Ammatillisen kuntoutuksen päivät Peurungassa 30.11.-1.12.2010 Ammatillisen kuntoutusprosessin tehostaminen sähköisen asiakaskohtaisen tietojärjestelmän avulla Matti Tuusa koulutuspäällikkö, YTL, Innokuntoutus
Hankkeen tausta ja tarkoitus (1) OECD:n tuore marraskuussa 2010 julkistettu raportti Sickness, Disability and Work: Breaking the Barriers: q Suomessa on tehty paljon työkyvyn ylläpitämisen eteen, mutta parannettavaa löytyy vielä. q Kuntoutusjärjestelmä on pirstaloitunut ja vaatii sekä yksinkertaistamista että tehostamista. q Osatyökykyisten työllistymistä pitäisi tukea nykyistä paremmin ja etuusjärjestelmien tarjota paremmat taloudelliset kannustimet paluulle työelämään.
Hankkeen tausta ja tarkoitus (2) Miten ammatillisen kuntoutuksen eri toimijoiden välistä yhteistyötä saadaan nykyistä toimivammaksi? 0 terveydenhuolto/kela/työeläkekuntoutus/työhallinto/ sosiaalitoimi: vastuunjako määritelty lainsäädännössä ja säädöksissä -> asiakkaiden palveluprosessien tasolla kuitenkin väliinputoamisia, kuntoutuksen viivästymistä 0 palvelutarveselvitykset ja -suunnitelmat puutteellisia 0 ammatillisen kuntoutuksen kentällä paljon toimijoita -> asiakasprosessien ja palvelujen laadun hallinnan ongelmat 0 tarvitaan systematiikkaa ja portaittaisten mallien rakentamista paikallisiin ja seudullisiin palveluihin 0 tarvitaan palveluohjausta ja työvalmentajapalveluja asiakkaiden kuntoutus- ja työllistymisprosessien tueksi 0 tiedonkulun ongelmat: jokaisella toimijalla oma tietojärjestelmänsä, sähköistä tiedonvälitystä ei pystytä hyödyntämään
Hankkeen tausta ja tarkoitus (3) Hankkeen taustalla Sata-komitean kuntoutustyöryhmän raportissa (9.1.2010) nostettu kehittämistavoite: Tarvitaan kuntoutusprosessia ohjaava asiakastietojärjestelmien kokonaisuus, jossa kuntoutussuunnitelmaa, sen toteutukseen sisätyviä eri palveluja ja seurantaa koskevat tiedot kulkisivat sähköisesti sosiaali- ja terveydenhuollon sekä muiden ammatillisen kuntoutuksen eri toimijoiden välillä. Sähköiseen järjestelmään kertyisi tietoa kaikista kuntoutukseen liittyvistä tapahtumista ja kaikista kuntoutusjärjestelmistä Järjestelmän avulla voitaisiin seurata kuntoutusprosessin käynnistymistä, ratkaisujen toteuttamista ja työnjakoa.
Hankkeen tausta ja tarkoitus (2) Järjestelmän avulla voidaan ohjata kuntoutusprosessia, välttää päällekkäistä työtä ja väliinputoamisia, hyödyntää jo olemassa olevaa tietoa asiakkaasta sekä edesauttaa kuntoutuksen vaikuttavuutta Myös Kuntoutusasiain neuvottelukunta tukee tarvittavien sähköisten järjestelmien kehittämistä, joiden avulla voidaan mahdollistaa asiakaslähtöisiä palveluprosesseja ja saada tietoa kuntoutuksen vaikuttavuudesta
Hankkeen toteutus Hankkeen rahoittajana toimii Kela Hankkeen toteutusaika: marraskuu 2010 marraskuu 2011 Hankkeen ohjausryhmässä mukana edustajat kaikista keskeisistä ammatillisen kuntoutuksen organisaatioista, Ohjausryhmän pj. kuntoutuspäällikkö Tiina Huusko, Kela Hankkeen toteuttajana toimii n Innokuntoutusyksikkö Hankkeen johtaja Dosentti Veijo Notkola Vastuututkija: Dosentti Janne Jalava Muut tutkijat: VTL Matti Tuusa VTM Tuomas Koskela YTM Mona Särkelä
Hankkeella on kuusi päätavoitetta 1) Tehdä selvitys eri toimijoiden ammatillisen kuntoutuksen tietojärjestelmien nykytilanteesta 1) Selvittää, millaisia vastaavia järjestelmiä on käytössä tällä hetkellä eri puolilla maailmaa. Verrattuna Suomeen, joissakin maissa (esim. Kanadassa) on edetty tämäntyyppisissä ratkaisuissa selvästi pidemmälle
Hankkeella on kuusi päätavoitetta 3. Tarvitsevatko ammatillisen kuntoutuksen toimijat vaiheiden yksi ja kaksi avulla hahmoteltua uutta sähköistä toimintamallia, jossa asiakasta koskevaa tietoa voitaisiin vaihtaa soveltuvin osin eri toimijoiden välillä? Keskeiset toimijatahot: Kela, työeläke- ja vakuutuslaitokset,te-hallinto,kunnat, perusterveyden- huolto, erikoissairaanhoito, työterveyshuolto, kuntoutuslaitokset, sosiaalitoimi sekä järjestöt. Samalla selvitetään, mitä mahdollisia hyötyjä järjestelmästä olisi edellä mainituille toimijoille sekä myös asiakkaille. Keskeisin kysymys on: Millainen konkreettinen yhteiskunnallinen ja käytännön tarve tällaiselle järjestelmälle on olemassa?
