Onko sinulla psoriaasi? Voisiko kysymyksessä olla nivelpsoriaasi?

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Onko sinulla psoriaasi? Voisiko kysymyksessä olla nivelpsoriaasi?"

Pasi Toivonen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Onko sinulla psoriaasi? Voisiko kysymyksessä olla nivelpsoriaasi?

2 Sisällysluettelo s. 3 Mikä on nivelpsoriaasi? s. 3 Mitkä ovat nivelpsoriaasin oireet? s. 4 Mitä oireita minun pitäisi tarkkailla? s. 5 Mitä tapahtuu, jos minulla on nivelpsoriaasi? s. 6 & 7 Missä nivelissä nivelpsoriaasia esiintyy? s. 8 Kuka voi sairastua nivelpsoriaasiin? s. 8 Miten minun pitäisi toimia, jos arvelen, että minulla on nivelpsoriaasi? s. 10 Miten nivelpsoriaasia hoidetaan? 2

6 & 7 Missä nivelissä nivelpsoriaasia esiintyy? s.

3 Mikä on nivelpsoriaasi? Nivelpsoriaasia, joka aiheuttaa nivelten turpoamista ja kipeytymistä, esiintyy prosentilla psoriaasipotilaista. 1 Nivelpsoriaasin taudinkuva voi pahentua ajan myötä ja hoitamattomana se voi johtaa pysyviin vaurioihin tulehtuneissa nivelissä. 2 Tämän vuoksi sairauden diagnosointi ja hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa on erittäin tärkeää. 2 Mitkä ovat nivelpsoriaasin oireet? Jos sinulla on nivelpsoriaasi, seuraavia oireita voi esiintyä: 1,2,3,13 Jäykkyys, jota esiintyy aamulla heräämisen jälkeen, tai pitkään kestäneen istumisen tai seisomisen seurauksena Koko sormen tai varpaan turpoaminen makkaramaiseksi Silmäoireet, kuten punoittavat sekä verestävät silmät Kuoppamaiset muutokset, uurteet tai värimuutokset sormien ja/tai varpaiden kynsissä Kivulias jännetulehdus, erityisesti kantapään takaosassa tai jalkapohjassa 3

2 Tämän vuoksi sairauden diagnosointi ja hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa on erittäin tärkeää. 2 Mitkä ovat nivelpsoriaasin oireet?

4 Mitä oireita minun pitäisi tarkkailla? Kuten psoriaasin, myös nivelpsoriaasin oireiden voimakkuus vaihtelee. Välillä tauti pahenee äkillisesti ja välillä voi olla suhteellisen oireettomia jaksoja. 2 Psoriaasiin liittyviä iho-oireita esiintyy aluksi suurimmalla osalla potilaista ja usein kuluu vuosia ennen kuin niveloireita havaitaan. 4 Iho- ja nivelongelmat voivat kuitenkin joskus ilmetä yhtaikaa tai nivelvaivat voivat ilmaantua ensimmäiseksi. 2 Makkarasormet Kuoppamainen kynsimuutos Tulehtunut jänne kantapään takaosassa 4

2 Psoriaasiin liittyviä iho-oireita esiintyy aluksi suurimmalla osalla potilaista ja usein kuluu vuosia ennen kuin niveloireita

5 Mitä tapahtuu, jos minulla on nivelpsoriaasi? Mitä kauemmin nivelpsoriaasi on hoitamatta, sitä enemmän nivelet voivat vaurioitua, ja jo syntyneiden vaurioiden korjaaminen voi olla mahdotonta. Oikealla hoidolla näiden vaurioiden syntymistä voidaan kuitenkin ehkäistä tai hidastaa. Sen vuoksi on erittäin tärkeää käydä lääkärissä mahdollisimman pian, jos epäilet, että sinulla on nivelpsoriaasi. 2,5 Turvonnut varvas Turvonneet polvet 5

vaurioiden korjaaminen voi olla mahdotonta.

