Sivu 110 LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 5

PÖYTÄKIRJA 7/2017 1 Hallitus Aika klo 09:00-12:22 Paikka Soiten auditorio SISÄLLYSLUETTELO Sivu 110 LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 5 111 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS 6 112 TYÖJÄRJESTYKSEN HYVÄKSYMINEN 7 113 TOIMITUSJOHTAJAN TIEDOTETTAVAT ASIAT 8 114 VALTUUSTON 29.5.2017 PÄÄTÖSTEN TÄYTÄNTÖÖNPANOT 115 VALTUUSTON VAALILAUTAKUNNAN VAALI 10 116 VALTUUSTON PUHEENJOHTAJAN JA VARAPUHEENJOHTAJIEN VAALI 117 HALLITUKSEN JÄSENTEN VAALI 12 118 TARKASTUSLAUTAKUNNAN VAALI 13 119 RUOTSINKIELISEN JAOSTON VAALI 14 120 KUNTAYHTYMÄN ERI TOIMIELINTEN PÖYTÄKIRJOJEN NÄHTÄVÄNÄ PITÄMINEN VALTUUSTOKAUDELLA 2017-2021 121 KUNNALLISTEN ILMOITUSTEN JULKAISEMINEN VAALIKAUDELLA 2017-2021 122 UNA-HANKINTAAN OSALLISTUMINEN 19 123 POHJOIS-SUOMEN LABORATORIOKESKUKSEN LIIKELAITOSKUNTAYHTYMÄN (NordLab) TOIMINNAN YHTIÖITTÄMISTÄ KOSKEVA KANNANOTTO 124 HENKILÖSTÖASIA / VAKANSSIMUUTOS 24 125 OIKAISUVAATIMUS PALVELUALUEJOHTAJAN VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSESTÄ / OSASTONHOITAJAN VIRAN TÄYTTÄMINEN/ EIJA VUOLLE 126 ETÄLÄÄKETIETEELLISTEN VASTUULÄÄKÄRIPALVELUJEN HANKINTA 127 ENSIHOIDON PALVELUTASOPÄÄTÖKSEN TARKASTUS / PERHON ASEMAPAIKKA 1.1.2018 ALKAEN 9 11 15 17 23 25 27 29

PÖYTÄKIRJA 7/2017 2 128 LAUSUNTO HOITOON PÄÄSYN TOTEUTUMISESTA KESKI-POHJANMAAN SOSIAALI- JA TERVYESPALVELUKUNTAYHTYMÄN SUUN TERVEYDENHUOLLOSSA 129 TUKIPALVELUIDEN JÄRJESTÄMISTÄ KOSKEVA SUUNNITELMA SEKÄ SIIHEN LIITTYVÄ YHTIÖITTÄMISTÄ KOSKEVA PERIAATEPÄÄTÖS -TUKIPALVELUYHTIÖN PERUSTAMINEN 130 KOKOUSAIKATAULU SYYSKAUDELLA 2017 39 131 VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET 41 132 MUUT ASIAT 42 33 34

PÖYTÄKIRJA 7/2017 3 Läsnä Nimi Klo Tehtävä Laitila Veikko 9:00-12:22 pj Nurmi Pekka 9:00-12:22 I vpj Lindskog Tina 9:00-12:22 II vpj Joensuu Olli 9:00-12:22 hallituksen jäsen Innanen Sari 09:35-12:00 hallituksen jäsen Hylkilä Marja 9:00-12:22 hallituksen jäsen Lahti Mauri 9:00-12:22 hallituksen jäsen Haapalehto Seija 9:00-12:22 hallituksen jäsen Dalvik Sixten 9:00-12:22 hallituksen jäsen Salo Mauri 9:00-12:22 hallituksen jäsen Kentala Anneli 9:00-12:22 kunnan edustaja, Halsua Kangasvieri Eino 9:00-12:22 kunnan edustaja, Lestijärvi Peltokangas Tapio 9:00-12:22 kunnan edustaja, Perho Halonen Jyrki 9:00-12:22 kunnan edustaja, Reisjärvi Hietaniemi Antti 9:00-12:22 valtuuston pj Sabel Roy 9:00-12:22 valtuuston I vpj Brandt Mats 9:00-12:22 valtuuston II vpj Luoma Ilkka 9:00-12:22 toimitusjohtaja Dabnell Pirjo 9:00-12:22 johtajaylilääkäri Hautala-Jylhä Pirjo-Liisa 9:00-12:22 johtajaylihoitaja Oikarinen-Nybacka Tarja 9:00-12:22 sosiaalijohtaja Salminen Jussi 9:00-12:22 kehittämisjohtaja Korkiakoski-Västi Minna 9:00-12:22 pöytäkirjanpitäjä Känsälä Kai-eerik 9:00-12:22 varajäsen Torppa Jussi 9:00-12:22 kunnan edustaja Veteli Poissa Varila Kaija hallituksen jäsen Torppa Jukka kunnan edustaja, Veteli Käsitellyt asiat Allekirjoitukset 110-132 Veikko Laitila Pekka Nurmi Minna Korkiakoski-Västi Puheenjohtaja pj 125 aikana Pöytäkirjanpitäjä / 2017 / 2017 Tina Lindskog Sixten Dalvik

PÖYTÄKIRJA 7/2017 4 Pöytäkirja yleisesti nähtävillä Pöytäkirja on tarkastuksen jälkeen ollut säädetyllä tavalla nähtävänä / 2017 Minna Korkiakoski-Västi Pöytäkirjanpitäjä

PÖYTÄKIRJA 7/2017 5 Hallitus 110 LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Hallitus 110 Toimitusjohtajan esitys: Kokous todetaan lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

PÖYTÄKIRJA 7/2017 6 Hallitus 111 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Hallitus 111 Toimitusjohtajan esitys: Hallitus valitsee kaksi pöytäkirjan tarkastajaa. Tarkastusvuorossa ovat jäsenet Sixten Dalvik ja Pekka Nurmi. Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin jäsenet Sixten Dalvik ja Tina Lindskog.

PÖYTÄKIRJA 7/2017 7 Hallitus 112 TYÖJÄRJESTYKSEN HYVÄKSYMINEN Hallitus 112 Toimitusjohtajan esitys: Hallitus päättää hyväksyä esityslistan kokouksen työjärjestykseksi.

PÖYTÄKIRJA 7/2017 8 Hallitus 113 TOIMITUSJOHTAJAN TIEDOTETTAVAT ASIAT Hallitus 113 Toimitusjohtajan esitys: Esityslistan lähettämiseen mennessä ei ollut tiedotettavia asioita. Toimitusjohtaja esitteli kokouksessa tiivistetysti 24.8.2017 annetut asetukset erityisesti Keski-Pohjanmaan keskussairaalan tulevaisuuden näkökulmasta: Päivystysasetus sekä Erikoissairaanhoidon työnjakoa koskeva asetus

PÖYTÄKIRJA 7/2017 9 Hallitus 114 VALTUUSTON 29.5.2017 PÄÄTÖSTEN TÄYTÄNTÖÖNPANOT Hallitus 114 Valmistelu: Toimitusjohtaja Valtuuston 29.5.2017 kokouksen pöytäkirja on ollut yleisesti näh tävä nä 31.5.2017 ja saavuttanut lainvoiman 10.7.2017. Valtuuston pöytäkirja on julkaistu kuntayhtymän www-sivuilla (www.soite.fi) nähtävänäolopäivänä. Toimitusjohtajan esitys: Hallitus päättää todeta valtuuston kokouksen 29.5.2017 pää tök set lainvoimaisiksi, merkitä ne tiedoksi ja panna täytäntöön.

PÖYTÄKIRJA 7/2017 10 Hallitus 115 VALTUUSTON VAALILAUTAKUNNAN VAALI Hallitus 115 Valmistelu: Talous- ja hallintojohtaja Minna Korkiakoski-Västi Uuden valtuuston toimintaa varten tulee valittavaksi valtuuston vaa lilau ta kun ta. Valtuuston työjärjestyksen mukaan suhteellisten vaalien toi mit ta mis ta varten valtuusto valitsee toimikaudekseen en sim mäises sä ko kouk ses saan keskuudestaan vaalilautakunnan, johon kuuluu kolme var si nais ta ja yhtä monta henkilökohtaista varajäsentä. Valtuusto määrää vaalilautakuntaan valituista yhden pu heen joh tajak si noudattaen samaa menettelyä kuin valtuuston puheenjohtajaa tai varapuheenjohtajaa valittaessa. Vaalilautakunnan sihteerinä toimii valtuuston pöytäkirjan pitäjä. Toimitusjohtajan esitys: Hallitus esittää, että valtuusto valitsee keskuudestaan toi mi kau dekseen vaalilautakunnan, johon kuuluu kolme varsinaista ja yhtä monta hen ki lö koh tais ta varajäsentä ja nimeää yhden jäsenistä pu heenjoh ta jak si.

