Potilaan asema ja oikeudet

Transkriptio

1 Potilaan asema ja oikeudet Lakimies, VT Heli Kajava

2 Potilaan oikeudet potilaslaissa (laki potilaan asemasta ja oikeuksista 785/1992) oikeus laadultaan hyvään terveydentilan edellyttämään hoitoon ja siihen liittyvään kohteluun Hoitoon pääsyn määräajat terveydenhuoltolaissa oikeus yksityisyyteen itsemääräämisoikeus tiedonsaantioikeus oikeus yksityisyyden suojaan henkilötietojen käsittelyssä oikeus oikeusturvakeinojen käyttämiseen

3 Potilaan oikeus laadultaan hyvään hoitoon Jokaisella Suomessa pysyvästi asuvalla henkilöllä on oikeus terveydentilansa edellyttämään hoitoon ilman syrjintää niiden voimavarojen puitteissa, jotka kulloinkin on terveydenhuollon käytettävissä (3 ) Potilaalla on oikeus laadultaan hyvään terveyden-ja sairaanhoitoon. Hänen hoitonsa on järjestettävä ja häntä on kohdeltava siten, ettei hänen ihmisarvoaan loukata sekä että hänen vakaumustaan ja hänen yksityisyyttään kunnioitetaan. Potilaan äidinkieli, hänen yksilölliset tarpeensa ja kulttuurinsa on mahdollisuuksien mukaan otettava hänen hoidossaan ja kohtelussaan huomioon

4 Potilaan tiedonsaantioikeus (5 ) Selvitys terveydentilasta Hoidon merkityksestä Hoitovaihtoehdoista ja niiden vaikutuksesta Muista hänen hoitoonsa liittyvistä seikoista, joilla on merkitystä päätettäessä hänen hoitamisestaan. Huom! Selvitystä ei kuitenkaan tule antaa - vastoin potilaan tahtoa tai - kun on ilmeistä, että selvityksen antamisesta aiheutuisi vakavaa vaaraa potilaan hengelle tai terveydelle

5 jatkoa Terveydenhuollon ammattihenkilöstön annettava selvitys siten, että potilas riittävästi ymmärtää sen sisällön. Kieliongelmatilanteissa tai jos potilas ei aisti- tai puhevian vuoksi voi tulla ymmärretyksi, on mahdollisuuksien mukaan huolehdittava tulkitsemisesta. Potilalla oikeus tarkastaa häntä itseään koskevat potilasasiakirjoissa olevat tiedot henkilötietolain (523/1999) :n mukaisesti (tarkastusoikeus). Potilaalla oikeus saada tietoja viranomaisen toiminnan julkisuudesta annetun lain (621/1999) 11 :n ja 12 :n mukaisesti (asianosaisjulkisuus ja oikeus itseään koskeviin tietoihin)

6 Potilaan itsemääräämisoikeus potilaslain 6 Potilaan hoito yhteisymmärryksessä potilaan kanssa - Edellyttää suostumusta - Oikeus kieltää hoito tai hoitotoimenpide, jolloin hoidettava muulla lääketieteellisesti hyväksyttävällä tavalla

7 Vajaakykyisen potilaan hoidosta päättäminen Potilaan oman tahdon selvittäminen (2 mom) Kuultava potilaan laillista edustajaa, lähiomaista tai muuta läheistä ennen tärkeän hoitopäätöksen tekemistä Ellei selvitystä saada on häntä hoidettava tavalla, jota voi pitää potilaan henkilökohtaisen edun mukaisena Lisäsuostumuksen vaatimus (3 mom) tilanteissa, joissa edellytetään potilaan suostumusta Hoitoon saatava laillisen edustajan, lähiomaisen tai muun läheisen suostumus Suostumuksen antajan otettava huomioon hoitotahto tai n tai ellei sitä ole hänen henkilökohtainen etunsa Oikeus kieltää hoito tai hoitotoimenpide, jolloin hoidettava muulla lääketieteellisesti hyväksyttävälä tavalla Jos suostumusta antavien tahojen näkemykset hoidosta eroavat, potilasta hoidettava tavalla, joka voidaan pitää hänen henkilökohtaisen etunsa mukaisena

8 Potilaan tahdosta riippumaton hoito (6 4 mom.) Potilaan hoito ilman potilaan suostumusta perustuttava lakiin Potilaan tahdosta riippumattomasta hoidosta lain viittaussäännökset - mielenterveyslakiin - päihdehuoltolakiin - tartuntatautilakiin - kehitysvammaisten erityshuoltoa koskevaan lakiin

9 Alaikäisen potilaan asema (7 ) Mielipide selvitettävä silloin, kun se hänen ikäänsä ja kehitystasoonsa nähden on mahdollista. Jos alaikäinen ikänsä ja kehitystasonsa mukaisesti kykenee päättämään hoidostaan, häntä on hoidettava yhteisymmärryksessä hänen kanssaan. Ellei kykene päättämään hoidostaan, häntä on hoidettava yhteisymmärryksessä hänen huoltajansa tai muun laillisen edustajan kanssa. Huoltajalla ei oikeutta kieltää hengen tai terveyden pelastamiseksi tarpeellista hoitoa (9 ) Itsemääräävällä alaikäisellä oikeus kieltää tietojensa luovuttaminen huoltajalle

10 Kiireellinen hoito (potilaslain 8 ) Potilaalle annettava hänen henkeään tai terveyttään uhkaavan vaaran torjumiseksi tarpeellinen hoito, vaikka potilaan tahdosta ei tajuttomuuden tai muun syyn vuoksi voi saada selvitystä. Hoitotahto huomioitava Kiireellinen hoito on annettava, ellei potilas ole sitä kieltänyt

11 Itsemääräämisoikeuslainsäädännön kokonaisuudistus Uusi asiakas- ja potilaslaki (HE valmisteilla, lausuntokierros päättynyt ) Itsemääräämisoikeutta tukevia ja rajoitustoimenpiteiden käyttöä koskevia säännöksiä tällä hetkellä Tartuntatautilaissa Kehitysvammalaissa Mielenterveyslaissa Päihdehuoltolaissa Lastensuojelulaissa Rajoitustoimenpiteiden käyttöä koskevat säännökset puuttuvat kokonaan somaattisesta terveydenhuollosta ja vanhustenhuollosta Muutostarpeita erityisesti mielenterveys-ja päihdehuollon säännöksiin sekä lastensuojeluun Lakimies Heli Kajava/PSAVI/POL

12 Keskeiset ehdotukset Säädetään uusi asiakas- ja potilaslaki tukemaan sosiaali- ja terveydenhuollon integraatiota Lakiin sisällytettäisiin sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaan ja potilaan osallistumiseen, kohteluun, itsemääräämisoikeuteen ja oikeusturvaan liittyvät keskeiset oikeudelliset periaatteet Potilaslaki ja sosiaalihuollon asiakaslaki kumotaan Lakimies Heli Kajava/PSAVI/POL

13 Itsemääräämisoikeuteen liittyvät keskeiset ehdotukset Säädökset itsemääräämisoikeuden vahvistamisesta ja itsemääräämisoikeuden rajoittamiselle asetettavista edellytyksistä Turvataan kaikkein heikoimmassa asemassa olevien asiakkaiden ja potilaiden hyvä kohtelu uusilla keinoilla Päätöksenteon tukeminen Hoitotahto Itsemääräämisoikeutta koskeva suunnitelma Kuntoutusta ja itsemääräämisoikeuden toteutumista tukevat palvelut Henkilöstön työturvallisuuden parantaminen Yleiset edellytykset rajoitustoimenpiteiden käytölle Lakimies Heli Kajava/PSAVI/POL

14 Aikataulu Luonnos hallituksen esitykseksi uudeksi asiakas- ja potilaslaiksi ja siihen liittyviksi laeiksi lausuntokierroksella (STM082:00/2017), lausunnon vastausaika päättynyt HE eduskuntaan syksyn alussa? Voimaan? Lakimies Heli Kajava/PSAVI/POL

15 Kiitos Lakimies Heli Kajava/PSAVI/POL