6 Missä nivelissä nivelpsoriaasia esiintyy? Olkapäät Lonkat Polvet Nilkat 6

7 Niska ja/tai selkä Kyynärpäät Ranteet Sormet ja kädet Varpaat ja jalkaterät 7

8 Kuka voi sairastua nivelpsoriaasiin? Nivelpsoriaasi on yhtä yleinen miehillä ja naisilla. Suomessa ilmaantumishuippu on noin 50 vuoden iässä, joskin siihen voi sairastua missä iässä tahansa. Nivelpsoriaasi voi olla perinnöllinen. 2 On todennäköisempää sairastua nivelpsoriaasiin, jos ihopsoriaasioireita esiintyy päänahassa, sormen/varpaankynsissä tai pakaravaossa. 6 Miten minun tulisi toimia, jos arvelen, että minulla on nivelpsoriaasi? Jos sinulla on psoriaasi ja olet vastannut myöntävästi johonkin viereisen sivun kysymyksistä, on aiheellista varata aika ihotautilääkäriltä tai psoriaasiasi hoitavalta lääkäriltä. Kerro lääkärille, jos kärsit usein jäykkyydestä aamulla herätessäsi Näytä lääkärille kaikki nivelet, joissa olet huomannut turvotusta tai jotka tuntuvat kipeiltä, unohtamatta vaatteiden peittämiä alueita, kuten jalkoja Pyydä lääkäriä tutkimaan kyntesi ja päänahkasi 8

6 Miten minun tulisi toimia, jos arvelen, että minulla on nivelpsoriaasi?

9 Jos sinulla on psoriaasi Kärsitkö aamuisin jäykkyyden tunteesta? Onko sinulla turvonneita ja/tai kipeitä niveliä? Onko sormen- tai varpaankynsissäsi kuoppamaisia muutoksia tai värimuutoksia, ovatko kynnet paksuntuneet tai onko niissä uurteita? Sinulla voi olla nivelpsoriaasi: kysy neuvoa lääkäriltäsi! 9

Onko sormen- tai varpaankynsissäsi kuoppamaisia muutoksia tai

10 Miten nivelpsoriaasia hoidetaan? Hoidon tavoitteena on: 1. Vähentää taudin oireita lievittämällä kipua ja turvotusta sekä ylläpitää toimintakykyä 1 2. Estää nivelten lisävauriot 2,7 Nivelpsoriaasin hoitoon käytetään monen tyyppisiä lääkkeitä: Suun kautta nautittavat tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) yhdistettynä oireilevien nivelten glukokortikoidiruiskeisiin 1,6,8 Voivat lievittää kipua ja tulehdusta lievissä nivelpsoriaasitapauksissa Kaikissa lievissä nivelpsoriaasitapauksissa sairaus ei etene ja joitakin potilaita voidaan hoitaa riittävästi tällä tavoin Eivät hoida perussairautta eivätkä estä vaurioita pitkällä aikavälillä tapauksissa, joissa sairaus etenee Etenkin pitkäaikainen käyttö voi johtaa haittavaikutuksiin. Tällaisia haittoja ovat mm. sydän- ja verenkiertoelimistön haitat sekä maha-suolikanavaan kohdistuvat haitat 10

glukokortikoidiruiskeisiin 1,6,8 Voivat lievittää kipua ja tulehdusta lievissä nivelpsoriaasitapauksissa Kaikissa lievissä nivelpsoriaasitapauksissa sairaus ei etene ja joitakin potilaita voidaan

