Uudenlaiset palvelut rakenteiden muutoksessa. Pirkko Karjalainen Toiminnanjohtaja, Vanhustyön keskusliitto Metropolia-seminaari 28.2.

Transkriptio

1 Uudenlaiset palvelut rakenteiden muutoksessa Pirkko Karjalainen Toiminnanjohtaja, Vanhustyön keskusliitto Metropolia-seminaari

2 Rakenne ja ihminen/vanhus Palvelurakenteet ja niiden uudistaminen eivät saa olla itseisarvo niiden kautta tulee päätyä ikäasiakkaan kannalta hyvään,(toivottavasti) aiempaa parempaan lopputulokseen Yhdenvertaisuus, vaikuttavuus, kustannustehokkuus, palveluiden saumattomuus, tuottajien/toimijoiden yhteistyö, itsemäärämisoikeus, arvokas vanhuus/elämä!

3 Palveluiden ja rakenteiden yhteensopivuus Erityisen tärkeätä tilanteissa, joissa ikäihmisellä monia ongelmia: esim. muistisairas kotona-asuva omaishoidettava tai yksinelävä sairaudesta kuntoutettava tai elämästä syrjäytynyt masentunut Missä kohdin riskitilanteet havaitaan ja niihin reagoidaan? Miten saumattomuus toteutuu, jos monta osapuolta?

4 Helsinki, Espoo, Vantaa Helsinki: Vanhenemiseen varautuva kaupunki ( 2012 ) Vantaa: Vantaa vanhenee viisaasti, ikääntymispoliittinen ohjelma ( 2010 ) Espoo: Täyttä elämää ikääntyneenä, vanhuspoliittinen ohjelma ( 2009 )

5 Valtakunnallisia puitteita Ikähoivatyöryhmän muistio ( STM 2010 ), Hoitoa ja huolenpitoa ympäri vuorokauden Ikäihmisten palvelujen laatusuositus ( STM ja Kuntaliitto 2008 ); uudistustyö 2013 Vanhuspalvelulaki Laki ikääntyvän väestön toimintakyvyn tukemisesta ja iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista Palvelurakenneuudistus tavoitteet Ikääntyneiden asumisen kehittämisohj.

6 Mitä yhteistä? Huoli rahan riittämisestä sekä hoito- ja hoivapaikkojen oikeasta määrästä, kotonaasumisen ensisijaisuuden painottaminen, ikäihmisten itsemääräämisoikeuden tunnustaminen, terveydenhuollon ja sosiaalihuollon yhteistyö, asumisen ja elinympäristön merkityksellisyys, uudenlaisten palvelukokonaisuuksien sekä tuottamistapojen ja omaishoidon kehittäminen tukevatko rakenteet näitä?

7 Vanhuspalvelulaki 4 Kunnan eri toimialojen on toimittava yhteistyössä ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi. Lisäksi kunnan on tehtävä yhteistyötä kunnassa toimivien julkisten tahojen, yritysten sekä ikääntynyttä väestöä edustavien järjestöjen ja muiden yleishyödyllisten yhteisöjen kanssa

8 Vanhuspalvelulaki 5 Kunnan on laadittava suunnitelma ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien palveluiden ja omaishoidon järjestämiseksi ja kehittämiseksi. Suunnitelmassa on painotettava kotona asumista ja kuntoutusta edistäviä toimenpiteitä.

9 Vanhuspalvelulaki 11 ( Kuntalain 27 :n lisäksi ) kunnan on asetettava ikääntyneen väestön osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuuksien varmistamiseksi vanhusneuvosto ja huolehdittava sen toimintaedellytyksistä. Vanhusneuvosto mukaan valmisteluun. Muodollinen organisaatio ja toimintatavat määritellään paikallisesti ei säädelty.

