Sosiaali- ja terveysvaliokunta Muutosjohtaja Marjukka Turunen Erikoisasiantuntija Maritta Korhonen

Transkriptio

1 HE 16/2018 vp Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa ja eräiksi siihen liittyviksi laeiksi Sosiaali- ja terveysvaliokunta Muutosjohtaja Marjukka Turunen Erikoisasiantuntija Maritta Korhonen

2 Valinnanvapaus on hyvä uudistus asiakkaille Valinnanvapauden laajentamisen on asiakkaan näkökulmasta tavoitteiltaan hyvä uudistus Toimeenpanon näkökulmasta lakiin ja siihen liittyviin muihin säädöksiin tarvitaan kuitenkin vielä täsmennyksiä Toimeenpano jää monilta osin pitkälti maakuntien päätäntävaltaan ja näin ollen voi merkitä sitä, että prosessit ja toimintamallit sekä valinnanvapauden toimeenpano eroaa asiakkaiden kannalta merkittävästi maakuntien välillä

3 Muutokset lainsäädäntöön Aikataulu: Valinnanvapauden pilotoinnit on hyvä saada käynnistymään suunnitellusti, varsinaisen voimaantulon osalta siirto eteenpäin väh. vuodella Pilotointien vaiheistus Varsinaisen voimaantulon osalta maakuntien liikelaitokset ja sotekeskukset aloittamaan samanaikaisesti asiakkaalle epäselvää mitä milloinkin valitsee, jos voimaantulo eriaikaisesti (sama koskee suun terveydenhuoltoa) Valtakunnallinen palvelujen tuotteistus ja asetuksenantovaltuudet

4 Asiakkaan näkökulma edellä Uudistus tulee merkittävällä tavalla vaikuttamaan myös Kelan nykyiseen rooliin sosiaaliturvaetuuksien toimeenpanijana tulevaisuudessa kun osa etuuksista siirtyy maakuntien rahoitukseen ja toimeenpanoon. On välttämätöntä varmistaa, ettei sairausvakuutuksen sairaanhoitovakuutuksesta rahoitettavien etuuksien lakkauttaminen heikennä asiakkaiden asemaa eikä hoidon ja kuntoutuksen saamista. Asiakkaiden aseman turvaamiseksi uudistus tulisi toteuttaa asteittain vasta sen jälkeen, kun sosiaali- ja terveydenhuoltouudistuksen toimivuus on varmistettu. Etuuksiin liittyvien muutosten vaikutusten arviointi täsmentyy, kun linjaukset selkiytyvät.

5 Asiakkaan ohjaus ja neuvonta Kela rakentaa asiakkaan ohjaus- ja neuvontapalvelun sosiaali- ja terveydenhuollon geneerisen neuvonnan osalta pilottien ajaksi ja voi antaa neuvontapalveluja myös pysyvästi uudistuksen toteutuessa saamien kokemustensa perusteella. Kela on halukas kehittämään sote-kentän neuvontapalveluita omalta osaltaan myös valinnanvapauden neuvonnan suuntaan ja yhdistämään muita vastuullaan olevia palveluita asiakaslähtöisiksi myös neuvonnan osalta. Kela voi tarjota valinnanvapauden ja sote-uudistuksen saralla yleisneuvontaa antavana tahona hyödyntäen asiakaspalveluosaamistaan ja verkostoaan. Tämä roolitus tulisi kirjata myös valinnanvapautta koskevaan lainsäädäntöön.

6 Tietosuoja Sote-uudistuksen ja valinnanvapauden toteutuminen kansalaisten kannalta edellyttää luottamusta siihen, että sensitiivisiä henkilötietoja käsitellään asianmukaisesti Luottamus edellyttää, että kansalaisten oikeus valita toteutuu, asiakastiedot ovat hyödynnettävissä asiakas/hoitosuhteessa ja tietoja käsitellään lainsäädännön mukaisesti Kela on vuodesta 2007 lähtien toteuttanut tietojärjestelmäpalveluita sosiaalija terveydenhuollon lukuun Potilaan ja asiakkaan oikeudet, vastuukysymykset, tietosuojavastaavat, lokit, seuranta ja valvonta Kela varmistaa omalta osaltaan, että tietojärjestelmien ja rekistereiden tietosisältöjen sekä järjestelmien hallinnoinnin toteutus tehdään siten, että EU:n tietosuoja-asetuksen edellyttämät toimenpiteet on asianmukaisesti järjestetty.

7 Kapitaatio- ja muut korvaukset ja maksuliikenne Kela vastaa (HE 74 ) suoran valinnan palvelujen korvauksiin liittyvän valtakunnallisen maksuliikenteen hallinnoinnista ja teknisestä toteutuksesta sekä määrittelee yhteistyössä maakuntien kanssa yhtenäiset menettelyt korvausten maksatuksessa. Suoran valinnan palvelujen kiinteä korvaus (65 ): suoran valinnan palveluntuottaja saa jokaisesta listautuneesta asiakkaasta maakunnan määrittelemän kiinteän korvauksen, jonka suuruus perustuu tarvetekijöihin. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos määrittelee tarvetekijöiden painokertoimet. Muita palveluntuottajille maksettavia korvauksia (HE ) ovat suoriteperusteiset ja kannustinperusteiset korvaukset. Suoran valinnan palveluntuottajille voidaan maksaa myös mm. alueelliset erityispiirteet huomioivia korvauksia.

8 (Kapitaatio)korvausten laskenta Asiakas valitsee palveluntuottajan Maakunta hyväksyy oikeus saada tiedot VVkorvauksia varten (Kapitaatio)korvausten summat - Ei tietoja henkilötasolla

9 Kiitos Marjukka Turunen Maritta Korhonen