PÖYTÄKIRJA 7/2017 11 Hallitus 116 VALTUUSTON PUHEENJOHTAJAN JA VARAPUHEENJOHTAJIEN VAALI Hallitus 116 Valmistelu: Talous- ja hallintojohtaja Minna Korkiakoski-Västi Kuntalain 18 :n mukaan valtuusto valitsee keskuudestaan pu heenjoh ta jan ja tarpeellisen määrän varapuheenjohtajia toi mi kau dekseen, jollei valtuusto ole päättänyt, että heidän toimikautensa on valtuus ton toimikautta lyhyempi. Puheenjohtaja ja varapuheenjohtajat va li taan samassa vaalitoimituksessa. Valtuuston puheenjohtajalla ja varapuheenjohtajalla on läsnäolo- ja pu he oi keus hallituksen kokouksessa. Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymän hal lin tosään tö ön sisältyvän Valtuuston työjärjestyksen mukaisesti val tuustos sa on kaksi (2) varapuheenjohtajaa, jotka valtuusto va lit see keskuu des taan toimikauden ensimmäisessä kokouksessaan. Toimitusjohtajan esitys: Hallitus esittää, että valtuusto valitsee keskuudestaan pu heen joh tajan ja kaksi varapuheenjohtajaa toimikaudekseen.

PÖYTÄKIRJA 7/2017 12 Hallitus 117 HALLITUKSEN JÄSENTEN VAALI Hallitus 117 Valmistelu: Talous- ja hallintojohtaja Minna Korkiakoski-Västi Kuntayhtymän perussopimuksen 12 :n mukaan "Yhtymävaltuusto valitsee toimikaudekseen hallituksen, jota kut sutaan yhtymähallitukseksi. Yhtymähallituksessa on yksitoista (11) jäsen tä. Kullekin jäsenelle valitaan henkilökohtainen varajäsen. Kai killa jäsen- ja osajäsenkunnilla on yhtymähallituksessa vähintään puhe- ja läsnäolo-oikeus. Vaalikelpoisuudesta kuntayhtymän toimielimiin säännellään tar kemmin Kuntalaissa. Kokoonpanossa otetaan lisäksi huomioon alu eel linen edustavuus, kielisuhteet ja tasa-arvolaista tulevat määräykset. Kullakin yhtymähallituksen jäsenellä on kokouksessa yksi (1) ääni. Osajäsenkuntia edustavilla edustajilla on oikeus osallistua hal li tukses sa asian käsittelyyn ja mahdolliseen päätöksentekoon asioissa, jot ka kuuluvat osajäsenyyttä koskevaan toimialaan." Hallintosäännnön mukaisesti valtuusto valitsee yhtymähallitukselle puheenjohtajan ja kaksi varapuheenjohtajaa. Uuden nimettävän hallituksen toimikauden alettua tästä valtuuston valintapäätöksestä lukien, lakkaa samalla edellisen hallituksen toimikausi. Toimitusjohtajan esitys: Hallitus esittää, että valtuusto suorittaa kuntayhtymän hallituksen vaa lin toimikaudekseen ja nimeää jäsenistä pu heen joh ta jan ja 2 varapuheenjohtajaa.

PÖYTÄKIRJA 7/2017 13 Hallitus 118 TARKASTUSLAUTAKUNNAN VAALI Hallitus 118 Valmistelu: Talous- ja hallintojohtaja Minna Korkiakoski-Västi Kuntayhtymän perussopimuksen 26 :n mukaan hallinnon ja ta louden tarkastamisessa noudatetaan mitä siitä on säädetty kuntalaissa ja määrätty kuntayhtymän hallintosäännössä. Kuntayhtymän hallintosäännön mukaan yhtymävaltuusto va lit see toimikaudekseen tarkastuslautakunnan. Hal lin to sään nön mukaan tarkastuslautakunnassa on puheenjohtaja ja va ra pu heen joh ta ja sekä 3 jäsentä ja heillä kullakin henkilökohtainen va ra jä sen. Puheenjohtajan ja varapuheenjohtajan tulee olla kun ta yh ty män valtuutettuja. Vaalikelpoinen tarkastuslautakuntaan ei ole (vrt Kuntalaki 75 ): 1. hallituksen jäsen; 2. henkilö, joka on hallituksen jäsenen tai toimitusjohtajan hal linto lain 28 :n 2 ja 3 momentissa tarkoitettu läheinen; 3. kuntayhtymään tai kuntayhtymän määräämisvallassa olevaan yh tei söön tai säätiöön pysyväisluonteisessa palvelussuhteessa ole va; eikä 4. henkilö, joka ei ole vaalikelpoinen hallitukseen. Toimitusjohtajan esitys: Hallitus esittää, että valtuusto suorittaa tarkastuslautakunnan vaalin toi mi kau dek seen ja nimeää puheenjohtajan ja varapuheenjohtajan.

PÖYTÄKIRJA 7/2017 14 Hallitus 119 RUOTSINKIELISEN JAOSTON VAALI Hallitus 119 Valmistelu: talous- ja hallintojohtaja Minna Korkiakoski-Västi Hallintosäännön mukaisesti kuntayhtymän hallituksen alaisuudessa toi mii valtuuston valitsema 7-jäseninen ruotsinkielinen jaosto. Jo kaisel la jaoston jäsenellä on henkilökohtainen varajäsen. Ruot sin kie lisen jaoston jäsenet ovat kuntayhtymän kaksikielisten jäsenkuntien ruot sin kie lis ten asukkaiden edustajia. Kuntayhtymän kaksikieliset sopimuskunnat voivat nimetä ruot sin kieli seen jaostoon henkilön puhe- ja läsnäolo-oikeudella. Toimitusjohtajan esitys: Hallitus esittää valtuustolle, että valtuusto suorittaa ruotsinkielisen jaos ton vaalin toimikaudekseen ja nimeää puheenjohtajan ja va ra puheen joh ta jan.

PÖYTÄKIRJA 7/2017 15 Hallitus 120 KUNTAYHTYMÄN ERI TOIMIELINTEN PÖYTÄKIRJOJEN NÄHTÄVÄNÄ PITÄMINEN VALTUUSTOKAUDELLA 2017-2021 Hallitus 120 Valmistelu: Talous- ja hallintojohtaja Minna Korkiakoski-Västi Kuntayhtymän valtuuston pöytäkirjojen nähtävänä pitäminen Kuntalain 140 1 momentin mukaan valtuuston, kunnanhallituksen ja lautakunnan sekä kuntayhtymän 58 :n 1 momentissa tarkoitetun toi mi eli men (yhtymävaltuusto) pöytäkirja siihen liitettyine oi kai su vaati mus oh jei neen ja valitusosoituksineen pidetään tarkastamisen jälkeen nähtävänä yleisessä tietoverkossa, jollei salassapitoa kos kevis ta säännöksistä muuta johdu. Kuntalain 137 :n 2 momentissa tarkoitetun kunnan katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöy täkir ja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa. Pöytäkirja siihen liittyvine oikaisuvaatimusohjeineen ja va li tus osoituk si neen julkaistaan sen jälkeen kun pöytäkirja on allekirjoitettu ja tar kas tet tu. Kuntayhtymän muun viranomaisen pöytäkirjan nähtävänä pitäminen Kuntalain 140 2 momentin mukaan muun kuin :n 1 momentissa tar koi te tun viranomaisen (esim. yhtymähallitus) pöytäkirja pidetään vas taa vas ti yleisesti nähtävänä, jos asianosainen viranomainen katsoo sen tarpeelliseksi. Päätösten lainvoimaisuuden edellytyksenä on, että päätökset on julkaistu asianmukaisesti muutoksenhaun mah dol lis ta mi sek si. Nähtävänä pitäminen tapahtuu yleisessä tie tover kos sa salassapitoa ja henkilötietoja koskevin rajoituksin. Pöytäkirja siihen liittyvine oikaisuvaatimusohjeineen ja va li tus osoituk si neen julkaistaan sen jälkeen kun pöytäkirja on allekirjoitettu ja tar kas tet tu. Toimitusjohtajan esitys: Hallitus päättää esittää valtuustolle, että - kuntayhtymän valtuuston pöytäkirjat pidetään nähtävänä kuntalain edel lyt tä mäl lä tavalla yleisessä tietoverkossa pöytäkirjan al le kir joituk sen ja tarkastuksen jälkeen - kuntayhtymän muun toimielimen pöytäkirjat pidetään julkisten tie tojen osalta nähtävänä kuntalain edel lyt tä mäl lä tavalla yleisessä tie tover kos sa pöytäkirjan al le kir joi tuk sen ja tarkastuksen jälkeen - toimielinten puheenjohtajien ja viranhaltijoitten päätökset pidetään

