Hyvinvointi ja terveys strategisena tavoitteena TERVIS hyvinvointifoorumi 02.09.2015 Kuopio Neuvottelevavirkamies Heli Hätönen Sosiaali- ja terveysministeriö
Hyvinvointi ja terveys strategisena tavoitteena Hyvinvointi ja terveys yksi hallitusohjelman viidestä strategisesta tavoitteesta Terveyserojen kaventaminen ja kustannusten hallinta sote-uudistuksen tavoitteena Kuntalaisten hyvinvointi ja terveys kuntien strategisena tavoitteena
3 3.9.2015
Kärkihankkeita 26 Toimenpiteitä noin 80
Pääministeri Juha Sipilän hallituksen ohjelma VISIO: Suomi 2025 - yhdessä rakennettu Tilannekuva Kestävä kasvu ja julkinen talous 1. Työllisyys ja kilpailukyky 170 milj. euroa 2. Osaaminen ja koulutus 300 milj. euroa 3. Hyvinvointi ja terveys 130 milj. euroa 4. Biotalous ja puhtaat ratkaisut 300 milj. euroa 5. Digitalisaatio, kokeilut ja normien purkaminen 100 milj. euroa Rakennepoliittiset uudistukset EU- linjaus Ulko-, turvallisuus ja puolustuspolitiikka Sisä- ja oikeusasiat sekä maahanmuuttopoliittinen linjaus
Strateginen tavoite: Hyvinvointi ja terveys 10 vuoden tavoite Suomalaiset voivat paremmin ja kokevat pärjäävänsä erilaisissa elämäntilanteissa Jokainen ihminen kokee voivansa vaikuttaa, tehdä valintoja ja ottaa vastuuta Sosiaali- ja terveydenhuollossa painopiste on ennaltaehkäisyssä, hoitoketjut ovat sujuvia, henkilöstö voi hyvin ja tietojärjestelmät toimivat Uudistuksen myötä yhteisillä varoilla saadaan enemmän terveyttä ja hyvinvointi
Strateginen tavoite: Hyvinvointi ja terveys Hallituskauden tavoitteet: Terveyden edistäminen ja varhainen tuki ovat vahvistuneet poikkihallinnollisesti päätöksenteossa, palveluissa ja työelämässä lainsäädäntömuutoksilla sekä paremmalla toimeenpanolla. Terveysja hyvinvointierot ovat kaventuneet. Eri-ikäisten ihmisten vastuuta omasta terveydentilasta sekä elämäntavoista on tuettu. Julkinen palvelulupaus on määritelty yhteiskunnan taloudellisen kantokyvyn puitteissa. Ihmisten erilaisissa elämäntilanteissa toimivia valintoja on mahdollistettu enemmän. Lasten ja perheiden hyvinvointi ja omat voimavarat ovat vahvistuneet. Ikääntyneiden ihmisten kotiin saatavia palveluja on painotettu. Omaishoitoa on vahvistettu. Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus on parantanut peruspalveluja ja tietojärjestelmiä. Sosiaaliturvaa on uudistettu osallistavaksi ja työhön kannustavaksi. Järjestötyö ja vapaaehtoistoiminta ovat helpottuneet ja yhteisöllisyys lisääntynyt normeja purkamalla.
Strateginen tavoite: Hyvinvointi ja terveys Hallituskauden kärkihankkeet: Palvelut asiakaslähtöisiksi Edistetään terveyttä ja hyvinvointia sekä vähennetään eriarvoisuutta Toteutetaan lapsi- ja perhepalvelujen muutosohjelma Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaiken ikäisten omaishoitoa Osatyökykyisille väyliä työhön
Rakennepoliittiset uudistukset Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus Tavoitteena terveyserojen kaventaminen ja kustannusten hallinta Uudistus toteutetaan palveluiden täydellisellä horisontaalisella ja vertikaalisella integraatiolla sekä vahvistamalla järjestäjien kantokykyä Tavoitteena on ihmisen hyvinvoinnin ja terveyden kannalta tärkeä palveluketjujen saumaton kokonaisuus
Järjestämisratkaisu Kuntaa suuremmat itsehallintoalueet Alueita johtavat vaaleilla valitut valtuustot Alueita on yhteensä enintään 19 Alueet vastaavat sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisestä alueellaan
Reformi: Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus TAVOITE: Hyvinvointi- ja terveyserot kaventuvat ja kustannusten hallinta paranee. KUVAUS: Sosiaali- ja terveydenhuolto siirretään kuntaa suurempien itsehallintoalueiden vastuulle. Järjestäjällä on vastuu siitä, että sosiaali- ja terveyspalvelut toimivat jatkossa sujuvana palvelukokonaisuutena. Uudistus tukee erillisenä päätöksenä tehtävää aluehallinnon uudistusta. 10/15 12/15 4/16 10/16 7/17 17-18 1/19 Päätös alueitten määrästä ja rahoituksen perusratkaisusta Linjaukset ICT:n ohjauksesta, rakennusinvestointien koordinaatio sta ja vaalien periaatteista HE eduskuntaan Järjestämis -laki lausuntokierrokselle Sotejärjestämislak i Vaalit ja muutoshallinto Järjestämisvastuu sote-alueille PÄÄTOIMENPITEET: 1. Integroidaan julkiset sote-palvelut ja uudistetaan järjestämisen rakenteet 2. Siirrytään yksikanavaiseen rahoitukseen 3. Lisätään valinnanvapautta ja monipuolistetaan tuotannon tapoja 14 4. Varmistetaan ICT:n, digitalisaation ja hyvien käytäntöjen koordinaatio sote-uudistuksen yhteydessä. I Valtioneuvoston kanslia I vnk.fi
