Terveydenedistämisaktiivisuus ikääntyneiden palveluissa 2014 Tässä vanhuspalvelulain toimeenpanon seuranta-kyselystä 2014 valitut kysymykset, joiden avulla kuvataan TEAviisari-verkkopalvelussa kuntien terveydenedistämisaktiivisuutta koko ikääntyneen väestön hyvinvoinnin edistämiseksi. Vanhuspalvelulain toimeenpanon seuranta-kuntakysely on julkaistu kokonaisuudessaan täällä. Sitoutuminen Kuvaa strategiatasolla sitoutumista hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemisen ja sen näkymistä mm.strategia-asiakirjoissa sekä toimialojen talous- ja toimintasuunnitelmissa. K23a. Miten LUOTTAMUSHENKILÖHALLINNOSSA (lautakunta, kuntayhtymän hallitus tms.) on käsitelty tämän valtuustokauden aikana seuraavia säädöksiä ja asiakirjoja?* ole lainkaan käsitelty Jaettu tiedoksi Esitelty Keskusteltu ja päätetty toimenpiteistä K23a_1. Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi (STM 2013:11) K23a_2. Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelma vuosille 20132017 (VN 2013) K23a_3. Kansallinen muistiohjelma 2012-2020 (STM 2012:10) K23a_4. Kansallinen omaishoidon kehittämisohjelma (STM 2014) K23a_5. Koti- ja vapaa-ajan tapaturmien ehkäisyn tavoiteohjelma vuosille 2014-2020 (STM 2013:16) K23a_6. Liikunta ja ikääntyminen. Liikkeellä voimaa vuosiin (Valtion liikuntaneuvoston julkaisuja 2013:5) K23a_7. Vanhuspalvelulaki 980/2012 K23b. Miten JOHTORYHMÄSSÄ on hyödynnetty tämän valtuustokauden aikana seuraavia säädöksiä ja asiakirjoja?* ole lainkaan käsitelty Jaettu tiedoksi Esitelty Keskusteltu ja päätetty toimenpiteistä K23b_1. Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi (STM 2013:11) K23b_2. Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelma vuosille 20132017 (VN 2013) K23b_3. Kansallinen muistiohjelma 2012 2020 (STM 2012:10) K23b_4. Kansallinen omaishoidon kehittämisohjelma (STM 2014) K23b_5. Koti- ja vapaa-ajan tapaturmien ehkäisyn tavoiteohjelma vuosille 2014-2020 (STM 2013:16) K23b_6. Liikunta ja ikääntyminen. Liikkeellä voimaa vuosiin (Valtion liikuntaneuvoston julkaisuja 2013:5) 1
K23b_7. Vanhuspalvelulaki 980/2012 Johtaminen Kuvaa hyvinvoinnin edistämisen organisointia, vastuun määrittelyä ja toimeenpanoa. K22. Onko suunnitelmassa määritelty ikääntyneen väestön osalta (5 ) Tavoitteet Toimenpiteet Voimavarat Eri toimialojen vastuut Yhteistyö kunnassa toimivien julkisten tahojen, yritysten, järjestöjen, yleishyödyllisten yhteisöjen kanssa Seuranta K22_1. Hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi K56a. Onko kunnassanne, kuntayhtymässänne tai yhteistoiminta-alueellanne nimetty henkilö koordinoimaan ja johtamaan ikääntyneen väestön hyvinvointia edistäviä palveluita kokonaisuutena (esim. neuvontapalvelut, terveystarkastukset, kotikäynnit) (12 )?