Itäisen sosiaali ja terveysalueen kuntayhtymän perustamisvalmistelu. Keski Suomen sote foorumi Risto Kortelainen, muutosjohtaja

Transkriptio

1 Itäisen sosiaali ja terveysalueen kuntayhtymän perustamisvalmistelu Keski Suomen sote foorumi Risto Kortelainen, muutosjohtaja

2 Sosiaali ja terveydenhuollon uusi palvelurakenne 2017

3 Sosiaali ja terveysalueet 2017

4 Itäisen sosiaali ja terveysalueen kunnat Alueella on asukasta , neljä maakuntaa ja nykyisin viisi sairaanhoitopiiriä sekä 67 kuntaa. Keskuskaupungit ovat: Jyväskylä ( as), Kuopio ( as, ml. Maaninka ), Joensuu ( as) ja Mikkeli ( as). Keski Suomessa (21 kuntaa) on asukasta (pl. Jämsä ja Kuhmoinen), Pohjois Savossa (19 kuntaa) on asukasta, Pohjois Karjalassa (13 kuntaa) on asukasta ja Etelä Savossa (14 kuntaa) on asukasta. Vuoden 2012 kunnallisvaaleissa itäisellä alueella annettiin ääntä. Puolueiden osuudet ovat: Kesk 29,22 %, Sdp 22,33 %, Kok 15,98 %, Ps, 13,57 %, Vas 6,60 %, Vihr 5,72 % ja Kd 4,89 %.

5 Itäisen sosiaali ja terveysalueen kunnat MAKSUOSUUDET Maakunnittain Kustannukset, Laskentamalli Todelliset Muutos +nousee laskee Osuus Itä Suomen kustannuksista Laskentamalli Todelliset Keski Suomi ,5 28,2 Pohjois Savo ,0 31,2 Pohjois Karjala ,5 20,0 Etelä Savo ,9 20,6 Kustannukset, Suurimmat kunnat Laskentamalli Todelliset Muutos +nousee laskee Osuus Itä Suomen kustannuksista Laskentamalli Todelliset Jyväskylä ,1 13,6 Kuopio ,2 12,3 Joensuu ,5 8,0 Mikkeli ,7 6,5 Yhteensä ,5 40,4

6 Itäisen sosiaali ja terveysalueen kunnat Kokojärjestys Asukasluku Jyväskylä Kuopio Joensuu Mikkeli Savonlinna Varkaus Iisalmi Siilinjärvi Äänekoski Pieksämäki Laukaa Kontiolahti Lieksa Liperi Kitee Keuruu Lapinlahti Leppävirta Saarijärvi Muurame Nurmes Suonenjoki Outokumpu Viitasaari Juva Kittilä Mäntyharju Kangasniemi Ilomantsi Hankasalmi Juuka Joroinen Juankoski 5 093

7 Laki sosiaali ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain voimaanpanosta 5 Sosiaali ja terveysalueen kuntayhtymän perustaminen Itäisen sosiaali ja terveysalueen kuntien edustajainkokous päättää sosiaali ja terveysalueen kuntayhtymän perustamisesta ja kuntayhtymän perussopimuksesta. Edustajainkokous antaa tarpeelliset määräykset perussopimuksen ja muiden asioiden valmistelusta ja päätösten täytäntöönpanosta sekä päättää yhteisten kustannusten suorittamisesta. Edustajainkokouksen kutsuu ensimmäisen kerran koolle Aluehallintovirasto. Itäisen alueen ensimmäinen edustajainkokous on (STMn aikatauluilmoitus ). Jokaisella kunnalla on edustajainkokouksessa kunnan päättämä määrä edustajia, kuitenkin vähintään yksi ja enintään viisi edustajaa.

8 Laki sosiaali ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain voimaanpanosta 5 Sosiaali ja terveysalueen kuntayhtymän perustaminen Kunnan edustajien äänimäärä edustajainkokouksessa määräytyy edellisen vuoden lopussa olleen kunnan asukasluvun perusteella siten, että kutakin alkavaa asukasta kohden kunnan edustajilla on yhteensä yksi ääni. Kunnan edustajien äänimäärä jakautuu tasan heistä saapuvilla olevien kesken. Sosiaali ja terveysalueen kuntayhtymän perussopimuksen hyväksymisestä on päätettävä viimeistään 31 päivänä lokakuuta Perussopimus on toimitettava tiedoksi sosiaali ja terveysministeriölle viimeistään 2 päivänä marraskuuta Kuntayhtymän on aloitettava toimintansa viimeistään 1 päivänä tammikuuta Edustajainkokouksen päätös edellyttää, että hyväksymistä kannattaa äänten enemmistön lisäksi vähintään kolmasosa edustettuna olevista kunnista ja enemmistö näiden kuntien edustajista. Kunnan edustajien äänten mennessä tasan, kunnan kanta ratkaistaan arvalla.

