20.4.2011 Äijäpajassa on meininkiä - miestyö työpajalla Peter Peitsalo kehittämispäällikkö, työnohjaaja (STOry) Miessakit ry Annankatu 16 B 28 00120 Helsinki puh: (09) 6126 620 miessakit@miessakit.fi www.miessakit.fi Esityksen sisältö Mieslähtöisen työn kehittäminen Miehen kohtaami nen Miesnäkökulma hyvinvointiin 20.4.2011 2 1
20.4.2011 Miesnäkökulma hyvinvointiin Annankatu 16 B 28 00120 Helsinki puh: (09) 6126 620 miessakit@miessakit.fi www.miessakit.fi Nuoret miehet sosiaali- ja terveyspolitiikan haasteena 1/2 Lapsuusajan ongelmat pojilla tyttöjä yleisempiä: Huostaan otetuista enemmistö poikia Oppimis- ja koulusopeutumisvaikeuksia erityisesti pojilla Huonosti koulussa viihtyvissä, koulukiusatuissa ja koulutuksen keskeyttäneissä poikaenemmistö Pitkittynyt työttömyys ja toimeentulo-ongelmat nuorilla miehillä naisia yleisempiä Sosiaalisten ongelmien kasautuminen miehillä naisia yleisempää 20.4.2011 4 2
Nuoret miehet sosiaali- ja terveyspolitiikan haasteena 2/2 Psyykkisesti oireilevat nuoret miehet haluttomia hakeutumaan mielenterveyspalveluihin Miesten terveystottumukset naisia heikommat Suomalaisten nuorten miesten kuolleisuus tapaturmiin ja väkivaltaan yli kolminkertainen verrattuna nuoriin naisiin 20.4.2011 5 Onnettomuuskuolleisuus /100 000 asukasta (Eurostat yearbook 2009) 20.4.2011 6 3
Death due to homicide, assault, by gender -2008 Standardised death rate by 100 000 inhabitants 20.4.2011 7 Death due to alcoholic abuse, by gender - 2008 Standardised death rate by 100 000 inhabitants 20.4.2011 8 4
Alkoholisyihin kuolleet iän ja sukupuolen mukaan 1998-2008 (ka.) Lähde: Tilastokeskus / http://www.stat.fi/ 20.4.2011 9 Itsemurhat /100 000 asukasta (Eurostat yearbook 2009) 20.4.2011 10 5
1921 1926 1931 1936 1941 1946 1951 1956 1961 1966 1971 1976 1981 1986 1991 1996 2001 2006 20.4.2011 Itsemurhan tehneet sukupuolen mukaan 1921-2008 1400 1200 1000 800 600 400 Miehet Naiset ka. 748 198 200 0 20.4.2011 11 Keskiarvoinen kuolleisuus iän ja sukupuolen mukaan vuosina 1981-2008 Lähde: Tilastokeskus 20.4.2011 12 6
10-25-vuotiaiden miesten ja naisten keskimääräinen kuolleisuus vuosina 1981-2007 Lähde: Tilastokeskus 20.4.2011 13 Poikien ja miesten terveyteen ja hyvinvointiin keskeisimmin vaikuttavimmat tekijät (Courtenay 2003) Miesten ja poikien käyttäytymismallit Terveyskäyttäytyminen Riskinotto Fyysinen väkivalta Toiminnallinen vaste stressiin Terveyspalveluiden käyttäminen Terveyteen liittyvät uskomukset, tunteiden näyttäminen ja psykologinen stressi Oma arvio terveydestä Tulkittu riskialttius Kehonkuva Itsekontrolli Valmius muuttaa huonoja elintapoja Maskuliinisuus Tunteiden näyttäminen ja psykologinen stressi 20.4.2011 14 7
Poikien ja miesten terveyteen ja hyvinvointiin keskeisimmin vaikuttavimmat tekijät (Courtenay 2003) Käyttäytymismallien ja uskomusten taustatekijät Biologia ja genetiikka Psykobiologia Etnisyys & sosioekonominen asema Ikä & siviilisääty Työtapaturmat Työttömyys & vankeus Sosiaaliset uskomukset maskuliinisuudesta ja poikien ja miesten kohtelu Media ja mainonta Terveystietoisuus Terveydenhuolto Vakuutukset ja maksut Palveluiden saatavuus Institutionaaliset vaikutukset ja tutkimusmenetelmät Ammattilainen-asiakas vuorovaikutus Ammattilaisen sukupuolittunut puolueellisuus 20.4.2011 15 Miesten toiminnallisuus ja psykososiaaliset haasteet Pojalla ja hänen kasvattajillaan on tyttöjä vaikeampi kehitystehtävä luontaisten aggressioiden hallintaan saattamisessa. Räjähtävämmät impulssit ja suurempi aggressiopaine vaatii lujemman ja integroidumman persoonallisuuden, jotta aggressiot pysyisivät sosiaalisesti sallituissa puitteissa. (Shulman G. 1998; myös Shulman G. 2009) 20.4.2011 16 8
Keskustelua 2-4 hengen ryhmissä Miten nämä taustatekijät näkyvät ja miten ne vaikuttavat perustyöhön? 20.4.2011 17 20.4.2011 Miehen kohtaaminen Annankatu 16 B 28 00120 Helsinki puh: (09) 6126 620 miessakit@miessakit.fi www.miessakit.fi 9
