Tiiviisti tilastointi erikoissairaanhoidossa Tuija Salmela 23.11.2017 Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä
Miksi tilastoidaan THL (Terveyden ja hyvinvoinnin laitos) ohjeistaa, mitä lakisääteisesti tilastoidaan ja lähetetään THL:lle. Tämä ohjeistus löytyy Hilmo kirjasta (Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon hoitoilmoitus). THL tarkentaa vuosittain kerättäviä tietoja ja sen vuoksi tilastoitavat tiedot välillä muuttuvat. THL myös seuraa pääseekö potilas lakisääteisen ajan puitteissa hoitoon (=hoitotakuu). Siun sote ja sen yksiköt tarvitsevat tietoja omasta toiminnastaan Työtä tehdään läpinäkyväksi tilastoinnilla
Raportointi raportointi@siunsote.fi sähköposti vastaa tilastotietojen lähettämisestä THL:lle Johdon sihteereille lähetetään joka kuukausi käynti- ja hoitopäivälaskutustiedot yksiköittäin, erikoisaloittain > näitä tilastoja voi heiltäkin pyytää tarvittaessa Yksikön kansiosta on kaikilla mahdollisuus ajaa oman yksikkönsä raportteja > pyydä tarvittaessa ohje ja opastus raportointi@siunsote.fi
Tilastointitapahtumat Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä
Tilastointi-ESH tapahtumat YHT tapahtuma Yhteydenotto joka muodostuu talon sisäisestä konsultaatiopyynnöstä. ARV -tapahtuma Tarkoittaa lähetettä. Avaa uuden hoitokokonaisuuden. Potilaalle on tullut lähete talon ulkopuolelta tai konsultaatiolähetteestä muodostunut YHT- tapahtuma on muutettu ARV -tapahtumaksi. KÄY -tapahtuma Potilaan käynti vastaanotolla tai puhelu tai Hoitokirje 99h käyntityypillä tehty konsultaatiovastaus ulkoiseen lähetteeseen. Voi aloittaa uuden hoitokokonaisuuden päivystyskäynnissä tilanteessa jossa potilaalla ei ole lähetettä. JAK -tapahtuma Hoitojakson avaus. Kun potilas otetaan hoitoon vuodeosastolle tulee hänellä olla JAK -tapahtuma joka liitetään hoitojaksoon. MUU tapahtuma Tehdään hoitokokonaisuuden päättämiseksi tai laskutettaessa lääkärinpalkkioita. PUH -tapahtuma Tämä on päivystyspoliklinikan puhelinneuvonnan tekemä tilastomerkintä, näihin ei liity mitään kuntalaskutusta eikä asiakaslaskutus, eikä tätä saa käyttää missään muualla kuin päivystyspoliklinikan puhelinneuvonnassa.
KÄY-tapahtumiin ja JAK-tapahtumiin tulee aina liittyä hoitokertomusteksti Tehtäessä KÄY -tapahtuma tai JAK tapahtuma tilastointi-esh osioon, tulee tähän liittyä aina myös teksti jossa on kirjattuna päädiagnoosi ja mahdollinen päätoimenpide. Käy tapahtumaan ei saa käydä kirjoittamassa suoraan diagnoosia Ydintiedot välilehdelle. Tekstin linkittäminen KÄY-tapahtumaan tehdään klikkaamalla kirjoitetun tekstin päällä ja painamalla CTRL+Q näppäimiä yhtäaikaa. Tarkistetaan että teksti menee oikeaan KÄY-tapahtumaan. Valitaan oikea KÄY-tapahtuma.
Tilastointitapahtuman tilat Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä
Tapahtuman tila Merkitse toteutuneeksi hyväksytyt lähetteet ja tapahtuneet käynnit sekä hoitojaksot! Kuntalaskutukseen lähtevät Toteutuneet ja Kesken tilassa olevat käynnit mutta Avohilmoon THL:lle poimitaan vain Toteutunut tilassa olevat käynnit.