PÖYTÄKIRJA 7/2017 16 Hallitus 120 näh tä vi nä joka kuukauden 1. ja 15. päivänä tai ko. päiviä seu raa vana arkipäivänä ao. yksiköissä

PÖYTÄKIRJA 7/2017 17 Hallitus 121 KUNNALLISTEN ILMOITUSTEN JULKAISEMINEN VAALIKAUDELLA 2017-2021 Hallitus 121 Valmistelu; Talous- ja hallintojohtaja Minna Korkiakoski-Västi Kuntalain 101 :n mukaan kunnan ilmoitukset saatetaan tiedoksi julkai se mal la ne yleisessä tietoverkossa, jollei salassapitoa koskevissa sään nök sis tä muuta johdu, sekä tarpeen vaatiessa muulla kunnan päät tä mäl lä tavalla. Ilmoitusten on oltava yleisessä tietoverkossa 14 vuorokautta, jollei asian luonteesta muuta johdu. Ilmoituksen sisältämät henkilötiedot on poistettava tietoverkosta edellä mainitun ajan kuluttua. Kuntayhtymä julkaisee kuntayhtymää koskevat viralliset ilmoitukset Kun ta lain 108 edellyttämällä tavalla yleisessä tietoverkossa Soite -kun ta yh ty män nettisivustolla. Tietoverkossa oleva julkaisukanava ja kun ta yh ty män nettisivusto toimii kuntayhtymän virallisena il moi tustau lu na (Hallituksen päätös 30.1.2017, 17). Kuntayhtymä julkaisee tietoverkossa olevalla sivustolla vähintään Kun ta lain 109 :ssä erikseen määritellyt asiakirjat lain edel lyt tä mässä laajuudessa sekä muut tarvittavat tai erikseen julkaistaviksi määrä tyt asiakirjat. Hallituksen päätöksen (30.1.2017, 17) mukaisesti avoinna olevat toi met ja virat sekä valintapäätökset julkaistaan Soi ten in ter net-sivuil la Laura-ohjelman kautta ja Soitenetin (intran) si vuil la. Lisäksi avoin na olevat työpaikkailmoitukset voidaan ohjeistuksen mukaan täyttävän viranomaisen har kin nalla tarvittaessa julkaista muul la sähköisellä verk ko si vus tol la ja tarvittaessa ammatti- tai sanomalehdessä. Valtuuston työjärjestyksen mukaan valtuuston kokouksen ajasta ja pai kas ta tiedotetaan siten kuin valtuusto on päättänyt kokouksistaan il moit taa. Toimitusjohtajan esitys: Hallitus päättää esittää valtuustolle, että - valtuuston kokousilmoitukset julkaistaan viimeistään 14 vrk ennen ko kous päi vää seuraavissa sanomalehdissä: Keskipohjanmaa ja Öster bot tens tidning - muut kuulutukset tai ilmoitukset julkaistaan kuntayhtymän säh köisel lä ilmoitustaululla.

PÖYTÄKIRJA 7/2017 18 Hallitus 121

PÖYTÄKIRJA 7/2017 19 Hallitus 122 UNA-HANKINTAAN OSALLISTUMINEN Hallitus 122 Valmistelu: toimitusjohtaja, tietohallintojohtaja, talous- ja hal lin to talous joh ta ja UNA-hanke on ollut laaja ja sairaanhoitopiirirahoitteinen po ti las tie tojär jes tel mien kehittämiseen tähtäävä han ke, jossa Keski-Pohjanmaa on ollut mukana jo ennen Soiten syntyä. Soiten hallitus on 30.8.2016 ko kouk ses saan ( 84) käsitellyt UNA-jatkohankkeeseen osal lis tu mis ta. UNA-jatkohankkeen päätavoitteena on ollut val mis tel la ja toteuttaa UNA-tie to jär jes tel mäyti men kilpailutus ja hankinta, jossa kohteena ovat tulevaisuuden jär jes tel mä ko ko nai suu den keskeiset toi min nal lisuu det (mm. tiedonhallinta ja asiakkuudenhallinta). Em. toi min nal lisuu det pohjautuvat alkuperäisen UNA-hankkeen vaa ti mus mää rit telyi hin. 30.8.2016 kokouksessa tehdyllä pää tök sel lä Soite on si tou tunut UNA-jatkohankkeen hanketoimiston perustamiseen ja sen kustan nuk siin. 30.8.2016 päätöksessä on todettu UNA-tie to jär jes telmäyti men hankinnasta tehtävän erillinen hankintapäätös ja laa dit tavan erillinen sopimus hankintaan osallistuvien osapuolten välille. UNA-jat ko hank kees sa luotavan tie to jär jes tel mä yti men suunnittelu ja to teu tus nähtiin 30.8.2016 Soiten hallituksen tekemän päätöksen mu kaan maa kun ta la ki-luon nok ses sa 124 kuvatulle valtakunnallisen tie to- ja viestintäteknisten palvelujen pal ve lu kes kuk sel le (ICT-pal velu kes kus) myöhemmin kuuluvaksi tehtäväksi. Hankkeen etenemisen var mis ta mi sek si kui ten kin välivaiheessa ennen maakuntauudistusta sai raan hoi to pii rien rahoittaman hanketoimiston pe rus ta mi nen nähtiin tar koi tuk sen mu kai sek si. Lomakepalvelu on kansallinen palvelu lausuntojen ja todistusten tuot ta mi seen ja tallentamiseen Kansalliseen po ti las tie don arkistoon. Yh dek si UNA -yhteistyön kohteeksi on määritelty em. sähköisen loma ke pal ve lun han kin nan valmistelu, kilpailutus ja toteutus. Lo ma kepal ve lus ta on tavoitteena saada järjestelmäriippumaton ja mo du laari seen arkkitehtuuriin perustuva toteutus, joka tulee olemaan osa uudis tu vaa sote -jär jes tel mä ko ko nai suut ta. 30.1.2017 tehdyllä pää töksel lä ( 14) Soiten hallitus on päättänyt, että Keski-Pohjanmaan so siaa li- ja ter veys pal ve lu kun ta yh ty mä Soite osallistuu UNA -hankkeen poh jal ta käynnistettävään sähköisen lo ma ke pal ve lun hankinnan valmis te luun, kilpailutukseen ja toteutukseen sekä sitoutuu UNA -hanke toi mis ton li sä re surs sien kustannuksiin UNA -yhteistyösopimuksen mu kai ses ti sekä osallistumaan lomakepalvelun hankintaan niiltä osin sii nä aikataulussa kuin lomakepalvelu on integroitavissa ja otet ta vissa käyttöön Soiten asiakas- ja po ti las tie to jär jes tel mäs sä.