Sote- ratkaisun eteneminen
Selvityshenkilöraportti 14.8.2015 3) Itsehallintoalueiden ja kuntien keskinäiset suhteet erityisesti hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä Sote-uudistusta toteutettaessa on huolehdittava, että kunnat toimivat myös jatkossa aktiivisesti asukkaittensa hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä ja ylläpitämisessä. Tämän toteuttamiseksi kuntien ja itsehallintoalueiden on toimittava tiiviissä yhteistyössä. Uudistukseen liittyen tulee myös kehittää kannustinjärjestelmiä, joilla voidaan tukea ja palkita kuntia, jotka ovat kyenneet parantamaan tai ylläpitämään asukkaidensa hyvinvointia ja terveyttä. 14.8.2015 16
Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen lainsäädäntö Perustuslaki 19 Julkisen vallan on turvattava, sen mukaan kuin lailla tarkemmin säädetään, jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut ja edistettävä väestön terveyttä Kuntalaki 1 Kunta pyrkii edistämään asukkaidensa hyvinvointia ja kestävää kehitystä alueellaan (1 ) Kuntastrategiassa tulee ottaa huomioon kunnan asukkaiden hyvinvoinnin edistäminen (37 ) Terveydenhuoltolaki 11, 12, 36 Sosiaalihuoltolaki 2. luku
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnassa 1 Terveydenhuoltolaki 12, 13 Seurattava asukkaitten elinoloja, hyvinvointia ja terveyttä sekä niihin vaikuttavia tekijöitä alueittain ja väestöryhmittäin Hyvinvoinnista ja terveydestä sekä toteutetuista toimenpiteistä raportoitava kunnanvaltuustolle vuosittain Kerran valtuustokaudessa hyvinvointikertomus noin 90 % kunnista jo tehnyt, yli 70 % sähköisenä
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnassa 2 Strategisessa suunnittelussa asetettava hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tavoitteet, sekä määriteltävä niitä tukevat toimenpiteet toimeenpano osana kunnan toiminnan ja talouden suunnittelua ja päätöksentekoa Päätösten vaikutukset väestön hyvinvointiin ja terveyteen arvioitava ennakkoon ja otettava huomioon eri toimialojen päätöksenteossa keinona Vaikutusten ennakkoarviointi kunnallisessa päätöksenteossa (EVA)
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnassa 3 Yhteistyö hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä Eri toimialojen välillä Muiden kunnassa toimivien julkisten toimijoiden sekä yksityisten yritysten ja yleishyödyllisten yhteisöjen kanssa Nimettävä hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen vastuutahot esimerkiksi kunnanjohtaja, kunnan johtoryhmä tai sen jäsen toimeenpanoa ja seurantaa varten poikkihallinnollinen hyvinvointiryhmä hyvinvointikoordinaattori tai vastaava, joka huolehtii mm. hyvinvointikertomuksen valmistelusta - yli puolessa kunnissa on jo, uudessa palvelurakenteessa esim. kunnan keskushallinnossa
Miten uudistuksessa toteutetaan Kuntien ja sote-alueiden yhteistyösuhteet hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä Hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä ohjaavan ajankohtaisen tiedon väestön hyvinvoinnin ja terveydentilan muutoksista hyödyntäminen Työvälineiden käyttö (mm. hyvinvointikertomus) Sote-alueen rooli ja vastuut kannusteet hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen palvelutuotannossa kunnille tarjottava asiantuntijatuki ja yhteistyö Kunnan rooli ja vastuut edelleen kunnan vastuulla miten sote-asiantuntemus osaksi poikkihallinnollista työtä kannusteet jatkaa ja vahvistaa hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä
Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen rakenteet ja johtaminen