Safewards Voimaa arkeen Vähemmän pakkoa, enemmän turvallisuutta 7.9.2017 Mikko Ketola
Mikä Safewards? Safewards toimintamallissa esitetään konkreettisia välineitä väkivaltaisen käyttäytymisen ennaltaehkäisyyn Perustuu ennakointiin jo ennen kuin koko kiistanaihetta tai aggressiota on edes syntynyt Yhtenäistää osastojen hoitokulttuureja ja joitain toimintatapoja M-talon valmistuessa jokainen osasto toteuttaa Safewardsia Psykiatrian toiminta-alueen yhteinen kehittämisprojekti
Mikä Safewards?
Mikä Safewards? Toimintamallissa aggressioon vaikuttavat tekijät on jaettu kuuteen eri luokkaan Jokainen luokka sisältää erilaisia alkutekijöitä ja kiistanaiheita Aggressioon vaikuttavia tekijöitä varten safewards tarjoaa kymmenen ennaltaehkäisyn keinoa/interventiota
Kuusi aggressioon vaikuttavaa tekijät 1) Potilaiden muodostama yhteisö Erimielisyydet, väärinkäsitykset, miehet, naiset, eri ikäpolvet, eri sairaudet 2) Potilaiden erityispiirteet ja tausta Eri persoonat, mistä kotoisin, uskonnollisuus, ateismi 3) Osaston säännöt ja rajoitukset ja niiden ilmaiseminen Hiljaisuus, tupakkahuoneen aukiolo, kahvin keitto, toisten potilaiden huoneissa olo, näkyvät kiellot, käskevät kiellot, osaston säännöt, henkilökohtaiset rajoitukset
Kuusi aggressioon vaikuttavaa tekijät 4) Henkilökunta ja sen toiminta Potilaslähtöisyys, tapa puhua potilaille, tasa-arvoisuus, kunnioittaminen, henkilökunnan keskinäinen henki 5) Osaston fyysinen ympäristö Ovet lukossa, kahden hengen huoneet, yksityisyyden puute 6) Sairaalan ulkopuolinen ympäristö Perhesuhteet, rahaongelmat, avio-ongelmat, asunto, kuntoutuskoti, asumismuodon muuttuminen
10 ennaltaehkäisyn keinoa Nämä keinot mahdollistavat turvallisemman osaston ja rajoitteiden käytön vähentämisen Jokaisesta keinosta on olemassa oma koulutusmateriaalinsa ja konkreettiset ohjeet kuinka niitä toteuttaa Käyttöönotetaan yksitellen
10 ennaltaehkäisyn keinoa 1) Yhteiset odotukset Määritellään ja kirjataan sekä potilaiden että henkilökunnan odotukset siitä, miten osastolla toimitaan ja käyttäydytään Korvaa osaston säännöt 2) Ystävälliset sanat Hoitajat puhuvat kunnioittavasti ja lempeästi myös rajoittamistilanteissa Harjoiteltava taito 3) Puheella rauhoittaminen Vahvistetaan tiimin de-eskalaatiotaitoja ja käytetään niitä järjestelmällisesti opeteltujen ja yhdessä sovittujen sääntöjen mukaisesti
10 ennaltaehkäisyn keinoa 4) Positiiviset sanat Henkilökunta oppii tunnistamaan potilaiden hyviä ominaisuuksia ja vahvuuksia Potilaista puhuttaessa korostuu toivo, optimismi ja kunnioitus 5) Huonojen uutisten kertominen Huonojen uutisten kertominen potilaille niin, että hän voi varautua niihin etukäteen ja saa tukea ne kuultuaan 6) Tullaan tutuiksi Osastolla on kansio, jossa on esitelty kaikki työntekijät ja ne potilaat jotka antavat tähän suostumuksen. Kansio sisältää valikoituja henkilökohtaisia tietoja ja on kaikkien nähtävissä
10 ennaltaehkäisyn keinoa 7) Avun antaminen Potilaat tekevät pieniä asioita auttaakseen ja tukeakseen toisia potilaita Vertaistuki 8) Rauhoittumiskeinot Esineitä ja tavaroita joilla potilas voi kontrolloida levotonta oloa ja mahdollisia aggressiivisia ajatuksia
10 ennaltaehkäisyn keinoa 9) Turvallisuuden ylläpitäminen Lisätään henkilökunnan tietoisuutta mahdollisista aggressiota, levottomuutta tai ahdistusta aiheuttavista tapahtumista osastolla Puhutaan niistä potilaiden kanssa 10) Kotiutusviestit Osastolta kotiutuvat potilaat jättävät rohkaisevia ja toivoa herättäviä viestejä uusille potilaille nähtäväksi osaston tiloissa
Safewardsin käyttöönotto Jokaiselle ennaltaehkäisyn keinolle valitaan vastuuhenkilö Huolehtii ulkoisten asioiden siisteydestä (julisteet ym.) Huolehtii, että keinoa käytetään ja perehdyttää myös uudet työntekijät niihin On oman ennaltaehkäisyn keinon asiantuntija ja osaaja Vastuuhenkilöksi valitaan henkilö joka omaa niitä ominaisuuksia, joita ko. keinossa tarvitaan
Lopuksi Safewardsia testattiin tutkimuksessa 30 osastolla Konfliktit laskivat 15% Pakkotoimet laskivat 24% Materiaalikustannukset arviolta 800 /osasto Ohjeet, ennaltaehkäisyn keinot ja tutkimustulokset löytyvät internetistä Jokaisen saatavilla ja ilman kustannuksia osoitteesta www.safewards.net (myös suomeksi)