11 Tautiprosessia hidastavat reumalääkkeet (DMARD-lääkkeet) 1,2 Määrätään hillitsemään mahdollista tulehdusta Lääkkeitä, jotka otetaan pääasiassa suun kautta ja jotka ovat tulehduskipulääkkeitä tehokkaampia Vakavat haittavaikutukset kohdistuen erityisesti maksaan, munuaisiin ja luuytimeen ovat mahdollisia, joten DMARD-lääkitystä saavien potilaiden seuranta on oltava tehokasta Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat muun muassa vatsavaivat ja lisääntynyt tulehdusriski Biologiset lääkkeet (TNF-salpaajat), jotka salpaavat tulehdusvälittäjäaineita 1,9-12 Käytetään potilailla, joiden hoidossa ei ole ilmaantunut riittävää vastetta varsinaisiin reumalääkkeisiin TNF-salpaajia käyttävät potilaat voivat olla alttiimpia mm. infektioille Lievittävät nivelpsoriaasin oireita ja estävät nivelvaurioita pitkällä aikavälillä hoitamalla tulehdusta Annostellaan injektiona tai suonen sisäisenä infuusiona (tapauskohtaisesti lääkityksestä riippuen joko lääkärin vastaanotolla, sairaalassa tai kotona); hoitoaikataulu ja hoitovälit vaihtelevat Ihottumat, kuume, nuha, virtsatietulehdus ja ihoinfektiot ovat yleisiä haittavaikutuksia; vakavammat haittavaikutukset ovat mahdollisia, mutta harvinaisia Lääkkeetön hoito Säännöllinen liikunta ja terveelliset elämäntavat täydentävät lääkehoitoa ja ovat lääkkeettömän hoidon kulmakiviä. Nivelten liikkuvuudesta ja lihasten kunnosta tulee huolehtia. Kivun hallinnassa erilaiset tuet ja apuvälineet voivat joskus olla tarpeen. 2 11

mahdollisia haittavaikutuksia ovat muun muassa vatsavaivat ja lisääntynyt tulehdusriski Biologiset lääkkeet (TNF-salpaajat), jotka salpaavat tulehdusvälittäjäaineita 1,9-12 Käytetään potilailla,

12 Lähdeviitteet 1. Iho- ja nivelpsoriaasin diagnostiikka ja hoito Duodecim 2008;124(3): Saatavilla internetistä 2. Martio J, Karjalainen A, Kauppi M, Kukkurainen M-L ja Kyngäs H, Duodecim Reuma. 1 painos. 536 s. Karisto Oy, Hämeenlinna. 3. Hannuksela M, Peltonen S, Reunala T ja Suhonen R, Duodecim Ihotaudit. 2 painos. 334 s. Bookwell Oy, Porvoo 4. Sterry et al. BMJ 2010;340:c147. BMJ Online First.bmj.com 5. Gottlieb A et al. J Am Acad Dermatol. 2008; 58(5): Wilson FC et al. Arthritis Rheum. 2009; 61(2): SIGN Guidelines 121. October Käypähoitosuositus; Tulehduskipulääkkeiden turvallinen käyttö. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Gastroenterologiayhdistys ry:n ja Suomen Reumatologisen yhdistyksen asettama työryhmä. Duodecim, 2008 (viitattu ). Saatavilla Internetissä: 9. Etanersepti. Valmisteyhteenveto Adalimumabi. Valmisteyhteenveto Infliksimabi Valmisteyhteenveto Golimumabi. Valmisteyhteenveto Rehal et al. J Am Acad Dermatol /j.jaad Jos haluat lisätietoja psoriaasista tai nivelpsoriaasista, ota yhteyttä Psoriasisliittoon: ENB_ES_091111_1 12

Duodecim Ihotaudit. 2 painos. 334 s. Bookwell Oy, Porvoo 4. Sterry et al. BMJ 2010;340:c147. BMJ Online First.bmj.com 5. Gottlieb A et al. J Am Acad Dermatol. 2008; 58(5): 851 64. 6. Wilson FC et al.

Samankaltaiset tiedostot

www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro LASTENREUMA 2. LASTENREUMAN ALATYYPIT 2.1 Esiintyykö taudista erilaisia muotoja? Lastenreuma jaetaan alatyyppeihin sen mukaan, monessako nivelessä tulehdusta