9 Perustamiskokoukset 2015 Eteläinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous Avin koollekutsuma perustamiskokous Itäinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous Avin koollekutsuma perustamiskokous Keskinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous Avin koollekutsuma perustamiskokous Läntinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous Avin koollekutsuma perustamiskokous Pohjoinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous Avin koollekutsuma perustamiskokous

10 Itäisen sosiaali ja terveysalueen kuntayhtymän perustamisessa huomioon otettavat asiat

11 Itäisen sosiaali ja terveysalueen kuntayhtymän perustaminen ja toiminnan aloittaminen Huomioon ottavia asioita: Edustajainkokousedustajien valinta, maakunnan kuntien yhteinen näkemys perustamiseen liittyvistä tavoitteista Kuntayhtymän perussopimuksen tärkeimpiin sopimuskohtiin liittyvien neuvottelutavoitteiden asettaminen Kuntayhtymän ylimmän päättävän elimen yhtymävaltuuston muodostaminen ja muut toimielimet (erityisesti yhtymähallitus), tavoitteet, puheenjohtajuudet Kuntayhtymän kotipaikka Kuntayhtymän tehtävien ja tukipalvelutuotannon määrittely (ICT, mitä muuta) Kuntayhtymän rahoitusmallin avaaminen ja tarkentaminen Kuntayhtymän johtajien valinta ja hallinnon perustaminen vuoden 2015 aikana Kuntayhtymän organisointi ja henkilöstörakenne Kuntayhtymän toimitilaratkaisut ja muut järjestelyt Kuntayhtymän luottamushenkilöiden valinta Järjestämispäätökseen liittyvät tavoitteet

12 Itäisen sosiaali ja terveysalueen kuntayhtymän perustaminen ja toiminnan aloittaminen Asiat, joihin on kiinnitettävä erityistä huomiota Kuntien sitoutuminen ja maakunnan kuntien yhteinen näkemys Alueen sisäisten jännitteiden minimointi, nopea ratkaiseminen ja toimiva neuvottelutoiminta Aikataulun pitäminen Valmistelun onnistuneisuus Osaamisen ja voimavarojen riittävyys Viestinnän onnistuminen

13 Itäisen sosiaali ja terveysalueen kuntayhtymän perustaminen ja toiminnan aloittaminen Asiat, joihin on kiinnitettävä erityistä huomiota Sen varmistaminen, että sote alueen valmistelu toteutuu kuntavetoisesti Tuottamisvastuussa olevista alueista tulee erittäin suuria toimijoita. Millaiseksi sotealueen rooli muotoutuu suhteessa tuottamisvastuualueisiin Voiko sote alue olla kevyt ylätason järjestämisestä vastaava organisaatio? Kuinka tarkat ohjeet valtion taholta tulee sote alueen perusratkaisusta, mikä on AVIn ja Kuntaliiton rooli Kuinka identtiset valtio haluaa viidestä sote alueesta Resursointi, aikataulu

14 Itäisen sosiaali ja terveysalueen edustajainkokoustyöskentely 2015

15 Keski Suomen kuntien yhteistoimintajärjestelyt itäisen sosiaali ja terveysalueen sekä Keski Suomen tuotantoalueen perustamisvalmistelussa Ennen kuin itäisen sote alueen edustajainkokous aloittaa työskentelynsä ja Keski Suomen maakunnan kuntien valitsemat viralliset edustajat osallistuvat edellä mainittuun kokoukseen, on hyvä aloittaa maakunnan kuntakokouksen työskentely (21 kuntaa, 1 5 edustajaa, mukana eivät ole Jämsä ja Kuhmoinen). Esitetään, että keväällä 2015 maakunnan kuntien kuntakokoukset ovat ja Itäisen sosiaali ja terveysalueen kaikkien kuntien (67 kuntaa) yhteinen edustajainkokoustyöskentelyä valmistava seminaari on Kutsu kaikkiin kuntiin viikolla 5. tai 6. Keski Suomen kuntien itäisen sote alueen edustajainkokoukseen valitsemat edustajat voisivat olla myös maakunnan kuntakokousedustajia. Voidaan puhua Keski Suomen kuntakokouksesta, jossa linjataan maakunnan kuntien ja maakunnan näkökulmasta itäisen sosiaali ja terveysalueen valmistelua ja myöhemmin päätöksentekoa. Keski Suomen kuntakokous toimii myös Keski Suomen sosiaali ja terveydenhuollon tuotantovastuussa olevan kuntayhtymän valmistelua ohjaavana kuntien yhteistoimintaelimenä, jossa on kuntien virallinen edustus.

