MUUPU-TUTKIMUKSEN WEB-INFO 1. TUTKIMUKSEEN HAKEUTUMINEN Muupu-tutkimus selvittää, voidaanko työuupumusoireita lievittää mindfulnessharjoitusten avulla! Mitä työuupumus on? Työuupumus on pitkittyneen työstressin seurauksena kehittyvä tila, jota luonnehtii intensiivinen väsymys, työn mielekkyyden ja merkityksellisyyden kokemusten heikkeneminen ja kokemus työtehon laskemisesta ja aikaansaannosten vähenemisestä. Uupuneella esiintyy yleensä myös runsaasti yleisiä stressioireita. Mitä on MIndfulness? Termi Mindfulness (MF eli tietoisuustaidot) viittaa mielen tilaan, jossa pyritään hyväksyen tiedostamaan omat ajatukset, tunteet, tuntemukset, tunnistamaan havainnoija itsessä sekä elämään tietoisesti nyt-hetkessä. MF-harjoitukset ovat ulkomaisten tutkimusten mukaan tehokkaita stressi-oireiden lievittämisessä. Muupu-tutkimuksessa hyödynnetään sekä maailmalla tutkittuja Mindfulness-ideoita että Jyväskylän yliopiston psykologian laitoksella käytössä olevia hyväksymis- ja arvopohjaisia menetelmiä. Tutkittavat. Jyväskylän yliopiston Psykologian laitoksen Muupu-tutkimus etsii tutkimukseensa työssä käyviä 25-60 -vuotiaita henkilöitä, joilla on työuupumusoireita. Lisäksi tutkittavalla: ei saa olla säännöllistä psykiatrista tai psykoterapeuttista hoitoa eikä muuta harjoittelua estävää sairautta täytyy olla mahdollisuus käyttää päivittäin tietokonetta, jossa on Internet-yhteys Tutkimukseen voi ilmoittautua halukkaaksi kuka tahansa asiasta kiinnostunut henkilö. Tutkimus lyhyesti Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voidaanko yksilöön ja työolosuhteisiin vaikuttavalla mindfulness- eli tietoisuustaitoja harjaannuttavalla lyhytkestoisella ohjelmalla lievittää työuupumusoireilua tehokkaasti. Tutkimukseen otetaan 200 henkilöä ja puolelle heistä tarjotaan mahdollisuutta osallistua tietoisuustaitojen harjoitteluun 6-11 hengen pienryhmässä. Ryhmä kokoontuu säännöllisesti 8 viikon ajan noin 2 tuntia kerrallaan. Osallistujien työuupumus- ja hyvinvointikokemusten muutoksia kartoitetaan ja seurataan (netti)kyselyiden avulla tutkimuksen alussa sekä 2, 6 ja 12 kuukauden kuluttua. Lisäksi osallistujat saavat henkilökohtaisen palautteen kokemuksistaan ja työolosuhdekartoituksen tulokset, jota he voivat hyödyntää työterveysyhteistyössä. Ilmoittautuminen. Voit ilmoittaa halukkuutesi tutkimukseen osoitteessa http://muupu.jyu.fi tai soittamalla numeroon 040 805 3511. Valintavaihe. Tutkija ottaa yhteyttä ilmoittautumisen perusteella ja kertoo lisää tutkimuksesta. Hän myös kartoittaa tarkemmin elämäntilannettasi ja mahdollisuuksiasi osallistua tutkimukseen. Tultuasi hyväksytyksi tutkimukseen voit vielä itse päättää oletko valmis vuoden mittaiseen yhteiseen tutkimusmatkaan. Ilmoittautumiskyselyn linkki on: http://ekapeli.fi/q=muupuilmoittautuminen
2. TYÖUUPUMUS Mitä työuupumus on? Työuupumus on pitkittyneen työstressin seurauksena kehittyvä tila, jota luonnehtii intensiivinen väsymys, työn mielekkyyden ja merkityksellisyyden kokemusten heikkeneminen ja kokemus työtehon laskemisesta ja aikaansaannosten vähenemisestä. Uupuneella esiintyy yleensä myös runsaasti yleisiä stressioireita. Työuupumus pähkinänkuoressa Uupumusasteinen väsymys o Työtä ei ehdi tehdä niin hyvin kuin haluaisi ja vuorovaikutus on vaikeaa. o Perhe tai harrastukset