PÖYTÄKIRJA 7/2017 20 Hallitus 122 Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soite osal lis tuu UNA-yhteistyöhön 19.1.2017 al le kir joi te tun asiakas- ja poti las tie to jär jes tel mien uudistamisyhteistyötä koskevan sopimuksen (oheis ma te ri aa li 1) mukaisesti. Yh teis työn ja sopimuksen tavoitteena on sopia osapuolten kesken asiakas- ja potilastietojärjestelmien uudis ta mi sen yhteisen etenemispolun toteuttamisen edellyttämästä kan sal li ses ta yhteistyöstä. Sopimuksen avulla to teu te taan yhteisten vaa ti mus mää rit te lyi den mukainen tietojärjestelmäytimen (UNA-tie tojär jes tel mäydin) se kä muiden kansallisessa yhteistyössä han kit tavien tietojärjestelmäpalveluiden hankintojen käynnistämisen edel lyttä mä valmistelu. Sopimuksen osapuolten tavoitteena on, että kansal li nen yhteistyö asiakas- ja po ti las tie to jär jes tel mien uudistamiseksi jat kuu saumattomasti sote-palveluiden järjestämisen ja tuottamisen vas tui den siirtyessä sote- ja maakuntauudistuksen myötä muo dos tuvien uusien organisaatioiden vastuulle. Yhteistyösopimuksen mukaisesti UNA-tietojärjestelmäytimen ja muiden yhteisten tietojärjestelmien han kin nois ta laaditaan erilliset so pimuk set. Yhteistyösopimus ei kata hankintojen toteutusta ja kukin yhteis työ so pi muk sen osapuoli tekee hankintoihin liittyvät in ves toin tipää tök set. Ytimen hankinta on välttämätöntä tehdä en nen UNA-mää rit te ly työn mukaisen arkkitehtuurin kautta toteutettavaa asia kas- ja potilastietojärjestelmien uu dis tus ta. UNA-yhteistyön ohjausryhmä on yhteistyösopimuksen puitteissa päät tä nyt UNA-tietojärjestelmäytimen han kin nan edellyttämän jat komää rit te lyn toteuttamisesta ja hankinnan valmistelusta. Em. työn tulok se na on laa dit tu kuvattu hankintaa koskeva dokumentaatio (oheis ma te ri aa li 2). Hankinta on tarkoitus käynnistää elo-syyskuussa 2017 hankintailmoituksella. Hankinnan toteuttaa yh teis han kin ta yksik kö ja hankintaa ja sen tuloksena ta pah tu vaa käyttöönottoa koskien laaditaan erikseen yhteistyösopimuksen tarkoittama hal lin ta sopi mus. Hankinnan ko ko nais kus tan nuk sek si on arvioitu 32 M, josta vuoden 2018 aikana toteutuvaksi on arvioitu 5,5 M. Han kin ta ajoittuu ko konai suu des saan vuosille 2018-2020. Hankinnan kustannukset jaetaan yhteistyösopimuksen mu kai ses ti sairaanhoitopiirien väes tö pohjan mukaan. Laskelman (oheismateriaali 3) mukaan Kes ki-poh janmaan osuus kustannuksista olisi 1,93 % eli 618.298 jakautuen siten, että vuonna 2018 kustannus olisi arviolta 106.000, vuonna 2019 noin 266.000 ja vuonna 2020 noin 246.000. Laskelma on laa dit tu siten, että HUS ei olisi mukana hankinnassa. Hankkeen toteu tu mis jak so tus ta on mahdollisuus myös pidentää siten, että hanke ja sen kustannukset jakautuvat seitsemälle vuodelle.

PÖYTÄKIRJA 7/2017 21 Hallitus 122 UNA-hankkeen ohjausryhmä päätti kokouksessaan 25.4.2017 yk simie li ses ti käynnistää edellä mainitun UNA-tie to jär jes tel mäyti men han kin nan siten, että hankintailmoitus julkaistaan elo/syyskuussa 2017. Hankinta to teu te taan neuvottelumenettelyllä siten, että ytimen en sim mäi set osat voidaan toteuttaa ja ottaa käyttöön vuon na 2018. Si tou mus hankintaan tulee olla olemassa hankintailmoitusta jul kaistaes sa. UNA-hankkeen valmisteluprosessin kuluessa valtioneuvosto puo livä li rii hes sä 25.4.2017 linjasi ja talouspoliittiseen mi nis te ri va lio kun ta 20.6. puolsi periaatepäätöksen tekemistä maakuntien tie to jär jes telmien ohjaamisesta, hal lin noin nis ta ja kehittämisestä. Laajan ja moni vuo ti sen maakuntadigin kehittämisohjelman tavoitteena on var mistaa merkittävän toimeenpanotehtävän onnistunut läpivieminen ja toteu tus. Lisäksi todettiin, että valtio pe rus taa Sotedigi-kehitysyhtiön so si aa li- ja terveydenhuollon valtakunnallisten asiakas- ja po ti las tieto jär jes tel mä rat kai su jen ja muiden digitaalisten ratkaisujen ke hit tämis tä varten. Ministerivaliokunta puolsi kokouksessaan Sotedigi-kehitysyhtiön perus ta mis ta. Valtion kehittämisyhtiö Vake Oy käynnistää pe rus ta mistoi met ja siirtää Sotedigi-kehitysyhtiöön pääomia 90 miljoonaa euroa. Yhtiön to teu tet ta vak si tulevat ensivaiheessa UNA-hankkeen poh jal ta tapahtuvien asiakas- ja potilastietojärjestelmien to teut ta minen sekä Virtuaalisairaala-hankkeen ja Omat Digiajan Hy vin voin tipal ve lut (ODA) -hankkeen työn jat ka mi nen. UNA-hankkeen ohjausryhmässä on 11.8.2017 käsitelty edelleen han kin nan yksityiskohtia ja hankkeen suhdetta myös Sotedigi-yhtiön teh tä vä- ja vastuukenttään. Ohjausryhmä päätyi jatkamaan han kinnan jatkovalmistelua. Valmistelun kuluessa on kuitenkin nähty tarve ar vioi da myös SoteDigikehitysyhtiön roolitus suhteessa UNA-hankkeen puitteissa toteuttavaan hankintaan. Toimitusjohtajan esitys: 1. Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soite osal lis tuu ja sitoutuu omalta osaltaan tietojärjestelmäytimen han kintaan edellä todetulla kustannusosuudella. Soite antaa yh teishankintayksikölle sitoumuksensa osallistua liitteissä kuvattuun UNA-oh ja us ryh män päätöksen mukaiseen tietojärjestelmäytimen han kin taa ja Soite varaa vuoden 2018 talousarviossaan hankintaan 106 000 euroa. 2. Samalla Soite edellyttää, että ennen sairaanhoitopiirien rahoituksella toteutettavaa hankintaa selvitetään ja varmistetaan

PÖYTÄKIRJA 7/2017 22 Hallitus 122 SoteDigi-kehitysyhtiön rooli ja mahdollinen rahoitusvastuu tietojärjestelmäyhtimen hankinnassa.

PÖYTÄKIRJA 7/2017 23 Hallitus 123 POHJOIS-SUOMEN LABORATORIOKESKUKSEN LIIKELAITOSKUNTAYHTYMÄN (NordLab) TOIMINNAN YHTIÖITTÄMISTÄ KOSKEVA KANNANOTTO Hallitus 123 Valmistelu: talous- ja hallintojohtaja Minna Korkiakoski-Västi Pohjois-Suomen laboratoriokeskus liikelaitoskuntayhtymässä (NordLab) on käynnistetty keväällä 2017 yhtiöittämistä koskeva val mis telu pro ses si. NordLabin toimiva johto on 31.5.2017 lähettämällään kirjeel lä pyytänyt omistajaorganisaatioita ottamaan asian käsittelyyn omis sa hallituksissaan mahdollisimman pian ja ottamaan kantaa Nor dla bin yhtiöittämistä koskevaan suunnitelmaan. Oheismateriaali: NordLabin 31.5.2017 lähettämä kirje sai raan hoi topii reil le Hallitus antaa tässä kokouksessa pyydetyn kannanoton yhtiöittämisestä. Kan nan ot toa koskeva luonnos liitteenä. Liite A 123, Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymän kannanotto Pohjois-Suomen laboratoriokeskuksen lii ke lai tos kun ta yh ty män (NordLab) toiminnan yhtiöittämisestä Toimitusjohtajan esitys: Soiten hallitus päättää antaa pyydettynä liitteen mukaisen kan nanoton Pohjois-Suomen laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymän (Nor dlab) toiminnan yhtiöittämisestä. Liitteet Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymän kannanotto Pohjois-Suomen laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymän (NordLab) toiminnan yhtiöittämisestä

PÖYTÄKIRJA 7/2017 24 Hallitus 124 HENKILÖSTÖASIA / VAKANSSIMUUTOS Hallitus 124 Valmistelu: Henkilöstöjohtaja Eija-Liisa Heikkilä Toiminnallisten ja organisaatiomuutosten vuoksi esitetään seuraava vakanssimuutos: Viran muuttaminen toimeksi Terveyden ja sairaanhoidon palvelut Somatiikka Aistiklinikka nro nykyinen uusi 4519 apulaisosastonhoitaja, virka sairaanhoitaja, toimi Toimitusjohtajan esitys: Hallitus hyväksyy viran muuttamisen toimeksi.

