Kaupunginhallitus 146 15.06.2015 Kaupunginhallitus 91 18.04.2016 Kaupunginhallitus 111 02.05.2016 Kaupunginhallitus 150 13.06.2016 Kaupunginhallitus 16 16.01.2017 Ratamokeskus 9371/10.03.02/2015 Kh 15.06.2015 146 Kh 18.04.2016 91 Ratamokeskuksen arkkitehtisuunnittelu on edennyt L2-vaiheeseen. Ark kiteh ti esittelee suunnitelmat ohjausryhmälle 15.6. ennen kau pun gin hal li tuksen kokousta. L2-vaiheen suunnitelmat ovat nähtävissä Kouvoloan kaupungin ko ti si vul la www.kouvola.fi/paatoksenteko. L2-vaiheen suunnitelmat toimivat jatkosuunnittelun pohjana kaikille osa-alueil le. Rakennuksen brm 2 -ala on kasvanut suunnitelmien tarkentuessa n. 4000 brm 2 lähinnä talotekniikan vaatimien tilojen takia. Rakennuksen kustannusarvio on tällä hetkellä 108 milj. euroa ja sai raa lalai te han kin nat n.10 milj. euroa. Tarkempi kustannusten rakennusosa-arvio voidaan laskea elokuussa, kun toteutussuunnittelu on edennyt talotekniikan osalta tarpeeksi. Hankkeen aikataulu on tarkentunut suunnitelmien edetessä siten, että raken nus valmistuu 30.9.2018 mennessä. Rakennuslupa haetaan lo ka kuussa 2015, maanrakennustyöt alkavat alkuvuonna 2016 ja var si nai set rakennustyöt kesällä 2016. Kaupunginhallitus hyväksyy arkkitehtisuunnittelun L2-vaiheen suun ni tel mat toteutussuunnittelun pohjaksi. Toimitilajohtaja oikeutetaan hy väk sy mään suunnitelmiin tarvittavat pie net muutokset. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Ratamokeskuksen suunnitelmat ovat muuttuneet siinä määrin, että ra kennus lu paan liittyvät suunnitelmat on syytä hyväksyä kau pun gin hal li tuk ses sa. Rakennuksen koko on 41 000 brm2. Lisäksi suunnittelun edetessä on tarken tu nut, että P-talo on niin oleellinen osa varsinaista Ra ta mo kes kus ta, että se on syytä rakentaa samanaikaisesti kaupungin kus tan nuk sel la. Parkkitaloon tulee noin 500 autopaikkaa. Ratamokeskuksen kustannusarvio kiinteine sairaalalaitteineen on 120 milj. euroa ja P-talon kustannusarvio on 10-12 milj. euroa. Hankkeen ai ka tau lu on myös tarkentunut siten, että rakennuslupakäsittely on ra ken nus- ja ympäristölautakunnan 8.6.2016 kokouksessa. Maan ra ken nus työt alkavat syksyllä 2016, varsinaiset talonrakennustyöt huh ti kuus sa 2017 ja rakennus on valmis kesäkuussa 2019. Sote-ratkaisun aiheuttamat suunnitelmamuutokset tehdään tarpeen mukaan. Suunnitelmat ovat nähtävissä Kouvolan kaupungin kotisivuilla www.kouvola.fi/paatoksenteko. Niitä esitellään kokouksessa. Lisätietoja: Toimitilajohtaja Timo Oksanen, puh. 020 615 8260, timo.oksanen(a)kouvola.fi Talous- ja rahoitusjohtajan ehdotus: Ratamokeskuksen ja P-talon rakennuslupaan liittyvät suunnitelmat hy väksy tään. Toimitilajohtaja oikeutetaan hyväksymään suunnitelmiin tarvittavat pie net muutokset. Asian käsittely Anssi Tähtinen teki Kimmo Jokirannan kannattamana seuraavan muu tosesi tyk sen: Asia on vietävä uuteen valmisteluun, valmistelussa on otettava seu raa vat asiat huomioon 1. Maakunnat vastaavat sosiaali- ja terveydenhuollosta tulevaisuudessa viimei sim män sote-linjauksen mukaan. Maakuntaan siirtyy sai raan hoi to pii rin omistuksessa olevat sosiaali- ja terveydenhuoltokiinteistöt vel koi neen. Kaupunginhallitukselle tulee selvittää mahdollisuus ra ta mo kes kus in ves toinnin liittämisestä sairaanhoitopiirin investointeihin. 2. Kaupunginhallituksen tulee ennen rakennuslupamenettelyä päättää työn jaos ta, mitä palveluja toteutetaan keskussairaalan tiloissa ja mitä Kouvo las sa. 3. Ennen kuin työnjaosta voidaan lopullisesti päättää, on selvitettävä, kuuluu ko maakunta 12 maakunnan joukkoon, johon tulee laajempi päi vys tys vai jääkö maakunta niiden 6 joukkoon, jossa palveluja on vä hem män ja
