Tiiviisti tilastointi erikoissairaanhoidossa

Samankaltaiset tiedostot
Tiiviisti tilastointi erikoissairaanhoidossa

Terveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus

Aikaisempien Audit-mittareiden haku potilaan tiedoista Combi- yhdistelmähaulla

Audit C ja mini-interventio avovastaanotoilla ja poliklinikoilla. Toimintamalli 2019

AvoHILMO-luokituksiin liittyviä kysymyksiä

Terveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus

Sivu Kohta Vanha Uusi Muutoksen tyyppi

Anna-Leena Hanhisuanto Laskentapäällikkö. Lapin sairaanhoitopiirin ky

Leikkaustoimenpiteet (A-Q ja Y)

THL rokotusrekisterikoulutus Copyright Mediconsult Oy. Helena Astala järjestelmäasiantuntija, projektipäällikkö, sh

AvoHILMO Kysymyksiä Esityksen nimi / Tekijä 1

Kiireettömään hoitoon pääsy

MEDIATRI ERITYISTYÖNTEKIJÖIDEN KIRJAAINEN VERSIO 1.0

Auditoinnin tulokset HYKS Erva-alueelta (2012) Kansallinen DRG keskus

Espoon kaupunki Pöytäkirja 25

Tammi-toukokuu 5/2009

Tammi-toukokuu 5/2012

Tammi-syyskuu 9/2012

Tammi-lokakuu 10/2012

Tammi-marraskuu 11/2009

Tammi-heinäkuu 7/2012

Tammi-marraskuu 11/2011

PEGASOS POTILASTIETOJÄRJESTELMÄ

Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13. Terveydenhuollon palvelu paranee. Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ

Tammi-joulukuu 12/2011

PEGASOS POTILASTIETOJÄRJESTELMÄ

Tammi-marraskuu 11/2010

Tammi-lokakuu 10/2010

Tammi-joulukuu 12/2010

Tammi-maaliskuu 3/2010

Tammi-toukokuu 5/2010

AvoHILMO Tietosisältö palvelutapahtuman eri vaiheissa Pirjo Tuomola

ESSHP:n toimintaympäristö

Kysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014

EXAM Kypsyysnäytteen laatiminen ja arviointi

ALAVIESKAN KUNTA. Osavuosikatsaus tammi-syyskuu Kunnanhallitus Kunnanvaltuusto

Henkilöstötarpeen arviointi perusterveydenhuollossa

HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI HYKS-sairaanhoitoalue, C114 Pään ja kaulan alueen sairaudet

TURUN KAUPUNKI. Kirjaaminen. Suun terveydenhuolto

PATOLOGIAN PYYNNÖN TEKO EFFICASSA

Syyskuu. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

MUSTALINJA II KÄYTTÖOHJE MUSTALINJA.FI

Tampereen kaupungin sähköiset palvelut Sosiaali- ja terveydenhuollossa Mukanettiläisten koulutus

Koodikirjaamisen auditoinnin tulokset KYS Erva-alueelta (2014)

Maaliskuu. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Asumispalvelut: kirjaus- ja keskeytysohje

AvoHILMOn käsite- ja luokituskysymyksiä

Opettajan ohje kypsyysnäytteen toteuttamiseen ja arvioimiseen sähköisenä tenttinä

Heinäkuu. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Kesäkuu. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Painonhallintaryhmään liittyvät kirjausohjeet Efficapotilastietojärjestelmässä

Marraskuu. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Lokakuu. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Neuvolapäivät. Mitä rakenteisten tietojen kirjaaminen tarkoittaa ja mitä hyötyä siitä on?

Opus Internet ajanvaraus on maksullinen lisäominaisuus. Lue lisää

Tonttihakemuksen tekeminen

ACUTE OHJE Riskitietojen kirjaaminen ja tarkastelu

Terveydenhuoltolaki ja potilaan valinnanvapaus. Mika Paavilainen Kuntaliitto, sosiaali- ja terveys

Nuorisoavustuspalveluiden ohjeistus. Asioijan käyttöliittymä. Nuorisoavustuspalveluiden ohjeistus. Espoo Sähköinen asiointi

Joulukuu. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Elokuu. Osavuosikatsaus II. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

UUDEN JÄSENEN LISÄÄMINEN

Yhtenevät kansalliset tunnusluvut hoitotyöhön

Keski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys

CASE II: Mitä opittiin lastentautien Tyks Tays tuottavuusvertailusta

Yksikkö- vai todelliset palvelujen kustannukset

Opetustapahtumaan ilmoittautumisen yhteydessä tehtävät tarkistukset (hylkäyksen syyt)