PÖYTÄKIRJA 7/2017 25 Hallitus 125 OIKAISUVAATIMUS PALVELUALUEJOHTAJAN VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSESTÄ / OSASTONHOITAJAN VIRAN TÄYTTÄMINEN/ EIJA VUOLLE 160/01.01.01/2017 Hallitus 125 Valmistelu: Henkilöstöjohtaja Eija-Liisa Heikkilä Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymän kir jaamoon on 30.6.2017 saapunut Eija Vuolteen oikaisuvaatimus koskien per hei den palveluiden toimialueen lasten ja nuorten sairaalan pal velu alue joh ta jan viranhaltijapäätöstä osastonhoitajan viran täyt tä mistä lastentaudit ja lastenneurologia -vastuuyksikössä. Oheismateriaalina: - Oikaisuvaatimus, - Hakuilmoitus, - Valintapäätös 16.6.2017 6862 palvelualuejohtaja Heidi Pet tersso nin viranhaltijapäätös/osastonhoitajan virka lastentaudit ja las ten neu ro lo gia (9018) täyttäminen, - Palvelualuejohtaja Heidi Petterssonin lausunto oi kai su vaa ti muk sen joh dos ta, - Eija Vuolteen vastine lausunnosta. Eija Vuolle vaatii oikaisuvaatimuksessaan em. virkavalinnan uu delleen käsittelyä ja oikaisua tehtyyn päätökseen. Hän tuo esille oi kaisu vaa ti muk ses saan sitä, että hänellä on monipuolinen koulutus ja ko ke mus lasten hoitotyöstä sekä laaja-alainen osaaminen myös muis sa hakuilmoituksessa esille tuoduissa osaamisalueissa. Oikaisuvaatimus on toimitettu säädetyn 14 päivän määräajan kulues sa ja oikaisuvaatimuksen jättäjä on hakijana asianosainen. Palve lu alue joh ta ja Heidi Pettersson on toimivaltainen viranomainen eli hä nel lä on palvelualuejohtajana hallintosäännön 63 :n mukaisesti oi keus valita alaisensa henkilöstö. Osastonhoitajan virka on ollut julkisesti haettavana 19.5.2017 klo 12.00 saakka. Toimeen jätettiin 7 hakemusta. Kaikki hakijat haas tatel tiin viikolla 23. Palvelualuejohtaja on 16.6.2017 valinnut osas tonhoi ta jan virkaan Anna-Leena Hohenthalin. Palvelualuejohtaja on esit tä nyt valinnan perusteluna sitä, että hakemusasiakirjojen, kou lutus- ja työkokemustietojen sekä haastattelussa ilmenneiden te ki jöiden perusteella tehtävään parhaimmin soveltuva hakija on Ho henthal. Palvelualuejohtaja Heidi Pettersson on antanut oi kai su vaa ti muk sesta lausunnon. Eija Vuolle on toimittanut vastineen annettuun lau sun-

PÖYTÄKIRJA 7/2017 26 Hallitus 125 toon 21.8.2017. Kuntalain 134 :n perusteluiden mukaan oikaisuvaatimuksen kä sit tele vä viranomainen/kuntayhtymän hallitus voi muuttaa hal lin to pää töstä, kumota hallintopäätöksen tai hylätä oikaisuvaatimuksen. Jos oikai su vaa ti mus hylätään yleensä todetaan, että oikaisuvaatimus ei an na aihetta päätöksen muuttamiseen. Tällöin yhdytään vi ran hal ti japää tök seen ja niihin perusteisiin, jotka viranhaltijan va lin ta pää tökses sä on tuotu esille. Jos oikaisuvaatimus hyväksytään niin al ku peräi nen päätös joko kumotaan tai sen tilalle tehdään uusi päätös. Oikaisuvaatimuksessa ei ole esitetty sellaista perustetta, jonka mukaan valintapäätös pitäisi kumota tai ratkaista oi kai su vaa ti muk sen teki jän eduksi. Toimitusjohtajan esitys: Kuntayhtymän hallitus päättää hylätä oikaisuvaatimuksen. Merk. Puheenjohtaja Veikko Laitila ilmoitti esteellisyydestään eikä osallistunut päätöksentekoon. Asian käsittelyn osalta puheenjohtajana toimi varapuheenjohtaja Pekka Nurmi.

PÖYTÄKIRJA 7/2017 27 Hallitus 126 ETÄLÄÄKETIETEELLISTEN VASTUULÄÄKÄRIPALVELUJEN HANKINTA Hallitus 126 Valmistelijat: toimialuejohtaja Maija Juola ja hankintajohtaja Antti Tie va Soite kuntayhtymä on päättänyt kilpailuttaa etälääketieteellisen vastuu lää kä ri pal ve lun hankinnan. Tarjouspyyntö on koskenut Kokkolan, Per hon ja Kruunupyyn kunnan alueilla sijaitsevien vanhusten asumis pal ve lu yk si köi den ja kotihoidon yksiköiden ympärivuorokautista etä lää ke tie teel lis tä vastuulääkäripalvelua siten, että asukkaat hoi detaan ensisijaisesti heidän omissa, tutuissa asumisyksiköissään tai asiak kaan omassa kodissa. Hankittavilla palveluilla tavoitellaan vanhusten asu mis pal ve lu yk siköis sä ja kotihoidossa olevien asukkaiden hoidon ja elämänlaadun pa ran ta mis ta. Palvelulla säästytään siirtymisiltä ulkopuolisiin ja vierai siin hoitoympäristöihin. Tämä lisää sekä asiakkaiden että heidän omais ten sa turvallisuutta. Ylläpitämällä pikadiagnostiikkalaitteita asu mis yk si köis sä tai kotihoidossa, diagnosointi voidaan tehdä suoraan asumisyksikössä tai asiakkaan kotona. Tarkoituksena on, että hoito voidaan aloittaa suoraan asu mis yk sikös sä tai kotona. Helposti ja nopeasti saatavilla oleva geriatrinen ym pä ri vuo ro kau ti nen etälääkärikonsultaatio ja lääkehoito mah dol lista vat paremman ja nopeamman hoidon. Kokonaisvaltaisen ja en nakoi van hoidon ja palvelun tulee jatkua vuorokauden ajasta riip pu matta. Palvelulla pyritään vähentämään myös kuntoutuksen tarvetta sairaa las sa tai vuodeosastolla tapahtuneen hoitojakson jälkeen. Etälääketieteellisen vastuulääkäripalvelun avulla tavoitellaan ko ti hoidon ja vanhusten asumispalveluyksiköiden palveluiden piirissä olevien ikäihmisten hoitoketjun sujuvuutta ja kokonaisvastuun ottamista mo ni sai rai den vanhusten tilanteesta. Tavoitteellisen toiminnan edelly tyk se nä on, että hoitopäätöksiä pystytään tekemään hoi to yk si kössä 24/7/365 periaatteella. Tavoitteena on, että hankittava palvelu vä hen tää erikoissairaanhoidon epätarkoituksenmukaista käyttöä, mikä puolestaan vähentää kokonaiskustannuksia. Tavoitteena on myös, että sairaankuljetuksen tarve vähenee. Op timoi tu ja oikea-aikaisesti aloitettu hoito ja lääkitys parantavat ikä ih misen hoidon laatua. Etälääketieteellisellä vastuulääkäripalvelulla py ritään vähentämään terveyskeskuksen ja keskussairaalan kuor mi tusta, jolloin niiden resurssit voidaan kohdentaa muun väestön akuuttiin hoi toon. Palvelun lähtökohta on monisairaan vanhuksen ko ko naisval tai sen hoidon saumaton jatkuvuus.

PÖYTÄKIRJA 7/2017 28 Hallitus 126 Hankintailmoitus on julkaistu Hilma-ilmoituskanavassa 18.5.2017. Han kin ta ylittää hankintalain terveydenhoito- ja sosiaalipalvelujen kyn nys ar von. Hankinnan ratkaisuperuste on kokonaistaloudellinen edul li suus. Vertailuperusteet ovat: hinta 30 %, asiantuntemus ja koke mus 40 %, koettu ja todennettu laatu 30 %. Hankintasopimus tehdään toistaiseksi voimassa olevana. Tarjousaikana esitettyihin kirjallisiin kysymyksiin on vastattu kootusti. Ky sy myk set ja vastaukset eivät ole aiheuttaneet muutoksia tar jouspyyn töön tai muuten hankintamenettelyyn. Tarjousaika on päättynyt 14.6.2017 klo 15. Tarjousaikana tarjouksen ovat jättäneet: 1) Pih jala lin na Terveys Oy/Jokilaakson Terveys Oy 2) Attendo Ter veys palve lut Oy ja 3) Doctagon Oy. Kaikki tarjoajat täyttävät tarjouspyynnön mukaiset kelpoisuus- ja sovel tu vuus eh dot. Kaikki tarjoukset ovat tarjouspyynnön mukaisia ja ote taan mukaan tarjousvertailuun. Tarjousvertailun (oheis ma te ri aa lina) mukaisesti eniten pisteitä saa Doctagon Oy. Toimitusjohtajan esitys: Hallitus päättää kilpailutuksen tuloksen perusteella valita etä lää ketie teel lis ten vastuulääkäripalvelujen tuottajaksi Doctagon Oy:n Merk. Hankintalakimies Antti Tieva ja toimialuejohtaja Maija Juola esittelivät asiaa kokouksessa ennen asian käsittelyä ja päätöksentekoa.