kärsivät. o Uni häiriintyy tai on vatsavaivoja, kipuja ja muita stressioireita. Työn mielekkyyden ja merkityksellisyyden kokemusten heikkeneminen o Tarve ottaa etäisyyttä työhön tai asiakkaisiin. On tunne että "millään ei ole mitään väliä kuitenkaan". o Olo muuttuu kireäksi, muisti pätkii ja keskittyminen on vaikeaa. Ammatillisen itsetunnon aleneminen o Tunne, että muut saavat aikaan enemmän o Mielenterveyshäiriöt mahdollisia, samoin muutokset elimistössä Työuupumusoireiluun voi kuulua: o ahdistus tai avuttomuuden tunne o alkoholismi tai huumeiden käyttö o aloitekyvyttömyys o eristäytyneisyys tai ihmissuhdeongelmat o haasteiden pakoilu o halu vaihtaa työpaikkaa o itseluottamuksen puute o kyynisyys (epäusko työn päämäärän tärkeydestä; motivaation puute) o levottomuus o masennus o myöhästely (töihin meno voi tuntua epämieluisalta) o päänsärky o sairastelu (esim. alttius infektioille, mielenterveysongelmat, sydän- ja verisuonitaudit tai tuki- ja liikuntaelinsairaudet) o stressi o tehottomuus, työsuoritteiden viivästyminen, keskenjääminen tai lykkääminen o työkyvyttömyys o unettomuus o vastuun pakoilu o väsymys o ärtyneisyys työtovereita tai asiakkaita kohtaan.
3. MUUPU-TUTKIMUS Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voidaanko yksilöön ja työolosuhteisiin vaikuttavalla Mindfulness eli tietoisuustaitoja harjaannuttavalla lyhytkestoisella ohjelmalla lievittää työuupumusoireilua tehokkaasti. Tutkimukseen otetaan 200 henkilöä ja puolelle heistä tarjotaan mahdollisuutta osallistua tietoisuustaitojen harjoitteluun 6-10 hengen pienryhmässä. Ryhmä kokoontuu säännöllisesti 8 viikon ajan noin 2 tuntia kerrallaan. Osallistujien työuupumus- ja hyvinvointikokemustensa muutoksia kartoitetaan ja seurataan (netti-) kyselyiden avulla tutkimuksen alussa sekä 2, 6 ja 12 kuukauden kuluttua. Lisäksi osallistujat saavat henkilökohtaisen palautteen kokemuksistaan ja työolosuhdekartoituksen tulokset, jota he voivat hyödyntää työterveysyhteistyössä. Tutkimukseen osallistujien valinta Tutkimusryhmä valitsee kyselyjen ja haastattelujen perusteella tutkimukseen osallistuvat henkilöt ja jakaa heidät kahteen ryhmään: 1) niihin jotka osallistuvat mindfulness-ohjelmaan sekä tutkimuskyselyihin ja 2) niihin, jotka toimivat niin sanottuina verrokkeina ja osallistuvat ainoastaan tutkimuskyselyihin. Verrokkiryhmään kuuluvat voivat halutessaan hakea tukea työuupumusoireiluun esimerkiksi oman työterveyshuoltonsa kautta. Huomioitavaa. Tutkimuksellisista syistä osallistujat eivät voi itse valita kumpaan ryhmään he tulevat valituksi. Jokainen osallistuja on kuitenkin oikeutettu saamaan tukea työuupumukseensa omalta työterveyshuolloltaan. Aktiivisen tutkimuksen päättymisen jälkeen vuoden 2015 aikana kaikille tutkimukseen ilmoittautuneille tarjotaan mahdollisuutta tutustua tässä esitettyyn MF-ohjelmaan internet-sivuston kautta. Mihin tutkittavat sitoutuvat? Kyselyt. Kaikki tutkimukseen valitut osallistuvat työuupumusta ja hyvinvointia kartoittaviin kyselyihin siten että niitä tehdään 4 kertaa: tutkimuksen alussa, 8 viikon, puolen vuoden ja vuoden kuluttua. Mindfulness-ohjelmaan osallistuvat: tapaavat 8 viikon ajan, 2 tuntia kerrallaan tekevät tutkijan vetämässä pienryhmässä ohjelman mukaisia harjoituksia ja lisäksi he saavat kotiharjoituksia.