Tapahtuman tila Suunniteltu = aika varattu Kesken = yksikössä kesken, tapahtuma ei saa jäädä tähän tilaan Toteutunut = potilas käynyt vastaanotolla Muutettu = tietoja on muutettu, tapahtuma ei saa jäädä tähän tilaan Keskeytetty = ei käytetä ESH:ssam, tapahtuma ei saa jäädä tähän tilaan Itse perunut = potilas on itse perunut aikansa Peruutettu = yksikön peruma aika Ei toteutunut = potilas ei tullut hänelle varatulle ajalle. Tähän ei saa koskaan laittaa kuntalaskutusta. Sakkomaksu potilaalle laitetaan.
Tilastoinnin tilan näkyminen Tilastointi-ESH:ssa Tilastointi ei saa jäädä näin
ARV-tapahtuman (lähete) tilasta tarkemmin Suunniteltu Siinä vaiheessa kun lähete tulee. Muutettava toteutuneeksi viimeistään sanoman jatkokäsittelyssä. Ei saa jäädä suunniteltu tilaan. Toteutunut = hyväksytty lähete. Lähete pitää aina merkitä toteutuneeksi jos lähete hyväksytään ja sen perusteella potilas otetaan hoitoon. Ei toteutunut = kyseessä on ns. tuplalähete eli potilaasta on jo olemassa lähete kyseisen sairauden takia. Jos potilas ei tule ollenkaan lähetteen perusteella (lähete palautetaan). Jätetään lähete toteutunut tilaan ja päätetään hoitokokonaisuus MUU-tapahtumalla.
Tapahtumien tilan tarkistaminen Saat tiivistettyä ARV tapahtumat yksikön kansiosta Tilastointi- ESH:sta seuraavasti: Yläpalkissa on nämä painikkeet Klikkaa vasemmanpuoleista nuolta, aukeaa näyttö, jolla saat tiivistyksen tehtyä. Sama tarkistus kannattaa tehdä KÄY- ja JAK-tapahtumille! Oikean puoleisesta nuolesta pääset normaali näkymään uudestaan.
Tiivistys KÄY-tapahtumista Tiivistämällä omasta kansiosta (käyttäjä) tai yksikön kansiosta KÄY-tapahtumat esim. edelliseltä päivältä, voi myös tarkistaa puuttuuko käynneistä diagnoosi.
Tiivistäminen puuttuvista diagnooseista Voit tiivistää käynneistä myös pelkästään puuttuvat diagnoosit:
Potilaan hoidon aloittamiseen liittyvät tilastointiasiat Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä
Potilaan hoito alkaa 1. Yksikköön saapuvan lähetteen perusteella Potilaasta saapuu lähete jonka lääkäri käsittelee ja tekee hoitopäätöksen. Jos hoito kuuluu hoitotakuuseen (lähetekäsittelyssä koodit 0, 8 ja A). Tulee potilas laittaa hoitotakuujonoon (Ensikäyntijono). Jonotus liitetään ARV tapahtuman aloittamaan hoitokokonaisuuteen. Potilaan ensikäynnin ajanvaraus tulee aina tehdä jonosijoituksen kautta. Jos potilas on jo hoidossa saman sairauden takia aikaisemmin tulleella lähetteellä, niin tämä uusi saapuva lähete merkitään ei toteutuneeksi ja päätetään MUU tapahtumalla. Hoito liitetään avoimena olevaan hoitokokonaisuuteen. Jos kiirehtimislähete aiheuttaa alkuperäisen lähetteen muutoksia esim. kiireellisyyden osalta, muutokset tehdään jonosijoitukseen.
