TIETOA POLVEN NIVELRIKOSTA

Transkriptio

1

2 TIETOA POLVEN NIVELRIKOSTA Nivelrikko eli artroosi on maailman yleisin nivelsairaus ja aikuisten tavallisin polvikipujen syy. Polven nivelrikko voi olla invalidisoiva ja vaikeuttaa yksinkertaisimmistakin arkitoimista selviämistä. Parantavaa hoitoa siihen ei ole, mutta varhain aloitettu kipua lievittävä hoito auttaa kuntoutumisessa ja ylläpitää arjen elämänlaatua. LIIKE ON LÄÄKE HOIDA KIPU POIS Kivunhoito on polven nivelrikon hoidossa tärkeintä, koska kivun lievittyessä pääset liikkeelle ja kuntoutuminen voi alkaa. Polvinivelen sopiva kuormitus ei kuluta niveltä. Kohtuullinen liikunta ja nivelen käyttö ovat nivelruston aineenvaihdunnan ja kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin kannalta tärkeitä. Hyvä lihasvoima muun muassa reisilihaksissa todennäköisesti ehkäisee nivelrikkoa. Liikuntalajeista sopivia ovat muun muassa vesijumppa, uinti, pyöräily, sauvakävely tai hiihto. Liikuntaa on hyvä harrastaa säännöllisesti, mutta minuuttia kerralla riittää. Monille on apua myös polvituen käytöstä, sillä se vähentää polven kuormitusta. Lääkärin puoleen kannattaa kääntyä viimeistään silloin, kun nivelkipu häiritsee merkittävästi liikkumista ja arkitoimia, tai jos nivelessä on leposärkyä. MITÄ POLVESSA TAPAHTUU? Terveessä polvessa rusto ja nivelneste suojaavat luita ja vaimentavat iskuja, jolloin polven liikuttelu, koukistaminen ja ojentaminen sujuvat helposti. Nivelrikkopotilaan polvessa luupintoja peittävä ja suojaava liukas rustokudos rappeutuu vähitellen iskuja vaimentava ja voiteleva nivelneste hajoaa, jolloin sen iskunvaimennuskyky huononee luupinnat saattavat alkaa hangata toisiaan vasten, mikä aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja liikelaajuuden pienenemistä. 2

3 TERVEEN POLVEN JA NIVELRIKKOPOLVEN EROT Lääkärit luokittelevat polven nivelrikkoa eri tavoin. Jotkut käyttävät asteikkoa 1 (lievä) 4 (vaikea). Toiset puhuvat lievästä, keskivaikeasta ja vaikeasta nivelrikosta. TERVE POLVI Polvinivelen rustopinta on tasainen, ja sitä peittää suojaava nivelneste. Polvi liikkuu kivuttomasti, eikä liikerajoituksia ole. LIEVÄ NIVELRIKKO Polven nivelruston pinta alkaa kulua. Mahdolliset oireet ovat yleensä lieviä, esim. satunnaista rasituskipua ja lyhytaikaista aamujäykkyyttä. KESKIVAIKEA NIVELRIKKO Nivelruston kuluminen jatkuu. Nivelneste ei välttämättä pysty enää voitelemaan niveltä eikä vaimentamaan iskuja. Polven luupintojen reunoihin voi myös muodostua nokkamaista luukasvua. Liikkuminen voi tuottaa kipua. VAIKEA NIVELRIKKO Rusto saattaa kulua pois täysin, jolloin luupinnat hankaavat toisiaan vasten. Kipu voi olla jatkuvampaa ja vaikeampaa, ja arkitoimista suoriutuminen voi hankaloitua. 3