tilatarpeet pienemmät. 4. Päätösesityksessä oleva P- talon kustannusarvioksi on esitetty 10-12 mil joo naa euroa. Kustannusarviota tulee tarkentaa ja viedä kau pun gin valtuus tol le päätettäväksi. Valtuusto ei ole tehnyt kyseistä mää rä ra ha va raus ta talousarvioon eikä taloussuunnitelmaan. Koska oli tehty kannatettu palautusesitys, puheenjohtaja teki seuraavan ää nes tys esi tyk sen: Ne, jotka kannattavat Tähtisen palautusesitystä, äänes tä vät jaa, jos ei voittaa, asian käsittely tässä kokouksessa jatkuu. Pu heen joh ta ja esitti, että äänestys toimitetaan nimenhuutona. Pu heen johta jan esitykset hyväksyttiin. Äänestyksessä annettiin 7 jaa-ääntä (Nyberg, Tähtinen, Salonen, Kor pivaa ra, Sulanen, Jokiranta ja Palm) ja 6 ei-ääntä (Lakka, Nykänen, Leh tomä ki, Viinikainen, Koskela ja Larikka), joten puheenjohtaja totesi kau pungin hal li tuk sen hyväksyneen Tähtisen palautusehdotuksen. Anssi Tähtisen palautusesitys hyväksyttiin. Kh 02.05.2016 111 Edellisen kokouksen jälkeen lisäselvitykseksi tehty diasarja Ra ta mo-in vestoin nis ta on oheismateriaalina nro 1. Yhteenveto KPMG:n taloudellisesta tarkastelusta koskien Ra ta mo kes kuksen ja Carean investointien yhdistämistä on oheismateriaalina nro 2. Carean yhtymäkokouksen linjaukset 12.6.2015 ovat oheismateriaalina nro 3 Kuntaliiton kannanotto sote-uudistuksen rahoitus- ja omaisuuslinjausten vai ku tuk sis ta kunnille on oheismateriaalina nro 4. Asiaa on käsitelty viranhaltijajohdon ja mm. valtuustoryhmien pu heen joh tajien kokouksessa 27.4. Lisätietoja: Kaupunginjohtaja Lauri Lamminmäki, puh. 020 615 3100, lauri.lamminmaki(a)kouvola.fi ja hyvinvointipalvelujen johtaja Arja Kum pu, puh. 020 615 7429, arja.kumpu(a)kouvola.fi Kaupunginjohtaja: - Ratamo-investoinnin ja sairaanhoitopiirin investointien yhdistämiselle ei ole tässä vaiheessa edellytyksiä - näiltä osin asiaa voidaan arvioida uudelleen, kun sote-lainsäädäntö ja siihen liittyvät omaisuusjärjestelyt sekä niiden käytännön toteutus sel kiin ty vät - Ratamon ja keskussairaalan työnjakoa koskevia neuvotteluja jat ke taan
valtuustoryhmien yhteisten linjausten pohjalta - neuvottelujen lähtökohtana on Kymenlaakson kuntien ja kun ta yh ty mien yhteisen tahtotilan mukainen ratkaisu - työnjaon tarkistaminen ei vaikuta olennaisesti Ratamo-hankkeen si sältöön ja mitoitukseen - rakennusluvan hakemista ei tule tässä vaiheessa lykätä - rakennuslupaan voidaan tehdä toiminnallisten muutosten edellyttämiä tarkis tuk sia vielä ennen rakennustöiden käynnistymistä Kaupunginhallitus merkitsee lisäselvitykset tiedoksi ja päättää jat ko toi menpi teis tä. Kaupunginjohtajan muutettu päätösehdotus: Kaupunginhallitus merkitsee lisäselvitykset tiedoksi. Asia tuodaan uudelleen kaupunginhallituksen käsittelyyn kesäkuussa. Kaupunginjohtajan muutettu päätösehdotus hyväksyttiin. Kh 13.06.2016 150 Sosiaali- ja terveysministeriö on julkaissut 19.5.2016 luonnokset hal li tuk sen esityksiksi laiksi terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain muut ta mi ses ta sekä luonnokset valtioneuvoston