* Seuranta- ja tarveanalyysi Kuvaa väestön hyvinvoinnin ja siihen vaikuttavien tekijöiden seurantaa ja tarveanalyysia väestöryhmittäin sekä raportointia johtoryhmälle ja luottamushenkilöille. K21. Onko suunnitelmassa arvioitu kuntanne, kuntayhtymänne tai yhteistoiminta-alueenne (5 ) Julkisten tilastotietojen perusteella Erillisin kyselyin Hyvinvointia edistävän toiminnan ja palvelutarpeiden selvitysten perusteella K21_1. Ikääntyneen väestön hyvinvoinnin tilaa K21_2. Ikääntyneille tarjolla olevien sosiaali- ja terveyspalvelujen riittävyyttä ja laatua K21_3. Ikääntyneen väestön palvelutarpeeseen vaikuttavia tekijöitä K21_4. Ikääntyneen väestön asumiseen ja asumistarpeiden ennakointiin liittyviä tekijöitä K21_5. Ikääntyneen väestön kuntoutumista edistäviä tekijöitä K21_7. Ikääntyneille tarjolla olevien liikunta- ja kulttuuripalvelujen sekä järjestötoiminnan riittävyyttä ja laatua K21_8. Ikääntyneen väestön asuin- ja elinympäristön esteettömyyttä ja toimivuutta mukaan lukien päivittäisten palveluiden ja julkisen liikenteen saavutettavuutta K35. Seurataanko kunnassanne, kuntayhtymässänne tai yhteistoiminta-alueellanne järjestelmällisesti henkilöstömääriä eri toimintayksiköissä (6 )?* 2
(Ohje: vastaus tarkoittaa, että ei seurata järjestelmällisesti. ole palvelua vastaus tarkoittaa, että kunnassa ei ole tämäntyyppistä palvelua tarjolla) ole palvelua K35_5. Kotihoito (yhdistetty kotipalvelu ja kotisairaanhoito) K35_8. Iäkkäiden päivätoiminta K35_9. Palveluohjaus K35_10. Iäkkäiden neuvontapalvelut K35_11. Omaishoidon tuen vastuuhenkilöt K35_13. Muistikoordinaattorit, muistihoitajat K35_15. Kotiutustyöntekijät K81. Palvelutarpeen selvittämisen yhteydessä arvioidaan (15 )* Järjestelmällisesti Tarvittaessa ollenkaan K81_1. Miltä osin iäkäs henkilö pystyy suoriutumaan tavanomaisista elämän toiminnoista asuin- ja toimintaympäristössään K81_2. Missä asioissa iäkäs henkilö tarvitsee tukea ja apua K81_3. Iäkkään henkilön ympäristön esteettömyys K81_4. Iäkkään henkilön asumisen turvallisuus K81_5. Iäkkään henkilön lähipalvelujen saatavuus K81_6. Iäkkään henkilön läheisauttajien sosiaalinen verkosto ja mahdollisuudet saada apua K82. Palvelutarpeen selvittämisen yhteydessä arvioidaan (15 ) Iäkkään henkilön toimintakyky monipuolisesti ja luotettavia arviointimenetelmiä käyttäen säännöllisesti* osaa sanoa K82_1. Fyysinen toimintakyky K82_2. Psyykkinen toimintakyky K82_3. Kognitiivinen toimintakyky K82_4. Sosiaalinen toimintakyky K82_5. Arkitoimista suoriutuminen K82_1b. Millä mittareilla? Bergin tasapainotesti Elderly Mobility Scale (EMS) Guralnikin tasapainotesti Kaatumisvaaran mittarit (FROPCom, 3
FRAT, IKINÄlaaja kaatumisvaaran arviointi) Käden puristusvoima Lyhyen matkan kävelytesti (4m tai 10m) RAIjärjestelmän mittarit (mm. tasapainotesti) SPPB (Short Portable Physical Battery) Tuolilta nousutesti (5 tai 10 kertaa) TUG (Timed Up and Go) K82_2b. Millä mittareilla? AUDIT Beckin depressiokysely (BDS21) CESD, The Center for Epidemiologic Studies Depression Scale CohenMansfieldin levottomuusasteikko (CMAI) Cornellin masennusasteikko Myöhäisiän depressioseula (GDS15, GDS30) NPI Neuropsykiatrinen oiremittari RAIjärjestelmän mittarit (mm. DRS) K82_3b. Millä mittareilla? ADAScog CERADmittaristo Clinical Dementia Rating (CDR) Kellotaulutesti (CDT) LOTCA MiniMental State Examination (MMSE) RAIjärjestelmän mittarit (mm. CPS) K82_4b. Millä mittareilla? RAIjärjestelmän mittarit (mm. SES) Social Provision Scale (SPS) K82_5b. Millä mittareilla? ADCSADL ADL (Katzin ADLindeksi) Barthelin indeksi 4