10 Palvelut ja niiden järjestäminen asiakkaalle :t Kunta vastaa sosiaali- ja terveydenhuollon sekä muiden ikäihmisen hyvinvointia tukevien palveluidentarpeen kokonaisvaltaisesta selvittämisestä Palvelusuunnitelma Vastuutyöntekijä Päätös on hallintopäätös, johon oikeus hakea muutosta

11 Hyviä toimintamalleja Helsingin kaupungin Riistavuoren vanhustenkeskus alueellisuus, asiakkaiden kuuleminen, kehittämistyö, kuntouttava työote Toimiva koti havainnollinen näyttely kotona-asumista mahdollistavista ratkaisuista Oulunkylän kuntoutussairaala ajan haasteet huomioon, kuntoutuksen kehittämistyötä - esim. muistisairaat

12 . jatkuu Omaishoidon koordinaattorit, muistikoordinaattorit tukemassa omaishoitoperheitä ja muistisairaiden läheisiä yksi luukku/yksi ihminen kerää kokonaisuuden saatavilla olevista palveluista ja etuuksista Omaishoitajien omahoitovalmennuksen kehittäminen Helsingin kaupungin ja Vanhustyön keskusliiton yhteisvoimin

13 . jatkuu Neuvontapalvelut, tietopankit, vastuuhenkilö/neuvoja, tiedottaminen, tiedon saatavuus myös henkilökohtaisesti Esim. Iäkkäiden asuminen Espoossa opas Koottu yhteen kotonaasumiseen ja asuntoon liittyvät asiat Lauttasaaren asiakaskeskeinen palveluverkko-hanke: palveluohjausta, henkilökohtaista budjetointia, useiden toimijoiden muodostama palveluverkosto

14 . jatkuu Palveluseteli käytössä monissa kunnissa palveluasumisessa ja vammaispalveluissa sekä lastenhoitopalveluissa palveluseteli on hyvä vaihtoehto, valinnanvapautta ainakin tiettyyn pisteeseen, oman maksuosuuden tarve/mahdollisuus

15 Järjestöjen toiminta osana kokonaisuutta Jokainen meistä on kuntalainen julkisen perusvastuu kansalaisen/kuntalaisen oma vastuu yhteisön yhteinen vastuu Onko järjestöjen palveluiden ja toiminnan sisältö ajantasalla, millaisia kumppanuuksia toteutetaan ja on mahdollista toteuttaa kilpailutustilanteissa ja yleensä vanhustyössä Tunnetaanko järjestöjen toiminta

16 Esimerkkinä Vanhustyön keskusliiton toiminta Valtakunnallinen keskusjärjestö, jolla paikallista toimintaa Helsingissä ja alueellista toimintaa eri puolilla maata RAY:n tuki toimintaan ja kehittämiseen 15 veteraanien ja vanhusväestön asuntojen korjausneuvojaa ympäri maan mm. Uusimaa, Helsinki Ystäväpiiritoimintaa 4 alueohjaajaa Yhteistyö kuntien kanssa moninaista

17 Toimintaa Helsingissä Senioritoiminta: kerhoryhmiä, virkistystoimintaa, vapaaehtoisia, ajankohtaisluentoja ym. - Ryhmät kaikille ikäihmisille avoimia ja maksuttomia ( kahvimaksu 1,5 2 ): yleensä kerran viikossa noin 1½ tuntia, suunniteltu yhdessä vanhusten kanssa - Vapaaehtoisille kurssit, hyvä yhteistyö Helsingin kaupungin kanssa, runsaat 100 aktiivista, vapaaehtoisvälitys

18 VTKL-palvelut Oy:n kotihoito Liiton 100 %:sti omistama Helsinki: puitesopimus kotihoidosta; palveluseteli ikäihmisten siivouksesta ja lapsiperheiden kotipalvelusta, seteli myös vaikeavammaisten henkilökoht. apu Vantaa: puitesopimus kotihoidosta Espoo: puitesopimus kotihoidosta sekä ikäihmisille että lapsiperheille ja palveluseteli lapsiperheille