PÖYTÄKIRJA 7/2017 29 Hallitus 127 ENSIHOIDON PALVELUTASOPÄÄTÖKSEN TARKASTUS / PERHON ASEMAPAIKKA 1.1.2018 ALKAEN Hallitus 127 Valmistelu: palvelualuejohtaja Kaija-Riitta Suonsyrjä, en si hoi to päällik kö Oskar Hagström, ensihoidon vastuulääkäri Jukka-Pekka Koske la, talous- ja hallintojohtaja Minna Korkiakoski-Västi Tausta Hallitus on käsitellyt ensihoidon palvelutasopäätöstä koskien eri tyises ti Perhon asemapaikan ensihoidon järjestämistä 1.1.2018 alkaen ko kouk ses saan 19.6.2017, 102. Käsittelyn lähtökohtana oli se, että ratkaistavana oli Perhon asemapaikan toiminnan jatkaminen käyttäen ostopalvelusopimukseen sisällytettyä optiota 1+1 vuotta tai vaih to eh toi ses ti tekemällä päätösesitys valtuustolle pal ve lu ta so päätök sen muuttamisesta ja ensihoidon järjestämisestä myös Perhon ase ma pai kan osalta kuntayhtymän omana toimintana. Nykyinen palve lun tuot ta ja esitti omalta osaltaan option käyttömahdollisuuden ehdok si 50.000 :n vuotuisen suuruisen hinnankorotuksen. Kesäkuun kokouksessa hallitus päätti, että asia palautetaan uu delleen valmisteluun. Hallitus edellytti, että uudelleenvalmistelussa selvi te tään tarkennetusti eri vaihtoehtojen yksityiskohtia ja vaikutuksia pal ve lu ta so pää tök seen. Asian jatkovalmistelua on toteutettu hallituksen tehtävänannon mukai ses ti. Palvelutasopäätöksen päi vi tyk sen ja Perhon asemapaikan pal ve lun tuo tan non eri vaihtoehtojen yk si tyis koh tia ja vaikutuksia on ar vioi tu ennen kaikkea potilaan läh tö koh dis ta sekä toiminnallisesta ja taloudellisesta näkökulmasta. Edellisen käsittelyn jälkeen on myös ns. sote- ja maa kun ta uu dis tuksen valmistelu päivittynyt. Lainsäädäntöön tulevien päivitysten osalta to det ta koon, että yksinomaan ensihoitopalvelua koskevan ase tuksen aikataulu ei ole muuttunut, vaan palvelutasopäätöksen laadintaa kä sit te le vien 4-7 uudistusten aikataulu on edelleen ennallaan. Valmis te lu työn lähtökohtana on, että muutokset astuvat voimaan jo 1.1.2018. Tämä tarkoittaa sitä, että riippumatta Perhon ase ma paikan palveluntuotantoa koskevista ratkaisuista tulee valmistelua jatkaa siten, että ensihoitopalvelun palvelutasopäätös tulee joka tapauk ses sa päivitettäväksi sekä päätettäväksi Soiten valtuustolle vielä syksyn 2017 aikana. OYS ERVA-alueen sairaanhoitopiirit ovat keskenään päättäneet valmis te le van, määräaikaisen, projektityöntekijän palkkaamisesta, jon-

PÖYTÄKIRJA 7/2017 30 Hallitus 127 ka vastuulle kuuluu uuden päivitetyn palvelutasomallin sekä ris kinana lyy sin valmistelutyö. Tämä valmistelutyö on jo käynnistynyt. Palvelutasopäätöksen teknisen päivityksen lisäksi tulee ratkaista Per hon asemapaikan palveluntuotannon jatko. Sote- ja maakuntauudistuksen päivitys muuttaa nyt tehtävää Perhon ase ma paik kaa koskevaa ratkaisua siten, että se mahdollistaa asian rat kai se mi sen tarvittaessa kahden vuoden ajanjaksolle. Ter vey denhuol to lain ensihoitoa koskevat muutokset ovat ministeriöstä saa tujen tietojeen mukaan sisällöllisesti ennallaan, mutta muutoksen voimaan astumisen aikataulu on päivittynyt vuodeksi 2020. Käy tän nössä tämä tarkoittaa sitä, että muutoksen lähtökohtana on edelleen se, et tä akuutti ensihoitopalvelu on jatkossa viranomaistoimintaa, mutta ai ka tau lun päivitys on antanut mahdollisuuden neuvotella Perhon ase ma pai kan nykyisen palveluntuottajan kanssa, kahden vuoden (vuo det 2018 ja 2019) kestoisesta ratkaisusta. Vaihtoehdot Vaihtoehto I: Virkamiesvalmistelussa on jatkettu neuvotteluja uu desta kahden vuoden näkökulmasta Perhon asemapaikan nykyisen palve lun tuot ta jan kanssa. Palveluntuottajan voimassa oleva sopimus mah dol lis taa 1+1 vuotisen option käytön. Palveluntuottaja on valmis käyt tä mään, kuntayhtymän näin päättäessä, koko 1+1 vuotisen kauden, mutta hinnankorotusvaatimus on ennallaan, eli 50 000 /vuosi, jo ka tulisi voimaan 1.1.2018 alkaen. Neuvottelun osalta tilanne on siis aikaisemman kaltainen eli yrittäjä esittää 24% korotusta voi massa olevaan sopimukseen. Mikäli kuntayhtymä ei vastaa yrittäjän hinnan ko ro tus vaa ti muk seen on hän vaihtoehtoisesti kiinnostunut käynnis tä mään liikkeenluovutusneuvottelut kuntayhtymän kanssa. Ostopalvelutuottajan vaihtoehdossa tuotetaan välitöntä läh tö val miutta vain viitenä päivänä viikossa, kahdeksan tunnin ajan. Muuna ai kana ensihoitoyksikkö on 15 minuutin lähtövalmiudessa, eli toteutetaan ns. varallaolojärjestelyä. Välitöntä lähtövalmiutta ylläpidetään näin ol len 24 % ajasta. Vaihtoehto II: Vaihtoehtoisena ratkaisumallina Perhon asemapaikan tuo tan non jatkamiselle on toiminnan siirtäminen kuntayhtymän omak si toiminnaksi, kuten se on Soiten alueella kaikilla muilla asema pai koil la toteutettu. Toiminnallisia sekä tuotannollisia esteitä ei kun ta yh ty män oman tuotannon käynnistämiselle ole. Inf ra struk tuuriin (mm. asemapaikka), kalustoon sekä henkilöstön liittyviin ky symyk siin on valmistelutyön yhteydessä katsottu varmennetut ratkaisut ja niiden osalta ei ole esteitä tuotannon käynnistämiselle 1.1.2018 al kaen. Kuntayhtymän oman toiminnan vaihtoehdossa ensihoitoyksikkö on