EXAM Kypsyysnäytteen toteuttaminen ja arvioiminen

Äkillinen yleistilan lasku- toimintamalli HOIDON OHJAUS JA ARVIOINTI

Audit C ja mini-interventio osastojen toiminnassa. Toimintamalli 2019

Kansallinen DRG-keskus DRG Kansalliset painokertoimet

Kelan sähköinen suorakorvaus. Opus Dental -ohje

HRM-järjestelmä Käyttöohje/Peruskäyttäjät 4/2016. Yliopistojen palkkausjärjestelmä (YPJ)

Vertti. Verituotteiden tilaus. Versio 2.1

TULOSPALVELUN OTTELUSEURANTA

4.3 HOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN SEURANTA

Syyskuu 9/2016. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

eomahoidon käyttöohje

Hoidon saatavuus YTHS:ssä: lokakuu 2014

Päivystys ja ensihoito Keski- Suomessa nyt ja tulevaisuudessa

TERVEYDEN- JA AVOSAIRAANHOIDON SEKÄ ERIKOISSAIRAANHOIDON ASIAKASMAKSUT ALKAEN

[julkaisu ja jakelu ] KUUKAUSIRAPORTTI

AvoHILMO Tietosisältö palvelutapahtuman eri vaiheissa Pirjo Tuomola

Terveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus

Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsyn seuranta. Ohjeet tiedonkeruuseen

2017/11/21 17:28 1/2 Tilitapahtumat. Tilitapahtumat... 1 Käyttö:... 1 Asiakirjan kentät:... 1

Joulukuu 12/2017. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

1. JOHDANTO Rekisteröityminen Henkilökohtaiset asetukset Salasanan muuttaminen ja uuden salasanan tilaaminen...

Henkilöstövoimavarojen hallinta osahankkeen (VeTeHH) polikliinisen aineiston HUS:n aineiston kuvaukset

Kypsyysnäytteen laatiminen ja arvioiminen Examissa

Laskutus Tapahtumahallinnassa Osallistuja-, koonti- ja tilaajalaskut. TaikaTapahtumat -käyttöohje

Kortinhaltijat joilla on maksukeskeytys Maksuryhmään liitettyjen kortinhaltijoiden lukumäärä, joiden maksut ovat tilapäisesti keskeytetty.

Käyntien odotusajat Salo, THL AVOHILMO perusterveydenhuollon lääkärit Käynnit Aika: /2015 Palvelumuoto: Sairaanhoito Avosairaanhoito

Tammi-toukokuu 5/2013

Huhtikuu 4/2016 Osavuosikatsaus I

POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI. Tammi-elokuu 8/2011. Osavuosikatsaus II. Hoidon aloittamista odottavat. tai hoitoa odottavat Kehitysvammahuolto

Tammi-syyskuu 9/2013

UUDEN JÄSENEN LISÄÄMINEN

Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa

Tammi-kesäkuu 6/2013. Hoitopäivät Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Transkriptio:

Tiiviisti tilastointi erikoissairaanhoidossa Tuija Salmela 11.7.2017 Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä Miksi tilastoidaan THL (Terveyden ja hyvinvoinnin laitos) ohjeistaa, mitä lakisääteisesti tilastoidaan ja lähetetään THL:lle. Tämä ohjeistus löytyy Hilmo kirjasta (Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon hoitoilmoitus 1.1.2017). THL tarkentaa vuosittain kerättäviä tietoja ja sen vuoksi tilastoitavat tiedot välillä muuttuvat. THL myös seuraa pääseekö potilas lakisääteisen ajan puitteissa hoitoon (=hoitotakuu). Siun sote ja sen yksiköt tarvitsevat tietoja omasta toiminnastaan Työtä tehdään läpinäkyväksi tilastoinnilla 1

Raportointi raportointi@siunsote.fi sähköposti vastaa tilastotietojen lähettämisestä THL:lle Johdon sihteereille lähetetään joka kuukausi käynti- ja hoitopäivälaskutustiedot yksiköittäin, erikoisaloittain > näitä tilastoja voi heiltäkin pyytää tarvittaessa Yksikön kansiosta on kaikilla mahdollisuus ajaa oman yksikkönsä raportteja > pyydä tarvittaessa ohje ja opastus raportointi@siunsote.fi Tilastointitapahtumat Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä 2

