Innovatiiviset hankinnat uusien hyvinvointiratkaisujen kehittämisessä ja käyttöönotossa? HELSINGIN ELINKEINOPÄIVÄ 23.4.2015 ----------------------------------- Kari Hakari johtaja, HT Tampereen kaupunki
Innovatiivinen hankinta voi kohdistua 1. Hankintaprosessiin (miten hankitaan) kilpailullinen neuvottelumenettely, esikaupallinen hankinta, tms. 2. Hankinnan kohteeseen (mitä hankitaan) lopputuloksia vai suoritteita tulosperusteinen hankinta 3. Hankittavan palvelun toteutustapaan (miten toteutetaan) kokonaan uuden tuotteen tai palvelun ostaminen palveluinnovaatioiden kilpailuttaminen? kehittämiskumppanuus (uusi hankintalaki)
Suoritteista kohti palveluketjujen hallintaa: Tulosperusteinen hankinta Hankinnan kohde määrittyy tavoiteltavien tulosten kautta, jolloin tuottajille jää vapaus määritellä palvelut ja toimenpiteet, joilla tulokseen päästään. Tavoitteisiin pääsemistä mittaamaan asetetaan mittarit. Hankintaan voidaan liittää myös tuottajalle palveluista maksaminen vasta silloin, kun tulokseen tai osatavoitteeseen on päästy. Tulosperusteisen hankinnan arviointiperusteena ja onnistumisen mittarina käytetään asiakkaille tuotettavaa hyötyä ja vaikuttavuutta.
Tulosperusteinen hankintamalli Tuottajalla vapaus kuvata toiminnot ja tuotokset Tilaajan ja palvelun käyttäjän vaatimukset Kunnan strategia Toiminnot Tuotos Palvelutulokset Kuntatasoiset tulokset Arvo: -määrälliset -laadulliset -taloudelliset Kansalliset tulosvaatimukset
Tulosperusteinen hankinta edellyttää Tulosmittareita Tilaajalta hankintaosaamista ja innovatiivisia hankintatapoja Tuottajalta innovatiivisuutta ja sitoutumista pitkään kilpailutusprosessiin Asiakaslähtöistä, yli sektorirajojen menevää ajattelua Tilaajien, tuottajien ja asiakkaiden yhteistyötä Rohkeutta kokeilla ja ottaa riskejä!
Tampereen kotitori asiakastarpeen mukainen palveluiden räätälöinti
Miksi? Kotona asumisen tukemisen strategian toteuttaminen Monituottajuuteen pohjautuvan asiakaslähtöisen palvelurakenteen luominen ja valinnan mahdollisuuksien lisääminen - matalan kynnyksen oikea-aikainen neuvonta siirtää raskaampien palveluiden kysyntää - julkiset ja yksityiset palvelut yhdeltä luukulta - palvelut asiakkaan kannalta vaikeasti hankittavissa ja hallittavissa - tulevien seniori-ikäluokkien ja omaistensa ostovoiman sekä palveluiden kulutustottumusten muutokset Hyvinvointipalveluiden tuottavuuskehityksen vauhdittaminen - julkinen & yksityinen yhdessä; kumppanuus ja verkostot - hoidon vaikuttavuus ja enemmän aikaa asiakkaille - pienten yritysten tukeminen ja monopolisoitumisen estäminen
Mitä? Kaupunki tilaajana Palveluiden kattavuus- ja laatutavoitteet Viranomaispäätös hoito- ja palvelusuunnitelmasta Rahoittaa järjestämisvastuulleen kuuluvat palvelut Palvelu- ja hoitosuunnitelma Asiakas ja omaiset Palveluiden tilaaja ja käyttäjä Osallistuu osan palveluiden rahoittamiseen Sopimus & SLA Kotitori -palveluintegraattori Tuottajaverkoston kokoaminen, ohjaus, seuranta ja kehittäminen Asiakaspalvelu Palvelutarpeen arviointi Hankkii palveluita Sopimus & SLA Palveluntuottajat Palveluiden tuottaminen sovitulla laatutasolla Kaupungin oma tuotanto osana verkostoa Kunnan oma kotihoito Yksityiset tuottajat
