Sote-alan kehittäminen yhteistyössä ja kumppanuudessa Tarja Myllärinen Johtaja, sosiaali ja terveys 10.2.2015
Sote-uudistus tulee ja muuttaa rakenteita
Järjestämisvastuu Järjestämisvastuu t ja tuotantovastuu t t t erotetaan t toisistaan Järjestämisvastuu on viidellä sote-alueella Järjestämisvastuuseen kuuluu vastuu lakisääteisten soten tehtävien hoitamisesta sekä vastuu palvelujen:» Yhdenvertaisesta saatavuudesta ja laadusta» Asianmukaisesta saavutettavuudesta» Tarpeen ja määrän määrittelemisestä» Tuotantorakenteista ja tuotantotavoista päättämisestä» Laadun, määrän ja vaikuttavuuden seurannasta ja kehittämisestä sekä tuottamisen valvonnasta»kielellisten e oikeuksien e toteutumisen varmistamisesta sesta 3 26.2.2015 Tarja Myllärinen
Sote-alueet ja niihin kuuluvat kunnat Asukasluku 31.12.2013 Eteläinen 53 kuntaa 2 100 994 asukasta Itäinen 67 kuntaa 817 166 asukasta Pohjoinen 68 kuntaa 741 135 asukasta Keskinen 56 kuntaa 903 519 asukasta Läntinen 57 kuntaa 859 790 asukasta Sairaanhoitopiirit Manner-Suomi 301 kuntaa 5 422 604 asukasta Ahvenanmaa 16 kuntaa 28 666 asukasta Koko maa 317 kuntaa 5 451 270 asukasta 4 26.2.2015 Tarja Myllärinen Kuntarajat MML 2015 Karttakuva Kuntaliitto/MS
Sote-alue laatii joka 4:s vuosi järjestämispäätöksen j» tuotantoalueiden kanssa neuvotellaan» Päätöksen tekee sote-alueen ylin päättävä elin Päätökset siitä, miten sote-palvelut toteutetaan Päätöksen perustuttava» väestön hyvinvointi- ja terveysseurantatietoihin» palvelutarpeeseen» sote-palvelujen toimintaa ja taloutta koskeviin seurantatietoihin Alueen asukkaiden näkemykset otettava huomioon järjestämispäätöstä laadittaessa 5 26.2.2015 Tarja Myllärinen
Järjestämispäätöksessä on määriteltävä: Palvelujen toteuttaminen alueella siten, että asiakaslähtöinen integraatio toteutuu Lähipalvelujen saatavuuden ja saavutettavuuden varmistaminen amistaminen Asukkaiden osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuuksien toteuttamisen periaatteet Valtakunnallisten strategisten tavoitteiden ja kehittämisohjelmien toteuttaminen Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tavoitteet ja vastuutahot sekä yhteistyö alueen kuntien ja muiden tahojen kanssa Sote-palvelujen e laatu- ja palvelutaso sekä yhtenäiset käytännöt Väestön kielellisten oikeuksien toteuttaminen 6 26.2.2015 Tarja Myllärinen
Tuottamisvastuussa olevat kuntayhtymät ja niiden tehtävät Vaativan erityistason palvelujen ja kattavan ympärivuorokautisen o päivystyksen y se työnjako Sote-alueen omaan tuottamisvastuuseen kuuluvat tukipalvelut sekä tuottamisvastuuseen otetut palvelut Rahoituksen ja voimavarojen kohdentaminen tuotantoalueille ja investointisuunnitelma Keskeiset periaatteet muilta kuin kunnilta ja kuntayhtymiltä y hankittaville palveluille ja palvelusetelin käytölle sekä hankintojen laajuus ja toteutuksen jakaantuminen sote- ja tuotantoalueen välillä Tarkoituksenmukaisen, kustannustehokkaan ja vaikuttavan palvelurakenteen varmistaminen ja palvelujen yhteensovittaminen Toteutumisen seuranta ja arviointi 7 26.2.2015 Tarja Myllärinen