Potilaan hoito alkaa 2. Potilaan saapuessa päivystyslähetteen kanssa Mikäli potilasta on hoidettu aikaisemmin ja kyseessä on sama sairaus jonka vuoksi potilas tulee päivystyslähetteellä, liitetään käynti aikaisempaan hoitokokonaisuuteen. Jos hoitokokonaisuus on suljettu, tämä avataan (3kk sääntö tai yksiköissä sovitut aikarajat). KÄY-tapahtuman kohtaan: Onko lähetettä? Kyllä. Mikäli potilaalla ei ole avointa hoitokokonaisuutta kyseisen sairauden hoitamiseksi, alkaa tästä lähetteestä uusi hoitokokonaisuus ARV tapahtumalla. KÄY-tapahtuman kohtaan: Onko lähetettä? KYLLÄ. Käyntityyppi on 91a Päivystyskäynti.
Potilaan hoito alkaa 3. Potilaan saapuessa päivystykseen ilman lähetettä Mikäli potilasta on hoidettu aikaisemmin ja kyseessä on sama sairaus jonka vuoksi potilas tulee päivystykseen, liitetään käynti aikaisempaan hoitokokonaisuuteen. Jos hoitokokonaisuus on suljettu, tämä avataan (3kk sääntö). KÄY-tapahtuman kohtaan: Onko lähetettä? Kyllä. Mikäli potilasta ei aikaisemmin ole hoidettu tämän sairauden takia, aloitetaan potilaalle uusi hoitokokonaisuus KÄY tapahtumalla. KÄY-tapahtuman kohtaan: Onko lähetettä? Ei. Käyntityyppi on 91a Päivystyskäynti.
HOITOTAKUU Lakisääteinen aika jonka puitteissa potilaasta saapunut lähete on käsiteltävä = otettava kantaa hoidon tarpeeseen (ei koske päivystyslähetteitä). 3 viikon sisällä lähetteen saapumisesta Lakisääteinen aika lähetteen saapumisesta potilaan ensimmäiseen hoitokontaktiin = hoidon tarpeen arviointi. 3 kk sisällä lähetteen saapumisesta Lakisääteinen aika ensimmäisestä hoitokontaktista (= hoidon tarpeen arvioinnista) toimenpiteeseen. 6 kk hoidon tarpeen arvioinnista
Hoitoonpääsyn enimmäisajat Terveydenhuoltolain 52 :n mukaan Enintään 3 kk Enintään 3 vk Enintään 6 kk Lähetteen saa- Hoidon tarpeen Hoidon tarve puminen yksik- arviointi aloitettava arvioitu Lääketieteellisesti tai hammaslääketieteellisesti tarpeelliseksi arvioitu hoito on järjestettävä
Hoitoonpääsyn enimmäisajat Terveydenhuoltolain 53 :n mukaan lasten ja nuorten mielenterveyspalveluissa Enintään 6 vk Enintään 3 vk Enintään 3 kk Lähetteen saa- Hoidon tarpeen Hoidon tarve puminen yksik- arviointi aloitettava arvioitu lasten ja nuortenköön mielenterveyspalveluissa Lasten ja nuorten mielenterveyspalveluissaa tarpeelliseksi arvioitu hoito on järjestettävä
Lähetteen käsittely Käsiteltävä 3 viikon sisällä saapumisesta. Kun lähete on käsitelty, kirjataan ARV -tapahtuman hoitopäätöspäivämäärä kenttään käsittelypäivä. Hyväksytty lähete pitää merkitä aina toteutuneeksi.
Lähetejonoon sijoittaminen Kaikille lähetteellä tai konsultaation perusteella uuden terveysongelman vuoksi hoitoon saapuville potilaille aloitetaan uusi hoitokokonaisuus ja heille tulee tehdä jonosijoitus ensikäyntiä varten = potilas laitetaan lähetejonoon. Potilas kuuluu hoitotakuuseen (=laitetaan lähetejonoon), jos jonottamisen syy on 0 tai 8 tai A. Päivystyspotilaille ei kirjata jonosijoitusta lähetejonoon.
