Tiedosta hyvinvointia 1 Gerontologinen sosiaalityö tukee asiakasta Rakenteet muuttuvat - kehittyykö kotihoito? TERVE-SOS 21.5.2008 Marjaana Seppänen Stakes
Tiedosta hyvinvointia 2 Gerontologisen sosiaalityön määritelmä Gerontologisella sosiaalityöllä tarkoitetaan sosiaalityöntekijän yliopistokoulutuksen saaneen ammattihenkilön toimintaa, joka perustuu tieteellisesti tutkittuun tietoon, ammatillis-tieteelliseen osaamiseen ja sosiaalityön eettisiin periaatteisiin. Gerontologisen sosiaalityön tavoitteena on vahvistaa ikääntyneiden hyvinvointia edistäviä olosuhteita, yhteisöjen toimivuutta ja ikääntyneiden toimintakykyisyyttä. Gerontologinen sosiaalityö on luonteeltaan muutostyötä, joka perustuu yksilöjen, perheiden, ryhmien ja yhteisöjen sosiaalisten ongelmien tilannearviointiin ja ratkaisuprosesseihin. (vrt. SosNetin määritelmä; Seppänen 2006)
Tiedosta hyvinvointia 3 Gerontologisen sosiaalityön määritelmän elementit Hyvinvointia edistävät olosuhteet Yhteisöjen toimivuus Vanhusten toimintakykyisyys Muutostyö Sosiaalisten ongelmien tilannearviot Ratkaisuprosessit Gerontologisella sosiaalityöllä tarkoitetaan sosiaalityöntekijän yliopistokoulutuksen saaneen ammattihenkilön toimintaa, joka perustuu tieteellisesti tutkittuun tietoon, ammatillis-tieteelliseen osaamiseen ja sosiaalityön eettisiin periaatteisiin. Gerontologisen sosiaalityön tavoitteena on vahvistaa ikääntyneiden hyvinvointia edistäviä olosuhteita, yhteisöjen toimivuutta ja ikääntyneiden toimintakykyisyyttä. Gerontologinen sosiaalityö on luonteeltaan muutostyötä, joka perustuu yksilöjen, perheiden, ryhmien ja yhteisöjen sosiaalisten ongelmien tilannearviointiin ja ratkaisuprosesseihin.
Tiedosta hyvinvointia 4 Tavoitteena hyvinvointia edistävien olosuhteiden vahvistaminen Merkityksellisimmät hyvinvoinnin peruspilarit Ikihyvä Päijät-Häme -tutkimuksen mukaan Terveys Lähisuhteet Kotisuhde Palvelut (ks. Fogelholm ym. 2007; Seppänen 2008)
Tiedosta hyvinvointia 5 Tavoitteena yhteisöjen toimivuuden vahvistaminen, haasteena yksinäisyyden ja turvattomuuden kysymykset muuttuvat elämäntavat ja perherakenteet yhteisöllisyyden uudet muodot
Tiedosta hyvinvointia 6 Tavoitteena ikääntyneiden toimintakykyisyyden vahvistaminen Toimintakyvyn ulottuvuudet Fyysinen Psyykkinen Kognitiivinen Sosiaalinen
Tiedosta hyvinvointia 7 Painopiste sosiaalisessa toimintakyvyssä, joka on ymmärrettävissä kyvyiksi ja taidoiksi a) toimia ja selviytyä menestyksellisesti arjen sosiaalisissa tilanteissa b) ylläpitää ja kehittää sosiaalisia suhteita toisiin ihmisiin c) ylläpitää ja rakentaa osallisuutta ja läsnäoloa lähiympäristössään, erilaisissa yhteisöissä sekä koko yhteiskunnassa d) vaikuttaa ja saada aikaan haluamiaan seurauksia (Jyrkämä 2008)
Tiedosta hyvinvointia 8 muutostyötä Sosiaalityö on perusluonteeltaan muutostyötä Muutoksen aikaperspektiivi ja tavoitteet jäsentyvät vanhussosiaalityössä suhteessa vanhenemiseen ja siihen liittyviin fyysisiin, psyykkisiin, kognitiivisiin ja sosiaalisiin prosesseihin
Tiedosta hyvinvointia 9..perustuu sosiaalisten ongelmien tilannearviointiin Erilaiset arviointitilanteet palvelutarpeen arviointi toimintakyvyn arviointi kokonaisvaltainen elämäntilanteen arviointi sosiaalityön alkuarviointi
Tiedosta hyvinvointia 10 Sosiaalityön kohdeongelmia Päihdeongelmat Parisuhdeongelmat Hyväksikäyttö ja väkivalta Masennus, yksinäisyys Turvattomuus Syvän huono-osaisuus (syrjäytyminen)
Tiedosta hyvinvointia 11 ja ratkaisuprosesseihin Ehkäisevä työ Palveluohjaus Asianajo Psykososiaalinen tuki (erityisesti sosiaalisten suhteiden kysymys, taustalla yksinäisyysongelma ja hoivan uusjako) Hoiva ja huolenpito
Tiedosta hyvinvointia 12 Sosiaalityö huolenpitosuhteena Asiakkaat eivät kaikissa tilanteissa ja kaikissa elämänvaiheissa välttämättä selviä omillaan vaan tarvitsevat apua ja tukea eli heidän rooliinsa kuuluu avun ja tuen vastaanottaminen. Sosiaalityöntekijöiden rooliin kuuluu pitää huolta näistä asiakkaista tai huolehtia siitä, että he saavat tarvitsemansa avun ja tuen jostakin muualta. (Kirsi Juhila 2006 ja 2007)