Tuottamisvastuu kunnallisena toimintana Tuottamisvastuuseen t kuuluu velvollisuus lli huolehtia hti» Ehkäisevistä, korjaavista, hoitavista ja kuntouttavista palveluista yhtenäisenä kokonaisuutenak» Kuntayhtymällä oltava tuottamisvastuun edellyttämä oma henkilöstö ja muut voimavarat» Sote-alue määrittää järjestämispäätöksessä, millä tuottamisvastuualueella on vastuu kattavasta ympärivuorokautisesta päivystyksestä Tuotantoalueiden oltava alueellisesti ja toiminnallisesti eheitä Yliopistolliset sairaalat oltava niillä tuotantoalueilla, joiden alueella sijaitsevat Helsingin, Turun, Oulun, Tampereen ja Itä-Suomen/Kuopion yliopistot 8 26.2.2015 Tarja Myllärinen
Tehtävien ja palvelujen tuottaminen Sote-alue ja tuotantoalue voivat toteuttaa tuottamisvastuulleen kuuluvat sote-palvelut 1. Tuottamalla ne itse 2. Sopimuksin yhdessä toisen tuotantoalueen kanssa 3. Hankkimalla palveluja muulta palvelujen tuottajalta 4. Antamalla palvelun käyttäjälle palvelusetelin tai 5. Muulla laissa säädetyllä tavalla 2-5 kohdissa noudatettava järjestämispäätöksessä hyväksyttyjä periaatteita Julkisen vallan käyttöä sisältävän tehtävän tai palvelun saa hankkia yksityiseltä vain, jos tuottajalla on lakiin perustuva oikeus käyttää julkista valtaa 9 26.2.2015 Tarja Myllärinen
Sote-alan kehittäminen yhteistyössä ja kumppanuudessa Asiakaspalvelujen ostot yksityisiltä Osuus käyttökustannuksista 1) 1997 ja 2012, % Tehtäväluokka: Sosiaali- ja terveystoimi yht. Lastensuojelun laitos- ja perhehoito sekä muut lasten ja perheiden palv. 4,6 10,6 17,8 43,6 Päihdehuolto 31,9 40,3 Muut vanhusten ja vamm. palv. 2) Vammaisten laitospalvelut sekä vammaisten työllistämistoiminta Vanhusten laitospalvelut Perusterveydenhuollon hammash. 0,8 10,9 8,8 8,2 6,6 14,6 21,8 32,4 1997 2012 Perusterveydenhuolto pl. hammash. 1,9 5,0 Kotipalvelu 44 4,4 5,0 Erikoissairaanhoito 1,7 3,4 3,2 Lasten päivähoito 2,8 0 10 20 30 40 50 % 1) Käyttökustannukset = toimintamenot (ml. sisäiset erät) + poistot + vyörytyserät. 2) mm. vanhusten ja vammaisten päivähoito, päivä-/palvelukeskukset, palvelutalot, ryhmäkodit ja muut vanhusten ja vammaisten asumispalvelut, vanhusten ja vammaisten perhehoito, vammaisetuudet sekä omaishoidon tuki 26.2.2015 Lähde: Tilastokeskus
Sote ja elinvoima Sote-uudistukseen liittyvät päätökset näkyvät Muutoksina kuntalaisten käyttäytymi- y y sessä Muutoksina julkisissa organisaatiois sa Muutoksina yritysten toiminnassa Sote-uudistus ei ole vain kuntaorganisaatiossa tapahtuvia muutoksia Päätöksillä on merkittäviä elinvoimavaikutuksia Sote palvelujen organisoinnissa otettava huomioon myös pitkän aikavälin vaikutukset toimialan palvelutarjonnan kehittymiseen ja kuntalaisten valintoihin.
Elinvoimanäkökulma sote -palveluihin Monimuotoinen i palvelutuotanto l ja valinnan mahdollisuudet d luovat edellytyksiä palveluiden uudistumiselle ja kehittämiselle» kustannustehokkuus, vaikuttavuus, asiakkaan tarpeet Hyvinvointitoimialan pienen ja keskisuuren yritystoiminnan ja kolmannen sektorin toimintaedellytyksistä voidaan huolehtia myös sote-uudistuksen jälkeen» Olemassa olevien hyvien käytäntöjen hyödyntäminen uudessa järjestelmässä» Alueellisen/seudullisen elinkeinopolitiikan ja yhteistyön vahvistamisessa Kansalaisten/asiakkaiden/potilaiden nykyistä vahvempi kannustaminen vastuunkantoon omasta hyvinvoinnistaan» Kunta- ja sote-organisaatioissa, yrityksissä ja yhteisöissä 26.2.2015 Tarja Myllärinen
26.2.2015 Tarja Myllärinen
Antoisaa seminaaripäivää! 14 26.2.2015 Tarja Myllärinen