PÖYTÄKIRJA 7/2017 31 Hallitus 127 vä lit tö mäs sä, yhden minuutin, lähtövalmiudessa ympäri vuo ro kauden, kaikkina viikonpäivinä. Välitöntä lähtövalmiutta ylläpidetään näin ollen 100 % ajasta. Välitön lähtövalmius on sekä potilaan että jär jes tel män näkökulmasta selkeästi perustellumpi vaihtoehto. Lähtö val miu den voidaan katsoa vaikuttavan myös pelastuslaitoksen tuot ta man ensivastetoiminnan tarpeeseen. Ensihoitokeskus on osana Päivystyksen ja diagnostiikan pal ve lu alueen talousarvion laadintaa tuottanut kaksi rinnakkaista, hallituksen edel lyt tä mää yksityiskohtaisempaa, talousarviota em vaih to eh toi sista toimintamalleista.kustannusvertailua on täsmennetty aiemman val mis te lun jälkeen. Nykyisen palveluntuottajan huomattava hin nanko ro tus vaa ti mus sekä hänen saama yrityskohtainen Ke la korvaus-tuot to huomioiden voidaan todeta, että hin nan ko ro tus vaa ti mukseen suostuminen ja kuntayhtymän oma tuotanto ovat keskenään lä hes kustannusneutraaleja ratkaisuja. Syynä tähän on ensisijassa se, että Soite palvelun ostajana maksaa myös nykyisessä os to palve lu ti lan tees sa osan ulkoistetun ensihoitoyksikön kustannuksista mm tietoteknisten ja viranomaistoiminan edellyttämien järjestelmien se kä lääke- ja tarvikekustannusten osalta. Ensihoidon asiantuntijaryhmän valmistelun yhteenveto Ensihoitopalvelun palvelutason sekä Perhon asemapaikan tuo tannon varmistamisen kannalta on kiireisenä asiana ratkaistava pal velun tuo tan to mal liin liittyvät ratkaisut. Palvelutasopäätöstä laadittaessa on syytä edetä siitä lähtökohdasta, että palvelutasopäätöksen to teutta mi nen sekä laadukkaan ensihoitopalvelun tuottaminen koko Soiten alueella edellyttävät asemapaikkaa Perhossa. Akuuttia ensihoitopalvelua tuotettaessa on kriittisenä laatu sekä la kisää tei se nä kriteerinä potilaiden mahdollisimman nopea ta voi tet tavuus. Lähtövalmius vaikuttaa luonnollisesti suoraan potilaiden ta voitet ta vuu teen joka on akuutin ensihoitopalvelun ensisijainen lain edellyt tä mä mittari, jota myös Aluehallintovirasto valvoo. Turvallisuuskriittistä palvelua, kuten ensihoitopalvelua, jär jes tet täessä tulee myös ottaa huomioon toiminnan jatkuvuuteen, va rau tu miseen, valmius- ja suuronnettomuusnäkökulmiin liittyvät asia ko ko naisuu det. Kuntayhtymän oman tuotannon kautta voidaan perustellusti to de ta valittavan selkeämpi ja kestävämpi ratkaisu, aivan kuten Sosi aa li- ja terveysministeriö omassa esityksessään ehdottaakin to teutet ta van v. 2020 lukien. Ensihoidon asiantuntijaviranhaltijoista koottu valmistelijaryhmä on esit tä nyt em perustein, että Perhon asemapaikan ensihoitotyksikön toi min ta tulisi ensisijassa järjestää jatkossa Soiten omana toimintana

PÖYTÄKIRJA 7/2017 32 Hallitus 127 24/7 yhden minuutin lähtövalmiudella. Nykyinen Perhossa voi massa ole va ensihoidon palvelutuotanto ja ensihoidon järjestämisratkaisu riit tä vät kuitenkin varmistamaan alueen kuntalaisten po ti las tur val lisuu den. Vaihtoehtoisilla malleilla ei ole merkittävää kustannuseroa. Vaihtoehtoisista tuottamismalleista on laadittu kustannusvertailu, joka on tämän asiakohdan Oheismateriaalina ja esitellään tarkemmin kokouksessa. Toimitusjohtajan esitys: Esitys annetaan kokouksessa. Toimitusjohtaja antoi kokouksessa seuraavan sisältöisen esityksen: 1. Hallitus päättää, että Ensihoidon Perhon asemapaikkaa kos kevaan ostopalvelusopimukseen sisällytettyä optiota ei käytetä. 2. Hallitus päättää esittää valtuustolle, että Ensihoidon pal ve lu ta sopää tös tä muutetaan siten, että Perhon asemapaikan valmius on 1.1.2018 alkaen 24/7 yhden minuutin lähtövalmius ja pal ve lu tuo tanto siirretään kuntayhtymän omaksi toiminnaksi. Muutos sisällytetään En si hoi don palvelutasopäätöstä koskevaan kokonaisdokumenttiin, jo ka tuodaan myöhemmin valtuuston käsiteltäväksi lainsäädännön muutoksen edellyttämän palvelutasopäätöspäivityksen yhteydessä. Merk. Ensihoitopäällikkö Oskar Hagström esitteli asiaa kokouksessa ennen asian käsittelyä ja päätöksentekoa.

PÖYTÄKIRJA 7/2017 33 Hallitus 128 LAUSUNTO HOITOON PÄÄSYN TOTEUTUMISESTA KESKI-POHJANMAAN SOSIAALI- JA TERVYESPALVELUKUNTAYHTYMÄN SUUN TERVEYDENHUOLLOSSA Hallitus 128 Valmistelu: suun terveydenhuollon palvelualuejohtaja johtava yliham mas lää kä ri Martti Lilja, toimialuejohtaja Marko Rahkonen Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto on 26.7.2017 lä het tä mällään selvityspyyntökirjeellä pyytänyt Soiten hallitukselta selvityksen suun terveydenhuollon hoitoon pääsyä koskevasta tilanteesta Soiten alu eel la. Selvityspyyntökirje oheismateriaalina.vastaus on edellytetty lä he tet tä väk si 8.9.2017 mennessä. Ylihammaslääkäri Martti Lilja on laatinut selvityksen, joka on tämän py kä län liitteenä. Oheismateriaalina on Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston selvityspyyntö 26.7.2017. Liite A128, Selvitys Johtajaylilääkärin esitys: Hallitus päättää antaa liitteenä olevan selvityksen Alue hal lin to vi rastol le Kes ki-poh jan maan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soiten suun ter vey den huol lon hoitoonpääsytilanteesta. Liitteet SELVITYS SUUN TERVEYDENHUOLLON TILANTEESTA SOITEN ALUEELLA

PÖYTÄKIRJA 7/2017 34 Hallitus 106 19.06.2017 Hallitus 129 TUKIPALVELUIDEN JÄRJESTÄMISTÄ KOSKEVA SUUNNITELMA SEKÄ SIIHEN LIITTYVÄ YHTIÖITTÄMISTÄ KOSKEVA PERIAATEPÄÄTÖS -TUKIPALVELUYHTIÖN PERUSTAMINEN Hallitus 106 Valmistelu: henkilöstöjohtaja Eija Heikkilä Eduskunnan käsittelyssä oleva maakuntauudistuksen lain sää dän töko ko nai suus muuttaa monella tavalla myös kuntayhtymän (jatkossa maa kun nan) ja sen jäsenkuntien tapaa järjestään tukipalvelut. Muutok seen johtavia tekijöitä voidaan tiivistää seuraavasti. Maakunnan ja kuntien asema hankintalain mukaisena si dos yk sik könä (in-house-asema) muuttuu. Kunnat eivät ole jatkossa maakunnan omis ta jia, jolloin niiden välisessä palvelujen myynnissä ei ole enää in-hou se-ase maa. Mikäli maakunta ja kunnat käyttävät jatkossa yhtei siä tukipalveluja ja palvelujen keskinäinen myynti ei ole vähäistä, toi min not tulee organisoida yhdessä omistettavaan tu ki pal ve lu yh tiöön, jolloin yhtiöllä on in-house-asema sekä maakuntaan että kuntiin. Monissa palveluissa (esim. ateriapalvelut, talous- ja hen ki lös töhal lin to sekä ICT-palvelut) yhteisistä tukipalveluista voivat hyötyä sekä maakunta että kunnat. Maakuntauudistukseen liittyen ollaan perustamassa valtakunnallisia pal ve lu kes kuk sia talous- ja henkilöstöhallintoon (TAHE), ICT-pal velui hin sekä toimitilapalveluihin. Talous- ja henkilöstöhallinnon val takun nal lis ten palvelukeskusten valmistelussa on lähdetty siitä, että val ta kun nal li nen palvelukeskus (TAHE) voi käyttää alihankkijoina maa kun nal li sia osakeyhtiöitä (MAKU TAHE). Alihankkijan tulee olla ni men omaan osakeyhtiö ja myös TAHE:n tulee tulla yhtiön osakkaak si. Mikäli maakunnalla ei ole 30.9.2017 mennessä päätöstä MA KU TAHE -yhtiöstä, maakunnan vastaavat toiminnot hen ki lös töineen, sopimuksineen ja järjestelmineen siirtyvät suoraan TAHE:n toi min nak si mahdollisen siirtymäkauden jälkeen. ICT-pal ve lu kes kuksen osalta noudatettaneen samaa toimintamallia. Tukipalveluiden kannalta ongelmallinen tilanne syntyy va lin nan vapaus lain edellyttämien maakunnan oman sote-keskusyhtiön sekä kas vu pal ve lu lain edellyttämän kasvupalveluyhtiön osalta. Tämän het ki sen tulkinnan mukaan ne ovat markkinatoimijoita, jolloin han kinta la ki ei koske niitä. Tämä merkitsee maakunnan (ja kuntien) tu kipal ve lu yh tiön osalta sitä, että näille yhtiöille ei voida myydä tu ki palve lu ja in-house-periaatteella, mikä saattaa johtaa siihen, että niille mah dol li ses ti myytävät palvelut vievät tukipalveluyhtiöltä in-house-ase man myös suhteessa maakuntaan (ja kuntiin), jolloin myös ne