Miehet ja avun hakeminen itselle Avun hakeminen itselle on miehille keskimäärin vaikeampaa kuin naisille Vastenmielisyys asiakkuuteen (Heinonen J. 2009, 7) Joutuu myöntämään heikkoutta, avuttomuutta ja epävarmuutta (Nyqvist 2009, 4) Miesten avun hakeutumiseen vaikuttavat: (Addis M. & Mahalik J. 2003, 5-14) Tulkinta ongelman luonteesta (ongelman normaalius; ongelma osa minuutta) Avun hakemisen seuraukset (toisten reagointi; mitä häviän hakiessani apua) 20.4.2011 19 Mieskuva ja hyvinvointipalvelut Poissaoleva mies (vrt. Lämsä A-L 2009, 115-119, 216-217) Miehen muutos mahdollisuus (vrt. Oikarinen T. 2004) Mies isänä isyys (useita esimerkkejä, mm. Saneri I. & Tikka T.) Väkivaltamies (kts. Nyqvist L., 2010) Syrjäytynyt/marginalisoitunut mies (mm. Nyqvist L., 2010) Uusi tulkinta: Tavallinen mies (Anis M. 2008) 20.4.2011 20 10
MIESTEN ASIAKKUUS JA KOHTAAMINEN Miehet hyvinvointipalveluiden asiakkaina koulutus kevät 2009 Sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten (N=39) ryhmätöissä saatujen vastausten perusteella näyttää siltä, että miehet asiakkaistuvat ensisijaisesti roolin, prosessin tai kontekstuaalisuuden kautta. 20.4.2011 21 Prosessi asiakkaistaa miehen Ensin äiti ja lapsi, sitten mies pyydetään. Isä ottaa yhteyttä itse (väkivaltateemassa), koska on joko a) oivaltanut itse avun tarpeen tai b) saanut ukaasin vaimoltaan Turvakodista otetaan mieheen yhteyttä äidin ja lapsen tultua asiakkuuteen Poissaolevuus Kuljettaja -> nainen on ensisijainen asiakas Liian myöhään Ennakkotietojen perusteella (lähete, soster. tiedot) 20.4.2011 22 11
Roolina motivointia tarvitseva ja haasteellinen mies Mies lähtee mukaan kun on kysymyksessä lapsen hyvinvointi, jota korostetaan. Pyydettäessä isä tulee neuvotteluihin. Tarve korostaa osallistumisen tärkeyttä. Verkostossa luistelijat Pahantekijä Mies on vastuunkarttaja (lapanen) Vastustajia Spanielit Uhriajattelu syyllistyviä 20.4.2011 23 Rooleina vastuulliset ja tulevaisuuteen orientoituvat miehet Aktiivisia ja vaativia Ryhdistäytyjiä Toiveikkaita Vastuun kantajia Vastuunottajat 20.4.2011 24 12
Asiakkaistuminen kontekstuaalisuuden kautta Sosiaalialan konteksti Perhekonteksti 20.4.2011 25 Minkälaisia paineita miehillä liittyy asiakkuuteen Ulkopuoliset ohjeet ja neuvot Maskuliininen identiteetti Miehen ymmärrys Avun saaminen maksaa Miehen kyky työstää psyykkisiä kysymyksiä 20.4.2011 26 13
Miehen kohtaamisen pyramidi Ymmärrys Mahdollisuus Epämukavuus/häpeä Kohdatuksi/nähdyksi tuleminen Pelko Uhka Eheytyminen Epävarmuus Henkilökohtaiset kokemukset Työskentely 20.4.2011 27 Keskustelua 2-4 hengen ryhmissä Mitkä ovat keskeisiä kysymyksiä miesasiakkaan hyvässä kohtaamisessa 20.4.2011 28 14
20.4.2011 Mieslähtöisen työn kehittäminen Annankatu 16 B 28 00120 Helsinki puh: (09) 6126 620 miessakit@miessakit.fi www.miessakit.fi Miestyön kehittäminen maksaa edullisimmillaan vain vaivan Kehittämistyö lähtee perustehtävästä Työmenetelmien arviointi miten ja miksi? Kulttuuri mitä miehistä ajatellaan asiakkaina? Kuinka mies kohdataan? Yksikön työ- ja toimintakulttuuri Miehen kohtaaminen Perustehtävä Työn organisointi ja työmenetelmät 20.4.2011 30 15
Miestyöntekijä miesasiakas (ammattilaisten näkemyksiä 2009; N=39) suhteen vahvuudet Miestyöntekijän henkinen yhteys mieheen / vertaisuus Kokemuksen tasolla ymmärrys ongelmista/haasteista Yhteinen kieli suhteen heikkoudet Miesasiakkaan vaikeus puhua toiselle miehelle omista vaikeuksistaan Miesten välinen kilpailuasetelma Kasvojen menettäminen toisen miehen edessä 20.4.2011 31 Naistyöntekijä miesasiakas (ammattilaisten näkemyksiä 2009; N=39) suhteen vahvuudet Miehen on helppo puhua naistyöntekijälle tunteista Äidillisyys mies on vastaanottavainen tarjotulle avulle Mies on tapaamisessa usein rehellinen, eivätkä he vedätä yhtä paljon kuin naiset suhteen heikkoudet Naistyöntekijä on helpommin vietävissä, sillä miestä uskotaan mielellään Miehen näkeminen tossuna, joka kykene huolehtimaan itsestään Valta miehen voi olla vaikea olla asemassa, jossa naisella on enemmän valtaa kuin itsellä 20.4.2011 32 16
Keskustelua 2-4 hengen ryhmissä Kuinka mieslähtöisen (miehen tarpeet, haasteet ym. huomioiva) työskentelyn avulla on mahdollista tukea perustyön toteutusta? 20.4.2011 33 LISÄTIETOJA: Miessakit ry / Miestyön osaamiskeskus Annankatu 16 b 28 00120 Helsinki (09) 612 620 / 044 751 133 miestyon_osaamiskeskus@miessakit.fi www.miessakit.fi/fi/miestyon_osaamiskeskus 20.4.2011 34 17