita viimeisten kk aikana ei maistanut 9 koskaan todettu 9 maistanut maistanut mitää
KOIVURISTIALLERGEENIALLERGIA juurekset, hedelmät, mausteet, palkokasvit, pähkinp hkinät RUOKA-ALLERGIAN ALLERGIAN TOTEAJA koskaan todettu Oireita viimeksi yli kk sitten Oireita viimeisten kk aikana maistanut mitää -v. -v. 9 -v. -v. N= Vanhempien Toteamien ra-ryhmien ryhmien lukumää äärä Lääkärin toteamien ruoka-allergeeniryhmien allergeeniryhmien lukumää äärä 9 9 PILOTTITUTKIMUKSEN ONGELMIA. postituksessa lähti l lomakkeita vääv äärillä puhutteluilla (lapsen ikä väärin) Tehtiin joulun-vuodenvaihteen aikaan Tutkimuksesta ei tiedotettu väestv estölle Tutkija kaukana tutkimusalueesta Terveydenhoitajien perehdytys liian nopeasti ja liian kevyesti Terveydenhoitajien ja väestv estön n motivaatio heikko, kun kyseessä pilottitutkimus PILOTTITUTKIMUKSESTA SAATU TULOS Alustavaa allergioiden esiintymisestä Tulosta ei voitu varmistaa potilasasiakirjoista, koska henkilötietoja ei kerätty Muokattiin kyselylomakkeita Terveydenhoitajien motivointia, perehdytystä ja tukea lisättiin Suunniteltiin tutkimuksesta tiedotus väestv estölle