16 Sosiaali ja terveysalueen tekee 1. järjestämispäätöksen viimeistään

17 Sosiaali ja terveysalueen järjestämispäätös (1) Sosiaali ja terveysalueen on laadittava joka neljäs vuosi tuottamisvastuussa olevien kuntayhtymien kanssa käytyjen neuvottelujen perusteella järjestämispäätös siitä, miten sosiaali ja terveysalueen järjestämisvastuulle kuuluvat sosiaali ja terveyspalvelut toteutetaan. Päätöksen tulee perustua alueen väestön hyvinvointi ja terveysseurantatietoihin, palvelutarpeeseen sekä sosiaali ja terveyspalvelujen toimintaa ja taloutta koskeviin seurantatietoihin. Järjestämispäätöstä laadittaessa on otettava huomioon alueen asukkaiden näkemykset. Sosiaali ja terveysalueen kuntayhtymän on tehtävä ja hyväksyttävä ensimmäinen alueen järjestämispäätös mennessä.

18 Sosiaali ja terveysalueen järjestämispäätös (2) Järjestämispäätöksen hyväksyy sosiaali ja terveysalueen ylin päättävä toimielin (=kuntayhtymävaltuusto). Ennen järjestämispäätöksen hyväksymistä sosiaali ja terveysalueen on kuultava sosiaali ja terveysministeriötä ja otettava huomioon sen näkemykset. Toimielimen hyväksymä järjestämispäätös on täytäntöönpanokelpoinen muutoksenhausta huolimatta. Järjestämispäätöksen toteutumista on seurattava ja arvioitava vuosittain. Päätöstä on tarvittaessa muutettava. Valtioneuvoston asetuksella voidaan tarvittaessa antaa tarkempia säännöksiä järjestämispäätöksessä määriteltävistä asioista.

19 Sosiaali ja terveysalueen järjestämispäätös (3) Järjestämispäätöksessä on oltava järjestämislaissa asioiden lisäksi selvitys siitä, miten sosiaali ja terveyspalvelujen jatkuva ja häiriötön saatavuus varmistetaan tuottamisvastuun siirtyessä järjestämislain mukaisille tuotantovastuussa oleville kuntayhtymille. Järjestämispäätöstä laadittaessa on kuultava niitä kuntayhtymiä, jotka on tarkoitus määrätä tuottamisvastuussa oleviksi kuntayhtymiksi. Järjestämispäätöksen valmistelussa on lisäksi otettava huomioon alueen asukkaiden näkemykset järjestämislain mukaisesti.

20 Sosiaali ja terveysalueen järjestämispäätös (4) Järjestämispäätöksessä on määriteltävä seuraavat asiat: 1. miten alueen sosiaali ja terveyspalvelut toteutetaan siten, että asiakaslähtöinen integraatio toteutuu; 2. miten lähipalvelujen saatavuus ja saavutettavuus varmistetaan; 3. periaatteet, joiden mukaan sosiaali ja terveysalueella ja sen järjestämisvastuulla olevissa palveluissa toteutetaan 30 :n mukaiset asukkaiden osallistumis ja vaikutusmahdollisuudet; 4. miten alueella toteutetaan sosiaali ja terveydenhuollon valtakunnalliset strategiset tavoitteet sekä valtakunnalliset kehittämisohjelmat; 5. hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tavoitteet ja vastuutahot sekä yhteistyö alueen kuntien ja muiden tahojen kanssa; 6. sosiaali ja terveyspalvelujen laatu ja palvelutaso sekä yhtenäiset käytännöt; 7. väestön kielellisten oikeuksien toteuttaminen; 8. tuottamisvastuussa olevat kuntayhtymät sekä niiden tehtävät;

21 Sosiaali ja terveysalueen järjestämispäätös (5) Järjestämispäätöksessä on määriteltävä seuraavat asiat (jatkuu): 9. vaativan erityistason palvelujen ja kattavan ympärivuorokautisen päivystyksen työnjako tuottamisvastuussa olevien kuntayhtymien välillä; 10. sosiaali ja terveysalueen omaan tuottamisvastuuseen kuuluvat tukipalvelut sekä 15 :n 1 momentin perusteella alueen omaan tuottamisvastuuseen otetut palvelut; 11. rahoituksen ja voimavarojen kohdentaminen kuntayhtymille sekä sosiaali ja terveyspalvelujen investointisuunnitelma; 12. keskeiset periaatteet muilta kuin kunnilta ja kuntayhtymiltä hankittaville palveluille ja palvelusetelin käytölle, hankittavien palvelujen laajuus sekä hankintojen toteutuksen jakautuminen sosiaali ja terveysalueen ja tuottamisvastuussa olevien kuntayhtymien kesken; 13. tarkoituksenmukaisen, kustannustehokkaan ja vaikuttavan palvelurakenteen varmistaminen sekä miten järjestämispäätöksen mukaisesti kunnallisesti tuotetut palvelut ja muualta hankittavat palvelut sovitetaan yhteen, ja 14. miten 1 13) kohtien toteutumista seurataan ja arvioidaan.