Tilastointi-ESH tapahtumat YHT -tapahtuma Yhteydenotto joka muodostuu talon sisäisestä konsultaatiopyynnöstä. ARV -tapahtuma Tarkoittaa lähetettä. Avaa uuden hoitokokonaisuuden. Potilaalle on tullut lähete talon ulkopuolelta tai konsultaatiolähetteestä muodostunut YHT- tapahtuma on muutettu ARV -tapahtumaksi. KÄY -tapahtuma Potilaan käynti vastaanotolla tai puhelu tai Hoitokirje 99h käyntityypillä tehty konsultaatiovastaus ulkoiseen lähetteeseen. Voi aloittaa uuden hoitokokonaisuuden päivystyskäynnissä tilanteessa jossa potilaalla ei ole lähetettä. JAK -tapahtuma Hoitojakson avaus. Kun potilas otetaan hoitoon vuodeosastolle tulee hänellä olla JAK -tapahtuma joka liitetään hoitojaksoon. MUU tapahtuma Tehdään hoitokokonaisuuden päättämiseksi tai laskutettaessa lääkärinpalkkioita. PUH -tapahtuma Tämä on päivystyspoliklinikan puhelinneuvonnan tekemä tilastomerkintä, näihin ei liity mitään kuntalaskutusta eikä asiakaslaskutus, eikä tätä saa käyttää missään muualla kuin päivystyspoliklinikan puhelinneuvonnassa. KÄY-tapahtumiin ja JAK-tapahtumiin tulee aina liittyä hoitokertomusteksti Tehtäessä KÄY -tapahtuma tai JAK tapahtuma tilastointi-esh osioon, tulee tähän liittyä aina myös teksti jossa on kirjattuna päädiagnoosi ja mahdollinen päätoimenpide. Käy tapahtumaan ei saa käydä kirjoittamassa suoraan diagnoosia Ydintiedot välilehdelle. Tekstin linkittäminen KÄY-tapahtumaan tehdään klikkaamalla kirjoitetun tekstin päällä ja painamalla CTRL+Q näppäimiä. Tarkistetaan että teksti menee oikeaan KÄY-tapahtumaan. Valitaan oikea KÄY-tapahtuma. 3

Tilastointitapahtuman tilat Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä Tapahtuman tila Merkitse toteutuneeksi hyväksytyt lähetteet ja tapahtuneet käynnit sekä hoitojaksot! Kuntalaskutukseen lähtevät Toteutuneet ja Kesken tilassa olevat käynnit mutta Avohilmoon THL:lle poimitaan vain Toteutunut tilassa olevat käynnit. 4

Tapahtuman tila Suunniteltu = aika varattu Kesken = yksikössä kesken, ei saa jäädä tähän tilaan Toteutunut = potilas käynyt vastaanotolla Muutettu = tapahtuma ei saa jäädä tähän tilaan Keskeytetty = ei käytetä ESH:ssa Itse perunut = potilas on itse perunut aikansa Peruutettu = yksikön peruma aika Ei toteutunut = potilas ei tullut hänelle varatulle ajalle. Tähän ei saa koskaan laittaa kuntalaskutusta. Sakkomaksu potilaalle laitetaan. Tilastoinnin tilan näkyminen Tilastointi-ESH:ssa Tilastointi ei saa jäädä näin 5

ARV-tapahtuman tilasta tarkemmin Suunniteltu Siinä vaiheessa kun lähete tulee. Muutettava toteutuneeksi viimeistään sanoman jatkokäsittelyssä. Ei saa jäädä suunniteltu tilaan. Toteutunut = hyväksytty lähete. Lähete pitää aina merkitä toteutuneeksi jos lähete hyväksytään ja sen perusteella potilas otetaan hoitoon. Ei toteutunut = potilas ei tullut tai kyseessä on ns. tuplalähete eli potilaasta on jo olemassa lähete kyseisen sairauden takia. Tapahtumien tilan tarkistaminen Saat tiivistettyä ARV tapahtumat yksikön kansiosta Tilastointi- ESH:sta seuraavasti: Yläpalkissa on nämä painikkeet Klikkaa vasemmanpuoleista nuolta, aukeaa näyttö, jolla saat tiivistyksen tehtyä. Sama tarkistus kannattaa tehdä KÄY- ja JAK-tapahtumille! Oikean puoleisesta nuolesta pääset normaali näkymään uudestaan. 6

Tiivistys KÄY-tapahtumista Tiivistämällä omasta kansiosta (käyttäjä) tai yksikön kansiosta KÄY-tapahtumat esim. edelliseltä päivältä, voi myös tarkistaa puuttuuko käynneistä diagnoosi. Tiivistäminen puuttuvista diagnooseista Voit tiivistää käynneistä myös pelkästään puuttuvat diagnoosit: 7

