Motivoiva vuorovaikutustyyli ja sen hyödyt vähän liikkuvia kohdatessa Kouvola, 21.9.2017 Elisa Kaaja, YTM, Projektikoordinaattori elisa.kaaja@helsinki.fi Helsingin yliopisto TAVOITTEET: 1. Mitä hyötyä motivoivasta vuorovaikutuksesta teidän työssä? 2. Miten painostus toimii liikunnan edistämisessä? 1
PARIPORINA (2 min) 1) Millaista on motivoiva vuorovaikutus 2) Mitä hyötyä siitä on sinun työssä? Ks. esim. Deci & Ryan, 2002; Haerens, Kirk; Van den Berghe, Lynn et.al. 2013; Cardon, De Bourdeaudhuij, & Vansteenkiste, 2010; Aelterman, N., et.al (2012); S Deci, Vallerand, Pelletier, & Ryan, 1991 MOTIVOIVA VUOROVAIKUTUSYMPÄRISTÖ JOHTAA OMAEHTOISEEN MOTIVAATIOON Parempi keskittymiskyky Sinnikkyys Suurempi ponnistelu toiminnan eteen Toimintaan sitoutuminen Esim. koululiikunnassa suurempaan aktiivisuuteen vapaa-ajalla Ks. esim. Deci & Ryan, 2002; Haerens, Kirk; Van den Berghe, Lynn et.al. 2013; Cardon, De Bourdeaudhuij, & Vansteenkiste, 2010; Aelterman, N., et.al (2012); S Deci, Vallerand, Pelletier, & Ryan, 1991 MOTIVAATIOON VAIKUTTAA OLEELLISESTI SE, MITEN ASIOISTA PUHUTAAN. 2
SDT: Toiminta, jossa 3 psykologista perustarvetta täyttyvät, on sisäisesti motivoitunutta Minä päätän Minä osaan Minä kelpaan Tarpeiden täyttymistä tukevat ympäristöt edistävät omaehtoista toimintaa, tehokasta suoritusta ja hyvinvointia Self-determination theory (Deci & Ryan 1985; Ryan & Deci 2000) KÄYTÄNNÖN TEKNIIKAT VUOROVAIKUTUKSEN TUKENA 1. Rakenteen ja perustelun antaminen 2. Valinnanvaran tarjoaminen 3. Vastarintaa ymmärtävä tyyli ja ei-kontrolloiva puhetapa 4. Tyrkyttämätön neuvonnan tyyli 5. Eläytyvä ja reflektoiva kuuntelu 6. Avoimet kysymykset ja kiinnostus 7. Positiivinen palaute ja arvostus Minä päätän Minä osaan Minä kelpaan => Tekniikoiden tavoitteena on saada ohjattavat puhumaan positiivisesti muutoksen puolesta (muutospuhe), ei pakottaa heitä muutokseen. 3
Motivaation kehittämisessä oleellista herätellä... MUUTOSPUHETTA 4
MUUTOSPUHE = Väittämät, jotka puhuvat muutoksen puolesta SÄILYTYSPUHE = Väittämät, jotka puhuvat muutosta vastaan HALU KYKY Haluaisin, että aktiivisena oleminen olisi helppoa Mahdollisesti voisin liikkua enemmän, jos saisin tukea Harrastin ennen säännöllisesti liikuntaa, mutta nyt olen jatkuvasti väsynyt, eikä minulla ole kavereita eikä aikaa, rahasta puhumattakaan.. SYY Jos liikkuisin enemmän, minulla olisi vähemmän stressiä SITOUTUMINEN Kävelen 5 kilometrin lenkin ensi viikolla Lisäliikunta olisi ehkä hyvästä, mutta kuntosalilla tunnen oloni valaaksi ja lenkkeilyä minua ei saa mikään harrastamaan Miksi muutospuheen herättely on tärkeää? Tarkoitus on saada ihmiset puhumaan itsensä kohti muutosta, ei pakottaa heitä siihen Yksilötasolla alkaa valmistautua muutokseen Ryhmätasolla koetaan, että liikkuminen on sallittua uskaltavat itsekin kokeilla Miller & Rollnick 2013 5