Jonotuskoodit =(jonottamisen syy)
Jonotiedot
Ensikäynti tai toimenpide ajan antaminen jonosta Ajanvaraus tulee aina tehdä jonosijoituksen kautta jolloin Ajanvaraus/resurssi ja Varattu aika kohtiin tulee ajanvarauksen tiedot. Ajanvaraus tehdään yksikön kansiosta jonosijoitusnäytöstä kyseisen potilaan kohdalla CTRL+A komennolla.
Potilas kieltäytyy annetusta ensikäynti ajasta Jos potilas kieltäytyy tarjotusta ajasta hoitotakuun puitteissa, ei potilasta poisteta hoitotakuujonosta. Mutta jos potilas kieltäytyy tarjotusta ajasta, niin että ajanvaraus menee yli hoitotakuun, hänet poistetaan hoitotakuujonosta (= jonotuskoodi ei ole enää 0,8 tai A). Esimerkit: Jos potilas on laitettu lähetejonoon ja potilaalle tarjotaan aikaa 3 kk puitteissa ja hän kieltäytyy, on muutettava 0 koodi koodiksi 2 = Potilaan päätös. Jos potilas on laitettu lähetejonoon ja potilas on lääkärin toimesta asetettu 1 kk jonoon (kiireellisyys), mutta potilas haluaa ajan vasta 3 kk päästä jonoon asettamisesta (hoitotakuun puitteissa), hän pysyy jonossa 0 = kuuluu hoitotakuuseen, eikä häntä poisteta jonosta muilla koodeilla, vaikka lääkärin määrittelemä kiireellisyys ei toteudu.
Hoitokokonaisuudet = potilaan lähetteet (Tilastointi-ESH, esille komennolla Ctrl +P)
Potilaan valinta Potilaalla on oikeus valita yhteisymmärryksessä hoitavan lääkärin kanssa erikoissairaanhoidon yksikkö jossa häntä hoidetaan. Erikoissairaanhoitoon voi siis tulla lähetteellä hoitoon potilaita myös muista kuin sairaanhoitopiirin jäsenkunnista. Lähete toimii tällöin automaattisesti maksusitoumuksena (lähetteessä merkintä potilaan valinta). Ei tarvitse merkitä saatuihin maksusitoumuksiin Lähetteen ulkokuntalaisesta voi tehdä myös PKKS:n oma lääkäri. Merkkaa laskutushuomioihin! Tilastointiin merkitään kohtaan Ulkokuntalaisen tarkennin: Potilaan valinta
Hoitovastuu Hoitovastuu alkaa siitä kun lähete on käsitelty ja potilaalle on tehty hoitosuunnitelma tai päivystyspotilas saapuu sairaalaan. Hoitovastuu päättyy kun potilaan hoitokokonaisuus suljetaan. Konsultaatioiden yhteydessä hoitovastuu säilyy konsultaatiota pyytävällä taholla mikäli ei todeta että kysymyksessä on eri terveysongelma, jolloin alkaa uusi hoitokokonaisuus uuden sairauden hoitamiseksi.
Milloin hoito päättyy? Lääkäri tekee päätöksen että potilaan jatkohoito on terveyskeskuksessa tai potilas siirtyy eri laitokseen esim. potilasta ruvetaan hoitamaan lähetteen perusteella Oulussa. Suunniteltu toimenpide on tehty ja jatkokontrollit ovat terveyskeskuksessa. Hoitokokonaisuus tulee päättää aina MUU tapahtumalla. Tällöin tähän hoitokokonaisuuteen ei voi enää liittää tapahtumia eikä tehdä kirjauksia.