IADL (Lawtonin IADLindeksi) RAIjärjestelmän mittarit (mm. ADLH, IADL capacity) RaVa Voimavarat ja osaaminen Kuvaa henkilöstön ja muiden voimavarojen mitoitusta ja osaamista. K45. Onko kunnassanne, kuntayhtymässänne tai yhteistoiminta-alueellanne käytettävissä ikääntyneiden henkilöiden palvelutarpeiden vaatimaa erityisosaamista (10 )* K45_1. Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä K45_6. Ravitsemuksesta K45_11. Muistisairauksien ehkäisemisestä ja aivoterveyden edistämisestä K45_13. Ehkäisevästä päihde- ja mielenterveystyöstä K45_14. Terveys- ja turvallisuusteknologiasta ja apu- ja turvavälineistä K45_16. Tapaturmien ehkäisystä K45_17. Asiakkaiden omahoidon ohjauksesta K45_18. Hygieniaosaamisesta K45_19. Itsemääräämisoikeuden tukemisesta K45_20. Perheen ja omaisten kanssa tehtävästä työstä Yhteiset käytännöt Kuvaa, missä määrin yhteisistä toimintakäytännöistä on sovittu. K61. Sisältyykö kunnassanne, kuntayhtymässänne tai yhteistoiminta-alueellanne iäkkäille suunnattuihin neuvontapalveluihin, terveystarkastuksiin tai kotikäynteihin (12 ) Systemaattisesti Satunnaisesti lainkaan K61_1. Hyvinvoinnin, terveellisten elämäntapojen ja toimintakyvyn edistämiseen sekä sairauksien ja tapaturmien ja onnettomuuksien ehkäisyyn liittyvää ohjausta? K61_2. Hyvinvoinnin, terveyden ja toimintakyvyn heikkenemisestä aiheutuvien sosiaalisten ja terveydellisten ongelmien tunnistamista ja niihin liittyvää varhaista tukea? K61_3. Omaishoidon tukea, sosiaalihuoltoa ja muuta sosiaaliturvaa koskevaa ohjausta? K61_5. Hyvinvointia, terveyttä ja toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista edistävien palvelujen käytön ohjausta? K61_8. Muuta omahoitoa koskevaa ohjausta? K61_9. Muistisairauksien kohonneen riskin tunnistamista? K61_10. Muistisairauksien varhaista puuttumista? K61_11. Omaishoitajien ohjausta? 5
K61_12. Toimintakyvyn eri osa-alueiden moniulotteinen arviointi (esim. arkitoimista suoriutuminen, fyysinen toimintakyky, psyykkinen toimintakyky, kognitiivinen toimintakyky, sosiaalinen toimintakyky, ympäristön toimintakykyä tukevat ja haittaavat piirteet)? Osallisuus Kuvaa kuntalaisten mahdollisuutta osallistua toiminnan kehittämiseen ja arviointiin esimerkiksi internetin kautta tai asukasfoorumeissa. K52. Miten vanhusneuvosto vaikuttaa ikääntyneen väestön hyvinvointiin, terveyteen, osallisuuteen, elinympäristöihin, asumiseen, liikkumiseen ym. kysymyksiin (5, 6, 11 ) K52_1. Osallistumalla ikääntyneen väestön hyvinvointia sekä palveluja että toimintaa määrittävän suunnitelman valmisteluun. K52_2. Osallistumalla ikääntyneen väestön hyvinvointia sekä palveluja että toimintaa määrittävän suunnitelman toteutumisen arviointiin K52_3. Osallistumalla kunnan eri toimialoilla (esim. yhdyskuntasuunnittelu, kaavoitus, liikennejärjestelyt, kulttuuri-, liikunta- ja liikennepalvelut, sosiaali- ja terveyspalvelut) ikääntyneen väestön asemaan ja toimintamahdollisuuksiin vaikuttavan toiminnan suunnitteluun, valmisteluun ja seurantaan K54. Osoitetaanko vanhusneuvoston toiminnalle kunnan, kuntayhtymän tai yhteistoimintaalueen puolesta (11 )? K54_1. Kokoustiloja K54_3a. Kunnan asiantuntija-apua K54_3b. Tuki kokousjärjestelyissä (tuki tiedottamisessa, esim. kokouskutsut) K54_3e. Taloudellinen tuki (Kokouspalkkioita, matkakorvauksia) K24x. Kerätäänkö kuntanne, kuntayhtymänne tai yhteistoiminta-alueenne ikäihmiselle suunnattujen palveluiden koettua laatua ja riittävyyttä (6 )?