MILLÄ TAVALLA REAGOIDA MUUTOSPUHEESEEN? KYSYMÄLLÄ TÄYDENTÄVIÄ KYSYMYKSIÄ Mitä muuta? Millä keinoin? Mitä muita ajatuksia tämä herättää? REFLEKTOIMALLA JA SUMMAAMALLA Olet siis Pekka kiinnostunut kuntosalilla käymisestä. Jos voin vetää hieman yhteen, niin haluaisit liikkua enemmän ja toivoisit, että voisit liikuntaa harrastaa 3 krt/vko. Aiot lisäksi hommata koulun kuntosalin avaimen itsellesi. Mitkä ovat seuraavat askeleet? VAHVISTAMALLA MUUTOSPUHETTA Se kuulostaa hyvältä, Uskon, että se voisi toimia, Todella hyvä pointti! KÄYTÄNNÖN TEKNIIKAT VUOROVAIKUTUKSEN TUKENA 1. Rakenteen ja perustelun antaminen 2. Valinnanvaran tarjoaminen 3. Vastarintaa ymmärtävä tyyli ja ei-kontrolloiva puhetapa 4. Tyrkyttämätön neuvonnan tyyli 5. Eläytyvä ja reflektoiva kuuntelu 6. Avoimet kysymykset ja kiinnostus 7. Positiivinen palaute ja arvostus Minä päätän Minä osaan Minä kelpaan => Tekniikoiden tavoitteena on saada nuoret ja kollegat puhumaan positiivisesti muutoksen puolesta (muutospuhe), ei pakottaa heitä muutokseen. 6
Ei mun tarvitse liikkua. Pääsen joka paikkaan autolla. Voin ihan hyvin jo nyt. Ja toi istumisen vähentäminen on täyttä hevonkukkua. Mulle makaaminen on paljon rentouttavampaa! Olen stressaantunut ilman liikkumistakin... Työkykysi rapistuu, jos et liiku... Sinun ikäisten kuuluu liikkua 1,5 tuntia päivässä... Istumisen vähentäminen on tärkeää. Se parantaa keskittymiskykyä, vähentää niskajumeja... The Righting Reflex eli yritetään neuvomalla korjata ohjattavan vikoja KONTROLLOIVAN PUHETYYLIN KOMPASTUS Sinun täytyy kokeilla vähintään kerran aktiivisuustaukoa! Sinun on pakko osallistua tällä kertaa. Sinun pitää jaksaa yrittää koko harjoituksen ajan. Suosituksena kieli, joka korostaa ennemminkin vaihtoehtoja kuin kontrollia Voisimme... Meillä olisi mahdollisuus nyt... Kokeillaan... 7
Vastarinta kasvaa, kun... 1) yritetään vakuuttaa muutoksen tärkeydestä 2) kerrotaan muutoksen hyödyistä 3) kerrotaan toiselle, mitä pitää tehdä 4) varoitetaan mahdollisista haitoista Vastuu muutoksesta aina yksilöllä! (ks. esim. Rosengren, D. 2009. Building Motivational Interviewing Skills) KÄYTÄNNÖN TEKNIIKAT VUOROVAIKUTUKSEN TUKENA 1. Rakenteen ja perustelun antaminen 2. Valinnanvaran tarjoaminen 3. Vastarintaa ymmärtävä tyyli ja ei-kontrolloiva puhetapa 4. Tyrkyttämätön neuvonnan tyyli 5. Eläytyvä ja reflektoiva kuuntelu 6. Avoimet kysymykset ja kiinnostus 7. Positiivinen palaute ja arvostus Minä päätän Minä osaan Minä kelpaan => Tekniikoiden tavoitteena on saada nuoret ja kollegat puhumaan positiivisesti muutoksen puolesta (muutospuhe), ei pakottaa heitä muutokseen. 8