Käynnit Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä
Käyntityypit 2017 > 2018 91a Päivystyskäynti 92a Ensikäynti 99x Hoidonarviokäynti (ilman potilasta) 92c Puhelinkäynti ensi (lääkäri) 92g Puhelinkäynti ensi (hoitaja) 93a Uusintakäynti 99g Uusintakäynti ilman potilasta 93c Puhelinkäynti uusinta (lääkäri) 93x Puhelinkäynti uusinta (hoitaja) 93e Sarjahoito 93f Sarjahoito ensimmäinen käynti 94a Konsultaatiokäynti 99l Lisäkäynti 92v Hoidonarviokäynti 99h Hoitokirje 99m Tutkimus ja projektikäynti 93z Yö/päiväkävijä (ENSI) EP 93b Yö/päiväkävijä (uusinta) UP
Muistettavaa käyntityypeistä 93f Sarjahoito ensimmäinen käynti Aina vuoden ensimmäinen sarjahoito vaikka hoito olisi jo alkanut edellisen vuoden puolella. 99l Lisäkäynti Samalle päivälle on jo ns pääkäynti johon tämä käynti liittyy. Pääsääntö: sama sairaus, sama päivä ja sama erikoisala. 99h Hoitokirje Lääkäri antaa ulkoiseen konsultaatioon konsultaatiovastauksen otsikolla Läh. annet.kons.v. Tällä käyntityypillä ei kirjata mitään muista käyntejä. 92c 92g Puhelinkäynti ensi (lääkäri) Puhelinkäynti ensi (hoitaja) Tarkoittavat potilaan ensimmäistä käyntiä lähetteen saapumisen jälkeen, ei ensimmäistä soittoaikaa käynnin jälkeen. Ensikäynti voi toteutua puhelinkäyntinä.
Muistettavaa käyntityypeistä 92a Ensikäynti 92b Ensikäynti ilman potilasta 92V Hoidonarviokäynti Tarkoittavat potilaan ensimmäistä käyntiä lähetteen perusteella. Ensimmäinen kontakti sairauden hoitamiseksi > luetaan hoitotakuuseen. Ei esim. lääkärikäynnin jälkeistä ensimmäistä käyntiä hoitajalla tai erityistyöntekijällä. Ensikäynti ei ole työntekijäkohtainen. Yhteen lähetteeseen liittyy vain yksi ensikäynti.
Erilaisia käyntityyppejä samalla päivällä Jos potilaalla on useita käyntejä poliklinikoilla samana päivänä niin kannattaa tarkistaa onko niistä joku sarjahoito. Potilaalta peritään yksi poliklinikkamaksu / pvä. Tämän lisäksi häneltä peritään mahdollinen sarjahoitomaksu. Jos potilaalla on esim. sarjahoitokäynti reumakeskuksessa aamulla ja poliklinikka käynti kirurgian pkl:lla iltapäivällä, peritään potilaalta sarjahoitomaksu ja poliklinikkamaksu. Eli kirurgian pkl:lla käynti ei ole maksuton potilaalle. Tarkemmat tiedot asiakasmaksuista asiakasmaksutiimiltä, riitta.manninenrouvali@siunsote.fi ja jukka.antila@siunsote.fi
Diagnoosin kirjaaminen Kaikissa käynneissä, joista tehdään Tilastointi-ESH lomakkeelle KÄY-merkintä, tulee olla Päädiagnoosi merkittynä. Ainut poikkeus on käyntityyppi 99h Hoitokirje (lääkäri antaa kirjallisen vastauksen saapuneeseen lähetteeseen ja potilasta ei oteta hoitoon) Kaikissa ennalta varatuissa soittoajoissa (ajanvaraus tehty = KÄY tapahtuma on) tulee olla päädiagnoosi kirjattuna. Koskee kaikkia ammattiryhmiä.
Toimenpiteen kirjaaminen Yksikön ja käyttäjän mallikirjauksissa ei saa olla valmiina toimenpiteitä tai diagnooseja.
Ryhmäkäynnit Jokaiselle ryhmään osallistuvalle potilaalle tehdään oma KÄYtapahtuma ja oma teksti joka linkitetään KÄY-tapahtumaan. Ei saa laittaa samaan KÄY-tapahtumaan usean potilaan tietoja!! Sisäisessä laskutuksessa on omat ohjeistukset HUOM: PTH-kannassa ryhmäkäyntien kirjaus on erilainen kuin ESH:ssa!