* lainkaan kerätä K24x_1a. Asiakkailta kerätyt palautteet K24x_2a. Asiakkaiden omaisilta tai läheisiltä kerätyt palautteet K24x_3a. Kunnan henkilöstöltä kerätyt palautteet K24x_4a. Suunnitelmallisten kansalais- ja asiakasraatien tms. palautteet 6
K24x_1b. Jos kyllä, raportoidaanko? K24x_2b. Jos kyllä, raportoidaanko? K24x_3b. Jos kyllä, raportoidaanko? K24x_4b. Jos kyllä, raportoidaanko? raportoida Toimintakertomuksessa Luottamushenkilöille Avoimesti kunnan verkkosivuilla Useammalla kuin yhdellä tavalla Muut ydintoiminnat Ovat hyvinvoinnin edistämisen ydintoimintoja, jotka jokaisessa kunnassa tulisi toteuttaa esim. terveystarkastukset. K57. Järjestetäänkö kunnassanne, kuntayhtymässänne tai yhteistoiminta-alueellanne ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista tukevia neuvontapalveluja (12 )?* K58a. Järjestetäänkö kunnassanne, kuntayhtymässänne tai yhteistoiminta-alueellanne ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista tukevia terveystarkastuksia (12 )?* K58b. Järjestetäänkö kunnassanne, kuntayhtymässänne tai yhteistoiminta-alueellanne ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista tukevia kotikäyntejä (12 )?* Tässä ei tarkoiteta vanhuspalvelulain 15 mukaiseen palvelutarpeiden selvitykseen liittyviä kotikäyntejä. Hyvinvointia edistävä kotikäynti voi sisältää myös palvelutarpeiden arviointia, mutta kotikäynnin päätarkoitus on tukea kotona selviytymistä, jotta säännöllisiä palveluita ei tarvittaisi. K59x. Onko ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista tukevia palveluita kohdennettu riskiryhmille kuten 7
K59_1x. Iäkkäät omaishoitajat K59_2ax. Muistisairaat K59_2bx. Yksinasuvat muistisairaat K59_3x. Päihteiden käyttäjät K59_4x. Mielenterveysasiakkaat K59_5x. Vähävaraiset K59_6x. Päivystyspoliklinikoiden suurkäyttäjät K59_7x. Äskettäin leskeksi jääneet K59_9x. Tietyt ikäluokat (esim. 75 vuotiaat, 80 vuotiaat) K59_11x. Yksin asuvat K59_12x. Huonon tasapainon vuoksi suurentuneessa kaatumisriskissä olevat K59_13x. Sotaveteraanit, jotka eivät ole säännöllisen koti- ja laitoshoidon piirissä K59_15x. Äskettäin asuinpaikkaa tai asuntoa muuttaneet iäkkäät henkilöt K88. Sisältyvätkö kunnassanne, kuntayhtymässänne tai yhteistoiminta-alueellanne käytettyyn iäkkään henkilön palvelusuunnitelmaan seuraavat osat* Aina Tarvittaessa K88_5. Omaisten iäkkäälle henkilölle antama apu ja sen tuki (ml. omaishoidon tuki) K88_12. Suunnitellut terveyttä ja hyvinvointia edistävät palvelut, joiden osana mm. yksilölliset kulttuuritarpeet, toiveet ja niiden toteutus (Viittausohje: Vanhuspalvelulain (980/2012) toimeenpanon seuranta. Kunnille, kuntayhtymille ja yhteistoiminta-alueille suunnatun kyselyn 2013 2014 seurantatulokset. THL ja Valvira. Verkkoaineisto.) 8