osallistujille tarjotaan henkilökohtainen palaute tutkimuksen vaikuttavuudesta (tarkemmin henkilökohtainen palaute) osallistujien työterveyshoitajilta ja esimiehiltä pyydetään palautetta (osallistujan suostumuksella) siitä, onko tutkimustietoa voitu hyödyntää osallistujan työhyvinvoinnin edistämiseen. Tutkimusaikataulu MF-ohjelmaan osallistuvalle MUUPU- aikataulu MF-ohjelmaan osallistuvalle Viikot 0 1 6 7 8 * 25 * * 52 1. MF-ohjelmaan osallistuva Alkukyselyt MF -Interventio (6 viikkoa) Työolosuhdekartoitus Yksilöllinen palaute Loppukyselyt Seuranta, 6kk Seuranta, 1v Verrokkiryhmään osallistuvat: kyselyt tehdään kuten MF-ohjelmassa lisäksi tiedustellaan muualla saadun hoidon laatua ja määrää kyselyiden avulla oman seuranta-ajan päätyttyä saa käyttöönsä Muupu-verkko-ohjelman Tutkimusaikataulu verrokkiryhmään osallistuvalle MUUPU- aikataulu verrokkiryhmään osallistuvalle Viikot 0 1 6 7 8 * 25 * * 52 2. Verrokkiryhmään osallistuva Alkukyselyt Loppukyselyt Seuranta, 6kk Seuranta, 1v
4. MINDFULNESS-ohjelma Mitä on Mindfulness? Mindfulness on termi, joka viittaa mielen tilaan, jossa pyritään hyväksyen tiedostamaan omat ajatukset, tunteet ja tuntemukset, tunnistamaan havainnoija itsessä sekä elämään tietoisesti nyt-hetkessä. Mindfulness suomennetaan termillä tietoisuustaidot. Mindfulness-harjoitukset ovat ulkomaisten tutkimusten mukaan tehokkaita stressi-oireiden lievittämisessä. Tässä mindfulness (MF)-ohjelmassa hyödynnetään sekä maailmalla tutkittuja mindfulness-ideoita että Jyväskylän yliopiston psykologian laitoksella käytössä olevia hyväksymis- ja arvopohjaisten (HOT) lyhytterapiakäytäntöjen menetelmiä. Mindfulness-harjoitusohjelma lyhykäisyydessään. Osallistujat tapaavat 8 viikon ajan, noin 2 tuntia kerrallaan, MF-harjoitusten merkeissä 6-10 hengen pienryhmissä (tutkimuksessa tulee olemaan 14-16 MF-harjoitusryhmää vuosien 2013-2014 aikana). Ryhmiä vetävät tutkimuksentekijät. Ohjelman vaikutuselementit. MF-ohjelman elementit perustuvat kirjallisuudessa kuvailtuihin tyypillisiin vaikutuselementteihin, joilla vahvistetaan hyväksyvää läsnäoloa, omien mielen rakenteiden tarkastelua, läsnä olevan hetken tiedostamista ja oman tiedostavan itsen havainnoimista. Hyväksyntä- ja arvopohjaisia menetelmiä käytetään erityisesti työolosuhteiden ja laajemminkin omien arvojen sekä näihin liittyvien toimintojen selkeyttämiseksi Harjoituskerran sisältö. Jokainen harjoituskerta on oma kokonaisuutensa ja pitää sisällään tietoisuustaidon harjoittamisen osatavoitteen. Harjoituskerta aloitetaan (ensimmäistä tutustumiskertaa lukuun ottamatta) kotitehtävien purkamisella. Sen jälkeen tehdään ensimmäinen tietoisuustaitoharjoitus. Sitä seuraa infoa käyntikerran teemaan liittyen ja tehtävä, jonka avulla etsitään henkilökohtaisesti tärkeitä elämän ja työn arvoja. Tunti päätetään toiseen tietoisuustaitoharjoitukseen ja kotitehtävien antamiseen. Näiden tavoitteena on vahvistaa taitoja sekä viedä niitä käytännön