PÖYTÄKIRJA 7/2017 35 Hallitus 106 19.06.2017 Hallitus 129 jou tu vat kilpailuttamaan ko. tukipalvelut. Tämä voi johtaa tu ki pal ve lujen eriytymiseen tai uusien tukipalveluyhtiöiden perustamiseen. Tukipalveluyhtiön perustamiseen liittyy myös maakunnallista int ressiä. Mikäli maakuntaan syntyy vahva tukipalveluyhtiö, sillä uskotaan ole van parhaiten edellytykset varmistaa se, että myös tukipalveluita tuo te taan jatkossakin omassa maakunnassa. Tämän vuoksi olisi tärkeää, että yhtiössä on mukana myös laajasti maakunnan kuntia. Valmistelun aikana on pohdittu sitä, onko tukipalveluita varten syytä pe rus taa yksi monialainen yhtiö vai useampi toimintokohtainen yhtiö. Maa kun nal li sen vahvuuden ja selkeämmän hallinnon näkökulmasta on päädytty esittämään yhden monialaisen yhtiön perustamista. Tässä vaiheessa tukipalveluista esitetään yhtiöitettäväksi talous- ja hen ki lös tö hal lin non palvelut ja ICT-palvelut erityisesti val ta kun nal listen palvelukeskusten perustamiseen liittyvien periaatteiden vuoksi se kä ateriapalvelut maakunnan ja kuntien välisen kiinteän yh teis toimin nan vuoksi. Myöhemmässä vaiheessa harkitaan, tuleeko myös mui ta tukipalveluja yhtiöittää. Tukipalveluyhtiön perustamisessa ehdotetaan edettävän siten, että hal li tus tekee ensin periaatepäätöksen yhtiön perustamisesta ja kesän jälkeen valmistellaan hyväksyttäväksi yhtiön perustamiseen liitty vät asiakirjat. Sitä ennen käydään kuntien kanssa neuvottelut niiden mukaantulosta yhtiöön. Toimintojen siirtäminen yhtiöön on työnantajan ja henkilöstön vä lises tä yhteistoiminnasta annetun lain 4 mukainen asia (liikkeen luo vu tus), joka on käsiteltävä lain 5 mukaisessa yh teis toi min ta menet te lys sä. Tukipalveluselvityksen valmisteluun on osallistunut Soiten vi ran hal tijoi den lisäksi konsultti Jouko Luukkonen LGR-Consulting Oy. Toimitusjohtajan sijaisen esitys: Hallitus päättää: 1. merkitä tukipalveluita koskevan valmistelutilanteen tiedoksi; 2. tehdä periaatepäätöksen, että kuntayhtymä perustaa monialaisen tu ki pal ve lu ja tuottavan osakeyhtiön, jonka toimialaksi tulevat ainakin ta lous- ja henkilöstöhallinnon palvelut, ICT-palvelut sekä ate ria pal ve lut ja asiasta päätetään erikseen myöhemmässä kokouksessa 3. käynnistää yhtiön perustamiseen ja omistukseen liittyvät neu vot-

PÖYTÄKIRJA 7/2017 36 Hallitus 106 19.06.2017 Hallitus 129 Hallitus 129 te lut maa kun nan kuntien kanssa; 4. aloittaa yhtiön perustamiseen liittyvien asiakirjojen valmistelun niin, et tä asiasta voidaan päättää lopullisesti ennen 30.9.2017 ja yhtiön toiminta voi käynnistyä 1.1.2018; ja 5. käynnistää tukipalveluyhtiön perustamiseen ja henkilöstön siir tämi seen liittyvän yhteistoimintamenettelyn henkilöstöjärjestöjen kanssa. Valmistelu: Henkilöstöjohtaja Eija Heikkilä, talous- ja hallintojohtaja MIn na Korkiakoski-Västi, asiantuntija Jouko Luukkonen Soiten hallituksen periaatepäätöksen jälkeen eduskunnan pe rus tusla ki va lio kun ta on antanut lausuntonsa maakuntauudistuksen la ki koko nai suu des ta. Lausunnon johdosta uudistuksen aikataulua on muu tet tu niin, että uudet maakunnat aloittavat 1.1.2020. Lausunto joh taa siihen, että ehdotus valinnanvapauslaiksi valmistellaan uu delleen ja siitä mm. poistetaan sosiaali- ja terveyspalvelujen yh tiöit tämis vel vol li suus. Varsinaiseen maakuntalakiehdotukseen tehdään joi ta kin tarkistuksia eduskuntakäsittelyssä, mutta muutoin se etenee eh do te tus sa muodossa. Uudistuksen lakikokonaisuus on tarkoitus hy väk syä eduskunnassa samanaikaisesti keväällä 2018. Perustuslakivaliokunnan lausunto ei ole muuttanut asetelmaa tu levan maakunnan tukipalvelujen organisoimisen suhteen. Sosiaali- ja ter veys pal ve lu jen yhtiöittämisestä luopuminen selkeyttää tilannetta ja poistaa tälle yhtiölle tarjottavissa tukipalveluissa olleen mark ki naeh toi suus on gel man. Sama tukipalveluyhtiö voi nyt palvella maa kunnan koko organisaatiota. Maakunnan ja kuntien väliseen yh teis työhön liittyvä in house -problematiikka on myös ennallaan: kunta ja maa kun ta voivat jatkossa käyttää yhteisiä tukipalveluja vain, jos ne on yhtiöitetty yhteiseen yhtiöön, koska kunnat eivät omista maa kuntaa. Myös valtakunnallisten palvelukeskusten asema näyttää säi lyvän ehdotetussa muodossa. Maakunnan tukipalvelujen järjestämisen ja yhtiöittämisen edel lyt tämäs tä aikataulusta ei ole tullut varmaa tietoa. On mahdollista, että ta lous- ja henkilöstöhallinnon maakunnallisen toimijan il moit ta mi-

PÖYTÄKIRJA 7/2017 37 Hallitus 106 19.06.2017 Hallitus 129 seen liittyvää määräaikaa jatketaan parilla kuukaudella, mutta asiasta ei ole tullut virallista tietoa. Jotta asiassa ei olisi Kes ki-poh janmaan osalta epäselvää, esitetään tukipalveluyhtiön perustamista joka tapauksessa jo tässä vaiheessa. Useassa maakunnassa esim. ta lous- ja henkilöstöhallintoon liittyvä yhtiö on jo olemassa ja val miste lu jatkuu sen pohjalta. Tukipalveluyhtiö esitetään perustettavaksi niin, että Soite perustaa yh tiön ja maakunnan kunnille annetaan mahdollisuus liittyä yhtiön osak kaak si. Samoin valtakunnallisille palvelukeskusyhtiöille va rataan mahdollisuus tulla osakkaaksi myöhemmin niiden kanssa erikseen sovittavalla tavalla. Varsinaisia toimintoja ja henkilöstöä siir retään yhtiölle myöhemmin erillisillä palvelusopimuksilla. Yhtiön toi miala on määritelty yksilöimättä tukipalveluja, joten toimiala täsmentyy jat kos sa palvelusopimusten kautta. Tukipalveluyhtiön osakepääoman Soiten osuus ja Tu ki pal ve lu yh tiöön mukaantulevien jäsenkuntien asu kas lu vun mukainen osuus (10 %) ehdotetaan rahoitettavaksi kun ta yh ty män tuloksesta yli jää mä varoil la. Perustettavan tukipalveluyhtiön ko ko nais pe rus pää oman suuruus riippuu monialaisen tukipalveluyhtiön toimialan laa juu des ta ja lii ke vaih dos ta. Tässä vaiheessa, kun yhtiön toimialan laa juus on osin avoin, ei voida arvioida tarkoituksenmukaisen pe rus pää oman suu ruut ta. Tästä tulee päättää myöhemmin. Oheismateriaalina ovat luonnokset Keski-Pohjanmaan Tukipalvelut Oy:n yhtiöjärjestyksestä ja osa kas so pi muk sesta. Toimitusjohtajan esitys: Hallitus päättää esittää valtuustolle, että se: 1. päättää perustaa monialaisen tukipalveluyhtiön Kes ki-poh janmaan Tukipalvelut Oy:n 2. antaa hallitukselle valtuudet hyväksyä tarkennetut oheis ma te ri aali na olevat yhtiön perustamiseen liittyvät asiakirjat (pe rus tamis so pimus, yhtiöjärjestys, osakassopimus) 3. antaa hallitukselle valtuudet päättää perustamisasiakirjojen hyväk sy mi sen yhteydessä osakepääoman suuruudesta 4. hyväksyy periaatepäätöksenä, että kuntayhtymän osalta osa ke-