Potilaan hoidon aloittamiseen liittyvät tilastointiasiat Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä Potilaan hoito alkaa 1. Yksikköön saapuvan lähetteen perusteella Potilaasta saapuu lähete jonka lääkäri käsittelee ja tekee hoitopäätöksen. Jos hoito kuuluu hoitotakuuseen (lähetekäsittelyssä koodit 0, 8 ja A). Tulee potilas laittaa hoitotakuujonoon (Ensikäyntijono). Jonotus liitetään ARV tapahtuman aloittamaan hoitokokonaisuuteen. Potilaan ensikäynnin ajanvaraus tulee aina tehdä jonosijoituksen kautta. Jos potilas on jo hoidossa saman sairauden takia aikaisemmin tulleella lähetteellä, niin tämä uusi saapuva lähete merkitään ei toteutuneeksi ja päätetään MUU tapahtumalla. Hoito liitetään avoimena olevaan hoitokokonaisuuteen. Jos kiirehtimislähete aiheuttaa alkuperäisen lähetteen muutoksia esim. kiireellisyyden osalta, muutokset tehdään jonosijoitukseen. 8

Potilaan hoito alkaa 2. Potilaan saapuessa päivystyslähetteen kanssa Mikäli potilasta on hoidettu aikaisemmin ja kyseessä on sama sairaus jonka vuoksi potilas tulee päivystyslähetteellä, liitetään käynti aikaisempaan hoitokokonaisuuteen. Jos hoitokokonaisuus on suljettu, tämä avataan (3kk sääntö tai yksiköissä sovitut aikarajat). Kohtaan: Onko lähetettä? Kyllä. Mikäli potilasta ei aikaisemmin ole hoidettu tämän sairauden takia, alkaa tästä lähetteestä uusi hoitokokonaisuus ARV tapahtumalla. Kohtaan: Onko lähetettä? KYLLÄ. Käyntityyppi on 91a Päivystyskäynti. Potilaan hoito alkaa 3. Potilaan saapuessa päivystykseen ilman lähetettä Mikäli potilasta on hoidettu aikaisemmin ja kyseessä on sama sairaus jonka vuoksi potilas tulee päivystykseen, liitetään käynti aikaisempaan hoitokokonaisuuteen. Jos hoitokokonaisuus on suljettu, tämä avataan (3kk sääntö). Kohtaan: Onko lähetettä? Kyllä. Mikäli potilasta ei aikaisemmin ole hoidettu tämän sairauden takia, aloitetaan potilaalle uusi hoitokokonaisuus KÄY tapahtumalla. Kohtaan: Onko lähetettä? Ei. Käyntityyppi on 91a Päivystyskäynti. 9

HOITOTAKUU Lakisääteinen aika jonka puitteissa potilaasta saapunut lähete on käsiteltävä = otettava kantaa hoidon tarpeeseen (ei koske päivystyslähetteitä). 3 viikon sisällä lähetteen saapumisesta Lakisääteinen aika lähetteen saapumisesta potilaan ensimmäiseen hoitokontaktiin = hoidon tarpeen arviointi. 3 kk sisällä lähetteen saapumisesta Lakisääteinen aika ensimmäisestä hoitokontaktista (= hoidon tarpeen arvioinnista) toimenpiteeseen. 6 kk hoidon tarpeen arvioinnista Hoitoonpääsyn enimmäisajat Terveydenhuoltolain 52 :n mukaan Enintään 3 kk 10

Hoitoonpääsyn enimmäisajat Terveydenhuoltolain 53 :n mukaan lasten ja nuorten mielenterveyspalveluissa Lähetteen käsittely Käsiteltävä 3 viikon sisällä saapumisesta. Kun lähete on käsitelty, kirjataan ARV -tapahtuman hoitopäätöspäivämäärä kenttään käsittelypäivä. Hyväksytty lähete pitää merkitä aina toteutuneeksi. 11

Lähetejonoon sijoittaminen Kaikille lähetteellä tai konsultaation perusteella uuden terveysongelman vuoksi hoitoon saapuville potilaille aloitetaan uusi hoitokokonaisuus ja heille tulee tehdä jonosijoitus ensikäyntiä varten = potilas laitetaan lähetejonoon. Potilas kuuluu hoitotakuuseen (=laitetaan lähetejonoon), jos jonottamisen syy on 0 tai 8 tai A. Päivystyspotilaille ei kirjata jonosijoitusta lähetejonoon. Jonotuskoodit =(jonottamisen syy) 12