4 POLVEN NIVELRIKON OIREET Polven nivelrikko kehittyy vuosien kuluessa vähitellen. Oireet alkavat yleensä satunnaisella rasituskivulla kävellessä tai urheiluharrastuksissa. Sairauden edetessä liikkuminen tuottaa yhä enemmän kipua ja säryt ovat voimakkaampia ja pitempikestoisia. Nivelrikkoa voi olla joko molemmissa tai vain toisessa polvessa. Tyypillisimpiä oireita ovat: kipu tai hankaava tunne liikkuessa, mahdollisesti jopa lepokipu lyhytaikainen polven jäykkyys aamulla ylös noustessa ja istumisen jälkeen liikkeelle lähtiessä nivelten turvotus toimintakyvyn heikkeneminen tai liikelaajuuden pieneneminen. ALTISTAVIA TEKIJÖITÄ Yksittäistä syytä polven nivelrikolle ei ole, mutta riskiä lisäävät IKÄ ja SUKUPUOLI: Riski suurenee iän myötä. Useimmiten nivelrikko alkaa yli 45 vuoden iässä. Naisilla nivelrikko on yleisempää kuin miehillä. LIHAVUUS: Polvinivelet kuormittuvat ylipainosta. PERIMÄ: Perinnölliset tekijät voivat vaikuttaa nivelten muotoon ja vakauteen. VAMMAT: Aiemmat polvivammat, esim. nivelsiderepeämät. JATKUVA KUORMITUS: Raskas ruumiillinen työ tai taivutuksia sisältävä harrastukset voivat aiheuttaa voimakasta nivelkuormitusta. 4

5 NIVELRIKON HOITOVAIHTOEHDOT ELÄMÄNTAPAMUUTOKSET Kohtalainen liikunta ja/tai fysioterapia voivat vahvistaa lihaksia ja parantaa liikkuvuutta. Laihdutus vähentää ylipainosta johtuvaa polvinivelen kuormittumista. TABLETTIHOIDOT Särkylääkkeet, esim. parasetamoli ja tulehduskipulääkkeet, voivat lievittää kipua. Niitä ei pidä käyttää pitkiä aikoja, sillä useat niistä saattavat aiheuttaa mahavaivoja. Glukosamiini/kondroitiinisulfaatti voi päivittäin käytettynä lievittää jossain määrin kipua. NIVELNESTEKORVIKKEET Viskosupplementit ovat niveltilaan pistettäviä aineita, joilla korvataan vaurioitunutta nivelnestettä. Ne lievittävät oireita ja helpottavat liikkumista. Vaikutusaika vaihtelee valmisteittain muutamasta kuukaudesta aina kokonaiseen vuoteen saakka. Haittavaikutukset ovat paikallisia ja yleensä lieviä ja ohimeneviä, esimerkiksi pistoskohdan kipu, turvotus tai yliherkkyysreaktiot. SYNVISC ONE (hylaani G-F 20) on kehitetty terveen nivelnesteen kaltaiseksi. Yhden pistoksen vaikutus voi kestää jopa 12 kuukautta. STEROIDIPISTOKSET Niveleen annettavat steroidipistokset, esim. kortisonipistokset, lievittävät usein oireita tilapäisesti. Toistuva käyttö voi aiheuttaa rustovaurioita. LEIKKAUSHOITO Tekonivelleikkaus on viimeinen vaihtoehto, jos muista hoitovaihtoehdoista ei ole apua ja nivelrikko on vaikea. Leikkauksiin liittyy aina riskejä. Toipuminen vie aikaa ja vaatii sairausloman. 5