ELÄYTYVÄ ja REFLEKTOIVA KUUNTELIJA - HARJOITUS SULJETTU Toinen parista esittää passiivista kuuntelijaa: suljettu asento kädet ja jalat ristissä/puuskassa ei katsekontaktia vastailee lyhyesti (joo, ei, aha). Toinen parista kertoo esim. eilisen päivän toimistaan. Vaihdetaan rooleja. ELÄYTYVÄ Nyt toinen parista ottaa eläytyvän kuuntelijan roolin: avoin asento hymyily katsekontakti eteenpäin nojautuminen reflektiot: Kävit siis kävelyllä kaverin kanssa tarkentavat kysymykset: Millaisen lenkin heititte?, Ihanko totta? Kerro ihmeessä lisää Summaa pääpointit yhteen Toinen parista kertoo esim. eilisen päivän toimistaan. Vaihdetaan rooleja. Miltä kertojasta tuntui eri tilanteissa? Reflektiot Yksinkertainen reflektio: Jos ohjattava on vastahakoinen, niin huomioimalla hänen vastustuksensa tai tunteensa, voi välttää heidän tuleminen enemmän puolustuskannalle. Helpoin tapa toistaa täsmälleen se, mitä olet kuullut. Kaksipuolinen Kun on varmaa, että asiakas on epäröivä muutoksen suhteen, kun hän on ilmaissut kummankin puolen muutoksesta toisaalta toisaalta Summaus 9
HARJOITUS: AVOIMET KYSYMYKSET 1. kierros ja suljetut kysymykset: Roolit: kysyjä ja vastaaja. Keskustelkaa liikunnan lisäämisestä Ensimmäisellä kierroksella kysyjä kysyy pelkästään suljettuja kysymyksiä. 2. kierros ja avoimet kysymykset: Roolit: kysyjä ja vastaaja. Toisella kierroksella kyselijä pyrkii muuttamaan kysymykset avoimiksi. Esimerkkikysymyksiä Liikutko? Tunnetko olosi hyväksi liikkumisen jälkeen? Tiedätkö, että liikunta auttaa ehkäisemään sairauksia? Voisitko alkaa vaikka kävellä enemmän? Aiotko liikkua enemmän tulevaisuudessa? Esimerkkikysymyksiä Kerrotko hieman omasta liikkumisestasi? Millaiseksi tunnet olosi, kun olet liikkunut? Mikä voisi olla sinulle sopiva keino lisätä liikkumistasi? Miten voisit jatkaa liikkumista tulevaisuudessa? Mitä huomasitte? Esim. kummalla kerralla sai enemmän tietoa? Kuinka henkilökohtaiseksi vastaaja koki keskustelun? Terveys- tai liikuntasuositusten korostaminen ei lisää pätevyyden tunnetta. MUTTA MITEN SITTEN? 10
Miten tarjota neuvoja autonomiaa tukevalla tavalla? Kysy, mitä tietävät jo valmiiksi täydennä kysy ymmärrys Tarjoa info neutraalisti Kysy lupaa ( Jos teille sopii, niin voisin antaa muutaman vinkin ) Käytä muita esimerkkinä (esim. Nuoret ovat joskus koittaneet xx-keinoja... ) Anna mahdollisuus olla eri mieltä. ( Saatat olla kanssani myös eri mieltä, ja... Älä painosta anna tilaa tehdä oma päätös Vaihtoehtojen tarjoaminen (esim. Istumista voi vähentää monella tavalla. Mitä seuraavista, X, Y tai Z, voisit kokeilla? ) Kerro asia niin, että vastapuoli tuntee olevansa vallassa ja että hänellä on mahdollisuus valita! ARVOSTUKSEN ANTAMINEN JA POSITIIVINEN PALAUTE Arvostuksen antaminen ei tarkoita ainoastaan positiivisia kommentteja. Tarkoitus on vahvistaa ja nostaa esiin onnistumisia heikkouksien sijaan MILLOIN/MISTÄ ASIOISTA? Vaivannäkö Yritys Onnistuminen Luonteenpiirre Vahvuudet 11