Jonotiedot Jonotus liitetään ARVtapahtuman aloittamaan palveluketjuun. Sijoitettu jonoon päivämäärä on lähetteen saapumispäivämäärä. Toimenpiteeseen jonottaminen Hoidon tarpeen arvioinnin perusteella tarpeelliseksi todettu hoito on aloitettava hoidon edellyttämä kiireellisyys huomioon ottaen kohtuullisessa ajassa, kuitenkin kuuden kuukauden kuluessa siitä, kun hoidon tarve on todettu = potilas on leikattava 6 kk:n kuluessa mikäli potilas kuuluu hoitotakuuseen eli jonottamisen syy on 0 tai 8. Potilas sijoitetaan jonoon sinä päivänä kun lääkäri on tehnyt hoitopäätöksen potilaan leikkauksesta = Sijoitettu jonoon päivämäärä on hoitopäätöspäivämäärä. Jonotus liitetään hoitokokonaisuuden aloittaneeseen ARV tapahtumaan. 13

Ensikäynti tai toimenpide ajan antaminen jonosta Ajanvaraus tulee aina tehdä jonosijoituksen kautta jolloin Ajanvaraus/resurssi ja Varattu aika kohtiin tulee ajanvarauksen tiedot. Ajanvaraus tehdään yksikön kansiosta jonosijoitusnäytöstä kyseisen potilaan kohdalla CTRL+A komennolla. Potilas kieltäytyy annetusta ensikäynti ajasta Jos potilas kieltäytyy tarjotusta ajasta hoitotakuun puitteissa, ei potilasta poisteta hoitotakuujonosta. Mutta jos potilas kieltäytyy tarjotusta ajasta, niin että ajanvaraus menee yli hoitotakuun, hänet poistetaan hoitotakuujonosta (= jonotuskoodi ei ole enää 0,8 tai A). Esimerkit: Jos potilas on laitettu lähetejonoon ja potilaalle tarjotaan aikaa 3 kk puitteissa ja hän kieltäytyy, on muutettava 0 koodi koodiksi 2 = Potilaan päätös. Jos potilas on laitettu lähetejonoon ja potilas on lääkärin toimesta asetettu 1 kk jonoon (kiireellisyys), mutta potilas haluaa ajan vasta 3 kk päästä jonoon asettamisesta (hoitotakuun puitteissa), hän pysyy jonossa 0 = kuuluu hoitotakuuseen, eikä häntä poisteta jonosta muilla koodeilla, vaikka lääkärin määrittelemä kiireellisyys ei toteudu. 14

Hoitokokonaisuudet = potilaan lähetteet Potilaan valinta Potilaalla on oikeus valita yhteisymmärryksessä hoitavan lääkärin kanssa erikoissairaanhoidon yksikkö jossa häntä hoidetaan. Erikoissairaanhoitoon voi siis tulla lähetteellä hoitoon potilaita myös muista kuin sairaanhoitopiirin jäsenkunnista. Lähete toimii tällöin automaattisesti maksusitoumuksena. Ei tarvitse merkitä saatuihin maksusitoumuksiin Lähetteen ulkokuntalaisesta voi tehdä myös PKKS:n oma lääkäri Tilastointiin merkitään kohtaan Ulkokuntalaisen tarkennin: Potilaan valinta 15

Hoitovastuu Hoitovastuu alkaa siitä kun lähete on käsitelty ja potilaalle on tehty hoitosuunnitelma tai päivystyspotilas saapuu sairaalaan. Hoitovastuu päättyy kun potilaan hoitokokonaisuus suljetaan. Konsultaatioiden yhteydessä hoitovastuu säilyy konsultaatiota pyytävällä taholla mikäli ei todeta että kysymyksessä on eri terveysongelma, jolloin alkaa uusi hoitokokonaisuus uuden sairauden hoitamiseksi. Milloin hoito päättyy? Lääkäri tekee päätöksen että potilaan jatkohoito on terveyskeskuksessa tai potilas siirtyy eri laitokseen esim. potilasta ruvetaan hoitamaan lähetteen perusteella Oulussa. Suunniteltu toimenpide on tehty ja jatkokontrollit ovat terveyskeskuksessa. Hoitokokonaisuus tulee päättää aina MUU tapahtumalla. Tällöin tähän hoitokokonaisuuteen ei voi enää liittää tapahtumia eikä tehdä kirjauksia. 16