asetukseksi kiireellisen hoi don perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä. Sosiaali- ja terveysministeriössä on laadittu alustava luonnos eri kois sairaan hoi don työnjaosta ja tehtävien keskittämisestä ja kuntien vel voit tees ta ohjata vaativia leikkauksia sairaanhoitopiirissään tai muualla yk si köil le, jotka täyttävät tietyt osaamista tukevat vähimmäiskriteerit. Sosiaali- ja terveysministeriön asettaman selvitystyöryhmän lop pu ra port ti 2016:37 Valinnanvapaus ja monikanavarahoituksen yk sin ker tais ta mi nen sosiaali- ja terveydenhuollossa on julkaistu. Eduskunnalle on annettu esitys laiksi kuntien ja kuntayhtymien eräiden oikeus toi mien rajoittamisesta. Lakiesitykseen sisältyy kuntien ja kun ta yh tymien investointeja koskeva rajoitus, mikäli suunniteltujen in ves toin tien arvonlisäverottomat kokonaiskustannukset ylittävät viisi miljoonaa eu roa. Kunta tai kuntayhtymä voi hakea Sosiaali- ja terveysministeriöltä poik keuslu paa suunniteltujen investointien toteuttamiseksi lain voi maan tu lon jälkeen. Kymenlaakson maakunnan alueella on sovittu yhteisen lausunnon toi mit tami ses ta määräaikaan mennessä. Carean hallitus on ko kouk ses saan
(27.5.2016 40) päättänyt, että hallitus esittää maakunnalliselle so te projek ti ryh mäl le jatkosuunnittelun pohjaksi, että Kymenlaakson alu eel la on sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämiseksi edelleen kaksi yh teis päi vystyk sen pistettä Kotkassa ja Poks/Ratamo Kouvolassa. Ratamokeskuksen kaupungin ulkopuolelta ostettavat suunnittelutyöt on kes key tet ty toistaiseksi 25.5.2016 alkaen. Maanrakennus- ja tontin paa lutus töi den hankinta on keskeytetty osallistumisilmoitusvaiheen jälkeen. Aiem man toimintasuunnitelman edellyttämät rakennuslupasuunnitelmat on laadittu. Suunnittelukustannukset ovat tällä hetkellä 2,9 M. Ti la päi nen suunnittelun keskeytys ei aiheuta lisäkustannuksia, mikäli suun nit te lu työ keskeytyy pidemmäksi aikaa tai lopetetaan kokonaan, niin kor vaus vas tuista on neuvoteltava erikseen. Ratamokeskuksen toiminnan ja sisällön suunnitteluun on hankittu työ ti lan ylläpito/webforum, Modelspace ja IMS-Architect ohjelmistot. Vii mek si mainittua ohjelmistoa käyttää kaupunki laajemmalti. Webforumin ja Modelspacen käyttö voisi jatkua, mikäli Ratamokeskus hanke kes key tyy tilapäisesti, koska em. ohjelmien osalta on irtisanomisajat ja ky sei nen tiedon arkistointi on sovittava. Kahden viimeksi mainitun oh jel mis ton ylläpitokulut ovat noin 6 600 euroa kuuden kuukauden ajalta. Lisäksi Ratamokeskus hankesuunnitteluun on kytketty kahden hen ki lö työvuo den työpanos. Palkkakulut on budjetoitu hyvinvointipalvelujen hal lintoon. Ratamokeskus hankesuunnittelun keskeyttäminen tilapäisesti on tar koi tuksen mu kais ta, jotta niin rakennuksen kuin sisällön suunnittelun osalta voidaan arvioida tulevien laki- ja asetusmuutosten vaikutus tulevan Ra ta mon toimintaan ja tilaratkaisuihin. Carean hallituksen päätöksen (27.5.2016 40) osalta on sovittava tarkemmasta työnjaosta Carean kans sa ja sen vaikutuksesta Ratamokeskuksen investoinnin ko ko nai suu teen. Molempien investointien osalta on arvioitava maakunnallisen so te val mis te lun linjaukset sekä valtakunnallisten laki- ja ase tus muu tos ten vaikutukset itse tulevaisuuden toiminnan toteutuksen ja ti la rat kai su jen osalta. Lisäksi