Potilaan siirtäminen pkl:lta osastolle
Polikliinisen käynnin kuntalaskutus Potilas maksaa käynnistä poliklinikkamaksun tai sarjahoitomaksun tai saman päivän käynneistä molemmat (riippuu millaisista käynneistä on kysymys, epäselvät tilanteet tarkistetaan asiakasmaksutiimiltä). Kuntalaskutus kohtaan merkitään aina erikoisalan tuotehinnaston mukainen laskutus.
TÄKY = Täyskustannusmaksu Tarkoittaa sitä, että hoidon maksava taho maksaa potilaan hoidon kokonaisuudessaan. Kuntalaskutuslaji määrittelee sen, minne lasku lähtee. Mediatri ohje löytyy luentomateriaaleista: Täyskustannuskoulutus 2014
Ulkokuntalaisen tarkennin Mikäli hoitoon otetaan potilas Kuntalaskutuslajilla 1 Ulkokuntalainen, tulee aina täydentää otsikko Ulkokuntalaisen tarkennin (JAK ja KÄY).
Sisäiset konsultaatiot Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä
Sisäiset konsultaatiot Mikäli lääkäri vastaa konsultaatiopyynnön käsittelyssä/konsultaatiovastauksessa kysymykseen Sama sairaus? EI > avataan uusi hoitokokonaisuus uuden sairauden hoitamiseksi = YHT tapahtuma muutetaan ARV tapahtumaksi. Potilas sijoitetaan ensikäyntijonoon ja aika annetaan jonosijoituksen kautta. Mikäli lääkäri vastaa konsultaatiopyynnön käsittelyssä/konsultaatiovastauksessa kysymykseen Sama sairaus? Kyllä tai Ei tiedossa, jatkuu potilaan hoito konsultaatiopyynnön tehneen yksikön hoitokokonaisuudessa. YHT-tapahtumalle ei tehdä mitään. Mediatriohjeet:
Hoitojaksot Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä
Hoitojakson toimenpiteet Jos potilas otetaan käynniltä suoraan osastolle, niin käynnillä tehtyjä toimenpiteitä ei kirjata hoitojaksolle. Käynnille kuuluvat käynnillä tehdyt toimenpiteet Hoitojaksolle kuuluvat vain hoitojakson aikana tehdyt toimenpiteet Lääkärin laitettava hoitojaksolla tehdyt toimenpiteet oikeaan järjestykseen
Hoitoilmoitus = Hoitojakson tiedot Hoitoilmoituksen tiedot täytetään kaikista potilaista jotka ovat vuodeosastohoidossa. Näille potilaille täytyy olla tilastointi - ESH:ssa JAK tapahtuma joka liitetään hoitojaksoon. Päättyneet hoitojaksot täytyy lukita heti kun kaikki hoitojaksolle kuuluvat kirjaukset on tehty. Lukituksen yhteydessä ohjelma tarkistaa, että kaikki Hilmo:n pakolliset kentät on täytetty. THL:lle lähtevät vain lukitut hoitojaksot!