Käynnit Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä Käyntityypit 2017 91a 92a 99x 92c 92g 93a 99g 93c 93x 93e 93f 94a 99l 92v 99h 99m 93z 93b Päivystyskäynti Ensikäynti Hoidonarviokäynti (ilman potilasta) Puhelinkäynti ensi (lääkäri) Puhelinkäynti ensi (hoitaja) Uusintakäynti Uusintakäynti ilman potilasta Puhelinkäynti uusinta (lääkäri) Puhelinkäynti uusinta (hoitaja) Sarjahoito Sarjahoito ensimmäinen käynti Konsultaatiokäynti Lisäkäynti Hoidonarviokäynti Hoitokirje Tutkimus ja projektikäynti Yö/päiväkävijä (ENSI) EP Yö/päiväkävijä (uusinta) UP 17

Muistettavaa käyntityypeistä 93f Sarjahoito ensimmäinen käynti Aina vuoden ensimmäinen sarjahoito vaikka hoito olisi jo alkanut edellisen vuoden puolella. 99l Lisäkäynti Samalle päivälle on jo ns pääkäynti johon tämä käynti liittyy. Pääsääntö: sama sairaus, sama päivä ja sama erikoisala. 99h Hoitokirje Lääkäri antaa ulkoiseen konsultaatioon konsultaatiovastauksen otsikolla Läh. annet.kons.v. Tällä käyntityypillä ei kirjata mitään muista käyntejä. 92c Puhelinkäynti ensi (lääkäri) 99d Puhelinkäynti ensi (hoitaja) Tarkoittavat potilaan ensimmäistä käyntiä lähetteen saapumisen jälkeen, ei ensimmäistä soittoaikaa käynnin jälkeen. Ensikäynti voi toteutua puhelinkäyntinä. Muistettavaa käyntityypeistä 92a Ensikäynti 92b Ensikäynti ilman potilasta 92V Hoidonarviokäynti Tarkoittavat potilaan ensimmäistä käyntiä lähetteen perusteella. Ensimmäinen kontakti sairauden hoitamiseksi > luetaan hoitotakuuseen. Ei esim. lääkärikäynnin jälkeistä ensimmäistä käyntiä hoitajalla tai erityistyöntekijällä. Ensikäynti ei ole työntekijäkohtainen. Yhteen lähetteeseen liittyy vain yksi ensikäynti. 18

Erilaisia käyntityyppejä samalla päivällä Jos potilaalla on useita käyntejä poliklinikoilla samana päivänä niin kannattaa tarkistaa onko niistä joku sarjahoito. Potilaalta peritään yksi poliklinikkamaksu / pvä. Tämän lisäksi häneltä peritään mahdollinen sarjahoitomaksu. Jos potilaalla on esim. sarjahoitokäynti reumakeskuksessa aamulla ja poliklinikka käynti kirurgian pkl:lla iltapäivällä, peritään potilaalta sarjahoitomaksu ja poliklinikkamaksu. Eli kirurgian pkl:lla käynti ei ole maksuton potilaalle. Diagnoosin kirjaaminen Kaikissa käynneissä, joista tehdään Tilastointi-ESH lomakkeelle KÄY-merkintä, tulee olla Päädiagnoosi merkittynä. Ainut poikkeus on käyntityyppi 99h Hoitokirje (lääkäri antaa kirjallisen vastauksen saapuneeseen lähetteeseen ja potilasta ei oteta hoitoon) Kaikissa ennalta varatuissa soittoajoissa (ajanvaraus tehty) tulee olla päädiagnoosi kirjattuna 19

Ryhmäkäynnit Jokaiselle ryhmään osallistuvalle potilaalle tehdään oma KÄYtapahtuma ja oma teksti joka linkitetään KÄY-tapahtumaan. Ei saa laittaa samaan KÄY-tapahtumaan usean potilaan tietoja!! Sisäisessä laskutuksessa on omat ohjeistukset HUOM: PTH-kannassa ryhmäkäyntien kirjaus on erilainen kuin ESH:ssa! Potilaan siirtäminen pkl:lta osastolle 20

Polikliinisen käynnin maksut Potilas maksaa käynnistä poliklinikkamaksun tai sarjahoitomaksun tai saman päivän käynneistä molemmat (riippuu millaisista käynneistä on kysymys, epäselvät tilanteet tarkistetaan asiakasmaksutiimiltä). Kuntalaskutus kohtaan merkitään kunkin erikoisalan tuotehinnaston mukainen laskutus. TÄKY = Täyskustannusmaksu Tarkoittaa sitä, että hoidon maksava taho maksaa potilaan hoidon kokonaisuudessaan. Kuntalaskutuslaji määrittelee sen, minne lasku lähtee. Mediatri ohje löytyy luentomateriaaleista: Täyskustannuskoulutus 2014 21

