Työvaliokunta 13.1.2017 Hallinto ja johtaminen
Tavoitteita uudistukselle Integraatio Yhdenvertaisuus Kustannukset Eriarvoisuuden vähentäminen Hallinto ja julkisen vallan käyttö
Mitä tavoitellaan 1. Minkälainen sosiaali- ja terveydenhuoltoalueen palvelujen tuotantorakenne toteuttaa parhaalla mahdollisella tavalla maan hallituksen tarkoitusta eli palvelujen täydellisen vertikaalisen ja horisontaalisen integraation? 2. Minkälainen sosiaali- ja terveydenhuoltoalueen palvelujen organisoituminen mahdollistaa maan hallituksen tarkoituksen palveluketjun saumattomasta kokonaisuudesta?
Julkiset hallintotehtävät Viranomaistehtävät, joita ei voi ulkoistaa: 1) tehtävät, jotka sisältävät julkisen vallan käyttöä 2) tehtävät, jotka vaativat kunnan päätösvallan käyttämistä 3) tehtävät, joiden hoitamisessa vaaditaan erityistä julkista luotettavuutta ja virkavastuuta Ei ole olemassa listoja, mikä tehtävä kuuluu mihinkin Ainakin pysyvämpänä järjestelynä päätöksenteon valmisteluun osallistuminen on julkinen hallintotehtävä Oikeusturvan takaaminen hallintotehtäviä ulkoistettaessa! 30.11.2015 5
Julkisen vallan käytöksi katsottavia tehtäviä sosiaalihuollossa Esim. (ei ole tyhjentävä lista) Sosiaalihuollon palvelujen saamista ja tukitoimia koskevat päätökset (esim. SHL, TTTL, Keh.vammaL, VamPalL, päihdehuoltol, OHTL, SHAL ) Tahdosta riippumatta toteutettavat sosiaalihuollon toimet (LSL useita :ä, päihdehuoltol, keh.vammal, SHL) Toimet, joilla sosiaalihuoltoa toteutettaessa puututaan henkilön itsemääräämisoikeuteen tai muihin perusoikeuksiin (esim. LSL; keh.vammal, päihdehuoltol) Hallinnollinen päätöksenteko esim. asiakasmaksuista, maksusitoumuksista Virka-avun pyytäminen 30.11.2015 6
Julkisen vallan käytöksi katsottavia tehtäviä terveydenhuollossa Mielenterveyslaki Tartuntatautilaki Päihdehuoltolaki Perusoikeuksiin puuttuvista rajoitustoimenpiteistä päättäminen somaattista hoitoa antavissa terveydenhuollon toimintayksiköissä Virka-avun antaminen muille viranomaisille elävän henkilön kliinisen tutkimuksen osalta Esittelytehtävät julkisen vallan käyttöä sisältävässä kunnallisessa päätöksentekoprosessissa Hallinnollinen päätöksenteko esim. maksusitoumukset Eräiden lääkintölaillisten lausuntojen antaminen, esim. raskauden keskeyttäminen 30.11.2015 7
Millaisia sidonnaisuuksia virkatehtäviä hoitavilla voi olla /ei saa olla yksityisiin palvelujen tuottajiin? (Esteellisyyskysymykset) Virkasuhteessa olevalla ei saa olla sellaisia sidonnaisuuksia kunnalle sosiaali- tai terveydenhuollon palveluja tuottaviin palvelujen antajiin, että heitä on pidettävä laaja-alaisesti esteellisinä hoitamaan virkatehtäviään Tilapäiset virkamääräykset eivät ole mahdollisia (tietyn yksittäisen virkatehtävän tekemistä varten) 30.11.2015 8
Esteellinen viranhaltija ei saa osallistua asian ratkaisuun, esitellä asiaa, pyytää tai antaa lausuntoja, käydä asiaa koskevia neuvotteluja, kuulla asianosaista, määrätä jotain toista hoitamaan valmistelutehtävää, toimia asiantuntijana eikä hankkia asiassa selvityksiä Tulkinnanvaraisissa tilanteissa on suositeltavaa, että virkamies tai luottamushenkilö katsoo itsensä esteelliseksi (Räty Tapio 2012, Lastensuojelulaki- käytäntö ja soveltaminen) 30.11.2015 9
Miten edetään Tavoitteet Toimintaperiaatteet Toiminta ja palvelukokonaisuudet Organisaatiorakenne Toimintamalli Tutustuminen Luottamus Sitoutuminen
Perustoimintaperiaatteita organisoitumiselle? mahdollistetaan asiakkaan kotona asuminen palvelukokonaisuudet rakennetaan asiakaskeskeisen periaatteen mukaisina ehkäisevä toiminta / korjaava toiminta palvelujen saavutettavuus palvelujen yhdenvertaisuus elämänkaarimalli välttämätön, tarkoituksenmukainen tästä seuraisi se, että sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palvelujen status toisiinsa nähden tulisi muuttumaan.
Integraatio Integroitu tuotantorakennemalli mahdollistaisi perustason ja erityistason palvelujen sekä sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palvelujen käytännönläheisen yhteensovittamisen Integroitu malli huomioisi paikallisten olosuhteiden palvelutarvemuutokset vertikaalinen ja horisontaalinen integraatio mahdollistuisi.
Lähde: Pirjo Vainio 2016