KIVUNLIEVITYS: AC+H-HOITO OLI PAREMPI KUIN AC-HOITO SYNVISC + asianmukainen hoito -ryhmässä WOMAC-kipupisteet pienenivät 12 kk kohdalla 38 %, kun taas pelkän asianmukaisen hoidon ryhmässä luku oli 13 %. (p = 0,0001) 1. Raynauld JP et al. Osteoarthritis and Cartilage. 2002;10(7):518-27. 10
TURVALLISUUSARVIOINTI SYNVISC-ryhmässä haittavaikutuksia esiintyi harvemmilla potilailla (p = 0,01) SYNVISC + asianmukainen hoito -ryhmässä esiintyi vähemmän ja vaikeusasteeltaan lievempiä ruoansulatuskanavan haittatapahtumia verrattuna pelkän asianmukaisen hoidon ryhmään (kaikissa p < 0,05) SYNVISC-injektion antamiseen niveleen liittyy joskus hoidetun polven kipua, turvotusta tai nesteen kertymistä Raynauld JP et al. Osteoarthritis and Cartilage. 2002;10(7):518-27. 11
SYNVISC-HOITO VÄHENSI MUIDEN NIVELRIKKOLÄÄKKEIDEN KÄYTTÖÄ Potilaat, jotka ilmoittivat käyttävänsä kortikosteroidi- tai NSAID-hoitoa Potilasmäärä p < 0,0001 p = 0,006 Muokattu lähteestä Raynauld JP et al. Osteoarthritis and Cartilage. 2002;10(7):518-27. 12
SYNVISC VS. LUME 11 satunnaistetussa, kontrolloidussa tutkimuksessa verrattiin SYNVISC-valmistetta lumeeseen. 1. lv luottamusväli; WMD: painotettu erojen keskiarvo 2. Toimintakyky = kivuliaimman polvenliikkeen kivun lievittyminen (0 100 mm VAS-jana) 3. Muokattu lähteestä Bellamy N et al. Cochrane Database of Syst Rev. 2006;2:CD005321. 13
SYNVISC LIEVITTI KIPUA KÄVELLESSÄ MERKITSEVÄSTI ENEMMÄN KUIN TH 12 JA 26 VIIKON KOHDALLA Kortikoidi vertailu 80 60 40 20 0 1. Muokattu lähteestä Caborn D et al. J Rheumatol. 2004;31:333-343. 14
SYNVISC KOHENSI FYYSISTÄ TOIMINTA- KYKYÄ MERKITSEVÄSTI PAREMMIN KUIN TH 12 JA 26 VIIKON KOHDALLA 1. 1. Arkistotiedot, Genzyme Corporation. 2. Caborn D et al. J Rheumatol. 2004;31:333-343. 15
SYNVISC VS. NATRIUMHYALURONAATTI: KIVUNLIEVITYS SYNVISC-hoidolla kivunlievitys oli merkitsevästi tehokkaampaa viikon 6 kohdalla, ja paremmuus säilyi 1 vuoteen asti Raman R et al. The Knee. 2008:15;318-324. 16
SYNVISC VS. NATRIUMHYALURONAATTI: FYYSINEN TOIMINTAKYKY SYNVISC-ryhmässä toimintakyky oli 6 kk ja 12 kk kohdalla merkitsevästi parempi kuin natriumhyaluronaattiryhmässä Oxford Knee Scores -pisteet (yksikköä) 50 40 30 20 10 0 *p > 0,05 vs. lähtötilanne **p < 0,05 vs. natriumhyaluronaatti * * * ** 3 6 9 12 Aika (kk) * ** SYNVISC Natriumhyaluronaatti Muokattu lähteestä Raman R et al. The Knee. 2008:15;318-324. 17
SYNVISC OLI PAREMPI KUIN NATRIUMHYALURONAATTI SYNVISC-valmisteen havaittiin kohentavan seuraavia parametreja enemmän kuin natriumhyaluronaatti: kivunlievityksen teho kivunlievityksen kesto kivunlievityksen alkaminen toimintakyvyn koheneminen potilastyytyväisyys Raman R et al. The Knee. 2008:15;318-324. 18
SYNVISC-VALMISTEEN SIEDETTÄVYYS Paikallisia, hoitoon liittyneitä haittatapahtumia esiintyi 4,2 %:lla potilaista tai 2,4 %:ssa injektioista - yli 4300 potilasta. Muokattu lähteestä Kemper F et al. Curr Med Res Opin. 2005;21(8):1261-9. 19
SYNVISC-ONE: PAREMPI KIVUNLIEVITYS LUMEESEEN VERRATTUNA Yli 70 % potilaista saavutti vasteen Synvisc-One-hoidolle Kipu kävellessä, vasteprosentti 1 Vasteen saavuttanut potilas määriteltiin seuraavasti: 1 pisteen koheneminen WOMAC-kyselyn A1-pisteissä; potilas ei lopettanut hoitoa riittämättömän tehon vuoksi Muokattu lähteestä Chevalier X et al, Ann Rheum Dis. 2010;69:113-119. 20
HYLAANI G-F 20 -HOIDON VAIKUTUS RUSTOVAURIOPISTEISIIN Rustovauriopisteet 2 v kuluttua Muokattu lähteestä Wang Y et al. BMC Muscular Disorders. 2011;12:195. 21
SYNVISC PIDENTÄÄ AIKAA POLVEN TEKONIVELLEIKKAUKSEEN Kirjoittaja toteaa johtopäätöksenään, että SYNVISC-hoito voi pidentää polven tekonivelleikkaukseen kuluvaa aikaa 1,8 vuodella (mediaani) Polven tekonivelleikkaukseen kuluva aika * Jos SYNVISC-valmistetta ei käytetty, syynä oli yleensä, että SYNVISC ei soveltunut potilaalle. Muokattu lähteestä Waddell DD et al. Journal of Managed Care Pharmacy. 2007;13(2):113-121. 22
SYNVISC VÄHENTÄÄ POLVEN TEKONIVELLEIKKAUKSEN TARVETTA Potilaat, joille ei ole tehty tekonivelleikkausta (%) Analyysin mukaan 75 %:ssa tapauksista SYNVISC-hoidetulle polvelle ei ollut tehty polven tekonivelleikkausta 3,8 vuoden kuluttua Muokattu lähteestä Waddell DD et al. Journal of Managed Care Pharmacy. 2007;13(2):113-121. 23
TULOKSET: ENSISIJAINEN TEHON PÄÄTETAPAHTUMA Hylaani G-F 20 lievitti tehokkaasti ja merkitsevästi nillkan nivelrikkokipua Potilaan arvioima tutkittavan nilkan nivelrikkokipu VAS-asteikolla Tutkittavan nilkan VAS-kipukeskiarvo (mm) * * * p < 0,001 vs. lähtötilanne p = 0,002 vs. lähtötilanne * * Muokattu lähteestä Witteveen AGH et al. Foot Ankle Surg. 2008;14(3):145-52. 24