Ulkokuntalaisen tarkennin Mikäli hoitoon otetaan potilas Kuntalaskutuslajilla 1 Ulkokuntalainen, tulee aina täydentää otsikko Ulkokuntalaisen tarkennin (JAK ja KÄY). Sisäiset konsultaatiot Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä 22

Sisäiset konsultaatiot Mikäli lääkäri vastaa konsultaatiopyynnön käsittelyssä/konsultaatiovastauksessa kysymykseen Sama sairaus? EI > avataan uusi hoitokokonaisuus uuden sairauden hoitamiseksi = YHT tapahtuma muutetaan ARV tapahtumaksi. Potilas sijoitetaan ensikäyntijonoon ja aika annetaan jonosijoituksen kautta. Mikäli lääkäri vastaa konsultaatiopyynnön käsittelyssä/konsultaatiovastauksessa kysymykseen Sama sairaus? Kyllä tai Ei tiedossa, jatkuu potilaan hoito konsultaatiopyynnön tehneen yksikön hoitokokonaisuudessa. YHT-tapahtumalle ei tehdä mitään. Hoitojaksot Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä 23

Hoitoilmoitus = Hoitojakson tiedot Hoitoilmoituksen tiedot täytetään kaikista potilaista jotka ovat vuodeosastohoidossa. Näille potilaille täytyy olla tilastointi - ESH:ssa JAK tapahtuma joka liitetään hoitojaksoon. Päättyneet hoitojaksot täytyy lukita heti kun kaikki hoitojaksolle kuuluvat kirjaukset on tehty. Lukituksen yhteydessä ohjelma tarkistaa, että kaikki Hilmo:n pakolliset kentät on täytetty. Hoitoilmoitustiedot, kun potilas saapunut ilman lähetettä ja otetaan osastohoitoon. KÄY tapahtuma on avannut uuden hoitokokonaisuuden. Saapumistapa: 1 Päivystys Lähetteen antaja/lähettäjä: 9 Ilman lähetettä Lähetteen saapumispäivämäärä: potilaan sairaalaan tulopäivä Lähetteen käsittelypäivämäärä: potilaan sairaalaan tulopäivä (päivä jolloin lääkäri tekee jatkosuunnitelman). Hoitojonoon asettamispvm: potilaan sairaalaan tulopäivä Jonottamisen syy: 7 päivystys 24

Hoitoilmoitustiedot, kun potilas saapunut päivystyksenä ilman lähetettä ja hänet otetaan osastohoitoon. Hoito liitetty avoimeen hoitokokonaisuuden. Saapumistapa: 1 Päivystys Lähetteen antaja/lähettäjä: Alkuperäisen lähetteen antaja (saadaan hoitokokonaisuudesta johon käynti liitetään) Lähetteen saapumispäivämäärä: Alkuperäisen lähetteen saapumispäivämäärä (saadaan hoitokokonaisuudesta johon käynti liitetään) Lähetteen käsittelypäivämäärä: Alkuperäisen lähetteen käsittelypäivä (saadaan hoitokokonaisuudesta johon käynti liitetään) Hoitojonoon asettamispvm: potilaan sairaalaan tulopäivä Jonottamisen syy: 7 päivystys Hoitoilmoitustiedot, kun potilas on saapunut päivystyksenä lähetteen kanssa, potilaalla on jo avoin hoitokokonaisuus kyseisen sairauden hoitamiseksi Saapumistapa: 1 Päivystys Lähetteen antaja/lähettäjä: Alkuperäisen lähetteen antaja (saadaan hoitokokonaisuudesta johon käynti liitetään) Lähetteen saapumispäivämäärä: Alkuperäisen lähetteen saapumispäivämäärä (saadaan hoitokokonaisuudesta johon käynti liitetään) Lähetteen käsittelypäivämäärä: Alkuperäisen lähetteen käsittelypäivä (saadaan hoitokokonaisuudesta johon käynti liitetään) Hoitojonoon asettamispvm: potilaan sairaalaan tulopäivä Jonottamisen syy: 7 päivystys 25