Erityisen tärkeää tilanteissa, joissa koetaan epäonnistumista Uudelleen muotoilu; lasi on puoliksi täysi tyyli: Mitä ohjattava tekee jo hyvin? Minkä onnistumisten päälle voi rakentaa? (Vs. huomio puutteisiin) Voit pyytää ohjattavaa kertomaan ääneen esim. Vahvuuksiaan, aikaisempia onnistumisia, ansiokkaita yrityksiä Kannattaa keskittyä osoittamaan arvostusta suorituksia kohtaan Teitte hyvää työtä puolustuksen kanssa, Olette selkeästi kehittyneet tiimipelissä Ei huomiota lopputulokseen KÄYTÄNNÖN TEKNIIKAT VUOROVAIKUTUKSEN TUKENA 1. Rakenteen ja perustelun antaminen 2. Vastarintaa ymmärtävä tyyli ja ei-kontrolloiva puhetapa 3. Tyrkyttämätön neuvonnan tyyli 4. Eläytyvä ja reflektoiva kuuntelu 5. Avoimet kysymykset ja kiinnostus 6. Positiivinen palaute ja arvostus 7. Valinnanvaran tarjoaminen Minä päätän Minä osaan Minä kelpaan => Tekniikoiden tavoitteena on saada nuoret ja kollegat puhumaan positiivisesti muutoksen puolesta (muutospuhe), ei pakottaa heitä muutokseen. 12
VUOROVAIKUTUKSEN CASE-TILANNE Miten toimisitte seuraavassa tilanteessa? ONGELMANRATKAISU POSITIIVISUUS VALINNANVAPAUS HYVÄKSYNTÄ EI TYRMÄYSTÄ CASE: En ole koskaan liikkunut. En ole liikkujatyyppiä Esimerkiksi: Okei, koet siis, ettet ole liikunnallinen (reflektio) Kiitos paikan päälle saapumisesta. Se on jo iso askel. Näyttää, että otat asian tosissaan. Se miten ja milloin liikut nyt sekä tulevaisuudessa on viime kädessä oma valinta. Kertoisitko vähän normaalista päivästäsi ja arjestasi? Positiivisten asioiden esiin nostaminen + reflektiot SUDENKUOPPIA: kokemusten huomiotta jättäminen asiantuntijarooli tuputtaminen suostuttelu ONGELMANRATKAISU POSITIIVISUUS VALINNANVAPAUS HYVÄKSYNTÄ EI TYRMÄYSTÄ 13
CASE 2: Tiedän jo kaikki nämä asiat. Olen täällä turhaan Esimerkiksi: Hieno juttu, että tiedät selkeästi paljon! Olemme varmasti kaikki erilaisia siinä, miten tuttuja nämä teemat ovat. Olisi kiva kuulla, minkä takia koet olevasi täällä tänään? + reflektio Ajattelin, että voisimme tänään puhua esimerkiksi NN, XX tai ÖÖ asiasta. Mikä näistä kuulostaisi tänään mieluisimmalta? SUDENKUOPPIA: tuputtaminen, suostuttelu ONGELMANRATKAISU POSITIIVISUUS VALINNANVAPAUS HYVÄKSYNTÄ EI TYRMÄYSTÄ Miten aloittaa neuvontatilanne motivoivasti? 1. Esittely ja kehonkieli 2. Tiedätkö, miksi olet täällä? (Kysy-täydennä-kysy) 3. Oman valinnan korostaminen 4. Luottamuksen selittäminen 5. Vaihtoehtojen antaminen ( Voimme tänään puhua liikunnasta tai esim. ruokavaliosta. Kumpi kuulostaa sinusta tänään paremmalta? ) 6. Kertoisitko, miten arjessasi liikut/syöt? (Avoimet kysymykset ja kiinnostus) reflektoi ja validoi huolet positiivisen esiin nostaminen 7. Hyötyjen ja haittojen kysyminen nykytilasta/menneisyydestä/tulevaisuudesta (ristiriitaisuuksien hyväksyminen) 8. Aktiivinen kuuntelu ja reflektiot 9. Vaihda aihetta, mikäli ei toimi 14
TAVOITTEETHAN OLIVAT: 1. Mitä hyötyä motivoivasta vuorovaikutuksesta teidän työssä? 2. Miten painostus toimii liikunnan edistämisessä? KIITOS ja aurinkoista syksyä Lisätiedot: Twitter: @LetsMoveIt_FI Facebook: Let s Move It -ohjelma Kotisivu: Blogs.Helsinki.fi/Letsmoveit Elisa Kaaja, projektikoordinaattori elisa.kaaja@helsinki.fi 050 4160701 15