Tiedosta hyvinvointia 13 Gerontologisen sosiaalityön menetelmiä (Liikanen & Kaisla 2007) Yksilökohtainen palveluohjaus Muistelutyö Elämänkerta eli sosiobiografinen menetelmä Asiakasneuvonpito Voimavara- ja huolikartta Kuvastin Toiminnalliset ryhmät
Tiedosta hyvinvointia 14 Gerontologisen sosiaalityön paikka Sosiaalihuollon avo- ja laitospalvelut Vanhusten avopalvelut Vanhusten pitkäaikaishoiva (vanhainkodit) Aikuissosiaalityö Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon sosiaalityö (avo- ja laitospalvelut)
Tiedosta hyvinvointia 15 Gerontologinen sosiaalityö avopalveluissa Kunnittain suurta vaihtelua, kattavaa selvitystä ei ole tehty Asema epävakaa, esim. sosiaalityön alueellistamisprosessien yhteydessä gerontologisen sosiaalityön erityisosaaminen avopalveluista joissakin tapauksessa poistunut (ks. esim. Imppu ym. 2007, 23) Sosiaalityötä alueille laitoksista käsin Mitoitus suurissa kaupungeissa 1000-1200 75 vuotta täyttänyttä henkilöä / sosiaalityöntekijä
Tiedosta hyvinvointia 16 Tulevina vuosina gerontologisen sosiaalityön paikkaa määrittävät Ikäpolitiikan painopisteet Kotona asumisen tukeminen Hyvinvoinnin ja terveyden edistämien Yhteiskunnallinen konteksti laajemminkin Demografiset muutokset Kunta- ja palvelurakenteen muutokset Hyvinvointivaltion uudelleen muotoutuminen Vastuiden uudelleen määrittely NG NPM
Tiedosta hyvinvointia 17 Uusi näkökulma gerontologiselle sosiaalityölle Promootio (edistäminen) Preventio (ehkäisy) Puuttuminen (varhainen puuttuminen varhainen tuki kuntoutus)
Tiedosta hyvinvointia 18 Esimerkkinä Espoo (Niittuinperä 2008) Gero-hankkeen yhteydessä syntynyt kokeilu, vielä käynnissä Lähtötilanne: vanhussosiaalityö on keskittynyt terveyskeskusvuodeosastolle Jorviin ja Puolarmetsän sairaalaan KokeilussaGeriatrisen keskuksen sosiaalityöntekijät antavat palveluita kotihoitoalueille Tukena projektityöntekijä, tavoitteena kotihoidon asiakkaiden sosiaalityön tarpeen selvittäminen, verkostoituminen kotihoidon työntekijöiden kesken sekä uusien yhteistyömuotojen etsiminen
Tiedosta hyvinvointia 19 Esimerkkinä Tampereen kokeilu (Imppu ym. 2007) Osa Koukkuniemen sosiaalityöntekijöiden työpanoksesta ohjattiin kotihoidon asiakkaiden ja henkilöstön tukemiseen Tuloksia: Asiakkaat ohjautuivat sosiaalityöntekijöille kotihoidon henkilöstön pyynnöstä Sosiaalityön vastaanottotyölle kotihoidon tiloissa ei ollut käyttöä Huonokuntoiset toimeentulotukiasiakkaat tarvitsivat paljon aikaa ja yksilöllistä palvelua Toimeentulotukiasioiden lisäksi tarvetta psykososiaaliselle tuelle sekä neuvonta- ja ohjaustyölle Taustalla yksinäisyys, turvattomuus sekä päihde- ja mielenterveysongelmat
Tiedosta hyvinvointia 20..Tampere "Sosiaalityön asiantuntemusta on tarvittu erityisesti tilanteissa, joissa asiakkaan palvelutarpeeseen ei ole pystytty kokonaan tai lainkaan vastaamaan kotihoidon palvelujen ja/tai tukipalvelujen keinoin" (Imppu ym 2007; 73)
Tiedosta hyvinvointia 21 Kysymyksiä Miten kotihoidossa tunnistetaan sosiaalityön tarpeet? Edellytyksenä osaaminen työvälineet saavutettavissa olevat sosiaalityön palvelut Miten havaitaan sosiaalityön tarpeet silloin, jos henkilö ei ole kotihoidon asiakas? ->Neuvontakeskukset ja ehkäisevät kotikäynnit apuna? Sosiaalityön tehtävänä on myös viestiä kotihoidon tarpeista, miten se tapahtuu?
Tiedosta hyvinvointia 22.. kysymyksiä Mikä on sosiaalityön rooli asiakkaan asianajajana suhteessa kotihoitoon? Miten palveluohjaus asemoituu suhteessa kotihoitoon ja vanhussosiaalityöhön?
Tiedosta hyvinvointia 23 Yksilökohtainen palveluohjaus Prosessi, jossa määritellään asiakkaan palvelutarpeet ja etsitään tarpeisiin soveltuvia tuki- ja palvelumuotoja Perustehtävät: 1. Koordinointi 2. Asianajo 3. Neuvonta Kehittyy yhtenä sosiaalityön menetelmistä, mutta myös omana palvelunaan (vrt. palveluohjaajat)
Tiedosta hyvinvointia 24 Lue lisää!