KYKY. Kelan Kyky-hanke. Asiakkaan kanssa - ajoissa ja aktiivisesti

Transkriptio

1 KYKY Kelan Kyky-hanke Asiakkaan kanssa - ajoissa ja aktiivisesti

2 Hankkeen osat KYKY Kyky 1 Työkykyprosessi Työkykyneuvonta Sidosryhmätyö Kyky 2 Sairaan lapsen tai vammaisen prosessi Vammaisen henkilön (aikuisen) prosessi 2

3 Kyky hanke, asiakkaan kanssa ajoissa ja aktiivisesti KYKY Kela tarjoaa uutta työhön paluuta tukevaa asiakaspalvelua Työkykyneuvonta on Kelan uusi palvelu sairauspäivärahaa saaville ja kuntoutusta tarvitseville asiakkaille. Palvelu liittyy uuteen työhön paluuta tukevaan toimintamalliin, jossa tehtävään valitut ja koulutetut työkykyneuvojat suunnittelevat muiden asiantuntijoiden kanssa asiakkaan työkykyä tukevia ratkaisuja. Työkykyneuvojat tekevät yhteistyötä esimerkiksi sosiaalija terveydenhuollon toimijoiden, työterveyshuoltojen, TEtoimistojen, työeläkevakuutuslaitosten ja muiden kuntoutuksen järjestäjien kanssa. Asiakkaiden poiminta työkykyneuvontaan käynnistyi Tehtävään on nimetty yhteensä 54 työkykyneuvojaa. 3

4 Kyky hanke, asiakkaan kanssa ajoissa ja aktiivisesti KYKY Tavoitteena on edistää sairauspäivärahaa saavan asiakkaan työhön paluuta ajoissa toteutuneella ja vaikuttavalla kuntoutuksella sekä työhön paluuta tukevilla toimilla ja ohjauksella yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa

5 Kyky hanke, sidosryhmäyhteistyö KYKY Sidosryhmäyhteistyön tavoitteena on: Suunnitella yhteinen palveluprosessi, jossa lähtökohtana on asiakkaan asian hoitaminen mahdollisimman sujuvasti, työn arjen näkökulmasta katsottuna. Rakentaa paikallinen yhteistyön tapa asiakaslähtöiselle toimintatavalle yhdessä kumppaneiden kanssa.

6 VAJAAKUNTOISEN ASIAKKAAN OHJAUSPROSESSI Suorat yhteydenottokanavat toimijoiden välillä TYP Asiakasyhteistyöryhmät Verkostotapaamiset Työkykyneuvonta Asiakkaan asian edistämisfoorumit SAIRAUS VAJAAKUNTOISUUS T Y Ö L L I S T Y M I N E N Verkostoyhteistyötoimijat KELA Terveydenhuolto TEhallinto Työeläkelaitokset Vakuutusyhtiöt Kolmannen sektorin toimijat Yhteistyö asiakkaan parhaaksi yli organisaatiorajojen, joka mahdollistaa asiakkaan paremman palvelun

7 Kyky hanke, pilotointi Uusia toimintamalleja pilotoitiin Työhön paluuta tukevan toimintamallin pilotointi: Keski-Pohjanmaan vakuutuspiiri (Kokkola) Kymenlaakson vakuutuspiiri (Kotka) Oulun vakuutuspiiri (Oulu) Sidosryhmätyön mallinnus: Etelä-Karjalan vakuutuspiiri (Lappeenranta) Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin (Eksote) perusterveydenhuolto Etelä-Karjalan Työvoiman Palvelukeskus (TYP) Espoon vakuutuspiiri Espoon sosiaali- ja terveystoimen vanhustyöntekijäryhmä Nobina linja-autoliikenneyritys Kainuun vakuutuspiiri (Kajaani) ODL Materna/ työterveyshuolto Suomen Terveystalo/ työterveyshuolto Kainuun Työterveys

8 Kyky hanke, pilotoijien palautetta Yhteistyö asiakkaan kanssa lisääntyi Asiakkaan asian kokonaisvaltainen käsittely lisääntyi ja parani Myös asiakas aktivoitui hoitamaan omaa asiaansa Asiakkaat suhtautuivat myönteisesti Kelan yhteydenottoihin, neuvontaan ja ohjaukseen Työkykyneuvontamalli paransi asiakaspalvelua Informaatio 300 sairauspäivärahapäivän täyttymisestä ja työkyvyttömyyseläkkeen hakemisesta koettiin tarpeelliseksi (työkyvyttömyyden ehto) Varhaisella puuttumisella voidaan ehkäistä hylkäävät työkyvyttömyyseläkepäätökset tilanteissa, joissa sairauspäivärahan enimmäismäärä on täyttynyt, mutta työkyvyttömyyden ehto ei täyty. Asiakkaiden Kela-myönteisyys lisääntyi

9 Vammaisen henkilön ja sairaan tai vammaisen lapsen prosessi Lähtökohdat kehittämiselle Nykyinen asiakaspalvelumalli, jolla palvellaan sairasta tai vammaista lasta/aikuista ei ole käytännössä riittävän asiakaskeskeinen. Eriaikaisia ja/tai erisuuntaisia etuusratkaisuja Visio asiakkaan on vaikea ymmärtää. Asiakaspalaute on ollut kriittistä. Elämässä mukana muutoksessa tukena! Tuemme asiakkaan arjen sujumista aktiivisesti ja kokonaisvaltaisesti yhdessä muiden toimijoiden kanssa.

10 Vammaisen asiakkaan prosessin kuvaus Elmerin elämän vaiheita Elmeri syntyy ja vammaisuus todetaan Elmeri täyttää yhden vuoden Hoidon järjestäminen vanhempainrahakauden jälkeen Kotihoidon tuki, lapsen vammaistuki Kuntoutukset Elmeri täyttää kolme vuotta Kotihoidontuki päättyy, miten hoito järjestyy Elmerin perhe muuttaa toiselle paikkakunnalle Elmeri täyttää viisi vuotta, miten koulunkäynti järjestyy Elmeri täyttää 16 vuotta Lapsen vammaistuki lakkaa, onko oikeutta aikuisen vammaistukeen Ammatillinen koulutus? Työllistyminen / eläkkeelle Elmeri täyttää 65 vuotta Kelan kuntoutus lakkaa

11 Keskeiset tavoitteet Muutos sairaan lapsen ja vammaisen asiakaspalveluprosesseissa Vammaisen tai sairaan lapsen prosessin kuvaaminen 16 vuotta täyttäneen vammaisen prosessin kuvaaminen Kokonaisvaltaisen palvelun mallintaminen Sidosryhmäyhteistyön mallintaminen Muutoksen läpivienti Asiakaspalvelun laadun parantuminen

12 Pilotointi Tarkoitus on kokeilla sairaan lapsen ja vammaisen asiakaspalveluprosessin toimivuutta kentällä Arvioida prosesseja Arvioida resurssitarvetta Kartoittaa asiakkaiden ja vakuutuspiirien palautteen perusteella prosesseihin tehtävät muutokset Kartoittaa tukihenkilön käyttöön uusia työvälineitä Kokeilla sidosryhmäyhteistyön toimivuutta Keski-Uudenmaan vakuutuspiiri, Etelä-Karjalan vakuutuspiiri, Tampereen vakuutuspiiri, Etelä- Pohjanmaan vakuutuspiiri, Lapin vakuutuspiiri. Pilotit käynnistyneet vuodenvaihteessa