Kotitorin palvelutarjotin Mukavuuspalvelut Neuvontapalvelut Hyvänolon palvelut Tarvearviointi Palvelut Tukimuodot Turvapalvelut Siivous- ja pesupalvelut Suoritepalvelut Kodin muutostyöt Yhteisölliset tapahtumat Liikuntapalvelut Asiakas ja omaiset Kuljetuspalvelut Asiointipalvelut Lääkäripalvelut Terveys- ja hygieniapalvelut Kotipalvelu Ateriapalvelut Hoivapalvelut
Miten? Onnistumisen edellytykset mallin valmistelu usean vuoden kestäneessä kehittämishankeessa innovatiivinen hankintamalli - neuvottelumenettely - tulosperusteinen hankinta, kannustimet luottamukseen perustuva kumppanuus jatkuva kehittäminen ja toiminnan arviointi - kaikki toimijat mukana
Tuloksia Taloudelliset vaikutukset (MEUR) Säännöllisen kotihoidon kustannus Asiakasohjauksen kustannukset Tehostetun palveluasumisen siirtymät Erikoissairaanhoidon palvelukäyttö Lyhytaikainen vuodeosastokäyttö vs muu kaupunki vs vertailualu eet -1,9-3,2 +0,1 +0,0 +0,3-0,3-0,5-0,2-0,0 +0,0 Vaikutukset yhteensä +2,0 +3,5 Muut taloudelliset vaikutukset (MEUR) Koko kaupunki Kotihoidon välitön työajan kasvu +3,3 Tukipalveluiden käytön vähentyminen +0,1 Muut vaikutukset yhteensä +3,4 Lähde: KPMG Sopimusseuranta: Palveluasumiseen siirtymiä 17% vähemmän Erikoissairaanhoidon kustannukset 16% alhaisemmat Lyhytaikaista vuodeosastokäyttöä 3,5% enemmän Hoitoisuus hieman kaupungin keskiarvoa raskaampaa Asiakastyytyväisyys hieman muuta kaupunkia parempi
Muita tulosperusteisen hankinnan toteutuksia Tampereella Mielenterveyskuntoutujien palveluasumisen hankinta Härmälän kaupunginosan ikäihmisten kotona asumista tukevat palvelut ja asumispalvelut Nuorten matalan kynnyksen palvelujen hankinta Tontinluovutus palvelusetelipäiväkodin rakentamiseksi
Seuraavaksi? Tulevaisuuden hyvinvointikeskus Tesomalla Tesoman hyvinvointikeskus -hankkeessa sote-palvelut integroidaan muihin hyvinvointipalveluihin ja asiakkaan palvelutarpeisiin etsitään ratkaisuja monitahoisella toimijaverkostolla, jonka muodostavat kaupungin hyvinvointipalvelujen oma tuotanto, ostopalvelujen tuottajat ja avustusyhteisöt. Verkostoon kuuluu myös liikunta-, sosiaali- ja terveysalan yrityksiä ja järjestöjä sekä kulttuuri- ja vapaaaikapalvelujen, ja työllisyyspalvelujen tuottajia. Kehitetään toimintamalli yhteiskehittämiseen ja toimijoiden kumppanuuteen. Luodaan monistettavissa oleva ja tuottajasta riippumattoman malli, jota parannetaan hyvinvointikeskusten välisellä vertailukehittämisellä. Selvitetään mahdollisuutta toteuttaa Hyvinvointikeskuksen palvelukokonaisuuden hankinta allianssimallilla. Pilotoidaan vaikuttavuusinvestoimisen rahoitusmallia (Sitra) osana pitkäaikaissairaiden palvelujen kehittämistä? Hankinnan kokonaisarvo on n. 5 m vuodessa