Hoitoilmoitustiedot, kun potilas saapunut ilman lähetettä ja otetaan osastohoitoon. KÄY tapahtuma on avannut uuden hoitokokonaisuuden. Saapumistapa: 1 Päivystys Lähetteen antaja/lähettäjä: 9 Ilman lähetettä Lähetteen saapumispäivämäärä: potilaan sairaalaan tulopäivä Lähetteen käsittelypäivämäärä: potilaan sairaalaan tulopäivä (päivä jolloin lääkäri tekee jatkosuunnitelman). Hoitojonoon asettamispvm: potilaan sairaalaan tulopäivä Jonottamisen syy: 7 päivystys
Hoitoilmoitustiedot, kun potilas saapunut päivystyksenä ilman lähetettä ja hänet otetaan osastohoitoon. Hoito liitetty avoimeen hoitokokonaisuuden. Saapumistapa: 1 Päivystys Lähetteen antaja/lähettäjä: Alkuperäisen lähetteen antaja (saadaan hoitokokonaisuudesta johon käynti liitetään) Lähetteen saapumispäivämäärä: Alkuperäisen lähetteen saapumispäivämäärä (saadaan hoitokokonaisuudesta johon käynti liitetään) Lähetteen käsittelypäivämäärä: Alkuperäisen lähetteen käsittelypäivä (saadaan hoitokokonaisuudesta johon käynti liitetään) Hoitojonoon asettamispvm: potilaan sairaalaan tulopäivä Jonottamisen syy: 7 päivystys
Hoitoilmoitustiedot, kun potilas on saapunut päivystyksenä lähetteen kanssa, potilaalla on jo avoin hoitokokonaisuus kyseisen sairauden hoitamiseksi Saapumistapa: 1 Päivystys Lähetteen antaja/lähettäjä: Alkuperäisen lähetteen antaja (saadaan hoitokokonaisuudesta johon käynti liitetään) Lähetteen saapumispäivämäärä: Alkuperäisen lähetteen saapumispäivämäärä (saadaan hoitokokonaisuudesta johon käynti liitetään) Lähetteen käsittelypäivämäärä: Alkuperäisen lähetteen käsittelypäivä (saadaan hoitokokonaisuudesta johon käynti liitetään) Hoitojonoon asettamispvm: potilaan sairaalaan tulopäivä Jonottamisen syy: 7 päivystys
Hoitoilmoitustiedot, kun potilas tulee lähetteen kanssa eikä hänellä ole aiempaa avointa hoitokokonaisuutta kyseisen sairauden hoitamiseksi Saapumistapa: 1 Päivystys Lähetteen antaja/lähettäjä: yksikkö josta lähete on kirjoitettu Lähetteen saapumispäivämäärä: potilaan sairaalaan tulopäivä Lähetteen käsittelypäivämäärä: potilaan sairaalaan tulopäivä (päivä jolloin lääkäri tekee jatkosuunnitelman). Hoitojonoon asettamispvm: potilaan sairaalaan tulopäivä Jonottamisen syy: 7 päivystys
Hoitojaksolaskutus Suorite = kuntaosuuden maksajalle merkattava lasku potilaan hoidosta sekä potilaalle lähetettävä potilasmaksu. Suoritteet kirjataan Potilaan hoitojaksot näytössä siten, että sinistetään jakso ja klikataan hoitojaksolaskutushistoria painiketta Kuntalaskutustuotteet on määritelty erikoisalakohtaisesti. Hoitopäivälaskutuksen lisäksi voidaan laskuttaa lisälaskutuksena esim. toimenpiteitä ja kalliita lääkkeitä.
Hoitojaksolaskutus Asiakasmaksu Asiakasmaksu lehdelle kirjataan potilasmaksu hoidosta = hinta jonka potilas maksaa Hoitojakso ei katkea jos potilas siirtyy samalla erikoisalalla osastolta toiselle (kahden merkin tasolla esim. 10). Kaikki laskutus kirjataan tällöin samaan jaksoon.
Hoitojaksolaskutus Kuntalaskutus lehdelle kirjataan potilaan hoidon mukainen suorite. Kuntalaskutus muodostetaan edelleen vuonna 2018. Suoritesiirrot on tehtävä 5. päivä (16-31) ja 22. päivä ( 1-15) mennessä.
Hoitojaksolaskutus Lisälaskutus Lisälaskutus tarkoittaa sitä, että hoitopäivien lisäksi täytyy laskuttaa joku muu tuotehinnastossa määritelty tuote. Tilana Siirretty tarkoittaa että suoritesiirto laskutusta varten on tehty.