Hoitoilmoitustiedot, kun potilas tulee lähetteen kanssa eikä hänellä ole aiempaa avointa hoitokokonaisuutta kyseisen sairauden hoitamiseksi Saapumistapa: 1 Päivystys Lähetteen antaja/lähettäjä: yksikkö josta lähete on kirjoitettu Lähetteen saapumispäivämäärä: potilaan sairaalaan tulopäivä Lähetteen käsittelypäivämäärä: potilaan sairaalaan tulopäivä (päivä jolloin lääkäri tekee jatkosuunnitelman). Hoitojonoon asettamispvm: potilaan sairaalaan tulopäivä Jonottamisen syy: 7 päivystys Hoitojaksolaskutus Suorite = kuntaosuuden maksajalle merkattava lasku potilaan hoidosta sekä potilaalle lähetettävä potilasmaksu. Suoritteet kirjataan Potilaan hoitojaksot näytössä siten, että sinistetään jakso ja klikataan hoitojaksolaskutushistoria painiketta Kuntalaskutustuotteet on määritelty erikoisalakohtaisesti. Hoitopäivälaskutuksen lisäksi voidaan laskuttaa lisälaskutuksena esim. toimenpiteitä ja kalliita lääkkeitä. 26

Hoitojaksolaskutus Asiakasmaksu Hoitojaksolaskutus Kuntalaskutus HUOM: Kuntalaskutus merkitään ja suoritteet siirretään vaikka varsinaista kuntalaskutusta ei enää lähdekään kuin Rääkkylään ja Tohmajärvelle jäsenkuntien osalta. 27

Hoitojaksolaskutus Lisälaskutus Lisälaskutus tarkoittaa sitä, että hoitopäivien lisäksi täytyy laskuttaa joku muu tuotehinnastossa määritelty tuote. Tilana Siirretty tarkoittaa että suoritesiirto laskutusta varten on tehty. Hoitojaksolaskutus Lisälaskutus 28

Osastosiirrot Erityistä tarkkuutta vaatii se, että kuntalaskutustuotteet tulevat oikein. Esim. ei laiteta tuotteen päivämäärää niin, että se tulee toisen yksikön tuotteiden päälle ajallisesti. Osastosiirrot Hoitojaksolaskutushistoria 29

Erikoisalasiirroissa JAK-tapahtuma Mikäli potilaan erikoisala vaihtuu häntä siirrettäessä osastolta toiselle, tulee siirtävän yksikön tehdä JAK tapahtuma tilastointi -ESH:n vastaanottavan yksikön nimiin. Tämän jälkeen siirretään potilas vastaanottavaan yksikköön. Tarkistuslistaukset Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä 30

Säännöllisesti tehtävät tarkistukset > Sovittava yksiköissä kuka tekee Tilastointi-ESH tarkistusraportti x 2 kuussa Hilmo tarkistusajo x 2 kuussa Tk-jonottajien tarkistuslistaus x 2 kuussa Hoitotakuu ajo kerran kuussa 46 PERUTUT hoitotakuu kerran kuussa (raportointiportaali) 007 HILMO ja JAK alkupäivämäärä tai erikoisala ei täsmää kerran kuussa (raportointiportaali) Tiivistykset yksikön kansiosta tapahtumista joiden tila on kesken tarpeen mukaan Ongelmatilanteet Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä 31

Tekstissä on diagnoosi mutta se ei siirry KÄYtapahtumaan Klikkaa tekstin päällä ja paina CTRL + Q näppäimiä. Tarkista että teksti menee oikeaan tapahtumaan. KÄY-tapahtuma pitää aina olla tilastoinnissa ennen tekstin kirjoittamista, jotta ohjelma liittää tapahtuman ja tekstin toisiinsa. Jos potilaalla on useita käyntejä samana päivänä, voi automatiikka linkittää tekstin väärään käyntiin. Teksti kannattaa aina kirjoitusvaiheessa linkittää CTRL+Q -komennolla Hoitotiivistelmän tiedot eivät siirry JAKtapahtumaan Linkitä teksti Ctrl + Q:lla, jos tämä ei auta mene tilastointi - ESH:n ja avaa JAK - tapahtuma, merkitse JAK toteutuneeksi ja tallenna. Jos tulee kysymys: Päivitetäänkö tiedot, vastaa KYLLÄ. Hilmoa ei saa lukita ennen kuin kaikki hoitojaksolle kuuluvat tekstit on kirjoitettu. 32

Virhelista ilmoittaa että laskutus puuttuu vaikka se on merkitty Tarkista ettei ole tullut vahingossa tyhjää riviä Poista tyhjä rivi CTRL+Y Ohjeeseen liittyvät kysymykset: tuija.salmela@siunsote.fi Tekniset ongelmat: Mediatrituki Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä 33