elämään. Ryhmässä työskennellään erityisesti itsen kanssa, mutta myös pareittain ja ryhmänä. Ryhmäläiset sitoutuvat pitämään kaikki ryhmässä esiin tulevat asiat luottamuksellisesti ryhmän sisällä. Web-sivut ohjelman tukena. Ohjelmaan sisältyvät harjoitukset käydään lävitse ryhmätapaamisissa ja ne ovat osallistujien käytössä Muupu-ohjelman web-sivuilla. Osallistujat saavat oman käyttäjätunnuksen MF-ohjelmasivulle. Kotiharjoittelu on tärkeätä. Ohjelma sisältää kotiharjoitteita, jotka jaetaan osallistujille jokaisen interventiokerran jälkeen. Osallistujaa rohkaistaan
kotiharjoitusten säännölliseen, päivittäiseen tekemiseen ja harjoitusten toteuttamista seurataan kyselyiden avulla. Yksilöllinen palaute. MF-ohjelmaan osallistuvat saavat yksilöllisen palautteen työuupumukseen ja hyvinvointiin liittyvistä tärkeimmistä kyselyistä (lyhennetty esimerkki alla olevassa taulukossa), työolosuhdekartoituksesta sekä omista työhön liittyvistä arvoista ja näitä tukevista toimista työssä. Palautetta voi hyödyntää oman työn kehittämiseksi itsenäisesti sekä yhteistyössä työterveyshoidon ja työnantajan kanssa. Tietoisuustaidot Työuupumustaso Henkilökohtaiset hyvintointikokemukset Yleiset hyvinvointikokemukset Lähtötaso Lopputaso Työolosuhde 0 2 4 6 8 10 12 5. KIRJALLISUUTTA MF interventio-ohjelman elementit perustuvat kirjallisuudessa kuvailtuihin tyypillisiin vaikutuselementteihin, joilla vahvistetaan hyväksyvää läsnäoloa, omien mielen rakenteiden tarkastelua, läsnä olevan hetken tiedostamista ja oman tiedostavan itsen havainnoimista (Ciarrochi, Bilich, & Godsel, 2010; Dobkin, & Zhao, 2011). Työolosuhdekartoituksen osuuden elementit perustuvat työn osatekijöiden arviointiin ja motivaatioanalyysiin (Bond, 2004). Mindfulness-ohjelmassa yhdistetään maailmalla tunnettuja menetelmiä. Interventio-ohjelman peruselementit on kuvailtu alkuperäisessä MFstressinhoito-ohjelmassa (Mindfulness-Based Stress Reduction program by Kabat-Zinn, 1982) ja Hyväksymis- ja omistautumisterapiaohjelmassa (Hayes & Strosahl, 2004).
6. TUTKIMUKSEN TEKIJÄT Tutkimusryhmä: Yhteistyökumppanit: Asiantuntijalääkärit: Tutkimuksen tekijä: Anne Puolakanaho, PsT, JYU, Psykologian laitos, tutkimuksen vastuullinen vetäjä Sanna Kinnunen, PsM, JYU, Psykologian laitos, projektitutkija Raimo Lappalainen, professori, JYU, Psykologian laitos Taru Feldt, Dosentti, yliopistotutkija, JYU, Psykologian laitos Anne Mäkikangas, dosentti, akatemiatutkija, JYU, Psykologian laitos Maire Laaksonen, ylilääkäri, työterveyshuollon ja fysiatrian erikoislääkäri, Työterveys Aalto, Jyväskylä Jyväskylän yliopisto, Psykologian laitos Tutkimuksen tekoaika 1.1.2013-31.12.2015 Työterveysyhteistyö Rahoittaja Yhteystiedot Terveystalo, Työterveys Aalto KELA (osallistujatietoja ei luovuteta KELA:lle) Web-sivusto: http://muupu.jyu.fi Puhelin +358 4080 535 11 S-posti: muupu-info@jyu.fi Jyväskylän Yliopisto Psykologian laitos Käyntiosoite: Agora B 313.3 PL35, 40014 Jyväskylän yliopisto