6 TIETOA SYNVISC ONE -HOIDOSTA SYNVISC ONE on polven nivelrikon aiheuttamien kipujen hoitoon tarkoitettu nivelnestekorvike eli viskosupplementti. Yksi pistos voi lievittää kipua jopa 6 12 kuukautta. SYNVISC ONE sisältää ainutlaatuista ainetta (hylaani G-F 20), jonka elastisuus ja viskositeetti ovat lähellä terveen nivelnesteen ominaisuuksia. Hoidossa vähentynyt tai sairas nivelneste korvataan tai täydennetään nivelnestekorvikkeella. Täsmälleen samaa ainetta (hylaani G-F 20) sisältävä SYNVISC -hoito on kolmen pistoksen sarjahoito, jota voidaan käyttää myös lonkan, nilkan ja olkapään nivelrikon hoidossa. MITÄ HYÖTYÄ SYNVISC ONE -HOIDOSTA ON? kipu helpottaa nopeasti, arjen liikkuminen helpottuu särky- ja tulehduskipulääkkeiden tarve vähenee yksi pistos voi lievittää kipua jopa 6 12 kuukauden ajan, jonka jälkeen pistos voidaan uusia kivun lievittäminen SYNVISC ONE -hoidolla saattaa viivästyttää polven tekonivelleikkauksen tarvetta potilailla, joiden nivelrikko on edennyt pitkälle. USKALLANKO OTTAA SYNVISC ONE -PISTOKSEN? Maailmassa on annettu jo yli 23 miljoonaa SYNVISC -injektiota* ja potilaiden kokemukset ovat olleet positiivisia. Tuotetta on tutkittu paljon ja sen on todettu sopivan hyvin aikuisille potilaille. Se sopii sekä lieviin että vaikeisiin nivelrikkotapauksiin. Toimenpide on yksinkertainen ja kestää vain muutaman minuutin. Pistoksen jälkeen voit palata normaaleihin arkitoimiin. Raskasta liikuntaa kannattaa kuitenkin välttää 1 2 vuorokauden ajan. 6

7 SYNVISC ONE SYNVISC ONE -hoidon on todettu sekä lievittävän kipua että suojaavan mahdollisesti polvirustoa. ONKO HOIDOLLA HAITTAVAIKUTUKSIA? SYNVISC ONE pistetään suoraan polviniveleen. Haittavaikutukset ovat paikallisia ja yleensä lieviä ja ohimeneviä, esimerkiksi pistoskohdan kipu, turvotus, jäykkyys, nesteen kertyminen alueelle tai yliherkkyysreaktiot. Jos oireet jatkuvat tai pahenevat, ota heti yhteyttä hoitavaan lääkäriin. Jos olet allerginen hyaluronihappovalmisteille (natriumhyaluronaatille) tai lintujen valkuaisaineille (kanalle) kerro asiasta lääkärille ennen hoitoa. MILLOIN SYNVISC ONE -HOITO UUSITAAN? Pidä oireista kirjaa. Jos huomaat kivun tai jäykkyyden uusiutuvan, ota yhteys lääkäriin ja sovi uusi käynti. Lääkäri päättää, uusitaanko hoito ja milloin se annetaan. Uusintahoitojen tehon ja turvallisuusprofiilin on todettu olevan hyvä. LÄHTEET Polvi- ja lonkkanivelrikko, Käypä hoito suositus, IFU SYNVISC /SYNVISC ONE Rev. Sept * SYNVISC Syringe Sales

8 OHJEITA SYNVISC ONE -HOITOON TULEVALLE Kun olet päätynyt lääkärisi kanssa siihen, että SYNVISC ONE on sinulle sopiva hoitovaihtoehto, edessä on yksinkertainen toimenpide. Nivelrikko on krooninen sairaus, jonka hoito jatkuu pistoksen jälkeenkin. Säännöllisten lääkärikäyntien avulla voidaan ehkäistä arkitoimia häiritsevää kipua. TOIMENPITEEN TOTEUTUS 1. Polvi puhdistetaan spriillä ja/tai jodilla. 2. Niveleen viedään neula. 3. Niveleen mahdollisesti kertynyttä nestettä poistetaan. 4. Lääkäri pistää SYNVISC ONE -pistoksen polviniveleen. Koko toimenpide kestää yleensä vain muutaman minuutin. Kotiin voi lähteä heti hoidon jälkeen. KOTONA HOIDON JÄLKEEN Jos pistoskohdassa on lievää kipua tai turvotusta, on hyvä levätä ja pitää polven päällä kylmäpakkausta minuutin ajan tai lääkärin ohjeiden mukaan. Polven voimakasta kuormitusta esim. hölkkää, painavien taakkojen nostoa tai pitkään seisomista vältetään kahden vuorokauden ajan pistoksen jälkeen tai lääkärin ohjeiden mukaan. KÄYNTITIEDOT Lääkäri Ensimmäinen SYNVISC ONE -hoitokerta Sanofi Oy, Revontulenkuja 1, PL 505, Espoo puh , sanofi.fi SAFI.HYL Sovittu seurantakäynti