Hoitojaksolaskutus Lisälaskutus
Osastosiirrot Erityistä tarkkuutta vaatii se, että kuntalaskutustuotteet tulevat oikein. Esim. ei laiteta tuotteen päivämäärää niin, että se tulee toisen yksikön tuotteiden päälle ajallisesti.
Osastosiirrot Hoitojaksolaskutushistoria
Päiväkirurgia Päiväkirurgisesta potilaasta tehdään aina oma hoitojakso päiväkirurgiaan palvelualalle 2. Jos potilas siirtyy päiväkirurgiasta osastohoitoon tai jää yöksi heräämöön, niin potilaalle avataan oma hoitojakso palvelualalle 1.
Erikoisalasiirroissa JAK-tapahtuma Mikäli potilaan erikoisala vaihtuu häntä siirrettäessä osastolta toiselle, tulee siirtävän yksikön tehdä JAK tapahtuma tilastointi -ESH:n vastaanottavan yksikön nimiin. Tämän jälkeen siirretään potilas vastaanottavaan yksikköön.
Tarkistuslistaukset Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä
Säännöllisesti tehtävät tarkistukset > Sovittava yksiköissä kuka tekee Tilastointi-ESH tarkistusraportti x 2 kuussa Hilmo tarkistusajo x 2 kuussa > kunnossa seuraavan kuun 10 pvä Tk-jonottajien tarkistuslistaus x 2 kuussa Hoitotakuu ajo kerran kuussa 46 PERUTUT hoitotakuu kerran kuussa (raportointiportaali) 007 HILMO ja JAK alkupäivämäärä tai erikoisala ei täsmää kerran kuussa (raportointiportaali) Tiivistykset yksikön kansiosta tapahtumista joiden tila on kesken tarpeen mukaan
Ongelmatilanteet Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä
Tekstissä on diagnoosi mutta se ei siirry KÄYtapahtumaan Klikkaa tekstin päällä ja paina CTRL + Q näppäimiä yhtäaikaa. Tarkista että teksti menee oikeaan tapahtumaan. KÄY-tapahtuma pitää aina olla tilastoinnissa ennen tekstin kirjoittamista, jotta ohjelma liittää tapahtuman ja tekstin toisiinsa. Jos potilaalla on useita käyntejä samana päivänä, voi automatiikka linkittää tekstin väärään käyntiin. Teksti pitää aina kirjoitusvaiheessa linkittää CTRL+Q komennolla oikeaan tilastointi tapahtumaan.
Hoitotiivistelmän tiedot eivät siirry JAKtapahtumaan Linkitä teksti Ctrl + Q:lla, jos tämä ei auta mene tilastointi - ESH:n ja avaa JAK - tapahtuma, merkitse JAK toteutuneeksi ja tallenna. Jos tulee kysymys: Päivitetäänkö tiedot, vastaa KYLLÄ. Hilmoa ei saa lukita ennen kuin kaikki hoitojaksolle kuuluvat tekstit on kirjoitettu.
Virhelista ilmoittaa että laskutus puuttuu vaikka se on merkitty Tarkista ettei ole tullut vahingossa tyhjää riviä Poista tyhjä rivi CTRL+Y
Uudet ESH yksiköt vuonna 2018 JOPALPKL, Palliatiivinen poliklinikka (erikoisala 98 yleislääketiede) JOSIIHEN (Hengityshalvauspotilaat, erikoisala 77) JOSIIPAL, Siilainen palliatiivinen osasto (erikoisala 98 yleislääketiede) JOEKHTITE Kotisairaala (erikoisala 98 yleislääketiede)
ESH Suoritekäsikirja ja Hilmo Päivitetään vuodelle 2018 THL ei ole vielä julkaissut uutta Hilmo -kirjaa
Ohjeeseen liittyvät kysymykset: tuija.salmela@siunsote.fi Tekniset ongelmat: mediatrituki@pttk.fi Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä