1. MUNASARJASYÖPÄ JA KOHDUNRUNGON SYÖPÄ 2. OHJAUS KRIISIN PORTAAT OHJAUSPROSESSI SUULLINEN JA KIRJALLINEN TIETO POTILAALLE SEKSUAALIOHJAUS 3.



Samankaltaiset tiedostot
LASKIMOPORTTI. Sari Hovila, opetushoitaja (YAMK) KTVa, KSSHP

Keskuslaskimokanyyliin liittyvien infektioiden torjunta

TIETOA ETURAUHASSYÖPÄPOTILAAN SOLUNSALPAAJAHOIDOSTA

Perifeeristen kanyylien infektiot ja niiden ehkäisy

Firmagon eturauhassyövän hoidossa

IV-kanyylien käsittely

GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ

Hemodialyysihoitoon tulevalle

Opas sädehoitoon tulevalle

CVK. Keskuslaskimoon laitettavan katetrin käyttöindikaatiot:

Verisuonikatetrien käsittely

HOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN TORJUNTA

Midline-katetrit. Peijas Sh Oskar Nyholm

Kivun lääkehoidon seuranta. Lääkehoidon päivä APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto

PAKKAUSSELOSTE. Paraplatin 10 mg/ml infuusiokonsentraatti karboplatiini

INFUUSIOPORTIN KÄYTTÖ

AMGEVITA (adalimumabi)

Isotretinoin riskinhallintaohjelma. Isotretinoin Orion (isotretinoiini) Potilaan opas. Raskauden ja sikiöaltistuksen ehkäisy

Kansallinen rokotusohjelma tutuksi

RINTASYÖPÄÄ VOIDAAN EHKÄISTÄ

Minun psori päiväkirjani

AMGEVITA (adalimumabi)

TERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI

Potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä. Potilasturvallisuus on yhteinen asia! Potilasturvallisuus. Kysy hoidostasi vastaanotolla!

Laskimoportit. Sh Oskar Nyholm Peijaksen sairaala

NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA

VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

POTILAAN OPAS MAVENCLAD. Potilaan opas. Kladribiini (MAVENCLAD) RMP, versio 1.0 Fimean hyväksymä

Rintasyöpä ja sen ehkäisy. Jaana Kolin

Kirjataan tunnistetiedot Kirjataan allergiat/riskitiedot

Peritoniitttiohjeet /K.Kiili/A.Salmela/A.F

POTILAAN HYGIENIAOPAS

TEKONIVELLEIKKAUS COXASSA. Marita Mikkola Minna Nyrhi

(pembrolitsumabi) Tietoa potilaille

KÄSIHYGIENIAOHJE LÄNSI-POHJAN SAIRAANHOITOPIIRIN. KÄSIHYGIENIAOHJE KUNTAYHTYMÄ Infektio- ja sairaalahygieniayksikkö

Kondroitiinisulfaatti 2% ITSEKATETROINTI

PD-katetrin juuren hoito

RINTASYÖVÄN VAIKUTUKSET NAISEN SEKSUAALISUUTEEN. Milla Talman & Niina Äyhö

Gynekologinen tutkimus

Syöpätautien poliklinikalle tulevan opas

Potilaan päiväkirja. Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi

SYDÄNPOTILAS ja SEKSUAALISUUS

Raskauden ehkäisy synnytyksen jälkeen Katja Hämeenoja, ylilääkäri Lapin keskussairaala

Diabetes (sokeritauti)

Potilaan opas. Acitretin Orifarm 10 mg ja 25 mg. Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma 03/2018/FI/66949

PALLIATIIVINEN SEDAATIO

Mikä on HER2-positiivinen rintasyöpä?

Sädehoitoon tulevalle

Valmistaudu vaihdevuosiin Teija Alanko Gynekologi

Neulasta. solunsalpaajahoidon tukena. Potilasohje

Syöpäjärjestöt kuntoutumisen tukena

Laskimoportit. Peijas Sh Oskar Nyholm HUS/HYKS/AteK/Peijaksen sairaala Anestesia- ja leikkausosasto K

Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta

ROSE ROSE K2 POTILASOHJE IRREGULAR CORNEA. Post Graft TM ROSE K2 XL. semiskleraaliset piilolinssit

Myoomien embolisaatiohoito. Valmistautumis- ja kotihoito-ohje myoomaembolisaatioon tulevalle naiselle

PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN

Rintasyöpäpotilaan ohjauskansio. sh Hanna Määttä, LSHP Osasto 4B, 2013

Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma. (asitretiini) 10 mg:n ja 25 mg:n kovat kapselit

ASEPTIIKKA LÄÄKEHOIDOSSA

Toctino (alitretinoiini)

Espoon parhaat potilaat Kivenlahti-Stensvik ry. Apulaisylilääkäri Sanna Mustonen Vastaava hoitaja Tiia Palanne Kivenlahden terveysasema

Raskauden ehkäisy. Jokaisella on oikeus raskauden ehkäisyyn. Siihen on monta keinoa eli menetelmää.

HIPEC-potilaan hoito. Avanteenhoidon koulutuspäivät Oulu Kirsi-Marja Kivijärvi sh, avannehoitaja Meilahden tornisairaala, M14

Potilaan punktiopaikan sulkeminen ja seuranta. Käsin painaminen

Tehostettu suunhoito ja hengitysteiden imeminen vuodeosastolla

Anafylaksia Tietoa Jextin käyttäjälle

XGEVA. (denosumabi) POTILASOPAS

Opas Tietoja potilaille

Sikainfluenssa: Tietoa influenssa A(H1N1) viruksesta

LIUOTTAMISEEN, ANNOSTELUUN JA ANTAMISEEN

HYVÄ KOHTAAMINEN/POTILAS

Lääkäri tai sairaanhoitaja opettaa sinulle, kuinka pistät esitäytetyssä ruiskussa olevan ORENCIAannoksen

Ensiapukoulutus seuratoimijat Janne Wall sh ylempi AMK

Isotretinoin Actavis

Kuoleman hetki Pirjetta Manninen

Syöpätautien poliklinikalle tulevan opas

Influenssapotilaan eristyskäytännöt

Infektioiden torjunnan suositusten toteutumisen kartoitus 2012

MUNASOLUJEN LUOVUTTAJAN HAASTATTELU HENKILÖTIEDOT. Sukunimi: Henkilötunnus: Ikä: Etunimet: Osoite: Tilinumero kulujen korvaamiseksi: Puhelin: Ammatti:

OPAS ASEPTIIKASTA DOULATOIMINNASSA

Toctino (alitretinoiini)

Seksuaalisuus ja hyvinvointi

1. Piilokiveksisyys (R1)

LIHAKSENSISÄISEN INJEKTION ANTAMINEN VENTROGLUTEAALISESTI

Kirurgian poliklinikka / urologian poliklinikka Infektio-sairaalahygieniayksikkö

SINULLE, JOKA TARVITSET PAIKALLISTA ESTROGEENIHOITOA.

Ravitsemusavanne (PEG) hoito-ohje potilaan kotihoito-ohje

ELÄMÄÄ HAIMASYÖVÄN KANSSA OPAS HAIMASYÖPÄÄ SAIRASTAVALLE

Sinulle, joka tarvitset paikallista estrogeenihoitoa.

POTILAAN OPAS. EYLEA likitaitteisuuden aiheuttaman suonikalvon uudissuonittumisen hoidossa

Potilaan käsikirja. Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa 1(16) Tämän kirjan omistaa:

Naisella on vapaus valita SINULLE SOPIVIN EHKÄISY

Trakeostomoidun potilaan ohjaus ja kotiutus. Sairaanhoitaja Seija Tamminen Tyks, Korvaklinikka

Levinneen suolistosyövän hoito

Ehkäisymenetelmät PP-PF--WHC-FI /

PleurX-dreeni HYKS SYDÄN- JA KEUHKOKESKUS. Keuhko- ja ruokatorvikirurgian osasto M11

Uutta lääkkeistä: Ulipristaali

Influenssapotilaan pisaraja kosketusvarotoimet

Kelan korvaamat. terveydenhuoltoon. Kela, Terveysosasto

(pembrolitsumabi) Tietoa potilaille

Transkriptio:

1. MUNASARJASYÖPÄ JA KOHDUNRUNGON SYÖPÄ 2. OHJAUS KRIISIN PORTAAT OHJAUSPROSESSI SUULLINEN JA KIRJALLINEN TIETO POTILAALLE SEKSUAALIOHJAUS 3. TARKISTUSLISTA 4. SOLUNSALPAAJAHOITOPOLKU 5. SOLUNSALPAAJIEN TURVALLINEN KÄSITTELY TOIMENPITEET ROISKEVAHINGOSSA SOLUNSALPAAJAJÄTTEEN HÄVITYS 6. SOLUNSALPAAJIEN ANNOSTELU INFUUSIOPUMPUN OHJEET HAITTAVAIKUTUSTEN ESTO/HOITO 7. INFUUSIOKOMPLIKAATIOT EKSTRAVASAATIO ANAFYLAKTINEN REAKTIO 8. KESKUSLASKIMOPORTIN KÄYTTÖ 9. KÄYTÖSSÄ OLEVAT SOLUNSALPAAJAT TILAUSLOMAKE SYTOSTAATTIKORTTI 10. YHTEYSTIETOJA POTILAALLE 11. POTILAALLE ANNETTAVAT OPPAAT 12. LOMAKKEITA JA TÄYTTÖOHJEITA (HYVÄ TIETÄÄ )

MUNASARJASYÖPÄ Munasarjasyöpä on toiseksi yleisin gynekologinen syöpä ja kymmenenneksi yleisin naisten sairastama syöpä. Munasarjasyöpää voi esiintyä kaikissa ikäryhmissä, mutta keskimääräinen sairastumisen ikä on 60 70 vuotta. Sairauden vaaratekijöitä ovat: lapsettomuus ja siihen liittyvät hormonaaliset hoidot synnyttämättömyys myöhäinen ensisynnytysikä lihavuus endometrioosi Munasarjasyöpää ei varsinaisesti voi ehkäistä, mutta ehkäisypillereiden käyttö ja synnytykset pienentävät sairastumisriskiä. Perinnöllinen alttius sairastua munasarjasyöpään on mahdollista, mutta harvinaista. Munasarjasyövässä oireet ilmaantuvat usein vasta myöhään, kun tauti on jo levinnyt vatsaonteloon. Varhaisvaiheessa taudin löytyminen perustuu sattumalöydökseen gynekologisessa tutkimuksessa. Munasarjasyövän oireina diagnoosihetkellä on kuvattu: vatsan turpoamista vatsakipuja ruoansulatuskanavan oireita virtsatieoireita väsymystä vuotohäiriöitä ulostamisvaivoja. Kasvaimen ollessa suuri, se voi aiheuttaa turvotuksia jaloissa ja jopa kohdun laskeuman. Potilaan yleistila ei yleensä heikkene, vaikka kyseessä olisi suurikin kasvain. Sädehoidoilla saatu hyöty munasarjasyövän hoidossa on vähäinen. Yhdistelmähoidolla eli leikkauksella ja solunsalpaajahoidolla saadaan munasarjasyövän hoidossa parhaat tulokset. Suhteellinen elossaoloprosentti viiden vuoden jälkeen on 43 %.

KOHDUNRUNGON SYÖPÄ Gynekologisista syövistä yleisin on kohdunrungon syöpä. Suurin osa sairastuneista on ohittanut vaihdevuodet. Keskimääräinen kohdunrungon syövän toteamisen ikä on 65 vuotta. Tavallisin oire on ylimääräinen verinen vuoto tai vuoto, joka tulee vaihdevuosien jälkeen. Suuriosa todetaan vaiheessa, kun syöpä rajautuu kohtuonteloon. Riskitekijöitä ovat: varhaisella iällä alkaneet kuukautiset myöhäinen vaihdevuosi-ikä lapsettomuus, synnyttämättömyys ylipaino diabetes pelkän estrogeenin käyttö vaihdevuosihormonina yhteisenä aiheuttaja näille riskitekijöille on estrogeenihormonin liiallisuus keltarauhashormoniin verrattuna. Kohdunrungon syövän riskiä vähentävät: ehkäisypillereiden käyttö (tasoittaa hormonitoimintaa) laihduttaminen hyperplasioiden hoito keltarauhashormonin käyttö vaihdevuosi hoidossa Kohdunrungon syövän ensisijainen hoito on leikkaus. Leikkauksessa poistetaan aina kohtu ja sivuelimet sekä otetaan solunäyte vatsaontelosta. Imusolmukkeiden poistaminen auttaa arvioimaan syövän levinneisyyttä ja lisähoidon tarvetta. hoito määräytyy syövän levinneisyyden sekä potilaan yleiskunnon perusteella. Kohdunrungon syöpää hoidetaan leikkaus-, säde- tai solunsalpaajahoidolla tai näiden yhdistelmillä. Ennuste varsin hyvä: viiden vuoden kuluttua sairastumisesta elossa on 83 %.

KRIISIN PORTAAT 7. Toivon palaaminen ( Tartun hetkeen. ) ( En koko ajan ajattele syöpää. ) 3. Vetäytyminen 6. Uusi elämä? Uskallusta ottaa tietoa vastaan. ( Voiko elämä jatkua vielä? ) 5. Passiivinen hyväksyntä ( Noudatan hoito-ohjelmaa. ) ( Tapaan kohtalotovereita. ) ( Suren niitä asioita, joista on ollut pakko luopua. ) 4. Vihan vaihe Luottamuspula lääkäreihin. ( Miksi minä? ) ( Tämä on epäreilua! ) Asian hautomista. Syiden etsimistä. Masennusta. ( Olen huono ihminen, kun minulla on syöpä. ) ( En halua tavata ketään. ) 2. Kieltäminen ( Ei tämä ole totta. On tapahtunut väärinkäsitys. ) 1. Sokki ( Lamaannun. ) ( Kylmä hiki. Sydän hakkaa. ) ( Toimin kuin robotti. ) Riitta Laineen (2007) kirjasta: Miksi minä? ja mikä on ennusteeni.

OHJAUSPROSESSI MÄÄRITETÄÄN POTILAAN TARPEET OHJAUSKEINO JA MENETELMÄ VALITAAN OHJAUS ARVIOIDAAN OHJAUS TOTEUTETAAN OHJAUSMENETELMIÄ: Kirjallinen ohjausmateriaali Suullinen ohjaus Demonstrointi ARVIOINTI: Arvioidaan potilaan oppimista Mitä on saavutettu? Mitä huomioitava tulevissa ohjauksissa? Itsearviointi ohjaustilanteesta oman toiminnan kehittäminen.

Tietoa hoidossa käytettävistä solunsalpaajista Uusimmat laboratoriotulokset Yhteystiedot hoitopaikkaan Gynekologinen syöpäpotilas Kotihoito-ohjeet Huomioitavat ja varottavat asiat Ohjeet kotona käytettävistä lääkkeistä Ohjauksessa potilaalle annetaan suullinen ja kirjallinen tieto.

SEKSUAALIOHJAUS BETTER-MALLIN MUKAAN B (bringing up the topic) = SEKSUAALISUUDEN PUHEEKSIOTTAMINEN E (explain)= HOITAJALLA VELVOLLISUUS JA POTILAALLA OIKEUS PUHUA SEKSUAALISUUDESTA T (tell)= POTILAALLE JÄRJESTETÄÄN MAHDOLLISUUS PUHUA SEKSUAALISUUDESTA T (timing)= POTILAS SAA HALUTESSAAN OTTAA SEKSUAALISUUDEN PUHEEKSI E (education) SAIRAUDEN JA HOIDON VAIKUTUKSET SEKSUAALISUUTEEN R (record) MUISTUTTAA HOITAJIA RAPORTOINNIN TÄRKEYDESTÄ PUHEEKSIOTTAMISTA HELPOTTAVIA KYSYMYKSIÄ Onko sinulla pelkoja, että sairastuminen saattaisi vaikuttaa parisuhteeseesi? Voisiko sairaus vaikuttaa seksuaalisuuteen? Huolestuttaako sinua, miten hoidot vaikuttavat seksuaalisuuteesi? Onko nykyinen terveydentila vaikuttanut seksuaalisuuden toteutumiseen? Miten parisuhde voi? Onko sinulla kysymyksiä seksuaalisuudesta tai seksuaalisesta aktiivisuudesta? Miten sairaus on vaikuttanut minäkuvaasi ja näkemykseesi nähdä itsesi naisena? Seksuaalihistorian haastattelulomake: verkostokeskusvintti.fi/vintti/materiaalit/

TARKISTUSLISTA OPPAAT: Selviytyjän matkaopas Syöpäpotilaan ravitsemusopas Ohjeita sinulle joka saat syöpälääkehoitoa Opas syöpäpotilaan läheiselle Syöpäpotilaan sosiaalietuudet pähkinänkuoressa Munasarjasyöpäpotilaan opas Seksuaalisuus ja syöpä Paino ja pituus Reseptit Maksusitoumus Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineestä (esim. peruukki) B- todistus Todistus matkakorvausta varten Ilmoitus syöpärekisterille Kotiutusyhteenveto joka käyntikerran jälkeen Sosiaalihoitajan palvelut Hammashoitajan palvelut Syöpäyhdistyksen toiminta ja vertaistuki YPSY Seksuaaliohjaus Yhteystiedot

SOLUNSALPAAJAHOITOPOLKU POTILAS SAAPUU SOVITTUNA AIKANA OSASTOLLE HOITOA VARTEN KÄYTYÄÄN LABORATORIOSSA. TEHDÄÄN TARVITTAVAT MUUTOKSET HOITOSUUNNITELMAAN ) KATSOTAAN POTILAAN TÄMÄNHETKINEN VOINTI (Yleiskunto, paino, pituus) VERIARVOT (Hb, neutrof,tromb.) POTILAS VALMISTELLAAN HOITOA VARTEN (Tippatie, vaatteet, juotavaa, ajanvietettä) LAIMENNETTUJEN SOLUNSALPAAJIEN NOUTAMINEN APTEEKISTA POTILAS SAA SOLUNSALPAAJAHOIDON (Solunsalpaajaohjeet, keskuslaskimokanyyli) HUOMIOIDAAN POTILAAN VOINTI ENNEN KOTIUTUSTA POTILAS SAA SEURAAVAN HOITOAJAN JA OHJEET LABORATORIOKÄYNNISTÄ (Poliklinikkakortti) POTILAAN KOTIUTUS

SOLUNSALPAAJIEN TURVALLINEN KÄSITTELY Solunsalpaajat ovat sytotoksisia eli soluille myrkyllisiä lääkeaineita. solunsalpaajat ovat paikallisesti hyvin ärsyttäviä ja herkistävät lääkeaineelle. Käsittelyturvallisuus huomioitava lääkkeen, potilaan, hoitajan ja ympäristön näkökulmasta. Raskauden aikana ei saa käsitellä solunsalpaajia. Nitriilisuojakäsineet, suojatakki ja tarpeen vaatiessa hengityksensuojain Työvaiheet, joissa altistumista voi tapahtua: Solunsalpaajien kuljetus Annostelu Eritteiden käsittely Solunsalpaajaroiskeiden siivous Solunsalpaajajätteiden käsittely Solunsalpaajaa voi imeytyä elimistöön: ihon limakalvojen hengitysteiden ruoansulatuskanavan kautta Apteekissa solunsalpaajainfuusiopussit laitetaan suljettuihin tiiviisiin muovipusseihin. Muovipussit pakataan kuljetukseen tarkoitettuihin sinetöityihin muovilaatikoihin, joiden pohjalle laitetaan imukykyinen alusta.

Lähettäjän ja vastaanottajan osoite tulee olla selkeästi merkittynä ja laatikon päällä luettava solunsalpaaja. Kuljetuslaatikkoa purkaessa on suositeltavaa pitää suojavaatteita, koska solunsalpaajainfuusiopussit saattavat olla ulkopinnoiltaan solunsalpaajien saastuttamia. Suojavaatetusta käytetään annostellessa solunsalpaajia ja käsitellessä potilaan eritteitä. Työvaatteiden päälle laitetaan pitkähihainen kertakäyttöinen suojatakki ja käsiin suojakäsineet. Paljaaksi jäävät ihoalueet ovat alttiina solunsalpaajaroiskeille. Potilaan eritteet voivat sisältää runsaan määrän solunsalpaajia. Useimpien solunsalpaajien aineenvaihduntatuotteet erittyvät virtsaan ja ulosteeseen, mutta myös sylkeen, hikeen, äidinmaitoon ja hengitykseen. Eritteiset vuodevaatteet ja muut potilaalla käytössä olleet vaatteet laitetaan potilaskohtaisiin pesussa itsestään liukeneviin pesupusseihin.

TOIMENPITEET ROISKEVAHINGOISSA Saastuneet vaatteet on riisuttava välittömästi Kontaminoitunut iho huuhdellaan runsaalla vedellä Huuhtomisen jälkeen iho pestään vedellä ja saippualla Mikäli solunsalpaajia on roiskunut silmiin: Huuhdellaan ainakin 15 minuutin ajan vedellä tai keittosuolaliuoksella Tarvittaessa yhteys silmälääkäriin Tapahtuneista roiskevahingoista tehdään HaiPro!! YMPÄRISTÖN roiskevahingot: Imeytetään kertakäyttöpyyhkeeseen Roiskeet pyyhitään huolellisesti Roiskepakki solunsalpaajien siivoamiseen

SOLUNSALPAAJAJÄTTEEN HÄVITYS Solunsalpaajajätettä ovat solunsalpaajahoidossa käytetyt kertakäyttövälineet sekä käyttämättä jääneet lääkkeet Käsiteltävä niin, ettei siitä ole vaaraa ympäristölle tai jätteitä käsittelevälle henkilökunnalle Käsiteltävä muista jätteistä erillään Käytettävä ainakin suojakäsineitä ja tarpeen vaatiessa suojatakkia ja hengityksensuojainta Riskijäteastia potilashuoneeseen Solunsalpaajajätteet pakataan ja hävitetään jätteidenkäsittelyohjeiden mukaisesti

SOLUNSALPAAJIEN ANNOSTELU Lääkäri on laskenut valmiiksi annettavan solunsalpaajan määrän ja antoajan. Solunsalpaajat tilataan apteekista siihen tarkoitetulla lomakkeella. Apteekki laimentaa solunsalpaajat, jonka jälkeen ne noudetaan osastolle. Käytä infuusiopumppua ja solunsalpaajien antoon tarkoitettuja nesteensiirtoletkuja. T.ax ja RR. Muista seurata potilaan yleisvointia. Aloita ja lopeta solunsalpaajien annostelu NaCl- liuoksella. Mikäli potilas saa useampaa solunsalpaajaa samalla hoitokerralla, huuhtele solunsalpaajien välissä NaCl- liuoksella.

A B C D E F G A: Kertapainallus aseta kokonaisnestemäärä kuitataan painalluksella B: Kertapainallus aseta infuusioaika kuitataan painalluksella C: Infuusionopeus E: Virtapainike F: Hälytysäänen vaimennus G: START/STOP

1. Täytä infuusioletkusto ja poista ilma. Sulje rullasulkija. 2. Kiinnitä letkusto laitteeseen. Sulje pumpun ovi ja avaa rullasulkija. Kiinnitä virtausanturi tippakammioon. 3. Kytke virta ON/OFF (E) painikkeella. 4. Liitä letkusto potilaaseen. 5. Aseta infuusionopeus. 6. Käytä START/STOP (G) painiketta infuusion käynnistämiseen ja pysäyttämiseen. 7. Hälytysääni voidaan vaimentaa 2 minuutiksi (F) painikkeella. 8. Infuusiovolyymi, infuusion kestoaika sekä erikoistoiminnot voidaan asettaa käyttämällä tekstinäytön painikkeita (A, B, C, D). 9. Virran katkaisu: Paina 2 sekunnin ajan ON/OFF (E) painiketta.

SOLUNSALPAAJIEN HAITTAVAIKUTUKSET, ENNALTAEHKÄISY /HOITO haittavaikutuksiksi sopivat oireet voivat johtua solunsalpaajien lisäksi perustaudista, infektiosta, muusta sairaudesta tai lääkkeestä. Tehokkaan hoidon vähentäminen haittavaikutusten pelon takia voi vaikuttaa hoitotulokseen vahingollisesti. Haittavaikutusten esiintyminen ja voimakkuus riippuvat lääkepitoisuudesta, hoidon kestosta ja potilaan yleisvoinnista. Potilaan hyötyminen solunsalpaajahoidosta punnitaan säännöllisesti. Anna määrätyt esilääkkeet (kortisoni, mahansuojalääke ja pahoinvointilääke). Haittavaikutukset Ennaltaehkäisy/hoito pahoinvointi oksentelu hiustenlähtö elintoksisuus iho- ja limakalvo- oireet tulehdukset veriarvomuutokset (luuydintoksisuus) väsymys ruokahaluttomuus pahoinvointilääkkeet jääpäähine nestehoito perusvoiteet, hyvä suuhygienia antibiootit valkosolukasvutekijät lepo, ulkoilu, liikunta sikiövauriot hermostovauriot

INFUUSIO KOMPLIKAATIOT: Mikäli kanyylin seutu aristaa tai punoittaa, on infuusio keskeytettävä ja uusi kanyyli laitettava toiseen suoneen. EKSTRAVASAATIO ELI INFUUSIO SUONEN ULKOPUOLELLE Aiheuttaa turvotusta kanyylin kärjen seutuvilla ja estää tipan tippumisen. Saattaa aiheuttaa kudosnekroosia Oireita: punoitus, turvotus, kipu Infuusio on lopetettava välittömästi! Lääkkeenantokanyylin kautta imetään mahdollisimman paljon solunsalpaajaa takaisin. Tämän jälkeen annetaan kortisonia 5mg saman kanyylin kautta laskimoon.

ANAFYLAKTINEN REAKTIO: Oireina voivat olla: Käsien ja huulien voimakas kihelmöinti ja kutina, joka leviää muutamassa minuutissa ympäri kehon Iho punoittaa ja kuumottaa. Pulssi on tiheä. Iholle nousee nokkospaukamia Huulissa, kielessä, nielussa silmäluomissa ja käsissä voi olla turvotusta Kurkkua kuristaa ja hengitys voi vinkua Vatsaa kouristaa ja voi esiintyä oksentelua tai ripulointia RR laskee Sydämeen tulee rytmihäiriöitä Toiminta: Solunsalpaajainfuusion keskeytys HETI!!! NaCl- infuusio täysille! Kohoasento Lisähappea Solu-Cortef 100 mg i.v Hae apua ja informoi hoitavaa lääkäriä tapahtuneesta RR- mittaus Adrenaliini (lääkärin määräyksestä) Kirjaa tapahtunut potilaspapereihin Käyttäydy rauhallisesti tilanteesta huolimatta ja muista huomioida ja rauhoitella potilasta

IHONALAISEN KESKUSLASKIMOPORTIN KÄYTTÖ (esim. Vascuport). Keskuslaskimoportti on tavallisimmin rintakehällä oikealla tai vasemmalla ihon alla. Siinä on kammio-osa ja keskuslaskimoon johdettu katetri. Portissa käytetään erikoisvalmisteista siivekkeellistä/kiinnityslevyllistä porttineulaa. Porttiin ei saa käyttää tavallista injektioneulaa: vahingoittaa portin pistokalvoa irtopartikkelit voivat aiheuttaa katetrin tukkeutumisen voi aikaansaada vuotoja

IHONALAISEN KESKUSLASKIMOPORTIN KÄYTTÖ (esim. Vascuport). INFUUSION ALOITUS: Desinfioikädet Tarvittavat välineet infuusiovälineiden lisäksi; 80 % denaturoitu alkoholi tehdaspuhtaat taitokset ja suojakäsineet porttineula 10 ml ruisku aspirointia varten 2 kpl 10 ml:n valmisruiskua 0,9 % NaCl:aa läpinäkyvä puoliläpäisevä polyuretaanikalvo 3-tiehana Yhdistä 3-tiehana porttineulaan (esim. Cytocan) ja täytä se 0,9 % NaCl:lla ja jätä ruisku porttineulaan huuhtelua varten. Porttia pidetään auki ns. hepariinilukolla (1,5 ml), joka poistetaan vetämällä se ruiskuun aina ennen portin käyttöönottoa. Tunnustele ihon päältä portin sijainti. Desinfioi kädet ja pue tehdaspuhtaat suojakäsineet. Puhdista iho portin kohdalta denaturoituun alkoholiin kostutetuilla taitoksilla Anna alueen kuivua. Älä kosketa enää puhdistettua aluetta. Pidä injektioporttia kahden sormen välissä ja lävistä portti neulalla kohtisuoraan työntäen se portin pohjaan. Älä käytä liikaa voimaa, ettei neulan kärki vaurioidu kovaan pohjaan osuessa. Kiinnitä neula kalvolla niin, että pistokohta jää näkyviin. Poista hepariinilukko (1,5 ml) vetämällä se ruiskuun Huuhtele portti 10 ml 0,9 % NaCl:aa. Porttiin ei saa käyttää alle 10 ml:n ruiskua, koska silloin paine kohoaa liian suureksi ja portti saattaa vaurioitua. Aloita infuusio.

IHONALAISEN KESKUSLASKIMOPORTIN KÄYTTÖ (esim. Vascuport). INFUUSION LOPETUS: Desinfioikädet Infuusion lopettamisen jälkeen huuhtele portti 10 ml 0,9 % NaCl:aa Injisoi 10 ml:n ruiskulla 1,5 ml hepariinia 100 ky/ml jatkaen injektion antamista linjan sulkemisen aikana positiivisen paineen säilyttämiseksi portissa Poista neula vetämällä se kohtisuoraan ylöspäin pitämällä samalla kiinni portista. Paina portin päältä tehdaspuhtaalla taitoksella vuodon tyrehdyttämiseksi. Käyttämätön portti huuhdellaan 4 viikon välein. Porttiin ei saa käyttää alle 10 ml:n ruiskua, koska silloin paine kohoaa liian suureksi ja portti saattaa vaurioitua. Pistokohta tarkistetaan: tunnustellaan ihoaluetta desinfioiduin käsin, huomioidaan infektion merkit: kuumotus, punoitus, turvotus, kipu, eritys. Havainnot kirjataan hoitosuunnitelmaan. Vasta laitetun laskimoportin viiltokohdissa noudatetaan yleisiä haavanhoidon periaatteita.

Vuodeosasto 2C 040 149 1279 Naistenpoliklinikka 040 149 1275 Päivystyspoliklinikka 040 149 1196 Syöpäsairauksien pkl 040 749 1283 Apuvälinekeskus 040 149 1292 Fysioterapia 040 149 1295 Laboratorio 040 149 1303 Radiologia 040 149 1320 Sosiaalityöntekijä 040 149 1328 Potilasasiamies 040 572 3793 Yleissairaalapsykiatria 040 197 0536 Merjan hiuskammari 040 775 9179 Syöpäjärjestöt www.cancer.fi Pohjois-Suomen Syöpäyhdistys www.pssy.org Suomen syöpäpotilaat www.syopapotilaat.fi Turvapoiju www.turvapoiju.fi Merjan hiuskammari www.merjankammari.suntuubi.com

TODISTUS MATKAKORVAUSTA VARTEN KOHTA 2: KÄYNTIPÄIVÄ TAI USEAMMALTA KÄYNTIKERRALTA, JOLLOIN KÄYNTIPÄIVÄT LUETELLAAN KOHTA 3: KÄYNNIN AIHE SAIRAUS KOHTA 5: RUKSATAAN KOHTA OMA AUTO TAI TAKSI MENOMATKA/PALUUMATKA KOHTA 9: KIRJOITETAAN POTILAAN DIAGNOOSI-NUMERO TODISTUS ON VOIMASSA TOISTAISEKSI LÄÄKÄRIN PUOLESTA VOI ALLEKIRJOITTAA HOITAJA TAI SIHTEERI LÄÄKÄRILTÄ VARMISTETAAN VOIDAANKO POTILAALLE KIRJOITTAA TOISTAISEKSI VOIMASSAOLEVA MATKATODISTUS POTILAS MAKSAA MATKASTA OMAVASTUUN 9,25 EUROA PÄIVÄYS JA ALLEKIRJOITUS (NIMENSELVENNYKSINEEN) HOITAJA TAI SIHTEERI VOI ALLEKIRJOITTAA SAIRAALAN LEIMA

B-LAUSUNTO TEHDÄÄN JOKO MÄÄRÄAIKAISEKSI TAI TOISTAISEKSI VOIMASSAOLEVAKSI ERITYISKORVATTAVAT LÄÄKKEET YKSI KAPPALE LÄHETETÄÄN OSASTOLTA SUORAAN KELALLA YKSI POTILASMAKSUTOIMISTON KAUTTA POTILAALLE JA YKSI JÄÄ PAPEREIHIN KOPIOKSI SAIRASVAKUUTUSLAIN MUKAINEN PÄIVÄRAHA YKSI LÄHETETÄÄN POTILASMAKSUTOIMISTON KAUTTA POTILAALLE YKSI JÄÄ KOPIOKSI PAPEREIHIN LOMAKKEESEEN TÄYTETÄÄN: LOMAKKEESTA RUKSATAAN KOHTA MITÄ ETUUTTA HAETAAN KOHTA 1.1 KIRJATAAN POTILAAN DIAGNOOSI KOHTA 1.2 POTILAAN ESITIEDOT JA ETUUDEN TARVE KOHTA 3.3 MERKITÄÄN POTILAAN TYÖKYKY/TYÖKYVYTTÖMYYS, JOS HAETAAN SAIRAUSVAKUUTUSLAIN MUKAISTA PÄIVÄRAHAA ONKO TYÖKYVYYTTÖMYYS VOIMASSA MÄÄRÄAIKAISESTI VAI TOISTAISEKSI KOHTA 4 ERITYISKORVATTAVAT LÄÄKKEET/KLIINISET RAVINTOVALMISTEET POTILAAN DIAGNOOSI RUKSATAAN ONKO TODISTUS VOIMASSA MÄÄRÄAIKAISESTI VAI TOISTAISEKSI

PERUUKKIHAKEMUS POTILAAN DIAGNOOSI JA DIAGNOOSI NUMERO NIILLE KUULUVAAN KOHTAAN APUVÄLINE PERUUKKI TARVITTAVAT LISÄTIEDOT 180 OSASTO, PÄIVÄYS JA LÄÄKÄRIN ALLEKIRJOITUS PYSYVÄÄN HIUSTENLÄHTÖÖN VOIDAAN KIRJOITTAA APUVÄLINEHAKEMUS LUONNONHIUKSESTA, JONKA KORVATTAVUUS ON 926 1. LOMAKE LÄHETETÄÄN SAIRAALAN APUVÄLINEKESKUKSEEN 2. APUVÄLINEKESKUS TOIMITTAA POTILAALLE MAKSUSITOUMUKSEN 3. POTILAS MENEE ASIANTUNTEVAAN KAMPAAMOLIIKKEESEEN MAKSUSITOUMUKSEN KANSSA JA TILAA SIELTÄ ITSELLEEN PERUUKIN 4. KAMPAAJA LÄHETTÄÄ LASKUN SAIRAALAN TALOUSTOIMISTOON 5. POTILAS MAKSAA PERUUKISTA HINNAN JA KORVAUKSEN VÄLISEN ERON

ILMOITUS SYÖPÄREKISTERILLE: LÄÄKÄRI TÄYTTÄÄ LÄHETETÄÄN SUOMEN SYÖPÄREKISTERIIN POTILAAN PAPEREIHIN MERKINTÄ LOMAKKEEN LÄHETTÄMISESTÄ

Opaskansiossa olevat Suomen Syöpäpotilaat ry:n oppaat: Selviytyjän matkaopas Munasarjasyöpäpotilaan opas Syöpäpotilaan ravitsemusopas Ohjeita sinulle joka saat syöpälääkehoitoa Opas syöpäpotilaan läheiselle Syöpäpotilaan sosiaalietuudet 2011 pähkinänkuoressa Seksuaalisuus ja syöpä