niin Ratamokeskus kuin Carea sairaalan investoinnin osalta on toden nä köi ses ti haettava sosiaali- ja terveysministeriöltä poikkeuslupaa inves toin tien toteuttamiseen maakunnallisesti. Kouvolan näkökulmasta on hyvä tutkia vaihtoehtoisia yhteistyön mahdollisuuksia yksityisten toi mi joi den kanssa, jotta voidaan turvata ympärivuorokautisen yh teis päi vys tyk sen toteuttaminen Pohjois-Kymenlaaksossa. Ratamokeskuksen toiminnan osalta suunnittelua tulisi jatkaa itse ra ken tami seen liittyvän suunnittelun tilapäisestä keskeyttämisestä huolimatta, koska niin työnjaon sopiminen kuin valtakunnallisten linjausten huo mioi mi nen vaatii toiminnan kokonaisuuden tarkastelua ja riittävää hen ki lö re surs sia. Lisätietoja: Hyvinvointipalvelujen johtaja Arja Kumpu, puh. 020 615 7429, arja.kumpu(a)kouvola.fi
Ratamokeskuksen tekninen suunnittelu keskeytetään, kunnes on tiedossa valtakunnallisen lain val mis te lun vaikutus Ratamokeskuksen toimintaan. Toiminnallista suunnittelua jatketaan ja siinä huomioidaan maa kun nal li sen työnjaon tarkentuminen ja sen vaikutukset toi min taan ja tiloihin sekä mahdollisen hankintamenettelyn käynnistymisen vai ku tus. Päätösehdotus hyväksyttiin. Kh 16.01.2017 16 Kouvolan kaupunginhallitus on päättänyt kokouksessaan 13.6.2016 150 keskeyttää Ratamokeskuksen teknisen suunnittelun kunnes on tie dos sa terveydenhuoltolain (224/2016), päivystysasetuksen ja eri kois sai raan hoidon keskittämisen vaikutukset Ratamokeskuksen toimintaan. Ra ta mo keskuk sen toiminnallista suunnittelua on jatkettu ja Ky men laak son sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän (Carea) kanssa on käy ty työnjakoon liittyviä neuvotteluja Carean ja Pohjois-Kymen sai raa lan kesken. Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä on yh ty mäko kouk ses saan 14.9.2016 17 päättänyt Carean sairaalan in ves toin nin toteuttamisesta 19.8.2016 päivitetyn hankesuunnitelman mu kai se na äänin 89-86. Carea on hakenut Sosiaali- ja terveysministeriöstä poik keus lu paa investoinnin toteuttamiseksi. Perhe- ja pe rus pal ve lu mi nis te ri on kuullut Kymenlaakson kuntien edustajia 30.11.2016 maa kun nan sotepalvelujen järjestämiseen ja investointien toteuttamiseen liit tyen. Kuulemistilaisuudessa ministeri Rehula esitti, että Kymenlaakson in ves tointi tar pei ta katsottaisiin kokonaisuutena ottamalla huomioon ko ko maa kun ta ja maakunnan asukkaiden palvelutarpeet. Terveydenhuoltolaki (224/2016) on tullut voimaan 1.1.2017 ja lain siir ty mäai ka on 31.12.2017asti. Carean ja Pohjois-Kymen sairaalan työn ja koon liittyviä neuvotteluja on käyty viranhaltijoiden ja poliittisten päät tä jien kesken. Kouvolan kaupunginhallituksen iltakoulussa 16.1.2017 on esi tel ty työnjakoon liittyvien neuvottelun tämän hetkinen tilanne. Kouvolan kaupunginhallitus keskustelee kokouksessaan Ra ta mo kes kuksen teknisen ja toiminnallisen suunnittelun jatkamisesta sekä maa kun nan rakennusinvestointien mahdollisesta yhdistämisestä. Asia otetaan käsiteltäväksi. Ratamokeskuksen tekninen suunnittelu käynnistetään, kun Carean ja Pohjois-Ky men sairaalan välinen työnjako on määritelty ja työnjako on hy väksyt ty ao. toimijoiden päätöksenteossa. Selvitetään Carean ja Ratamokeskuksen rakennusinvestointien yh dis tä-
mis tä siten, että Carea Sairaalat Oy toteuttaa molemmat investoinnit. Päätösehdotus hyväksyttiin.