Hankkeella on kuusi päätavoitetta 4. Mitä erityyppisiä ongelmia tietosuojaan, lainsäädäntöön tai asiakkaan oikeuksiin liittyen mahdollisesti kehitettävään järjestelmään liittyen syntyisi ja mitä toimenpiteitä ongelmien ratkaiseminen kunkin toimijan näkökulmasta edellyttää? 5. Mitä tai minkä tyyppisiä tietoja kustakin kuntoutustapahtumasta ja eri toimijoiden näkökulmasta olisi syytä, halua tai mahdollista järjestelmään viedä? Lähtökohtana on ammatillisen kuntoutusprosessin sujuva hoitaminen ja siihen liittyvä ammatillisen kuntoutuksen suunnitelma, jonka perusteella arvioidaan tarpeelliset oleelliset tiedot.
Hankkeella on kuusi päätavoitetta 6. Mitkä tiedot ovat eri toimijoiden näkökannalta välttämättömiä kuntoutuksen vaikutusten ja vaikuttavuuden arviointia varten? Minkä tietojen avulla voidaan analysoida akuutteja vaikutuksia? Keskeistä on analysoida myös nykyisten järjestelmien välisen yhteistyön mahdollisuuksia ja vaikutuksia sekä sitä, löytyykö eri toimijatahojen kesken yhteistä näkemystä siitä, miten sähköisen järjestelmän avulla ylipäätään voidaan arvioida ammatillisen kuntoutuksen vaikutuksia. Tässä yhteydessä on syytä selvittää myös, että millaista tilastointia ammatillisessa kuntoutuksessa tarvitaan ja mitä rekisteritietoja tarvitaan kuntoutuksen vaikuttavuuden arvioinnissa.
Hankkeen asetelma ja menetelmät Selvitys ammatillisen kuntoutuksen nykytilanteesta, eri toimijoiden käyttämistä tietojärjestelmistä ja sähköisistä järjestelmistä: mitä tietoja kerätään ja miten niitä hyödynnetään eri toimijoiden välisessä yhteistyössä? Sähköinen kysely eri toimijatahoille Webropol-kyselyohjelman avulla sähköisen järjestelmän tarpeesta ja keskeisistä elementeistä sekä sisällöstä Kansallisten ja kansainvälisten toimijoiden puhelinhaastattelut. Tutustuminen Kanadan EHR järjestelmään ja mahdollisesti myös muiden maiden järjestelmiin ja selvitys järjestelmien soveltuvuudesta Suomeen. Eri toimijoiden kanssa järjestettävät työpajat järjestelmien keskeisistä elementeistä sekä sisällöistä ja siitä, miten eri järjestelmien yhteistyönä kuntoutuksen vaikutusten ja vaikuttavuuden arviointia voidaan parantaa Haastattelut ja tarvittavat työpajat tietosuojakysymyksiin liittyvistä ongelmista
Hankkeen toteutus käytännössä Vaihe 1 Selvitys ammatillisen kuntoutuksen nykytilanteesta ja sähköisistä järjestelmistä, mitä tietoja kerätään ja miten niitä hyödynnetään yhteistyössä eri toimijoiden toimesta. marraskuu 2010 tammikuu 2011 Vaihe 2 Kansainvälisten toimijoiden puhelinhaastattelut. Tutustuminen Kanadan EHR järjestelmään, myös Pohjoismaissa käytettäviin järjestelmiin ja selvitys järjestelmien soveltuvuudesta Suomeen.
Hankkeen toteutus käytännössä Vaihe 3 Sähköinen Webropol -kysely ja kansallisten asiantuntijoiden ja avainhenkilöiden haastattelut sähköisen järjestelmän tarpeesta ja keskeisistä elementeistä sekä sisällöstä tammikuu-maaliskuu 2011 Vaihe 4 Väliraportointi huhtikuussa 2011 Vaihe 5 Haastattelut ja tarvittavat työpajat tietosuojakysymyksiin liittyvistä ongelmista kesäkuu 2011
Hankkeen toteutus käytännössä Vaihe 6 Eri toimijoiden kanssa järjestettävät työpajat järjestelmien keskeisistä elementeistä, sisällöistä, tarpeista ja haasteista elo-syyskuu 2011 Vaihe 7 Asiantuntijatyöpaja siitä, miten eri järjestelmien yhteistyönä kuntoutuksen vaikutusten ja vaikuttavuuden arviointia voidaan parantaa kesä-elokuu 2011 Vaihe 8 Loppuraportti ja loppuseminaari, jossa esitellään merkittävimmät tulokset ja kehittämisehdotukset järjestelmän kehittämisen suhteen marraskuu 2011